中医千古不传之秘药性阴阳转变大法Word格式文档下载.docx

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在学中医的方剂组成及其变化时，曾听到过一位资深望重的老中医告知：

“中医不传之秘在于药量”，同一种中药，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反的作用，个体不同，剂量也会不同。

-例如：

-黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；

其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。

有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。

-柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能）。

-白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。

-红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

-薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

-桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；

用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

-川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。

-枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

。

不一一例举。

“中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同”，一句堪为中医经典总结和升华。

药性阴阳论药有气味浓薄不同，轻重不等，寒热相杂，阴阳相混，或气一而味殊，或味同而气异。

清阳发腠理，实四肢，清之清者也。

浊阴走五脏归六腑，浊之浊者也。

清中清者，养荣于神，浊中浊者，坚强骨髓。

气为阳、气浓为纯阳，气薄为阳中之阴，气薄则发泄，气浓则发热。

味为阴、味浓为纯阴，味薄为阴中之阳，味薄则通，味浓则泄。

辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，酸苦

涌泄为阴。

辛甘淡之热者，为阴中之阳，酸苦咸之寒者，为阳中之阴。

如茯苓淡，为在天之阳也，阳当上行，何为利水而泄下？

内经云，气之薄者，乃阳中之阴，所以利水而泄下，然而泄下亦不离乎阴之体，故入乎太阴也。

麻黄甘、为在地之阴也，阴当下行，何为发汗而上升？

内经云，味之薄者，乃阴中之阳，所以发汗而上升，然而升上亦不离乎阳之体，故入乎太阳也。

附子气味俱浓，其性热，乃阳中之阳，故经云，发热。

大黄气味俱浓，其性寒，乃阴中之阴，故经云，泄下。

淡竹乃阳中之阴，所以利小便。

苦茶乃阴中之阳，所以清头目。

药有寒热温凉平和之气，辛甘淡苦酸咸之味，升降浮沉之性，宣通补泻之能。

内经曰，补泻在味，随时换气，故升以散之，散其在表拂郁也。

甘以缓之，缓其大热大寒也。

淡以渗之，渗其内湿，利小便也。

苦以泄之，泄其上升之火也。

酸以收之，收其精散之气也。

咸以软之，软其燥结之火也。

春气温而宜用凉药，夏气热而宜用寒药，秋气凉而宜用温药，冬气寒而宜用热药，此特四时之正耳，若病与时违，又不拘此例也。

假如夏月忌发散，苟表实极重之症，虽用麻黄一两何妨，其余可以例推。

病在上而宜用升药，病在下而宜用降药，病在外而宜用浮药，病在内而宜用沉药，故经曰，升降浮沉则顺之，谓顺其升降浮沉药味之性也。

四、中医时间观与用药　

择时用药符合中医阴阳学说的观念，以及人体内阴阳变化调节的规律性，是根据自然界的阴阳变化对人体的生理及病理的节律的影响，结合人体的气机的升降和营卫的运行规律，考虑药物的升、降、浮、沉及药物寒、热、温、凉四性，扶正与祛邪及病邪的位置等，通过选择最佳时间用药，以使之最大限度地发挥治疗作用，并减轻毒副作用和降低使用剂量的一种方法。

《素问·

六节藏象论》曰:

“谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生。

”《素

问·

脏气法时论》云:

“合人形以法四时五行而治。

”指出治疗疾病要顺乎自然，择时治疗。

刺疟论》载:

“儿治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也。

”强调治疗要善于把握时机。

1、根据每年运气的变化治疗：

自然气候由于有五运太过不及和六气司天在泉的变化，对人体发病有一定的影响。

在治疗时应考虑到运气的变化。

如《素问·

至真要大论》说：

“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。

热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。

燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。

寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸写之，以辛润之，以苦坚之，司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸写之。

热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。

湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。

湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。

火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。

燥淫所胜，

平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。

寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸写之。

”《审视瑶函》也说：

“甲已之年为土运，土爱暧而不受寒，宜加温剂以助之，戊癸之年为火运，火宜寒而不宜热，宜加凉剂以解之，子午卯酉年少阴君火，阳明燥金，司天在泉，宜清之，寅申巳亥年，少阳相火，厥阴风木，司天在泉，宜凉剂以加之。

