精医学免疫思考题Word下载.docx

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3）体液免疫应答发生场所。

b、胸腺功能：

1）培育和输出成熟T细胞；

2）产生胸腺激素

B外周淋巴器官

a、淋巴结功能：

1）T细胞和B细胞的定居场所T—75%，B—25%；

2）免疫应答发生的场所；

3）参与淋巴细胞再循环；

4）过滤作用

b、脾功能：

1）T细胞和B细胞的定居场所B—60%，T—40%；

2）免疫应答发生的场所；

3）合成一些生物活化物质；

4）过滤作用

c、黏膜免疫系统功能：

1）参与黏膜局部免疫应答；

2）产生分泌型IgA（SIgA）

5.抗原免疫原性的本质是什么？

答：

抗原免疫原性的本质是异物性。

6.决定抗原特异性的结构基础是什么？

与TCR、BCR或抗原特异性结合的基本结构单位是

什么？

决定抗原异物性的结构基础是抗原表位。

与TCR、BCR或抗原特异性结合的基本结构单位是抗原表位。

7.列表说明TD-Ag与TI-Ag的主要区别。

TD-Ag

TI-Ag

组成

B和T细胞表位

重复B细胞表位

T细胞辅助

必需

无需

免疫应答

体液或细胞免疫

体液免疫

抗体类型

多种

IgM

免疫记忆

有

无

8．简述动物免疫血清的二重性

治疗用动物免疫血清：

马血清抗毒素

马血清抗毒素的两重性：

1）特异性抗原—中和毒素；

2）异种抗原，可刺激机体产生抗马血清抗体

9.人类的同种异型抗原有哪些？

1）血型（红细胞）抗原

2）组织相容性抗原（人主要为HLA）

10．作用于人类T细胞及B细胞的丝裂原分别有哪些？

ConA（刀豆蛋白A）PHA（植物血凝素）SPA（葡萄球菌蛋白A）

11．简述超抗原的特点

1）激活CD4+T细胞；

2）无须APC细胞加工；

3）无MHC限制性；

4）多克隆、非特异性激活具有特定TCRVβ的T细胞。

思考题2

1.概念

1）Ig：

免疫球蛋白。

指具有抗原活性、或化学结构与抗体相似的球蛋白。

2）抗体（antibody，Ab）指B细胞在识别抗原后经过增殖、分化成浆细胞所合成、分泌的，

能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

3）高变区（hypervariableregion，HVR）VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列

顺序高度可变，称为高变区。

4）抗体调理作用（opsonization）指抗体如IgG（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒

细胞、巨噬细胞上的IgGFc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。

5）ADCC抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。

指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其

表面表达的Fc受体（FcR）识别宝贝于靶抗原（如细菌或肿瘤细胞）上抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞。

