凝血和止血一般检验汇总Word下载.docx

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C、FⅪ缺乏症

D、原发性血小板减少性紫癜

E、过敏性紫癜

12．血小板减少是指血小板数量（E）（中）

A、<

80*109／L

B、<

100*109／L

C、<

110*109／L

D、<

120*109／L

E、<

150*109／L

13．血块收缩不良主要见于（B）（易）

A、巨大血小板综合征

B、血小板无力症

C、血小板A颗粒缺乏症，

D、PF3缺乏症

E、贫血

14．将20ul血液加入0.38ml血小板稀释液中，计数5个中方格血小板数为98个，则该标本血小板数为（B）（易）

A、49*109／L

B、98*109／L

C、490*109／L

D、980*109／L

E、9.8*109／L

15．一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验（B）（中）

A、PLT、CRT、BT

B、PLT、PT、APIT、Fg、FDP

C、BT、CT、PT

D、CFT、APTT、vWF

E、PLTAPTT、BT、CT

16．凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将（A）（易）

A、缩短

B、延长

C、明显延长

D、不变

E、延长或缩短均可能

17．对出血时间测定影响最大的因素是（B）（难）

A、皮肤弹力

B、标准的切口深度

C、皮肤切口长度

D、皮肤切口位置

E、毛细血管所受压力

18．有关凝血因子，错误的叙述是（D）（难）

A、在正常情况下，血液中没有因子Ⅲ

B、凝血因子中没有因子Ⅵ

C、钙离子参与内、外凝血系统：

D、在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽A、就形成纤维蛋白单体

E、凝血活酶的形成与PF3有关

19．血块收缩不良试验主要提示（E）（中）

A、因子Ⅶ缺乏

B、因子Ⅷ、Ⅸ减少

C、因子Ⅲ异常

D、凝血酶原降低

E、血小板数量和功能异常

20．PT正常，APIT延长最可能是缺乏（E）（易）

A、因子I、Ⅱ

B、因子Ⅻ、Ⅻ

C、因子V、X

D、因子Ⅶ、Ⅲ

E、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

21．凝血酶时间测定正常，主要提示（C）（易）

A、FⅧ无缺陷

B、FⅪ无缺陷

C、Fg无缺陷

D、PA、I无缺陷

E、FⅡ无缺陷

22．关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（E）（中）

A、是一种较敏感的试验

B、主要检测外源凝血系统有无异常

C、主要检测因子I、Ⅱ有无异常

D、主要检测因子Ⅻ有无异常

E、凝血时间延长主要见于因子Ⅷ.Ⅸ、Ⅺ缺陷者

23．外源性凝血系统最常用的筛选试验是（B）（易）

A、APTT

B、PT

C、TT

D、CT

E、纤维蛋白原测定

24．TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为（E）（中）

A、低（无）纤维蛋白原血症

B、异常纤维蛋白原病

C、因子Ⅱ缺乏

D、有FDP存在

E、有肝素或类肝素物质存在

25．有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是（E）（难）

A、血友病时，APIT延长

B、循环血液中有肝素存在时，TT延长

C、严重肝病时，PT延长

D、DIC早期，3P阳性

E、异常纤维蛋白原血症，PT正常

26．不依赖VitK的凝血因子是（E）（中）

A、因子Ⅱ

C、因子Ⅶ

D、因子Ⅸ

E、因子V

27．最不容易保存的凝血因子是（B）（中）

A、因子I

B、因子V

E、因子Ⅻ

28．凝血酶原时间延长，提示（A）（易）

A、因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X缺陷

B、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷

C、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷

D、因子V、X、Ⅷ缺陷

E、因子Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ缺陷

29．内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（E）（中）

A、因子工、Ⅱ、Ⅻ

B、因子工、Ⅱ、Ⅲ、V

C、因子Ⅲ、V、Ⅶ

D、因子Ⅷ、Ⅸ、X

E、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、PK、HMWK

30．凝血活酶的组成包括（D）（易）

A、因子Ⅲ、Ⅶa钙离子复合物

B、因子Ⅷ：

C和vWF复合物

C、因子Ⅷa、Ⅸa钙离子、PE复合物

D、因子Xa、、Va钙离子、PF3复合物

E、因子Ⅷa、Va、钙离子、PF3复合物

31．除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（E）（中）

A、因子Ⅲ

B、因子Ⅷa

C、因子Xa

D、因子Ⅻa

E、因子Ⅻa

32．血管损伤后，完成血小板粘附功能所需主要条件是（C）（中）

A、微血管壁结构正常

B、有足够的血小板数量

C、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等

