残疾人辅助器具应用.ppt

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残疾人辅助器具应用深圳市残疾人辅助器具资源中心深圳市残疾人辅助器具资源中心朱图陵朱图陵参考书参考书残疾人辅助器具基础与应用残疾人辅助器具基础与应用第二章至第八章第二章至第八章残疾人辅助器具应用学习目的学习目的本课程是本课程是残疾人辅助器具基础与应用残疾人辅助器具基础与应用的第二章至第八章的的第二章至第八章的简介，希望通过本课程图文并茂的介绍来了解六类功能障碍者（含简介，希望通过本课程图文并茂的介绍来了解六类功能障碍者（含残疾人）的主要障碍、障碍的康复、康复的辅具，以便在残疾人康残疾人）的主要障碍、障碍的康复、康复的辅具，以便在残疾人康复中广泛应用辅具来提高生活质量和回归社会。

针对康复医学培训复中广泛应用辅具来提高生活质量和回归社会。

针对康复医学培训班的两类学员，就康复医生而言，通过了解常用辅具的作用后，能班的两类学员，就康复医生而言，通过了解常用辅具的作用后，能在残疾人康复协作组中发挥领导作用，把好头和尾两个关，即能针在残疾人康复协作组中发挥领导作用，把好头和尾两个关，即能针对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方，再通过辅具训练后的效果对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方，再通过辅具训练后的效果进行验收；就治疗师而言，通过了解辅助技术服务以及常用辅具的进行验收；就治疗师而言，通过了解辅助技术服务以及常用辅具的使用方法后，能在残疾人康复协作组中发挥具体作用。

特别是在社使用方法后，能在残疾人康复协作组中发挥具体作用。

特别是在社区康复中，面对六类残疾人的康复，如何充分用好各种辅具并做好区康复中，面对六类残疾人的康复，如何充分用好各种辅具并做好适应性训练来促进康复。

适应性训练来促进康复。

二、肢体障碍者辅助器具二、肢体障碍者辅助器具一、辅助技术服务概述一、辅助技术服务概述五、言语障碍者辅助器具五、言语障碍者辅助器具四、听觉障碍者辅助器具四、听觉障碍者辅助器具六、智力障碍者辅助器具六、智力障碍者辅助器具三、视觉障碍者辅助器具三、视觉障碍者辅助器具七、精神障碍者辅助器具七、精神障碍者辅助器具残疾人辅助器具应用八、现代辅助器具简介八、现代辅助器具简介之一之一之二之二辅助技术服务概述辅助技术服务概述

（二）

（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容（三）（三）辅助技术服务中的产品选用原则辅助技术服务中的产品选用原则（四）（四）辅助技术服务团队辅助技术服务团队

（一）

（一）辅助技术服务定义辅助技术服务定义辅助技术服务概述辅助技术服务概述

（一）

（一）辅助技术服务定义辅助技术服务定义Assistivetechnologyservices辅助技术服务是美国辅助技术服务是美国“19981998年辅助技术法案年辅助技术法案”中提出的术语，中提出的术语，并被定义为：

并被定义为：

直接帮助功能障碍者来选择、获取和使用辅助技术装直接帮助功能障碍者来选择、获取和使用辅助技术装置所做的任何服务置所做的任何服务。

其内容包括：

。

其内容包括：

功能障碍者的需求评估功能障碍者的需求评估,包括该功能障碍者在其习惯环境中的功包括该功能障碍者在其习惯环境中的功能评估；能评估；购买、租赁、或其它的为功能障碍者提供购买辅助技术装置的服购买、租赁、或其它的为功能障碍者提供购买辅助技术装置的服务；务；选用、设计、装配、定制、适配、应用、维护、修理或更换辅助选用、设计、装配、定制、适配、应用、维护、修理或更换辅助技术装置的服务；技术装置的服务；协调并使用其他治疗，干预，或辅助技术装置服务；如治疗、干协调并使用其他治疗，干预，或辅助技术装置服务；如治疗、干预、或与教育、康复计划相结合的服务；预、或与教育、康复计划相结合的服务；为功能障碍者或如果合适的话，也为功能障碍者的家庭成员、监为功能障碍者或如果合适的话，也为功能障碍者的家庭成员、监护人、支持者、或功能障碍者认可的代表提供培训或技术支持；护人、支持者、或功能障碍者认可的代表提供培训或技术支持；为专业人士为专业人士（包括提供教育和康复服务的个人包括提供教育和康复服务的个人）、雇主、或其他为、雇主、或其他为雇佣服务的个人雇佣服务的个人,或者其他实质上参与了功能障碍者的主要生活功或者其他实质上参与了功能障碍者的主要生活功能而提供培训或技术支持。