6）单克隆抗体（monoclonalantibody，mAb）由一个B细胞克隆产生的识别单一抗原表

位的同源抗体。

2.试述Ig的基本结构。

Ig分哪几类？

其依据是什么？

单体Ig由两对相同的多肽链借链间二硫键相连而成，形似英文大写“Y”，两条重链，两条轻链。

Ig分五类：

即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE

其依据是Ig重链C区所含抗原表位不同。

3.木瓜蛋白酶、胃蛋白酶分别把IgG水解成哪些片段，各种片段有何功能？

木瓜蛋白酶把IgG水解成2个完全相同的Fab段和一个Fc段。

Fab可结合抗原，即具有抗体活性，抗原结合价=1；

Fc的功能，通过胎盘，激活补体，结合细胞，具有Ig的免疫原性。

胃蛋白酶把IgG水解成1个F（ab’）2片段一些小片段pFc’。

F（ab’）2可同时结合两个抗原表位，故与抗原结合可发生凝集反应和沉淀反应。

pFc’最终被降解，无生物学作用。

4.Ig分为哪些类别？

试述各类Ig的生物学活性。

Ig分为IgG、IgM、IgA、IgD、IgE五类

IgG：

1）调节作用；

2）ADCC；

3）激活补体（IgG1、2、3）；

4）通过胎盘（IgG1、2、3）；

5）中和作用

IgM：

1）激活补体；

2）发挥早期抗感染作用；

3）B细胞抗原识别受体（BCR）部分为IgM（mIgM）

意义：

1）人类天然ABO血型抗体为IgM；

2）类风湿因子为IgM；

3）免疫学诊断（宫内和早期）

IgA：

分泌型IgA的免疫效应作用：

1）黏膜局部抗感染作用；

2）自然被动免疫作用，即婴儿从母乳中获得sIgA

IgD：

膜结合型IgD（mIgD）是BCR的重要组成部分

IgE：

特性：

单体；

有CH4、无绞链区；

对肥大细胞、嗜碱性粒细胞有亲嗜性

1）与I型变态反应有关；

2）参与抗寄生虫感染

5.脐血中可能查到哪些Ig？

为什么？

有何意义？

因IgG可通过胎盘，故能查到，是母体对胎儿的保护方式。

正常情况下不能查到，如查到提示胎儿宫内感染

6.抗体中抗感染的Ig有哪些？

并试述其特点及功能。

特点：

分为血清型和分泌型

功能：

①黏膜局部抗感染作用

②自然被动免疫作用，即婴儿从母乳中获得sIgA

IgG

①单体Ig分子（IgG1、IgG2、IgG3、IgG4）

②血清中含量最多

③半衰期最长

④亲和力高

①调理作用

②ADCC

③激活补体（IgG1、2、3）

④通过胎盘（IgG1、2、3）

⑤中和作用

分子量最大，有CH4，无铰链区，是最早合成的Ig，产量低，在体内维持的时间较短，消失快

①激活补体

②发挥早期抗感染作用

③B细胞抗原识别受体（BCR）部分为IgM（mIgM）。

IgE

单体

有CH4、无铰链区

①与I型变态反应有关

②参与抗寄生虫感染

7.试述单克隆抗体的制备原理。

特点及应用。

制备单抗的总原理：

将有抗原特异性。

但寿命较短的浆细胞与无抗原特异性但长寿，并且可无限分裂的骨髓瘤细胞融合，形成能产生抗体的杂交瘤细胞，经过筛选便得到能产生只识别一种抗原表位的抗体的杂交瘤细胞。

1）高度特异性；

2）高度均一性（类、亚类、型都相同）；

3）纯度高、高效价；

4）高产量（可连续生产）

应用：

1）诊断各类病原体；

2）肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原的检测；

3）检测淋巴细胞的表面标志；

4）“生物导弹”

思考题3

1.试述补体系统的概念。

补体是存在于血清和组织液中一组经激活后具有酶活性的蛋白质，参与抗微生物防御反应、免疫调节及免疫病理的损伤反应等。

因其具有增强、补充抗体的免效应作用（溶菌、溶细胞），因此命名为补体。

2.简述三条补体激活途径的共同终末过程。

经典途径抗原抗体复合物（IgG或IgM）

C1激活的C1

C3转化酶C5转化酶

C4+C2C4b2bC4b2b3b

MBL途径

MBL丝氨酸C3C3bC5C5bC5b-9

+蛋白酶

病原体MASPC6C7C8C9

甘露糖

残基

旁路途径

C3C3bC3b8bC3bBb3b

B因子D因子

3.比较三条补体激活途径的特点。

经典途径主要特点为：

1）激活物主要是由IgG或IgM结合模型抗原或游戏抗原所形成的免疫复合物（IC），C1q识别抗原抗体结合物事该途径的起始步骤；

2）C3转化酶和C5转化酶分别是C4b2b和C4b2a3b；

3）其启动有赖于特异性抗体产生，故在感染后期（或恢复期）才能发挥作用，或参与抵御相同病原体再次感染机体。

旁路途径主要特点为：

1）“激活物”是细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活C3；

2）C3转化酶和C5转化酶分别是C3bBb和C3bBb3b；

3）存在正反馈放大环；

4）无需抗体存在即可激活补体，故在感染早期或初次感染即可发挥作用。

MSL途径主要特点为：

1）激活物质非常广泛，主要是多种病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露醇，又有MBL识别；

