法医学分析题Word文档格式.docx

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⑤胃容物、血液常规毒物分析为阴性，可排除中毒而死。

⑵死亡方式分析 

①案情调查：

死者为23 

岁未婚女性，但已孕有2 

个月的胎儿，失踪前几天，情绪悲观，有自杀的 

倾向。

②现场勘查：

现场环境比拟安静，没有打斗过的痕迹，死者身上衣物整齐，无损伤，而右髂前上脊 

皮肤检轻度擦伤和出血，双手皮肤不规那么擦伤，擦伤均位于身体突出部位很可能为死者溺水后挣扎 

导致的损伤，可以排出死者生前与人发生过打斗。

③死者颈部见一麻绳讹诈，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨 

和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死，而自勒的可 

能性比拟大。

④尸体解剖和硅藻检验可以确认死者为溺死而非死后抛尸入水。

综上所述认为死者死亡原因为溺死，死亡方式为自杀。

〔3分〕

【案例2】

某年二月十三日，发现某单位工人×

×

死在室，头部、腰部均有多处伤痕，案件性质不明。

【现场情况】尸体仰卧于四墙北部靠门地上，尸体右侧的地面有多量散在的血迹，房门南侧水缸的缘沿上有大量擦拭状血痕。

【尸检简见】死者发育营养状况一般，尸僵已形成，尸斑于背臀部呈淡红色。

衣裤完整无缺，两袖有多量喷溅血迹，裤腰及前裆有大量血迹。

头部血迹模糊，额顶部17×

6平方厘米围有纵形线状创口三十一处，前顶伤痕轻而浅，仅伤及头皮及骨膜，前额伤痕重而深。

颜面布满血迹，睑结合膜苍白，耳鼻口均无异常。

颈胸部有大量流柱状血迹。

腹部有线状纵横交织的创口五道，脐上有横行现状划破伤三道，长五厘米。

腹白线〔正中部〕处有纵行走向的腹壁伤创二道，深达腹腔，长14厘米，局部小肠涌出。

以上伤创的创缘较整齐，周围未见挫伤带。

双手染有大量血迹，无伤痕。

试分析：

1.×

头部、腹部的伤是何类致伤物形成.

2.×

之伤痕有何特点.

3.×

之死是自杀还是他杀.

一、**头部、腹部的损伤应该属于锐器中的砍切器所致〔3分〕。

二、**全身伤痕有如下特点：

〔一〕、损伤主要集中在身体正面，双手可以触及的部位。

〔二〕、额顶部伤口密集且走行方向一致，说明反复屡次砍击形成，且在砍击过程中，死者没有挣扎或明显位移。

同时，前顶损伤轻而前额损伤重，说明砍切方向来自前方〔额方向〕。

〔三〕、胸腹部伤口深浅不一，有试切痕。

〔四〕、两袖多处喷溅血，双手有血迹而无损伤，说明双臂及双手离损伤部位较近且无抵抗伤。

〔五〕、衣裤完整而胸腹有损伤，说明损伤时避开了衣物。

三、**之死是自杀。

〔5分〕

以上损伤情况，说明某损伤自己可以形成且存在试切痕。

而颈胸部流柱状血迹说明，在头部受伤时，某上身的体位应该是直立的。

结合其裤腰和前档有大量血迹，说明某自杀时的体位应该是坐立的，水缸边缘的擦拭血痕应该是手扶水缸形成。

案情及现场简况：

死者王×

，女，38岁，农民。

据死者丈夫讲，夜间正在熟睡中，忽听间墙倒塌，起身查看，见其妻×

被砸，倒于碎石下。

倒墙是死者夫妻住房的山墙，上为土坯，下为砖，倒墙向外两侧倒塌。

未倒的墙砖面上在50×

30平方厘米围有喷溅血迹，死者的头部正在此处的土坯下面。

经仔细勘查，发现倒塌的碎坯上有数条压痕、外表新鲜，倒墙上与土坯接触部位有二处从外往里的新鲜撬压痕迹。

尸体检验〔摘要〕：

死者右侧头面部〔具体部位从略〕有五处条状伤创，边缘不整齐，有挫伤带，创壁参差不齐，创腔有未断的组织牵连，剖开见右侧头面部伤痕下软组织挫碎明显，相应部位颅骨及面部粉碎性骨折，喉头、气管未见尘土。

分析：

1.王×

头面部的伤是何类致伤物形成.

