答案第八章损伤病人的护理三合一文档格式.docx
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D．背部
E．足部
1．"
浅Ⅱ度烧伤创面特点（）
A．水泡基底苍白
B．水泡基底潮红
C．皮肤干燥、红斑
D．创面焦黄失去弹性
E．树枝状栓塞静脉答：
B1
2．"
某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）
A．右侧胫骨开放性骨折
B．头皮血肿
C．右肩关节脱位
D．张力性气胸
E．右前臂皮肤擦伤答：
D1
3．"
大面积烧伤病人24h内主要护理措施（）
A．镇静止痛
B．自理护理
C．预防感染
D．保持呼吸道通畅
E．保证液体输入答：
E1
4．"
以下关于损伤的现场急救错误的是（）
A．对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B．迅速将伤员转移出现场
C．做简要的全身检查
D．严密观察生命体征
E．注意观察有无神志、瞳孔变化答：
A1
5．"
烧伤病人第二个24h输液量，应为第一个24h输液量的（）。
A．总量相同
B．总量的1/
2
C．总量的2/3
D．胶晶体液的各1/2量,加生理需要量不变
E．胶晶体液量不变,加生理需要量的1/2答：
6．"
烧伤病人应采用的饮食是（）。
A．低蛋白、高维生素
B．高热量、低脂肪
C．高蛋白、高热量
D．高脂肪、高热量
E．高维生素、高脂肪答：
7．"
烧伤后休克期持续的时间为（）。
A．24小时
B．36小时
C．48小时
D．60小时
E．72小时
C18."
应该首先急救的损伤是（）
A．包膜下脾破裂
B．开放性气胸
C．脑震荡
D．下肢开放性骨折
E．单根双处肋骨骨折答：
9．"
四头带常用于包扎（）
A．胸部
C．腹部
D．手部
E．下颌
E2
头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎
（）。
A．蛇形
B．螺旋形
C．螺旋反折形
D．“8”字形
E．回返形
固定踝关节敷料，其绷带包扎方法是（）。
B．环形
C．同返形
E．螺旋形
D2
肩关节损伤时包扎方法应采用（）。
下列有关卷轴带包扎描述错误的是（）。
A．包扎的部位必须清洁干燥
B．由
近心端向远心端包扎
C．每圈应遮盖前圈绷带宽度的1/2
D．指、
趾最好外露
E．绷带的固定结应放在肢体的外侧面
B2
在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作
步骤是（）
A.从远心端开始包扎
B.保持肢体在伸展位置
C.避免指端外露
D.每周包扎应压住前周1/4
E.上臂用螺旋反
折形包扎法
A2
3、"
24是对卷轴带包扎的考查
25．"
按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施
是（）
A．重点检查
B．包扎伤口
C．抢救生命
D．止血输血
E．固定、搬运
C2
开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是（）
A．是锐性暴力还是钝性暴力所致
B．皮肤或黏
膜是否保持完整
C．是否合并有内脏损伤
D．是否引起局部感染
E．是直接暴力还是间接暴力所致
创伤的局部临床表现不包括（）
A．疼痛和压痛
B．肿胀和瘀斑
C．功能障碍
D．面色苍白
E．出血
8．"
哪项因素不会影响伤口的修复（）
A．维生素C缺乏
B．糖尿病
C．长期使用糖皮质激素
D．血浆白蛋白25g／L
E．红细胞
5."