能而提供培训或技术支持。

辅助技术服务概述辅助技术服务概述由于残疾人障碍的不可逆性及年龄的增长性，因此残由于残疾人障碍的不可逆性及年龄的增长性，因此残疾人的康复是终身全生涯需学习的内容。

我们可将残疾人疾人的康复是终身全生涯需学习的内容。

我们可将残疾人的全面康复按康复内容及考虑年龄增长因素的特点划分为的全面康复按康复内容及考虑年龄增长因素的特点划分为治疗期，医疗康复期，独立生活期，特殊教育期、职业重治疗期，医疗康复期，独立生活期，特殊教育期、职业重建期、社会生活期六个阶段。

不同的康复阶段需要不同的建期、社会生活期六个阶段。

不同的康复阶段需要不同的辅具。

不同的残疾类别需要不同的辅具。

为了有针对性的辅具。

不同的残疾类别需要不同的辅具。

为了有针对性的开展辅助技术服务，通常可分为个案服务和公众服务两方开展辅助技术服务，通常可分为个案服务和公众服务两方面，这里仅介绍个案服务内容。

面，这里仅介绍个案服务内容。

（二）

（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容

（一）

（一）辅助技术服务定义辅助技术服务定义上述美国的上述美国的“辅助技术装置辅助技术装置”已经被国际标准改称为已经被国际标准改称为“辅助产品辅助产品”，所以，所以将获得或使用辅助产品为功能障碍者将获得或使用辅助产品为功能障碍者来改善活动和参与的任何服务均可称为辅助技术服务来改善活动和参与的任何服务均可称为辅助技术服务。

辅助技术服务概述辅助技术服务概述

（二）

（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容在对个案服务时，我们要考虑为什么需要辅具？

需要什么样的在对个案服务时，我们要考虑为什么需要辅具？

需要什么样的辅具？

谁提供辅具？

辅具对使用者有什么要求？

谁可以保证需求与辅具？

谁提供辅具？

辅具对使用者有什么要求？

谁可以保证需求与辅具间适配的效果？

配送辅具后能实现什么目标？

为此必须建立辅辅具间适配的效果？

配送辅具后能实现什么目标？

为此必须建立辅助技术服务的规范和科学的适配流程、统一认知、协同提出辅助技助技术服务的规范和科学的适配流程、统一认知、协同提出辅助技术解决方案。

根据我们多年的实践经验，必须将辅具的需求评估和术解决方案。

根据我们多年的实践经验，必须将辅具的需求评估和适配评估分开，并由不同层次的人员来担任。

其主要内容有：

适配评估分开，并由不同层次的人员来担任。

其主要内容有：

1.1.启动需求评估并开案启动需求评估并开案根据根据ICFICF来评估各类残疾人活动及参与的困难，进行困难分析来评估各类残疾人活动及参与的困难，进行困难分析就是辅具的需求评估。

这项工作通常可由直接接触残疾人的一线康就是辅具的需求评估。

这项工作通常可由直接接触残疾人的一线康复人员来做，即非辅具专业人员来完成。

残疾人困难分析见下表：

复人员来做，即非辅具专业人员来完成。

残疾人困难分析见下表：

辅助技术服务概述辅助技术服务概述

（二）

（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容困困难困困难困困难困困难困困难困困难获得商品和服得商品和服务（如（如购物），准物），准备膳食，做家膳食，做家务，照，照顾居家物品，帮居家物品，帮助助别人人家庭生活家庭生活（A+P1）d6困困难困困难读困困难听困听困难看看读写有写有困困难写有写有困困难看、听、看、听、读、写、写、计算算等等学学习和和应用用知知识（A4）d1困困难困困难交交谈困困难交交谈困困难看有看有困困难写有写有困困难沟通的接收或生成口沟通的接收或生成口头或或书面面语，或非，或非语言信言信息、使用沟通器具、交息、使用沟通器具、交谈交流（交流（A3）d3困困难困困难困困难困困难穿衣、如穿衣、如厕、吃、喝、吃、喝、自我盥洗、清自我盥洗、清洁自理（自理（A2）d5困困难困困难躺、蹲、坐、站、行走、躺、蹲、坐、站、行走、抓、握、推、拉、抓、握、推、拉、举、搬物、用助行器搬物、用助行器行行动（A1）d4主主要要表表现分分类精神精神残疾残疾智力智力残疾残疾言言语残疾残疾听力听力残疾残疾视力力残疾残疾肢体肢体残疾残疾活活动（A）和）和参与（参与（P）ICF编码辅助技术服务概述辅助技术服务概述