D、凝血酶、ADP、胶原等

E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa、钙离子等

33．血管内皮细胞分泌的促止血物质是（A）（易）

A、vWF

B、组织纤溶酶原激活物

C、前列环素

D、硫酸乙酰肝素

E、血栓调节蛋白

34．纤溶系统不包括（B）（中）

A、纤维蛋白原

B、纤溶酶原

C、纤溶酶

D、纤溶酶原激活物

E、纤溶酶原激活物的抑制物

35．Pr延长常见于（E）（中）

A、阻塞性黄疸

B、纤维蛋白原缺乏症

C、DIC、

D、血液中有抗凝物质

E、VI服避孕药．

36．有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是（C）（易）

A、妇女月经前可增高

B、妊娠中晚期降低

C、正常人每天血小板数有一定波动

D、静脉血比外周血略低10％

E、冬季比春季低

37．血小板减少最常见于（C）（中）

A、急性溶血后

B、慢性粒细胞性白血病

C、血小板生成障碍

D、真性红细胞增多症

E、多发性骨髓瘤早期

38．血小板破坏过多见于（D）（中）

A、急性白血病

B、急性放射病

C、急性溶血后

D、原发性血小板减少性紫瘢

E、血栓性血小板减少性紫癜

39．有关血块收缩时间测定，错误的描述是（E）（中）

A、为血小板功能诊断的筛选试验

B、测定在37％下进行

C、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关

D、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用

E、正常人血块2h后开始收缩

40．外源性凝血途径的常用筛选试验是（C）（易）

A、凝血时间测定

B、APTT测定

C、血浆凝血酶原时间测定

D、凝血酶原消耗试验

E、复钙时间测定

41．有关凝血时间测定，错误的描述是（B）（中）

A、凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间

B、是内源性凝血途径的确诊试验

C、敏感性不高

D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常

E、已逐渐被ApTT试验所取代

42．有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是（A）（中）

A、患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义

B、是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验

C、血友病患者结果多延长

D、血中抗凝物质增多可使结果延长

E、可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一

43．用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的范围是（E）（中）

A、31-43s

B、50s

C、<

75s

D、与正常对照相当

E、正常对照的1.5-3倍

44．APTT测定中加入白陶土的作用是（E）（易）

A、活化因子Ⅱ

B、活化因子Ⅶ、Ⅲ

C、活化因子X、V

D、活化因子Ⅷ、Ⅸ

E、活化因子Ⅻ、Ⅺ

45．血浆凝血酶原时间比率（PTR）的参考值范围是（A）（易）

A、1±

0.15

B、1±

0.5

C、1.5±

D、1.5±

1±

1.5

E、

46．D-二聚体是以下何种成分的降解产物（D）（中）

B、纤维蛋白单体

C、可溶性纤维蛋白多聚体

D、交联的纤维蛋白

E、可溶性纤维蛋白单体

47．有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是（B）（中）

A、在血栓前状态为阴性

B、D一二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成

C、在继发性纤溶时为阴性

D、在原发性纤溶时为阳性

E、不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶

48．有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是（C）（中）

A、DIC时，D-二聚体阳性

B、血友病A时，APTT延长

C、VitK缺乏时，PT正常

D、原发性血小板减少性紫癜时，血小板相关抗体阳性

E、FDP存在时，PT延长

49．疑为血友病，首选的筛选试验为（B）（易）

A、复钙时间测定

C、凝血酶原消耗试验

D、凝血时间测定玻片法

E、凝血时间测定玻璃试管法

50．鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是（B）（中）

A、纤溶酶活性测定

B、D一二聚体测定

C、纤维蛋白肽B

D、组织纤溶酶原激活物测定

E、3P试验

51．下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是（D）（中）

B、因子Ⅱ

D、因子Ⅷ

E、因子X

52．纤溶酶（PL）不能作用于（E）（中）

B、因子Ⅱ、V

C、因子X、Ⅷ

D、纤维蛋白

E、TF

53．不能促使PLG变为PL的物质是（E）（中）

A、UK、SK

B、Ⅻa

C、t-PA

D、u-PA

E、PAI

54．血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的（D）（易）