0×
109／L
易致急性肾衰竭的创伤是（）
A．扭伤
B．挤压伤
C．冲击伤
D．裂伤
E．挫伤
B3
对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
A．意识状态
B．肢端温度
C．局部疼痛情况
D．尿量
E．末梢循环情况
9、"
30都是对挤压伤的考查
31．"
开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先（）
A．固定骨折
B．止痛
C．止血
D．输液
E．输血
C3
创伤现场急救哪项措施是错误的（）
A．对窒息病人立即送医院抢救
B．做简要的全身检查
C.有活动出血者立即包扎止血
E．可疑骨折只作局部固定
A3
大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后（）
A．2～3h
B．6~12h
C．12~16h
D．16~24h
E．24~48h
大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是（）
A．创面脓毒症
B．创面渗出
C．疼痛
D．饮水不足
E．高热
烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在（）
A．10ml以上
B．20ml以上
C．30ml以上
D．40ml以上
E．50ml以上
控制烧伤感染的关键措施是（）
A．及时、足量、快速输液
B．正确处理创面
C．早期大剂量应用有效抗生素
D．密切观察病情变化
E．维持病室内适宜的温度和湿度答：
适合用包扎疗法的烧伤者是（）
A．头部烧伤
B．颈部烧伤
C．会阴部烧伤
D．躯
干大面积烧伤
E．四肢烧伤
E3
头皮裂伤已达12h，伤口无感染迹象，其处理应
为（）
A．彻底清创，一期缝合
B．清创后观
察2～3天延期缝合
C．清创后观察4～5天延期缝合
D．清创后敞
开伤口，充分引流
E．清创后伤口内置乳胶引流条
严重挤压伤少见的病理或表现是（）
A．休克
B．抽搐
C．急性肾衰竭
D．高钾
血症
E．肌肉广泛缺血、坏死
B4
以下有关烧伤急救方法中错误的措施是（）
A．创面不作特殊处理，不涂任何药物
B．从
火中救出者先给吗啡止痛
C．及早使用抗生素和破伤风抗毒血清
D．有
呼吸困难者应及早作气管切开术
E．大面积烧伤均应及早静脉补液
正确的拆线方法是（）
A．在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头
B．在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头
C．在线结上剪断缝线向伤口方向拉出线头
D．在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头
E．将线结剪除拉出线头
A4
下列哪项换药的基本操作不正确（）
A．外层敷料可用手揭除
B．内层敷
料应用镊子揭除
C．粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行
D．敷料与
伤口粘连宜浸湿后再揭除
E．根据伤口情况选择湿敷药液
C4
一般伤口换药用过的器械物品处理应（）
A．先清洗后灭菌
B．先浸泡后清洗
C．先清洗后浸泡再灭菌
D．先浸泡后清洗再灭菌
E．先灭菌后清洗
再浸泡
A44."
大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是（）
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
答案：
A45."
烧伤病人的室内温度是（）
A.26—280C
B.28—300C
C.30—320C
D.24—260C
E.22—240C
B46."
毒蛇咬伤现场急求首先是（）
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口上方捆扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.服用蛇药
B47."
毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（）
A.稳定病人情绪
B.在咬伤肢体近侧距创口10—20CM处，用止血带或就地取材加以缚扎
C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢
D.将伤肢浸入冷水（4—7OC）3—4小时，后用冰袋
E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1：
5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物
6、"
47是对蛇咬伤后的处理方式考查
48."
适用于卷轴带开始及终了的包扎方法（）。
C．“8”字形
D．环形
E．螺旋反折形答：
D4
大面积烧伤急救时，口渴患者应给予（）
A．热开水
B．糖开水
C．淡盐水
D．纯净水
E．凉茶水
C5
7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，其面积是（）
A．55％
B．50％
C．46％
D．41％
E．37%
B5
深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）
A．表皮层，生发层健在
B．表皮层，甚至真皮乳头层
C．真皮深层，有皮肤附件残留
D．脂肪层
E．脂肪下层
清洁伤口是指（）
A．清创后的伤口
B．伤后6～8h内的伤口
C．无菌手术的伤口
D．消炎后伤口
E．引流后伤口答：
为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换
63．"
以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主要特征的损伤药（）是（）
A．压疮创面
B．下肢慢性溃疡
A．挫伤
B．扭伤
C．挤压伤
D．裂
C．脓肿切开引流
D．清创缝合后拆线
E．下肢开放性损伤
D5
开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，
最佳时间为（）
A．12小时内
B．24小时内
C．36小时内
D．72
小时内
E．48小时内
A5
吸人性烧伤最危险的并发症是（）
A．感染
B．窒息
C．心衰
D．败血症
E．肺炎
按新九分法计算躯体部表面积是（）
A．9%
B．18%
C．27%
D．46%
按新九分法计算双上肢表面积是（）
按新九分法计算双下肢表面积是（）
D59."
