西藏林芝地区朗县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式文档下载.docx

西藏林芝地区朗县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式文档下载.docx

《西藏林芝地区朗县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西藏林芝地区朗县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式文档下载.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

【答案】B

【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，

没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转

录，所以应同抗原一起投与。

6、主要组织相容性复合物简称（）。

A、ABO

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

7、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

8、下列哪项不是胸椎的特点？

（）

A、椎体自上而下，依次增大

B、横突末端前面有肋凹关节突

C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

D、椎体横断面呈心形

【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；

②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头

相关节；

③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；

④棘突较

长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

9、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和

慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣

快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，

表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇咳：

直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；

⑤缩瞳：

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受

区，可引起恶心和呕吐。

故选B。

10、引起DIC的是（）。

A、荚膜

B、外毒素

C、内毒素

D、芽胞

【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管

内凝血（DIC）。

11、与血栓形成有关的因素包括（）。

A、血管内膜损伤

B、血流变慢

C、血小板数量增多

D、癌细胞崩解产物

【答案】ABC

【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和

血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓

形成。

故选ABC。

12、下列哪项不属于下腔静脉的属支？

A、附脐静脉

B、膈下静脉

C、腰静脉

D、右睾丸（卵巢）静脉

【答案】A

【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。

（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰

升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。

（2）脏支包括

右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。

故选A。

13、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？

A、肾

B、肝

C、肺

D、膀胱

【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、

酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自

体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功

能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

14、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。

A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气

B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞

C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血

D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气

【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再

呼出到外界。

15、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

A、白蛋白

B、α球蛋白

C、β球蛋白

D、γ球蛋白

【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等

结合，在血液中进行运输。

16、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

A、抗生素治疗观察

B、气味

C、血液细菌培养

D、穿刺细菌培养

【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

17、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。

A、肝素

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、哌替啶

【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿

作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。

低浓度阿司匹林能减少血

小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

18、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

A、治疗作用

B、后遗效应

C、变态反应

D、副作用

【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑

肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安

和肌肉震颤等副作用。

19、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

20、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

C、异烟肼+链霉素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。

21、下列哪项不属于下腔静脉的属支？

22、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

A、视觉和听觉

B、外部感觉和内部感觉

C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

D、运动觉、平衡觉和机体觉

【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

23、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

A、第5颈椎处

B、第7颈椎处

C、第2胸椎处

D、第4胸椎处

【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

24、现代医学强调医务人员的义务是（）。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。

25、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是（）。

A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

B、注射免疫球蛋白

C、注射干扰素

D、注射抗生素

【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊

子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治

疗流行性乙型脑炎。

26、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

A、红色肝变期

B、消散期

C、充血期

D、水肿期

【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形

成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

27、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。

A、运输物质

B、参与机体的免疫功能

C、参与生理止血过程

D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。

28、可传递抑制信号的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况

下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T

细胞的负调节因素。

29、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。

A、4.2×

1012/L

B、6.2×

C、5.4×

D、3×

【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。

30、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神经痛

C、下肢无力

D、腰部活动受限

【解析】腰椎间盘突出症症状包括：

腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

体征包括：

腰椎侧突、腰部活动受

限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。

其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神

经痛。

几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。

31、决定抗原特异性的是（）。

A、抗原的种类

B、抗原分子表面的特殊化学基团

C、抗原分子量的大小

D、抗原结构的复杂性

【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

32、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。

A、可扩散到淋巴结和内脏

B、可见鲍氏小脓肿

C、由B细胞发生

D、可见脑同样肿瘤细胞

【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑

回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。

33、生物活性最大的甲状腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲状腺素