2）除识别机制有别于经典途径外，后续过程基本相同；

3）对经典途径和旁路途径具有交叉促进作用；

4）无需抗体参与即可激活补体，课在感染早期或对未免疫个体发挥抗感染效应。

4.保护机体组织细胞免遭破坏的补体调节成分有哪些？

MCP/CR1/CSbp/CD59

5.补体系统有哪些生物学功能？

A、溶菌、溶细菌作用（C1—C9）

B、补体活性片段介导的生物学反应

a、调节作用（C3b、C4b和iC3b）

b、炎症介质作用1）趋化作用（C3a、C5a）；

2）过敏毒素作用（C3a、C4a、C5a）

3）参与特异性免疫应答和免疫调节作用

思考题4

1.中文名称及概念

1）CK：

细胞因子是由机体多种细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白或多肽物质的统称，细胞因子通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。

2）IL：

白细胞介素是指淋巴细胞、单核-巨噬细胞等多种细胞产生的，并能促进免疫细胞的活化、增殖、分化的一种可溶性小分子物质。

3）CD：

分化群分子应用单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，将不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为一分化群。

4）CAM：

细胞黏附分子是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质见相互接触和结合分子的统称。

2.细胞因子有哪些共同特点？

细胞因子的特点：

1）多为小分子多肽；

2）在较低浓度下即有生物学活性；

3）通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应；

4）以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；

5）具有多效性、重叠性、拮抗性或协同性。

3.干扰素有何功能？

名称

主要功能

IFN-α

抗病毒，免疫调节，促进MHCⅠ类分子和Ⅱ类分子的表达

IFN-β

抗毒素，抗细胞增殖，免疫调节，促进MHCⅠ类分子和Ⅱ类分子的表达

IFN-γ

激活巨噬细胞，抗毒素，促进MHC分子表达和抗原提呈，诱导Th1细胞分化，抑制Th2细胞分化

思考题5

1）主要组织相容性抗原：

代表个体特异性的同种异性抗原，叫组织相容性抗原，其中起主要作用的叫主要组织相容性抗原。

2）MHC：

主要组织相容性复合体指编码主要组织相容性抗原的连锁基因群，由其编码的细胞表面抗原决定了机体的组织相容性，并与免疫应答反应、免疫调节有关。

3）HLA分子：

人类白细胞抗原分子由HLA复合体编码的抗原，即人类白细胞抗原。

4）HLA基因复合体：

称人体MHC为HLA基因复合体

2.经典的HLA-Ⅰ类、Ⅱ类分子的主要结构、组织分布及功能特点。

HLA抗原类别

分子结构

肽结合结构域

表达特点

组织分布

Ⅰ类（A，B，C）

α链45kDβ2-m12kD

α1+α2

共显性

所有有核细胞表面

识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8结合，对CTL得识别起限制作用

Ⅱ类（DR，DQ，DP）

α链35kDβ链28kD

α1+β1

APC，活化的T细胞

识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4结合，对Th的识别起限制作用

3.经典HLA-Ⅰ类、Ⅱ类分子的基因定位

定位于小鼠第17号染色体的H-2，长约1500kb

4.HLA与临床医学有哪些联系？

1）HLA与器官移植器官移植的成败主要取决于供、受着间的组织相容性，其中HLA等位基因的匹配程度尤为重要

2）HLA的异常表达与临床疾病a、HLA-Ⅰ类分子表达异常，如肿瘤细胞

b、HLA-Ⅱ类分子表达异常，如Ⅰ型糖尿病

3）HLA与疾病的相关性a、HLA是人体对疾病易感的主要免疫遗传学成分

b、与疾病相关的原发成分

c、HLA与疾病关联的机制

4）HLA与法医学HLA基因分型已在法医学上被广泛地用于亲子鉴定和对死亡者“验明正身”。

思考题6

1.适应性免疫应答及固有免疫应答的细胞分别有哪些？

适应性免疫应答细胞○1B2淋巴细胞：

