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班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志(1无,0有)既往病史(此栏由班主任如实填写)眼科裸眼视力右. 左 检查者:眼病沙眼(1无,0有)结膜炎(1无,0有)内血压心(1正常,2其它)肺肝肝厘米,性质(1正常,2其它)脾脾厘米,性质(1正常,2其它)身高厘米体重千克发育情况(1良,2中,3差)头面部脊柱四肢颈部泌尿外骨科普外(1正常,3其它)淋巴结皮肤科皮肤其它耳鼻检查听力左耳(1正常,2其它)右耳(1正常,2其它)嗅觉(1正常,2迟钝)口腔科唇腭是否口吃(1否,2是)牙齿齿缺失( + )(1正常,2其它)其 它胸部透视实验室检查结核菌素试验:肝功能:谷丙转氨酶( )、 胆红素( )G36019熊伟华

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