绿色供应链管理企业自评价报告Word下载.docx

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四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式三份、电子版一份）。

基本信息表

企业名称

所属行业

通讯地址

单位性质

内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资

统一社会

信用代码

邮编

注册机关

注册资本

成立日期

有效期

法定代表人

法人代表联系方式

申报工作

联系部门

联系人

联系电话

传真

手机

电子邮箱

企业简介

（主营业务、近三年经营状况、上下游供应商等方面基本情况，限400字）

材料真实性承诺:

我单位郑重承诺：

本次申报绿色供应链管理企业示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。

如有违反，愿承担由此产生的相应责任。

法人或单位负责人签字：

（公章）

日期：

企业绿色供应链管理体系建设情况简述（1500字）

对企业绿色供应链管理体系建设的主要内容、取得的成效和未来三年的推进计划等进行简要叙述。

绿色供应链管理企业自评价结果

基本要求

□符合□不符合

近三年得分

情况

第1年

第2年

第3年

平均分

三、与本次申报相关的证明材料

绿色供应链管理企业一般要求符合性评价表

一般要求

是否符合

证明材料索引

具有独立法人资格。

具有较强的行业影响力。

具有较完善的能源资源、环境管理体系，各项管理制度健全，符合国家和地方的法律法规及标准规范要求，近三年无重大安全和环境污染事故。

拥有数量众多的供应商，在供应商中有很强的影响力，与上下游供应商建立良好的合作关系。

有完善的供应商管理体系，建立健全的供应商认证、选择、审核、绩效管理和退出机制。

有健全的财务管理制度，销售盈利能力处于行业领先水平。

对实施绿色供应链管理有明确的工作目标、思路、计划和措施。

绿色供应链管理企业评价指标体系

（20年）

一级指标

序号

二级指标

单位

最高分值

指标类型

得分

绿色供应链管理

战略X1

1

纳入公司发展规划X11

-

8

定性

2

制定绿色供应链管理目标X12

6

3

设置专门管理机构X13

实施绿色供应商

管理X2

4

绿色采购标准制度完善X21

5

供应商认证体系完善X22

对供应商定期审核X23

7

供应商绩效评估制度健全X24

定期对供应商进行培训X25

9

低风险供应商占比X26

%

定量

绿色生产X3

10

节能减排环保合规X31

11

符合有害物质限制使用管理办法X32

绿色回收X4

12

产品回收率X41

13

包装回收率X42

14

回收体系完善（含自建、与第三方联合回收）X43

15

指导下游企业回收拆解X44

绿色信息平台建设X5

16

绿色供应链管理信息平台完善X51

绿色信息披露X6

17

披露企业节能减排减碳信息X61

2.5

18

披露高、中风险供应商审核率及低风险供应商占比X62

19

披露供应商节能减排信息X63

20

发布企业社会责任报告（含绿色采购信息）X64

说明：

为便于绿色供应链管理评价，现对《绿色供应链管理评价要求》（《工业和信息化部办公厅关于开展绿色制造体系建设的通知》工信厅节函〔2016〕586号附件3）中的绿色供应链管理指数公式进行简化，具体计算公式简化为：

饱食终日，无所用心，难矣哉。

——《论语•阳货》