2.王×

的死亡性质。

五、案例分析

1、钝器〔5分〕；

2、他杀〔5分〕。

【案例3】

某年4月3日晚10时许，光明村村民徐某〔女〕单独一人在家，邻居王某〔男〕敲门，向徐某借煤油灯，徐某开门，王某见只有徐某一人，便随手关上门，灭了灯，走上前把徐某按倒在地，捂住徐某的嘴，脱掉徐某的裤子，强奸了徐某。

第二天，徐某向公安机关报案。

为了确定徐某的伤害程度及提取王某留下了精液样本，侦查人员于是安排医师〔男〕为徐某作人身检查，徐某见是男医生，断然拒绝，经侦查人员说明人身检查的必要性及重要性，徐某考虑到破案的需要，只好同意了。

1.侦查人员的侦查行为有何不当之处.

本案中侦查人员主要实施了人身检查和侦查实验两种侦查行为。

第一，根据我国刑事诉讼法105条规定，对妇女的身体检查，应由女工作人员或者医师进展，而案中的医师为男性，另对被害人的检查应经本人同意，不得强制进展，显然，该案中的侦查人员有强迫被害人进展人身检查之疑，违反人身检查的法定程序.

【案例4】

1995年3月的一个晚上，从某市银行一位男职员郭某客厅中传出一位女子哭泣声。

邻居撬开房门后发现郭某躺在地面血泊中，屋还有一陌生女子，遂向公安机关报案。

法医等刑侦人员赶到现场时，该陌生女子已逃离现场。

现场勘验：

郭某已死亡，其颈前有一长达28cm的锐器切割创口，颈部肌肉、大血管、气管、食管均破裂。

客厅摆设零乱，遍地血迹，客厅通向厨房的拉门为铝合金框，高1.9米，宽1.5米，其左扇门玻璃大局部碎裂断落，仅余下20cm不规那么碎片，玻璃决大局部落在厨房一侧，并留有大量喷溅流柱状血迹。

一个铝制面盆在该碎玻璃片的上面。

1.死因是什么.请推测致死过程。

①系意外死亡。

〔5分〕②致死过程可能为：

死者系持盆由客厅走向厨房时，因脚下打滑，前冲后跌，撞碎玻璃门，形成一锋利的玻璃断面〔2分〕，③而死者因贯性继续前扑，颈前部架在该断面上，有体重和下冲的速度造成颈部切割伤失血休克死亡。

〔3分〕

【案例5】

年×

月在×

分局管辖铁路线五号大桥下发现一无名男尸，在距现场50米处找到草绿色单帽一顶，帽顶上有根小淡红色斑点。

1.要求鉴定帽上是否有血痕，是否人血，血痕血型与死者是否一致。

请写出血痕检验的程序、实验方法并分析说明。

答:

①一般检查。

Ⅰ号检材：

为草绿色单帽；

Ⅱ号检材：

现场提取尸体心血纱布一块。

②血痕预试验——联苯胺试验。

假设检材Ⅰ、Ⅱ号检材联苯胺试验反响阳性，那么Ⅰ、Ⅱ号可能为血痕。

③血痕确证实验——血色原结晶实验。

④血痕种属试验—抗人血红蛋白沉淀反响。

抗人血红蛋白血清效价1：

10，000。

取检材Ⅰ、Ⅱ号用生理盐水制检材浸泡液，作抗人血红蛋白沉淀反响，假设为阳性。

那么Ⅰ、Ⅱ号检材为人血痕。

⑤ABO血型测定—吸收试验。

必要时行DNA多态性分析，进展个人识别，根据结果确定是否血痕血型与死者一致。

共4个要点，各为2分。

【案例6】

月×

日黄昏，×

县×

村学生×

〔女，15岁〕在放学回家路上被犯罪分子拦路强奸。

现提取受害者当时所穿裤1条，以及受害人血液、唾液和犯罪嫌疑人血液。

1.要求检验：

①裤上是否有精斑.②精斑血型与犯罪嫌疑人血型是否一致.写出精斑检验的程序、实验方法并分析说明。

①.一般检查：

受害人所穿裤上发现可疑斑痕。

②精斑检查:

Ⅰ紫外线检查，可疑斑痕呈阳性反响。

Ⅱ酸性磷酸酶试验：

可疑斑痕呈阳性反响，预实验呈阳性。

③HE染色找精子：

取可疑斑痕，经染色后，显微镜下找精子，可找出完整精子细胞。

④抗人精液沉淀反响：

抗人精液血清效价1：

可疑斑痕制备浸液做抗人精液沉淀反响，结果阳性。

说明为人精斑。

⑤.精斑及受害人、嫌疑人个人识别，ABO血型检测，中和试验。

必要时作DNA遗传标记检测。

根据实验结果来判定裤上是否有精斑，精斑血型与犯罪嫌疑人血型是否一致。

共5个要点，各为2分。

【案例7】

1984年的一个寒冷冬天，27岁的新郎庆林与新娘杜文芝结婚后感情不和。

一年后，庆林去外地承包一个工程。

等他返家后，杜文芝经医院检查怀孕了。

1986年7月，杜文芝生下一男孩。

庆林疑心这男孩不是自己的亲骨肉。

经过法庭长达数月的调解，双方一口咬定要离婚，但是问题没搞清楚：

庆林到底是不是孩子的亲生父亲.因为这涉及到孩子今后的抚养费用。

1987年底，法庭正式宣判，准予两人离婚。

同时认定庆林的指控证据缺乏，孩子由女方抚养，男方那么须每月支付18元抚养费，直至孩子成人。

4年后杜文芝向法院提出让前夫增加对儿子抚养金的诉讼请求。

庆林来到法院应诉，要求做亲子鉴定。

庆林和5岁的×

去进展首例“DNA指纹〞亲子鉴定。

结论：

庆林和×

不存在血缘关系。

杜文芝顿时如五雷轰顶，瘫坐于地。

回忆起一段往事：

那是她刚结婚时，同班组的×

总喜欢与她独处。

一天午休时，×

突然搂住杜文芝，杜文芝情不自禁地和他发生了性关系。

全国最高法院在1992年专门就此案做出批示：

“DNA指纹〞检测技术可以用到民事案件的“亲子鉴定〞中。

请答复DNA指纹的根本特征.

答：

①体细胞稳定性：

同一个体的血液、唾液、精液以及各器官组织DNA指纹图是一致的，并且对同一个安康人来说是终身不变的。

②体高度特异性：

不同个体DNA分子水平上遗传本质的差异，决定了同一种限制酶消化基因组DNA，某一个体与另一个体的等位基因片段在数量和长度上是不可能一样的，从而产生了具有个体特异性的KNA指纹图。

③按孟德尔遗传规律遗传：

子代DNA指纹图中所有等位基因带都可以在双亲的指纹图中找到，片段的传递符合孟德尔遗传规律。

【案例8】

某市的先生每次与邻居发生不愉快，邻居总讥讽他:

“你孩子都不是自己的，被人戴了绿帽子都不知道。

〞先生非常生气，开场不觉得怎么样，后来还是忍不住便过来做了亲子鉴定鉴定，结果让他伤心透顶:

养了十几年的儿子竟然真的不是自己的。

请问亲子鉴定中DNA多态性的检测技术有哪些.并简述之。

①DNA指纹技术：

人类基因组DNA用特定的限制性切酶消化后，经电泳别离、萨森印记转移，然后用序列小卫星DNA探针与未知基因组DNA杂交，显示一系列不等距离、相互间隔的多条电泳谱带。