”《三因极一病方论》根据岁年运客气的变化提出了每年的主用方剂和按时加减法，如辰戊之岁，主用静顺汤，加减法为大寒至春分去附子，加枸杞子，春分至小满，原方加枸杞子，小满至大暑原方去附子、木瓜、干姜，加人参、枸杞子、地榆、白

芷、生姜，大暑至秋分原方加石榴皮，秋分至小雪原方不加不减，小雪至大寒原方去牛膝，加当归、芍药、阿胶。

如此严格按时用药，表明因时施治在治疗疾病中的作用。

我国名老中医蒲辅周，于1954年在石家庄以白虎汤为主治疗流脑，取得了满意疗效。

1956年，北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果。

后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解岁运的变化，1954年天气干燥，暑热偏盛，故用清泄暑邪法能获效，1956年湿气偏盛，暑邪夹湿为患，当清暑泄热、通阳利湿法治疗，验之果效。

运气学说既注意到了四时气候往来寒暑的一般特点，也注意到了各个年份在气候上和疾病的共同特点与不同点，而总结出来的一套规律和推算方法，是中医独特的时间治疗学。

由于疾病不仅受到时间的影响，还与生活条件、心理状态有密切关系，在运用时需要灵活掌握，不能机械照搬。

2、发病季节不同，治疗有异：

六元政纪大论》就曾指出：

“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，热无犯热，寒无犯寒。

”的用药原则。

指出了用温药勿犯天时之温气，用热药勿犯天时之热气，用凉药勿犯天时之凉气，用寒药勿犯天时之寒气

张仲景在《伤寒论》中提出：

“春宜吐、夏宜汗、秋宜下”、“白虎汤立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服”等因季立法治疗观点；

李东垣根据四季变化不同及发病不同制定了四季时方:

“春宜补中益气汤，夏宜清暑益气汤，秋宜升阳益气汤，冬宜神圣复气汤”等等。

如感冒，由于发病季节不同，而治疗方法迥异。

风寒多见于冬夏，宜用麻黄汤、桂枝汤；

风热多见于春季及初夏，宜用桑菊饮、银翘散；

感冒见于夏季者，常偏暑热，宜用香薷饮、白虎人参汤；

感冒见于长夏者，因气候多偏暑湿，方宜用三仁汤、羌活胜湿汤；

感冒见于秋季时，因气候多偏燥，方宜用桑杏汤、

杏苏散。

就是同一证候发病不同季节，用药也不相同。

如风寒感冒，冬天辄用麻桂之属辛温散寒发汗，夏天气候炎热，腠理疏松，易汗伤津，麻桂就当慎用，宜用荆芥、薄荷发汗力较轻的药物，暑盛则用香薷之属。

3、运用月节律辨证施治：

月用药施治此法是根据病情选择在一个月中的某几日进行药物治疗，常用于妇女经、带、胎、产等疾病的治疗。

八正神明论》强调“月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之”，认为月生之时，机体气血空虚

，不可施用散瘀之剂，应施以补益气血剂；

月满之时，气血充盛，不应峻补，应施以散瘀、祛邪之治。

后世医家在此基础上，总结出一套完整的对月经病、带下病及不孕症等妇科疾患的时间治疗方案。

中医治疗月经诸病，都主张在月经来潮前7日开始治疗，至行经时终止。

这是因为这段时间，冲脉任脉之经血下注胞宫，胞宫气血逐充盈，功能旺盛，此时投药治疗能借胞宫功能旺盛之时增强抗病能力，排邪外出，有利于调整月经节律。

4、运用日节律辨证治疗：

根据昼夜变化择时用药是中医时间治疗学一大特点，并在这方面积祟了丰富的经验，古人早已发现在自然环境周期变化影响下，人体阴阳气血的消长盛衰昼夜变化，因而用药也应根据昼夜节律加减、调整，以取得最佳疗效。