（二）

（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容困困难困困难困困难困困难困困难困困难社区生活、文体、社区生活、文体、娱乐和休和休闲等；人等；人权、公民、公民权等等社区、社会社区、社会和公民生活和公民生活（P5）d9困困难困困难困困难困困难困困难困困难教育、就教育、就业及个人及个人经济交易等交易等主要生活主要生活领域（域（P4）d8困困难困困难困困难困困难困困难困困难从事从事单项或多或多项任任务，控制控制应急状急状态等等一般任一般任务与与要求（要求（P3）d2困困难困困难困困难困困难困困难困困难基本人基本人际关系，复关系，复杂人人际关系，关系，亲属、婚姻关属、婚姻关系等系等人人际交往和交往和人人际关系关系（P2）d7主主要要表表现分分类精神精神残疾残疾智力智力残疾残疾言言语残疾残疾听力听力残疾残疾视力力残疾残疾肢体肢体残疾残疾活活动（A）和参与（）和参与（P）ICF编码医医疗系系统常用常用辅助器具与助器具与临床科室、疾病床科室、疾病对照表照表辅助器具分助器具分类ISO9999与与ICF对照表照表辅助技术服务概述辅助技术服务概述

（二）

（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容1.1.启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估（11）身体机能评估：

）身体机能评估：

依据活动困难、进行相应的身体功能障碍评依据活动困难、进行相应的身体功能障碍评定及潜能分析。

功能障碍评定包括：

肌力、关节活动度、手功能、定及潜能分析。

功能障碍评定包括：

肌力、关节活动度、手功能、步态分析、脊髓损伤、偏瘫、脑瘫、截肢、感觉、言语功能、视功步态分析、脊髓损伤、偏瘫、脑瘫、截肢、感觉、言语功能、视功能、听力等专业评定。

其评定用表参照医疗系统规范用表，由医生能、听力等专业评定。

其评定用表参照医疗系统规范用表，由医生来做。

来做。

（22）辅具评估：

）辅具评估：

根据活动、参与等需求目标并结合身体功能，对根据活动、参与等需求目标并结合身体功能，对预选的辅具进行评估。

由辅具专业人员根据辅具分类的国际标准预选的辅具进行评估。

由辅具专业人员根据辅具分类的国际标准ISO9999ISO9999残疾人辅助产品分类和术语残疾人辅助产品分类和术语来做，可参阅本书下册。

来做，可参阅本书下册。

d2、一般、一般任务及要任务及要求求d6、家庭、家庭生活生活d7、人际、人际交往及人交往及人际关系际关系d8、主要、主要生活生活d9、社区、社区生活生活d1、学习、学习和应用知和应用知识识d3、交流、交流d4、（身身体体）的移的移动动d5、自理、自理S1、神经系统结构、神经系统结构（脑脑/髓髓）S2、眼耳结构、眼耳结构S3、发声和言语结、发声和言语结构构S4心血管、免疫和心血管、免疫和呼吸系统结构呼吸系统结构S5、消化、代谢和、消化、代谢和内分泌系统结构内分泌系统结构S6、泌尿生殖系统、泌尿生殖系统结构结构S7、神经骨骼肌肉、神经骨骼肌肉运动结构运动结构S8、皮肤和有关结、皮肤和有关结构构b1、精神功能、精神功能b2、感觉功能和疼痛、感觉功能和疼痛b3、发声和言语功能、发声和言语功能b4、心血管、血液、心血管、血液、免疫和呼吸功能免疫和呼吸功能b5、消化、代谢和内、消化、代谢和内分泌系统功能分泌系统功能b6、泌尿生殖生育功、泌尿生殖生育功能能b7、神经肌肉骨骼和、神经肌肉骨骼和运动功能运动功能b8、皮肤和有关结构、皮肤和有关结构的功能的功能参与参与活动活动身体结构身体结构身体功能身体功能辅具主类辅具主类ICF分类分类ISO9999辅助技术服务概述辅助技术服务概述辅助器具与个体障碍、活动、参与的对应表辅助器具与个体障碍、活动、参与的对应表d6、d930休闲辅助器具休闲辅助器具d6、d8、d9