每一条谱带代表一个特定长度的DNA片段，不同个体之间的差异在图谱中表现为谱带位置、数目和密度强弱的差异。

其实质：

基因组DNA的限制性片段长度多态性，个体特异性取决于所用限制酶的识别序列和探针的特异性。

②聚合酶链式反响：

是一种快速的体外扩增特异DNA片段的技术，是依赖于靶DNA序列侧翼上所结合的两个寡核苷酸引物在体外由DNA聚合酶催化合成特异性DNA片段的方法。

目的：

从生物体的整个基因组中获取足够量的特异片段，以供进一步分析。

③DNA芯片技术。

是指同时处理分析大量DNA片段的技术。

可广泛应用与基因诊断、基因制图、基因表达和DNA序列分析等领域。

优点：

操作简单、自动化程度高、检测效率高、应用围广、本钱相对低。

【案例9】

某年7月6日夜2时许，某酒店女效劳员贾朱某在下班路上被一男子强奸并抢走现金1000元。

公安机关经过侦查，疑心是某所为。

收集到的证据有：

①某曾因强奸罪服刑5年。

②某身高、体形与被害人所述相符。

③罪犯遗留在现场的毛发、精斑，经鉴定血型是A型，与某的血型一样。

1.假设判定为强奸案还需要哪些证据.〔根据强奸的鉴定要点答复即可〕

①性交的证明，可见处女膜破裂，且红、肿、出血和疼痛；

②阴道检出精液成分，是性交确实证。

③强奸手段的证明，经过案情调查，伤检、毒物化验等，证实对被害人施加机械性暴力、精神暴力或使用药物如催眠剂，麻醉剂或迷幻药等。

此外，由于受害人的对抗，可在罪犯身上造成一些损伤等。

共3个要点，各为1分。

【案例10】

某年9月12日上午10时许，某派出所所长接到报案：

某村的王某因其妻二胎分娩又产下一女婴，很不快乐，遂将此女婴杀死。

公安机关立即进展调查，由法医确定新生儿的死因。

1.如何确定是否为杀婴.请写出鉴别的方法。

假设确定是否为杀婴，需要活产与死产的鉴别，方法有肺浮扬实验和胃肠浮扬实验。

①肺浮扬实验：

未呼吸的肺实体如肝，比重1.045-1.056，投入水中下沉；

而呼吸过的肺含有空气，比重小于水，在水中不下沉。

检查方法：

常规剖颈胸腹，在食管下端和气管上端分别结扎。

将舌、颈部器官连同心肺一起取出，投入水中。

假设下沉，切除心脏，在气管结扎线上方切断，将肺连同气管一起投入水中。

假设下沉，切除支气管，将左、右肺及其各叶切取的肺小块分别投入水中。

假设下沉，将肺小块用干纱布挤压后再投入水中。

②肺浮扬实验结果的判定：

全部阳性——死后不久的新生儿，活产儿。

局部阳性——肺膨胀不全的活产及局部死产。

全部阴性——死产儿、未成熟儿、坠落产窒息儿。

③死亡不久的新生儿尸体的肺浮扬实验和胃肠浮扬实验均呈阳性反响，可证明活产；

肺浮扬实验和胃肠浮扬实验均呈阴性反响，可证明死产；

肺浮扬实验阳性反响而胃肠浮扬实验阴性反响，结论是已呼吸过的活产，但生活时间很短即死亡。

共3个要点，各为1分共3个要点，各为1分。

【案例11】

女，47岁，农民，因所乘坐手扶式拖拉机与相向而来的农用车相撞，而被抛出车外，左肩部着地，当即感左肩侧剧烈疼痛，左肩、左上肢不能活动，被送至医院，经摄X线片检查后，医方诊断:

左锁骨中1/3处骨折，伴有明显移位。

在医院行手法复位后外固定。

于伤后6个月到我处鉴定伤情程度，主诉左手麻木，左上肢不能活动;

查体:

左上肢松弛下垂，左上肢肌力下降，肌力Ⅰ级，左上肢主动活动不能，左上肢正中神经、尺神经所支配的肌肉出现萎缩、皮肤感觉丧失;

行肌电图检查示:

左正中神经、尺神经重度损伤。

行X线片复查示:

左锁骨骨折对位对线好。

1.确定损伤程度的鉴定结果，说明理由。

鉴定结果：

单纯性的锁骨骨折根据轻伤鉴定标准〔试行〕，属轻伤，而锁骨骨折伴臂丛神经损伤的伤情鉴定应视具体情况具体分析，主要依据患肢运动功能情况进展鉴定。

锁骨骨折伴臂丛神经损伤致患肢功能活动严重障碍，根据重伤鉴定标准，已构成重伤

【案例12】

案情摘要：

2000年10月2日23时许，民工玉义在“黄河恋人〞舞厅与民工思玉因陪舞小姐发生争执。

将叫至舞厅门口，两人发生打斗。

在打斗过程中，连否那么数刀，倒地，被一汽车辗压而过，后发现死亡。

次日下午，我处受委托对其尸体行法医尸体剖验。

尸体衣着沾有大量血迹。

衣胸前胸右侧有一破损，右背侧有一刺破口余未见异常。

尸长152cm，体重60kg。

营养中等，发育良好。

尸斑浅淡，尸僵重度，头颅发现多处刺创，深达颅骨外表。

全身多处擦伤。

左胸上部有一处上至下2.5x1.0cm整齐创口，深1.3cm，未进入胸腔。

右胸骨上窝14cm，前正中线偏右4cm有一至外下6.5x2.5梭形斜行创口，伴5、6肋骨软骨部骨折，创口深达纵隔以。

右侧背部平第8胸椎、腋后线部有一2.1x0.8cm整齐刺创，创深2.8cm，解剖见右胸部刺创刺穿纵隔，刺穿心包，并刺穿右室前壁，右背部刺创刺伤右下肺。

并见心包积血，右胸腔积血、积气。

余脏器未见异常。

2.请写出鉴定结论，并分析说明。

玉义系因刺中心脏和右肺致急性心包填塞和血气胸而死亡。

玉义全身衣服大量血迹，颜面、躯干多处刺创，其中右胸前壁刺创深达心腔，致心包积血，右背外侧刺创刺入胸腔并伤及右肺致右侧血气胸。

这两处损侧构正心功能衰竭和肺功能衰竭最终导致死亡。

虽亦有汽车辗压，但未见辗压的明显反响，故分析辗压时已死亡。

【案例13】

某女，21岁，因家庭纠纷被其丈夫用剪刀刺伤两侧背部，当日就诊于某市级医院。

X线拍片示右侧血气胸。

经闭式引流等治疗，病症缓解，17日后出院。

以后经常上腹胀气不适、疼痛、恶心和呕吐，呕吐后病症缓解。

反复住院治疗无效，身体逐渐衰弱，于外伤后5个月急性休克死亡。

尸检：

旧性膈疝。

裂孔3cm×

3cm，胃及大网膜疝入左侧胸腔，胃显著胀气扩，薄如纸，色苍白，胃容物约1000ml，将左肺严重压缩心脏向右移位至纵隔前。

1.是否为医疗事故，为什么.

①属于医疗事故。

②医疗事故：

合法医疗机构及义务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规常规，过失造成患者人身损害的事故。

③属于误诊误治。

【案例14】

某先天性癫痫患者，慕名到某省的一家大医院，由一著名的脑外科教授为其开颅手术治疗。

术后一周患者发烧不退，严重头疼、恶心、呕吐，随后昏迷，抢救无效死亡。

尸检证实为化脓性脑膜炎致脑疝而死亡。

2.是否为医疗事故，为什么.

③因为该手术属于无菌手术，在这样大的医院和著名教授手术下发生这样的并发症以至于死亡，应属于医疗过失。

【案例15】

某外科医生在一次急腹症手术时发现患者是其以往恋人，曾被其抛弃因而乘开腹手术之机，结扎了该青年妇女的输卵管，使其丧失了生育能力。

3.试问其是否为医疗事故，为什么.

①不是医疗事故，应为刑事犯罪。

〔５分〕②因为该外科医生成心乘开腹手术之机，结扎了该青年妇女的输卵管造成人身伤害。

〔2.5分〕③医疗事故的要点是过失造成人身伤害。

〔2.5分〕

［案例16］：

97年×

日，×

市居民王×

发现邻居白×

家有撕打声和碰撞声，遂进入白家查看，室物件凌乱，有打斗迹象，并见白×

（女，42岁）及女儿均倒在屋地上血泊中，即将二人送医院并报案，白×

因抢救无效，一小时后死亡，尸体检验:

衣服完整无损伤，尸长156厘米，尸僵形成，尸斑呈淡粉红色，眼睑结膜、口唇、指端苍白，瞳孔直径0.5厘米，等大，躯干、四肢无异常。

伤痕检验:

头顶正中槽形挫裂创，4.5×

3厘米;

?

右顶结节处有3.5×

4.5厘米类方形皮下出血点，出血边缘3×

0.5厘米弧形裂创，于该创上方1厘米处有3×

0.7厘米星芒状裂创，周围有0.2×

0.2厘米不等的表皮剥脱;

顶枕部有2×

2厘米“<

〞形皮瓣创;

枕骨粗隆左侧有3.7×

3厘米皮下出血，枕骨粗隆处1.6×

0.4厘米条形裂创，周围有4×

2.5厘米散在其中有2.4×

0.6厘米条形裂创。

皮下出血，上述损伤创缘不整齐，创壁不光滑，创腔有组织间桥。

解剖所见:

头顶5×

3厘米椭圆形塌陷骨折，骨折区周缘有两条分别向左右颞部放射骨折线，分别为5厘米和4厘米，脑组织挫裂伤。

分析推断:

1.死亡性质及死因（3分）

2.工具种类（3分）

3.推断工具（3分）

4.推断工具的主要依据（3分）

答案:

1.他杀，脑组织挫裂伤死亡。

2.钝器

3.斧类工具

4.槽形类方形三角形