明·

薛己《校注妇人良方》认为，补中健脾的补中益气汤，益肾壮阳的金匮肾气丸，益气之六君子汤等温阳、益肾、健脾方药，应在清晨、上午服用效果最佳；

《证治准绳》载“鸡鸣散”有祛湿化浊、行气解郁、通络除滞等功效，应在平旦鸡鸣时服用最好，又如“泽漆汤”治咳喘病脾虚不适、水饮内滞者，宜“温服五合，至夜尽”；

“菌陈五苓散”治黄疸病湿重于热者，应“先食服方寸匕，日三服”；

“十枣汤”治悬饮症要在“平旦服”，叶天士《临证指南医案》

指出：

“早用温肾阳之药，晚用补脾气之品，晨滋肾阴，午健脾阳，早服摄纳下焦，暮进纯甘清燥。

”俱是遵循昼夜节律，选择最佳用药时机，根据不同证型，在不同的时辰投入不同剂量的药物，以得“天地之旺时而祛邪”的目的。

5、根据病位择时用药：

5.1病位在四肢者：

宜清晨空腹服，早起后人体四肢血脉流畅，有利于药力抵达病所，被人体迅速吸收，发挥疗效。

5.2病位在腰以上者：

宜饭后服药，饭后服药可减少药液渗入大肠，利于药力上浮而接近病灶。

5.3病位在腰以下者：

宜饭前服药，饭前服药药物不被饮食阻滞，有利于药性迅速下沉吸收抵达病处。

5.4病位在骨髓者：

宜夜晚（约21时～23时）服药，此时人体代谢活动，气血运行趋缓，药物在体内代谢也相对趋缓，药效相对延长，有利于肾脏和骨髓吸收。

6、根据药性、功效择时服药：

中药具有寒、热、温、凉四种不同的药性，临床用药时，热性、温性药宜乘药液温热时服下；

寒性、凉性药宜药液冷却后饮服，此服药之法，取其“寒则热之，热则寒之”之理，即寒性病用温性、热性药而热服之，以加强药物的

温性而提高疗效；

热性病用寒性、凉性药而冷服；

以达到更好的降温和泻火作用。

6.1发汗解表药宜午前服，午前为人体阳中之阳分，此时可以发汗，增强药效。

王好古在《此事难知》中说：

“汗无太早，非预早之早，乃早晚之早也。

谓当日午以前为阳之分，当发其汗。

午后阴之分也，不当发汗。

故曰汗无太早，汗不厌早，是为善攻。

”　　

6.2益气升阳药宜午前服，午前为阳气升发向上之际，投以升浮之药，有利于阳气的提升和祛除病邪；

6.3催吐药宜清晨服，此时服药借阳气上升外达之机，加强药物上达外透之力，使邪外出。

6.4利水渗湿药宜清晨服用，此时人体胃内已基本排空，投以利水药物便于体内吸收，加之人体此时阳气渐渐升发，有助于气化水湿，以增强药效；

6.5驱虫药和泻下药宜午后、晚上或入睡时空腹服，根据寄生虫的活动特点，结合人体阴阳消长和自然界阴阳节律，此时用驱虫药可促使虫体与病邪随大便而出；

6.6滋养阴血药宜入夜空腹服，21时～23时人体肾脏最为空虚，补阴极宜，同时，空腹服药也有利于被人体迅速吸收；

6.7安神药宜临睡前服，以保证患者较快入睡。

7、六经病的最佳服药时间：

张仲景《伤寒论》中提出的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的欲解向愈时间，分别是该经是旺盛之时，此时投药能借经气旺盛之时驱邪外出。

