学生健康体检表Word文档格式.docx
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班级
八
（2）
姓名
性别
男
年龄
15岁
监护人
病史标志□（1无，0有）
既往病史（此栏由班主任如实填写）
眼
科
裸眼视力
右□.□左□．□
检查者：
眼病
沙眼□（1无，0有）
结膜炎□（1无，0有）
内
血压
心
□（1正常，2其它）
肺
肝
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
发育情况
□（1良，2中，3差）
头面部
脊柱四肢
颈部
泌尿外
骨科
普外
□（1正常，3其它）
淋巴结
皮肤科
皮肤
其它
耳鼻检查
听力
左耳□（1正常，2其它）
右耳□（1正常，2其它）
嗅觉
□（1正常，2迟钝）
口腔科
唇腭
是否口吃□（1否，2是）
牙齿
齿缺失（+）□（1正常，2其它）
其它
胸部透视
实验室检查
结核菌素试验：
肝功能：
谷丙转氨酶（）、胆红素（）
G36019
熊伟华
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