A、合成反应

B、聚合反应

C、联接反应

D、酶促反应

E、混合聚集反应

55．FⅫa作用的底物为（B）（中）

B、可溶性纤维蛋白

C、交联纤维蛋白

D、纤维蛋白聚合物

E、纤维蛋白单体

56．血块收缩不佳可见于（E）（中）

A、急性化脓性感染

B、心肌梗死

C、高纤维蛋白原

D、血栓性疾病

E、血小板减少症

57．血小板聚集试验反映了（D）（中）

A、血小板数量

B、血小板膜糖蛋白水平

C、血小板GPIb一Ⅸ复合物的活性

D、血小板GPIIb／Ⅲa、活性

E、血小板的释放功能

59．符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是（C）（中）

A、出血时间正常，TT和PT延长

B、血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常

C、血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长

D、Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长

E、血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阴性

60．APTT测定时应加入的成分有（D）（易）

A、FⅫ和FⅪ

B、白陶土和脑磷脂

C、CA和脑磷脂

D、白陶土、CA和脑磷脂

E、FⅫ、CA和脑磷脂

61．受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常（B）（易）

A、≥20

B、≥10

C、≥3

．D、≥30

E、≥50

62．PT正常，APIT延长，提示（A）（中）

A、FⅧ缺陷

B、FX缺陷

C、FⅡ缺陷．

D、．FⅫ缺陷

E、FV缺陷

63．PT异常，APTT正常，提示（D）（中）

A、VIII因子缺陷

B、XI因子缺焰

C、严重的vWF缺少

D、Ⅶ因子缺乏

E、X因子缺乏

64．BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是（A）（中）

A、原发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、单纯性紫癜

D、血管性紫癜

E、血小板增多症

65．成人纤维蛋白原（Fg）含量的参考值范围为（B）（易）

A、2-4mg／L

B、2—4g/L

C、20—40mg／L

D、200—-400mg／L

E、>

400mg／L

66．PT延长、APTT延长、PLT正常可见于（A）（中）

A、纤维蛋白原缺乏

B、血管性疾病

C、纤溶性疾病

D、骨髓增生性疾病

67．FDP阳性，D一二聚体正常，多为（B）（易）

A、无纤溶亢进

B、原发性纤溶症

C、继发性纤溶症

D、DIC、

E、血栓形成

68．凝血时间测定最敏感的方法是（B）（易）

A、普通试管法

B、活化凝血时间法

C、毛细血管法

D、玻片法

E、IVY法

69．BT缩短可见于（B）（中

A、凝血因子缺乏

B、凝血酶生成障碍

C、抗凝物质增加

D、VitK缺乏

E、妊娠高血压综合征

70．血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是（A）（易）

A、BT

B、CRT

C、PT

E、APTT

71．正常血小板平均寿命为（C）（易）

A、lD～2D

B、2D一4D

C、7D一14D

D、15D一21D

E、120D

72．PLT正常，BT延长可见于（E）（易）

A、再生障碍性贫血

B、血友病A

C、血友病B

D、白血病

E、血管性血友病

73．有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤淤斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳（A）（中）

A、PLT、PT、APTT、1Tr

B、BT、束臂试验、血块退缩试验

C、PLT、PI、Fg含量测定

D、CT、复钙时间测定

E、BT、CT

74．患者，男，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。

应首选哪项检查（D）（难）

A、BT

C、CT

D、APTT

E、PLT

75．患者，男，5岁，无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍,有血友病家族史。

对患者进行实验室检查不可能出现的结果是（C）（难）

A、APTT延长

B、CT延长

C、PT延长

D、PLT120×

109／L

E、凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正

76．患者，男，45岁，确诊慢性肝病lO年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。

体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤淤点，肝肋下未及，脾肋下4.5Cm，腹腔积液征阴性。

PT为18s（对照为12s），提示（E）（难）

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子I、Ⅱ、V、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、V、Ⅶ、X缺乏