介导体液免疫

○2αβT淋巴细胞：

介导细胞免疫

固有免疫应答细胞○1吞噬细胞○2树突状细胞○3NK细胞○4γδT淋巴细胞○5B1淋巴细胞

2试述TCR的中文名称，TCR-CD3复合物的功能；

试述BCR复合物的构成，BCR的中文名称，化学本质及功能。

TCR中文名称：

T细胞抗原受体

TCR-CD3复合物的功能：

BCR复合物的构成：

由BCR（mlg）和lgα/lgβ两部分构成

BCR的中文名称：

B细胞抗原受体

BCR的化学本质：

膜表面免疫球蛋白（mlg）早期B细胞只表达：

mlgM（单体）

成熟B细胞表达：

mlgM（单体）和mlgD

BCR的功能：

直接识别并结合抗原的B表位（不需APC处理）

3.B细胞亚群的主要区别有哪些？

T细胞有哪些亚群？

性质

B1细胞

B2细胞

CD5分子表达

+

-

更新方式

自我更新

由骨髓产生

自发性lg的产生

高

低

针对的抗原

碳水化合物

蛋白质类

分泌的lg类型

lgM（低亲和力）

lgG>

lgM（高亲和力）

特异性

多特异性

单特异性

体细胞高频突变

低/无

参与免疫应答

固有免疫应答

适应性免疫应答

免疫记忆性

有

T细胞a按所处活化阶段不同，分为初试T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞；

b按所表达的TCR不同类型，分为αβT细胞和γδT细胞；

c按CD4分子和CD8分子分类，分为CD4+T细胞和CD8+T细胞；

d按功能不同分类○1辅助性T细胞（Th细胞）初始CD4+T细胞（Th0细胞）可分化为Th1细胞、Th2细胞、Th3细胞、Th17细胞

○2细胞毒性T细胞（CTL或Tc细胞）

○3调节性T细胞（Treg）

4.CD4+T细胞和CD8+T细胞分别有哪些？

CD4+细胞：

Th1细胞、Th2细胞、调节性T细胞

CD8+细胞：

CTL/Tc细胞

5.简述人类成熟T细胞的分化群、主要的相应效应T细胞及功能。

T细胞分化群

效应T细胞

CD4+T细胞

Th1细胞

主要分泌细胞因子：

IL-2、IFN、TNF，介导细胞免疫或迟发型超敏反应

Th2细胞

IL-4、5、6、10、13，介导体液免疫（辅助B细胞产生抗体）

调节性T细胞

IL-10、TGF-β（转化生长因子）抑制特异性免疫应答

CD8+T细胞

特异性杀伤靶细胞

思考题7

1、简述抗原提呈细胞（APC）的概念、分类。

概念：

指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答及免疫调节中起重要作用。

分类：

1.专职性APC（professionalAPC）

2.非专职性APC（non-professionalAPC）

2、专职性抗原提呈细胞的概念、种类

组成性表达MHC-Ⅱ类分子和T细胞活化所需的共刺激分子，具有显著抗原摄取、加工、处理与提呈功能。

种类：

单核/巨噬细胞（Mφ）、树突状细胞（DC）和B细胞。

3、非成熟树突状细胞（DC）与成熟DC的特点比较。

主要特点

非成熟DC

成熟DC

抗原摄取、加工处理的能力

强

弱

抗原提呈能力

迁移的倾向性

炎症部位

外周免疫器官

摄取、加工处理抗原

提呈抗原

4、比较MHC-I类分子提呈途径和MHC-II类分子提呈途径有何不同。

比较

MHC-I类分子提呈途径

MHC-II类分子提呈途径

抗原的主要来源

内源性

外源性

降解抗原的酶结构

蛋白酶体

溶酶体

处理抗原的细胞

所有有核细胞

专职APC

参与的MHC分子

MHC-I类分子

MHC-II类分子

识别和应答细胞

CD8+T细胞（CTL）

CD4+T细胞（Th细胞）

思考题8

记忆性T细胞：

指对特异性抗原有记忆能力，寿命长的T淋巴细胞。

特异性体液免疫应答：

抗原进入机体后，诱导相应特异性B细胞活化、增殖，并最终分化为浆细胞，产生特异性抗体，存在于体液中，发挥重要的免疫效应作用的过程。

初次应答：

特定抗原初次刺激机体所引发的应答称为初次应答。

再次应答：

初次应答机中所形成的记忆细胞当再次接受相同抗原体刺激后可迅速、高效、持续的应答，称为再次应答或回忆应答。

2、细胞免疫应答、体液免疫应答过程各分为哪三个阶段？

细胞免疫应答过程分为三个阶段：

（1）T细胞特异性识别抗原阶段