按新九分法计算头颈表面积是（）
A56-59是对烧伤面积的考查
60．"
成人烧伤后要求（）。
A．每小时尿量50ml
B．每小时尿量40ml
C．每小时尿量30ml
D．每小时尿量
20ml
E．每小时尿量10ml
C6
有血红蛋白尿时要求（）。
A6
0、"
61是对烧伤患者尿量指标的考查
62．"
易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是（）
E．刺伤
E伤
B6
伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生于（）
D62-64是对不同损伤特征的考查
65．"
肉芽组织生长过度创面宜选择（）
A．70%乙醇
B．
9%氯化钠
C．3％～5％氯化钠
D．10％～20%硝酸银
E．凡士林纱布答：
D6
肉芽组织水肿创面宜选择（）
5、"
66是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查
67．"
甲状腺次全切除术后伤口（）
A．4～5日拆线
B．7～8日拆线
C．10～12日拆线
D．14日拆线
E．适当延长拆线时间答：
大隐静脉抽剥术后伤口（）
7、"
68是对外科损伤拆线时间的考查A2型题
1.一烧伤病人，体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%、Ⅲ度10%、输液时除生理需要量外，第一个24h应补胶、晶体液约（）
A．2500ml
B．3000ml
C．3500ml
D．4000ml
E．4500ml
B2．病人体重50Kg,烧伤面积60％,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为（）
A．2250ml
C．4500ml
D．6500m1
E．7250m1
D3．梁某，女，30岁，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24h应补液体总量是（）
A．3000ml
B．4000ml
C．5000ml
D．6000ml
E．8000ml
E1、
2、"
3都是计算烧伤病人补液量
4．某男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛
伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉
细速，可能是（）
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胆囊穿孔
D．肾破裂
E．肠穿孔
B5．某男，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液
3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
（）
A．脉搏
B．血压
C．呼吸
E．中心静脉压
D6．罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时
首先要处理的情况是（）
A．窒息
B．腹部损伤
C．股骨干开放性骨折
D．休克
E．胸部损伤
A7．史某，男，29岁，颜面、前颈部、胸腹部、两前
臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约手掌面积Ⅱ
度、Ⅲ度烧伤，烧伤面积是（）。
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
E8．男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。
其伤伤面积是（）
A.18%
B.22%
C.25%
D.30%
E.35%
B9．8岁男孩，开水烫伤。
双下肢有水泡，剧痛，胸腹
部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）
A．20%
B．41%
C．42%
D．46%
E．59%
C7-9都是对烧伤面积的考查
10．"
某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮
肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型
为（）。
D．扭伤
某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,
损伤的类型为（）。
A．挫裂伤
C．扭伤
D．开
放性损伤
E．闭合性损伤
某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）
A．输血、输液
B．手术止血
C．封闭胸壁伤口
D．骨折固定
E．用升压药物
患者女，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑（）
A．室内温度过低
B．石膏绷带包扎过紧
C．神经损伤
D．体位不当
E．静脉损伤答：
患者,男,35岁,肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显,手法复位后行石膏固定。
术后护士应注意观察肢端血运，若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生（）
A．疼痛
B．发绀
C．肿胀
D．皮温升高
E．脉搏减弱或消失、
患者女，35岁，双上肢烧伤患处疼痛迟钝。
体检：
双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后正确的（）
A．I度烧伤愈后无瘢痕
B．Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C．浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D．深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E．深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
患者男性，35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（）
A．头、面、颈部各为3％
B．双前臂为6％
C．躯干为27％
D．双手为5%
E．双大腿、双小腿为33％答：
患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（）
A．抬高伤肢
B．立即呼救
C．就地取材，绑扎
D．伤口排毒
E．切勿奔跑
患者,女,35岁,胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。
换药处置（）
A．3％氯化钠溶液湿敷
B．709／6乙醇湿敷
C．优琐湿敷
D．10％硝酸银烧灼
E．过氧化氢溶液湿敷
患者男性，25岁，双腿不慎被开水烫伤，可考虑血白细胞25×
10／I。
，血细菌培养（+），可能合并为其选用的保护具是（）（）
A．床档
B.支被架
C．肩部约束带
D．腕
A．菌血症
B．败血症
C．脓血症
D．创部约束带
E．踝部约束带面脓毒症
E．感染性休克
B答：
患儿男，4岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的
27."