E、因子Ⅱ、V、X、Ⅶ缺乏

77．患者，女，30岁，月经量增多，皮肤淤点、淤斑半年。

实验室检查：

HB、90g，L，WBC、8．9x109／L，PLT42x109／L，血小板相关抗体阳性；

骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断（A、）（难）

A、BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳

B、BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳

C、BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常

D、BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳

E、BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

（二）单项选择题（B型题）

（1-2题共用备选答案）

※A、粘附功能

B、聚集功能

E、分泌功能

1．血小板膜糖蛋白Ib主要与哪种功能有关（A）（难）

2．血小板膜糖蛋白ⅡB／ⅢA复合物主要与哪种功能有关（B）（易）

（3-4题共用备选答案）

A、因子Ⅻ

B、因子I

C、因子X

3．内、外源性凝血系统形成（C）（中）

4．内源性凝血途径的起动因子是（A）（易）

（5-7题共用备选答案）

A、APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正

B、APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正

C、APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正

D、APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正

E、APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正

5．抗凝物质过多（B）（中）

6．血友病A（A）（难）

7．严重肝病（C）（难）

（8-9题共用备选答案）

A、因子XA、VA和CA2、PF3

B、因子Ⅲ、X

C、因子Ⅲ、Ⅶ、X、V

D、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X

E、因子Va、Ⅷa、

8．APC、能灭活的是（E）（难）

9．组成凝血活酶的是（A）（中）

（10~13题共用备选答案）

A、因子V、Ⅷ

B、vWF

C、因子Ⅲ、Ⅶa、CA2

D、因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、CA2

E、因子Ⅻ、PK、HMWK

10．正常凝血过程不能形成复合物的是（D）（易）

11．血管内皮细胞分泌的促凝物质是（B）（中）

12．正常人新鲜血浆中有（A）（难）

13．内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是（E）（中）

（14~16题共用备选答案）

C、D-二聚体

D、PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定

E、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

14．疑为血友病患者，常用的筛选试验是（A）（中）

15．诊断继发性纤溶亢进症的筛选试验是（C）（难）

16．诊断DIC的筛选试验是（D）（难）

（17-18题共用备选答案）

A、因子I、Ⅲ、Ⅶ、V

B、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X

C、因子I、Ⅱ、V、Ⅶ

D、因子Ⅳ、V、Ⅷ、Ⅻ

E、因子X、Ⅺ、Ⅷ、V

17．依赖VitK的凝血因子是哪一组（B）（难）

18．血浆PT明显延长时最可能缺乏的是（C）（中）

（19-20题共用备选答案）

A、PT延长，APTT正常，PLT正常

B、PT正常，APTT延长，PLT正常

C、PT延长，APTT延长，PLT正常

D、PT延长，APPT延长，PLT减低

E、PT正常，APPT正常，PLT减低

19．VitK缺乏常见结果是（C）（难）

20．DIC、常见结果是（D）（中）

（21-22题共用备选答案）

A、血友病A

B、原发性纤溶亢进症

C、继发性纤溶亢进症

D、无纤溶亢进症

21．FDP正常，D一二聚体正常，常见于（D）（中）

22．FDP阳性，D-二聚体正常，常见于（B）（易）

（三）多项选择题（X型题）

1、血小板的止血作用主要包括（B、C、D、E、）（中）

A、与血管内皮细胞结合，减低血管的通透性

B、粘附功能

C、聚集功能

D、释放功能

2．有关血液凝固过程，正确的叙述是（B、C、D、）（难）

A、凝血过程分为外源性、内源性和共同途径三个独立的过程

B、凝血是连续的、复杂的生化过程

C、凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果

D、肉眼所见的血块主要成分是纤维蛋白丝

E、凝血过程不需要血小板的参与

3．VitK依赖的凝血因子有（A、C、D、E、）（难）

D、因子Ⅸ．

4．生理性凝血过程的基本特征包括（A、C、D、E）（难）

A、凝血首先启动的是外源性凝血途径

B、内源性凝血途径先由PK：

HMWK.FⅫ激活

C、生理性凝血只局限于受损血管的局部

D、整个凝血过程均有细胞和体液的参与

E、凝血过程具有正、负反馈调节作用

5．属于纤溶酶原激活物的是（A、B、C、E）（难）

A、t-PA

B、u-PA

C、UK

D、PA

E、ⅫA

6．属于纤溶抑制物的是（A、C、D）（中）

A、PA

B、t-PA

C、A2-AP

D、A2-M

E、APC

7．B、T延长主要见于（A、B、C、D）（易）

A、血小板数量异常

B、血小板功能缺陷

C、血管性血友病

D、纤溶亢进症

E、DIC高凝期

8．外科手术前止凝血筛检试验主要有（A、B、C、D、E）（中）

A、PLT

B、TT

C、APPT

D、Fg

E、PT

9．D、IC、常用的实验室诊断筛检试验有（A、B、D、E）（中）

C、CRT

D、FDP

E、D—二聚体

10．有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是（A、B、C、D）（中）

A、局部微血管反射性收缩，血流缓慢

B、血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓

C、各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓

D、血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管

E、血块收缩后血管内皮再生

11．有关纤维蛋白的降解，正确的叙述是（A、B、C、E）（难）

A、在纤溶酶作用下纤维蛋白降解

B、在纤溶酶作用下裂解出多肽和其附属物

C、在纤溶酶作用下x’片段裂解出Y’和D片段

D、Y'

片段进一步降解为E’片段和C片段

E、使交联纤维蛋白降解产生D-二聚体

12．关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是（A、B、C、D）（难）

A、血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为O

B、充池后要静置10-15min后再计数

C、血小板计数应在1h内完成

D、草酸铵稀释液对红细胞破坏力强,血小板形态清晰

E、计数时光线要强，以免看不见血小板

13．血小板功能的筛选试验有（A、B、C）（中）

A、血块收缩试验

B、血小板粘附试验

C、血小板聚集试验

D、凝血时间测定

14．关于APPT测定的临床意义，正确的叙述是（A、B、D、E）（易）

A、APTT结果超过正常对照10s以上为延长

B、血友病A、患者APTT大多延长

C、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时A、PPT缩短

D、血栓性疾病时APTT缩短

E、血中抗凝物质增多时APTT延长

15．有关PT测定的质量控制，正确的叙述是（A、B、