（2）T细胞活化、增殖和分化阶段

（3）效应性T细胞的产生及效应阶段

特异性体液免疫应答分三个阶段抗原识别/B细胞活化、增殖、分化/效应阶段

3、T、B细胞活化的双信号分别是什么？

T细胞：

第一活化信号：

TCR与抗原肽-MHC结合产生第一活化信号；

CD3传递活化信号；

第二活化信号：

T细胞表面的协同刺激分子受体与APC表面的协同刺激分子主要是CD28（T细胞）与B7（APC）结合产生第二活化信号，由协同刺激分子受体传递第二信号。

B细胞：

BCR特异性结合抗原产生第一信号；

Igα/Igβ将活化信号传入B细胞内；

由多种黏附分子对的相互作用所提供。

其中最重要的一对是：

CD40/CD40L

4、抗体参与的排异效应有哪些？

（1）中和作用

（2）激活补体经典途径

（3）抗体调理作用

（4）ADCC

（5）局部抗感染（SIgA）

5.效应T细胞有哪些？

各参与什么免疫应答？

CD4+T细胞：

Th1细胞、Th2细胞

效应TL

CD8+T细胞：

CTL（Tc细胞）

Th1细胞：

释放多种细胞因子，辅助细胞免疫应答

Th2细胞：

辅助体液免疫应答

CTL细胞：

直接杀伤靶细胞，参与细胞免疫应答

6.记忆性T细胞有何特点？

表面标志是什么？

抗原再次刺激可产生更快、更强、更有效的再次免疫应答。

表面标志：

初始T细胞表面标志：

CD45RA+CD45RO-

Tm细胞表面标志：

CD45RA-CD45RO+

7.简述CTL的杀伤特点及杀伤机制。

1.杀伤特点

（1）CTL主要杀伤胞内寄生病原体的宿主细胞、肿瘤细胞；

（2）CTL可高效、特异性杀伤靶细胞。

2.杀伤机制

（1）穿孔素/颗粒酶途径

（2）Fas与FasL途径

8.BCR识别抗原与TCR识别抗原有何不同？

BCR

TCR

APC加工处理

不需要

需要

识别抗原

直接识别

抗原肽-MHC分子复合物

MHC限制

9.比较抗体产生的初次应答和再次应答的特点，有何意义？

初次应答

再次应答

潜伏期

长（5~~10d）

短（2~~5d）

抗体倍增速度（对数期）

抗体水平升高较慢

抗体水平升高较快

平台期

抗体水平低（平台低）

抗体水平高（平台高）

持续时间（下降期）

持续时间较短

持续时间较长

抗体类型及亲和力

主要为IgM，亲和力较低

主要产生IgG类抗体，亲和力高

激活静息淋巴细胞

激活记忆性淋巴细胞而发挥作用

思考题9

1.试述固有免疫的概念、特点和组成。

又称非特异性免疫，指生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。

与生俱来，受遗传控制，无针对性，无记忆性

组成组织屏障：

○1皮肤黏膜屏障○2内部屏障（血脑屏障、血胎屏障）

固有免疫细胞：

吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、γδT细胞、B1细胞等

固有体液免疫分子：

补体、细胞因子、防御素、溶菌酶、乙型溶素

2.试述模式识别受体的概念和种类。

单核/巨噬细胞和树突状细胞表面或胞内器室膜上能识别病原体某些共有特定分子结构的受体。

甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体

3试述NK细胞的表面标志、杀伤靶细胞的特点、方式及机制。

TCR-、mlg-（无BCR）、CD56+。

CD16+

杀伤靶细胞的特点：

无抗原识别受体，不需抗原刺激，不受MHC限制，为非特异性杀伤靶细胞。

方式：

直接杀伤和ADCC

机制：

释放穿孔素——靶细胞溶解

释放颗粒酶（丝氨酸蛋白酶）——靶细胞凋亡

表达FasL——靶细胞凋亡

释放TNF——靶细胞凋亡

4.固有免疫应答作用时相分哪几个阶段？

○1瞬时固有免疫应答阶段

○2早期固有免疫应答阶段

○3适应性免疫应答诱导阶段

思考题10

1.超敏反应的概念

机体接受某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，亦称变态反应

2.试述四种型别超敏反应的特点

Ⅰ型超敏反应：

1）发生快，消退快

2）以生理功能紊乱为主，一般不发生严重组织细胞损伤

3）有明显的个体差异和遗传倾向

Ⅱ型超敏反应：

1）靶细胞及其表面抗原

2）抗体：

IgG、IgM

3）靶细胞损伤机制○1激活补体