六经病欲解时的“上”应作“前”理解。

如“太阳病欲解时从巳至未上”，未前面的时辰为巳午。

因未时阳气渐衰，巳不是太阳主时，再加上服药后还有吸收发挥作用的过程，未时服药已不最佳时间。

因此，六经病的最佳服药时间是：

太阴病为巳午时，阳明病为申酉时，少阳病为寅卯时，太阳病为亥子时，少阴病为子丑时，厥阴病为丑寅时。

中药不传之秘，在用量上。

用量的多少直接影响到治疗效果。

因此，在确定用量时，应注意以下10种不同情况：

体质不同：

体质虚弱者，对药物的耐受程度差，用量过大易发生药物不良反应，故宜酌情减量；

体质壮实者，用量可稍大。

病情不同：

轻病下药过重，药力太过，反伤正气；

重病下药过轻，则药力不足，达不到治疗目的。

性别不同：

男性用药量可稍大一点；

女性有月经、怀孕和哺乳等生理特点。

故用药量宜小。

年龄不同：

一般情况下，10岁以上儿童，可用成人量的2/3；

5—10岁，可用成人量的1/2；

2—5岁，可用成人量的1/3；

1岁以内的婴儿，可用成人量的1/4或更少；

60岁以上的老人药量应低于中青年的1/2---1/4。

药性不同：

凡使用毒峻烈药，须从小量开始，再根据服药后患者的情况而增减；

如病势已退，即停服，不愈则酌量增加。

配伍不同：

在方剂组成中，有主药和辅药之分。

一般来说，主药用量重，辅药用量轻。

如小承气汤与厚朴三物汤，都由大黄、厚朴、枳实组成，前方重用大黄主攻下，后方重用厚朴主利气。

单味药用于急救，如用大黄治疗中毒性菌痢，用独参汤救治血崩虚脱，用量均可加大。

药质不同：

如花、叶之类质地轻及有效成分易煎出的药物，用量不宜过大；

质量不易煎出有效成分的药物如矿石、贝壳之类，用量宜重。

过于苦寒的药易伤脾胃，用量宜少；

甘平之药用量可稍大。

剂型不同：

同样的药物，汤剂比丸、散剂用量要重；

复方应用比单味用量要少；

鲜药用量比干药用量应多一倍以上。

地区不同：

如用麻黄发汗，南方气候较热，人易出汗，用量宜小，一般用5克左右；

而北方天气较冷，不易出汗，北方人体质又较结实，故一般可用至10克以上。

炮制不同：

中药的生品、炮制品及采用不同的炮制方法，其有效成分的含量也有变化，用量亦应有所区别。

如鲜槟榔切片，槟榔碱含量高，用量可稍小，而干品水浸近一个月（每日换水）再切片，其槟榔碱含量降低，故用量宜稍大。

不传之秘在用量朱炳林中药剂量的问题，一直缺乏一致的标准，清代医案仍可见「用药轻巧」，各药不过一二钱，甚至别出心裁，一般药材用根，名医偏偏用花，为求轻巧之至，无所不用其极，若问「根」「花」有何不同，却说不上来。

　而目前在台湾「经方派」用药不过三钱，组方少则三味；

「恽派」动则过两，组方多则三四十味，都有一定的疗效，此当中有何微言精义，外人单看处方不可而知。

可待後世智者研究矣!