D、二碘酪氨酸

【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌

的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。

34、表示疾病的流行强度的术语，大体上可用（）。

A、爆发、流行、大流行、周期性

B、散发、流行、爆发、大流行

C、流行、大流行、散发、季节性

D、季节性、流行、爆发、长期趋势

【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。

散发指某病发病率与去年相似；

流

行指发病率超过历年水平至少3～10倍；

大流行指某病迅速发展，涉及地域广（跨省、跨国）；

爆发指疾病

短时间、小范围突发大量病例。

35、伤寒最常见热型为（）。

A、弛张热

B、波状热

C、稽留热

D、间歇热

【解析】波状热：

体温逐渐上升达39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，

如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

36、下列哪项属于人工主动免疫（）。

A、接种卡介苗预防结核

B、注射两种球蛋白预防麻疹

C、骨髓移植治疗白血病

D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的

方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体

注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

37、可致纵膈向患侧移动的病（）。

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、慢性脓胸

【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，

牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。

38、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。

A、丙酮酸羟化酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催

化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。

糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-

1、丙酮酸激酶。

糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷

酸酶。

除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

磷酸甘油酸激酶可以

催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。

39、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50ml

【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

40、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为

（）。

A、病毒感染

B、支原体肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、

胶冻状。

41、试验结果使对苯二胺显色的是（）。

A、硝酸盐还原

B、吲哚试验

C、0/F试验

D、氧化酶试验

【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜

色反应。

42、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

A、化学伤害

B、锐器伤

C、生物伤害

D、电离辐射

【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因

素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害

的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。

43、ABO血型分类的根据是（）。

A、红细胞膜上特异凝集素的类型

B、血浆中特异凝集素的类型

C、红细胞膜上特异凝集原的类型

D、红细胞膜上受体的类型

【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。

44、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

A、脂肪细胞

B、淋巴细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，

形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项

正确。

45、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。

A、硝普钠

B、多巴胺

C、酚妥拉明

D、哌唑嗪

【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时

间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使

衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。

46、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜（）。

A、过敏性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、激素性紫癜

D、血小板减少

【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒

感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。

四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。

47、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、Ca2+内流

D、K+内流

【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起

的钠离子大量、快速内流所致；

复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

48、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。

A、老视眼

B、正视眼

C、散光

D、近视眼

【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网

膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。

49、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。

A、童虫

B、尾蚴

C、成虫

D、虫卵

【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。

50、对输尿管的错误描述是（）。

A、位于腹膜后方

B、起于肾盂

C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口

处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。

入盆腔后，输尿管

的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；

女性输尿管入盆腔

后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到

达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口，此部称壁内段，长约1.5cm，共有3个生理性狭窄。

51、3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。

A、IgM

B、IgG

C、IgD

D、SIgA

【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。

常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA

是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要

与SIgA分泌不足有关。

52、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

A、葆乐辉

B、喘乐宁

C、布地奈德

D、爱全乐（异丙阿托品）

【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用

治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

53、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

A、隐性感染

B、隐伏感染

C、慢发感染

D、慢性感染

【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体

外，或经输血、注射而传播。

如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

54、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?

A、30分钟

B、1小时

C、2小时

D、12小时

【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在2小时内向

所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。

55、组织相容性抗原指的是（）。

A、同种移植抗原

B、同种异型抗原

C、有核细胞表面抗原

D、嗜异性抗原

【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。

56、不属于红细胞的生理特征的是（）。

A、红细胞的悬浮稳定性

B、红细胞的可塑变形性

C、红细胞的趋化性

D、红细胞的渗透脆性

【解析】红细胞的生理特征有：

可塑变形性；

悬浮稳定性；

渗透脆性。

细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化

性为白细胞的生理特性。

57、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。

A、心理过程

B、意志过程

C、人格心理

D、情感过程

【答案】AC

【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。

故选

AC。

58、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

A、肺炎克雷伯杆菌

B、绿脓杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

59、胰腺坏死为（）。

A、液化性坏死

B、气性坏疽

C、干性坏疽

D、干酪样坏死

【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

60、下列有关首过清除，说法正确的是（）。

A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除

B、首过清除高时，生物利用度则低

C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药

D、首过清除最主要的器官是肺

【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对

其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关