患者，男，38岁，下肢发生严重挤压伤后发生主要目的是（）急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是（）
A．减轻局部充血
B．减轻疼痛
A．尿比重降低
B.低钾血症
C.低钠血症
D.9
C．降低体温
D．控制炎症扩散
E．促进血液循环利于
创面愈合
患者男性，18岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，
护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是（）
A．O.2％过氧乙酸
B．O.5％苯扎溴铵
C．70％酒精
D．O.1％氯胺
E．
5％碘酊
患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊人院，
主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。
脉搏细数．血压
80／60mmHg。
血容量减少的原因是（）
A．剧烈疼痛
B．血浆渗出到组织间隙
和创面
C．心功能不全
D．末
梢血管扩张
E．毒素吸收
B23."
女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15CM*3CM，
有较多坏死组织与脓液，而换药。
上述创面应选用下
列哪种溶液湿敷（）
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.
0.1%雷佛奴尔
D.
02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
A24."
张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成
闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的（）
A．局部制动
B．抬高患肢
C．血
肿加压包扎
D．早期局部热敷血肿若进行性增大，需
切开止血
D25."
男，28岁。
被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，
不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、
双足和双小腿均为水疱，有剧痛。
并发生低血容量性
休克。
估计该病人II度烧伤面积为（）
A.54%
B.49%
C.58%
D.45%
E.39%
女，27岁，大面积烧伤后2周，出现头痛，寒战、
高热，P116次／分钟，Bpl
3／11kPa，烦躁不安，代谢性酸中毒
E.氮质血症
BA3/A4型题
（1~2共用病例）
男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；
右手掌焦痂呈皮革样，不痛；
面部红斑，表面干燥。
并发生低血容量性休克。
1．估计该病人Ⅱ度烧伤面积为（）
A．54%
B．49%
C．58%
D．43%
E．39%
D2．输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）
A．脉搏在120次/min以下
B．收缩压在12kPa以上
C．中心静脉压在6cmH
2O以上
D．安静，肢端温暖
E．尿量30ml/h以上答：
E（3~5共用病例）
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。
3．该患儿的烧伤面积为（）。
B．40%
C．46%
D．50%
E．70%
4.此患儿的烧伤深度为（）。
D．Ⅲ度
E．Ⅳ度
B5．对于该患儿的现场处理不正确的是（）。
A．迅速脱离热源
B．创面涂抹甲紫（龙胆紫）
C．用自来水大量冲洗双下肢
D．大量补液
E．迅速送往医院
B（6～8题共用病例）
患者男性，26岁。
在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
6．应优先采取下列何种急救措施（）
A．伤口排毒
B．首先呼救
C．早
14．"
伤后第一个24h的补液总量大约是（）期绑扎伤处近心端的肢体
A．4500m1
B．5250ml
C．6250ml
D．立即奔跑到医院
E．反复挤压伤口
D．7250ml
E．7500ml
C
D7．为减慢毒素吸收，伤肢应（）
15．"
输液过程中简便而又可靠的观察指标是（）
A．限动并下垂
B．抬高
A．收缩压>
12kPa
B．脉搏<
120次／分钟
C．局部热敷
D．与心脏置于同一高度
E．局部按摩
A8．为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A．糜蛋白酶
B．胰蛋白酶
C．淀粉酶
D．脂
肪酶
E．地塞米松
B（9～12题共用病例）
患者男性，25岁，体重60kg。
不慎被开水烫伤，自觉
剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。
9．此患者的烧伤面积为（）
A．30％
B．20％
C．27％
D．32％
E．35％
此患者的烧伤程度为（）
A．轻度烧伤
B．中度烧伤
C．重度烧伤
D．特
重度烧伤
E．轻中度烧伤
伤后3小时，患者诉口渴。
脉搏100次／分，
血压80／60mmHg，尿量15ml／h。
患者血容量减少的
原因中，以下哪项错误（）
A．血浆自创面渗出
C．心排出量减少
D．末梢血管扩张
E．输液量不足
若对该患者实施补液治疗，
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