我读叶天士、徐灵胎诸名家医案，未尝不慨然叹其才秀也，但也有一事不得其解：

诸家之医案为何都不曾留下药物用量？

连秦伯未先生辑《清代名医医案精华》时，为求一律，也将用药分量概行删除。

难道用量无关紧要，没有留传之价值？

难道用量乃不传之秘，诸家着书立说尚有保守？

莫非如《吴医汇讲》所说“不以分量明示後人者，盖欲令人活泼泼地临证权衡，毋胶柱而鼓瑟也”。

　不管怎麽说，辨证论治，环环相扣，一环都不可疏忽。

即使辨证准确、论治周全、选方独到、用药精纯，而用量不达，差之毫厘则失之千里，也断无佳效。

清朝陈颂幕先生治一肿胀病人，予金匮麻黄附子甘草汤，麻黄八分，附子一钱，甘草一钱二分，无效。

邀吴鞠通先生治之。

吴认为陈氏辨证不误，此病确属阳虚水停，选方用药也精纯不杂，取麻黄发表，附子扶阳，甘草和中。

之所以无效，是用量不够。

吴氏改麻黄为二两，熟附子一两六钱，炙甘草一两二钱，才取得较好疗效。

（《吴鞠通医案》）重庆陈源生之母患巅顶剧痛，手足逆冷，胸口冷痛，时欲作呕，陈予吴茱萸汤治之，不料药後病增而吐剧，为此求教於其叔祖父陈济普。

陈济普先生认为辨证无误，方亦对路，药後无效，在於吴茱萸的用量过重，减其半，并加黄连五分以制之，便一剂而安（《名老中医之路》）。

从这一古一今两则医案看，用量过与不及，都不足以祛病。

　古今名医，在精通药性、药物归经、四气五味的同时，没有不在用量上细加摸索的。

1984年冬，全国不少专家学者聚会沧州，探讨张锡纯学术思想，对於张氏敢於实践验证，毫不保留地将药效体验的独得之秘公诸於世之精神，无不交口称赞。

例如，甘遂专於行水，攻决为用，乃泄水之圣药，但其气寒而有毒，要发挥它的作用，必须掌握好用量。

那麽，甘遂的用量多少才合适呢？

张氏决定试试，曾一次嚼服3克，未曾瞑眩，只是连续泻下十多次，最後所食水

谷尽出，但无其他异常现象，始悟甘遂的通利降痰之力，数倍於芒硝、大黄，一般用量可由1.5克增至3克，并无危险。

又如石膏，张氏谓“治外感有实热者，直同金丹”，其用量，轻证必用至两许，若实热炽盛，又恒用至三、四量。

再如用麻黄发表，张氏在沧州时，至多不过四钱，後南游至汉皋，才用二钱；

迨北至奉天，有用至六钱始能出汗者，“此宜分其地点之寒热，视其身体之强弱；

尤宜论其人或在风尘劳苦，或在屋内营生，随地随人斟酌定其所用之多寡，临证自无差谬也。

”（《医学衷中参西录》）毋怪乎喻嘉言在《医门法律》中申明：

“凡治暴寒病，胸中茫无真

见，虽用辛热，或以渐投，或行临制，时不待人，倏然而逝，医之罪也”是有深意的。

　岳美中先生说过：

“不理解组方的原意，不掌握药物的配伍和用量上的精巧之处，就是原则不明。

失去了原则性，则谈不上灵活性。

”（《岳美中医话》）方剂用量上有精巧处，这真是见道之言。

试想，如弃用量不管，那麽，同是大黄、枳实、厚朴三味药物组成的方子，何以区别共为小承气汤、厚朴三物汤、抑或厚朴大黄汤？

一旦掌握了各自的用量，其攻下、除满或开胸泄饮之主治就不会张冠李戴，桂枝汤中的桂枝、白芍是等量的，如白芍用量重於桂枝，就变为桂枝加芍药汤；

而桂枝重於芍药，就是桂枝加桂汤了，方不同，主治不同。

小青龙汤中的乾姜、细辛、五味子应等量使用，桂伎、芍药於疾病初起时可等量，病久渐虚，应芍药倍於桂枝，取小建中汤意。

　完带汤是治白带的要方，其药物用量甚巧，白术、山药各一两，白芍五钱，人参、车前子、苍术各三钱，甘草一钱，而陈皮、荆芥、柴胡只用五、六分。

这种重达一两，轻不及钱，用量悬殊，正是傅青主寓补於散，寄消於升，动静配合，相反相成的组方经验，用此方如不按此方用量，则难收利湿止带之效。

类似完带汤这种用量奇特的例子，《石室秘录》中也有一方，药为白芍三两，当归三两，萝卜子一两，枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱。

裘沛然先生治一赤白痢患者，在一系列治痢正规方失效情况下取用此方，没想到仅两剂便使日夜登厕近百次已臻危殆之患者得以病除。

（《壶天散墨》）张仲景芍药甘草汤是等量的，刘渡舟先生的经验是芍药甘草用量2：

1方有好疗效。

据报道，加味生化汤可治子宫肥大，但当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、荆芥七味药中，如不知重用炮姜与炙甘草，便无明显疗效，中药用量真是一门颇深的学问，恐以毕生精力都不能穷尽其奥秘，着名中药学家叶橘泉先生早年提出的关於药量问题“希望有专人研究讨论之”，（《名老中医之路》）足见其用心良苦。

中药用量不同效用有别艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。

槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

浙贝母9～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。

用于外感及内热咳嗽。

18～30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

半夏止呕、除湿10~15g开胃15~30g安神大于30g；

小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

薄荷在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；

而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

白术常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便,则可通泻。

川芎外感头痛，用量宜轻：

最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：

习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：

可用至30~40克历代认为是治疗头痛之要药。

前人有谓“头痛必用川芎”。

然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。

清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。

若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。

无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！

据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。

有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。

但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。

川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。

----来自一位绍兴的老中医。

蝉蜕常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g。

柴胡仲景"

大\小柴胡汤"

每剂用柴胡用半斤（折合约112克）,一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证,多用解表，少用疏肝。

2～5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证,5～10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;

10～30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。

柴胡，柴胡10克升举阳气，柴胡20－－－30克可清热，柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证，罕有一两以上用者。

柴胡