医疗核心制度试题库完整Word文件下载.docx
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C、三类手术
D、四类手术
8、手术记录应当在术后（
）内完成
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、三天
9、死亡病例，一般情况下应在（
）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（
）内进行讨论。
A、1天
、6小时
B、3天
、12小时
C、1周、1天
D、5天、1天
10、对病重患者，病程记录至少要（
）记录一次
B、2天
C、3天
D、4天
二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。
2、住院医师对患者的检查、
、
等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由
或
主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请
会诊。
5、医疗会诊包括、、、、等
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、
和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于
小时内对的
等提出指导意见。
8、对
患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在
天内归档，特殊病历归档时间不超过
10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当
。
三、问答题（每题10分，共2题，共20分）。
1、日常病程记录的内容？
2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项
答案：
一、选择题：
1.B
2.A
3.B
4.B
5.C
6.A
7.A
8.C
9.C
10.B
2.二、填空题：
1.
主任医师或副主任医师
、主治医师、
住院医师
2.
诊断
、治疗、会诊、转诊、转科、转院
3.
科主任、
副主任以上专业技术任职资格的医生
4.
上级医师、有关科室医师
5.
急诊会诊
科间会诊
、科内会诊
、全院会诊
院外会诊
6.
疑难
新入院
7.
48
、诊断、
鉴别诊断、处理
8.
急、危、
重
9.3、1周
10.
使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名
三、简答题：
1.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。
病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
2.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明
2017年医疗核心制度考试试题
一、填空题。
（每空2分。
1、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除
科室负责诊治外，所有的有关科室须执行
制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做
2、查房记录于
小时内完成。
3、新入院患者，主治医师必须在
小时内完成首次查房。
4、凡遇疑难病例、
、治疗效果不佳、
等均应组织会诊讨论。
5、科间会诊：
由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。
应邀医师一般要在
小时内完成，并写会诊记录
6、会诊人员资质要求：
普通会诊为
以上职称人员；
危重症会诊为科主任或
以上职称人员。
7、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后
8、特殊手术须科内讨论，填写《
》，由科主任签署意见后报医务处审核，主管院长或院长审批，由
签发手术通知单。
9、一般情况下，死亡病例讨论，应在患者死亡
周内进行；
尸检病例，待病理报告做出后1周内进行。
10、无论同意或不同意尸检，家属均必须在《
》上签字确认，然后保留于病历中。
11、出现危急情况时，值班医师及时请
处理，并报告
，同时通知
12、常规用血由
逐项填写《临床输血申请单》，由
核准签字。
13、医疗机构三级医师治疗体系包括
和
14、疑难病历会诊讨论由
15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请
16、分级护理分为四个级别，分是
17、麻醉前、手术切皮前、离开手术室前，必须由
三方按《手术安全核查制度》共同查对患者的相关信息
二、选择题。
（共10分）
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（
）会诊。
A、科内会诊
B、科间会诊
C、全院会诊
D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
3、一般处方不得超过（
）天用药量；
急诊处方不得超过（
）天用药量。
C、5天
D、7天
4、一次用血、备血量超过（
）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务处批准。
A、1000ml
B、2000ml
C、3000ml
D、5000ml
5、主治医师应在（
）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见
A、6小时（节假日8小时）
B、12小时（节假日24小时）
C、24小时（节假日48小时）
D、72小时
三、简答题。
（共20分）
1、简述14项核心制度名称
2、简述主治医师查房和主任医师查房内容
1、首诊、危重病人抢救、病历记录
2、12
3、48
4、入院三天内未明确诊断、病情严重
5、24
6、主治医师、副主任医师
7、6
8、重大手术、特殊手术审批表、科主任
9、1、
10、尸体解剖告知书
11、上级医师、科主任、经治医师
12、经治医师、主治医师
13、主任医师或副主任医师、主治医师
、住院医师
14、疑难病历会诊讨论由科主任
副主任以上专业技术任职资格的
医生
15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师
有关科室医师会诊。
16、特级护理、一级、二级、三级
17、麻醉医师、手术医师、巡回护士
A
D
B
C
医疗核心制度试题
一、判断题（每题1分）
1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。
2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方（
3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。
4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史”
5、住院医师查房每天不少于2次。
6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。
7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。
8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。
）
9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。
10、疑难、危重病例讨论的目的在于：
尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。
11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。
12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。
13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。
14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。
15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存档。
16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病
员，在积极救治的同时应向有关部门报（
17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。
如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任
19、值班医（技）师必须坚守工作岗位。
因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（
20、术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。
特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。
21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。
标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。
22、
药学人员发毒、麻、精药品时，应查对：
处方颜色是否正确，处方内容是否齐
全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处权。
23、检验结果应经过指定人员审核后发报告，急诊单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告（
24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名，查药品的质量及排气况。
25手术护士按手术安排表准时到病区接病人，查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况，查对无误后接回病人。
（）
26、
每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。
27、
二级手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知单。
28、
在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的，应暂停使用。
29、
必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容，切实履行被代理人离院期间
的相应工作，代理期造成的失职、渎职由代理人负责。
30、
接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。
二、
单选题（每题1分）
1、关于首诊负责制，哪项是正确的
A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导
B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科
C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人
D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送
2、关于“三级查房”，正确的是
A．副主任以上医师每周查房1次
B．主治医师每天查房两次
C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告
D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的
A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名
D．冒用或临摹代替他人签名
4、关于电子病历哪种说法错误
A．电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B．目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
C．不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
5、关于病历质量控制错误的是
A．上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B．护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C．医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D．病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
6、关于病案管理哪项错误
A．病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码
B．病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管
C．病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D．住院病历保管至少不少于35年
E．涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的
A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案
D．讨论由副主任以上医师记录
8、不是“术前讨论制度”的内容是
A．术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B．是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一
C．除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加
D．讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
9、关于死亡病例讨论正确的是
A．病人死亡后两周内完成死亡讨论
B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足
D．必要时由医务处门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
10、危重病人抢救时正确的做法是
A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救
B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救
C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室
D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
11、关于会诊说法错误的是
A．会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊
B．会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见
C．会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见
D．急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊
E．多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处
12、关于会诊不正确的是
A．会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。
B．急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制
C．会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D．紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝
13、会诊时错误的做法是
A．需要多科急会诊时，应及时报告医务处，以便医务处及时组织会诊
B．值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字
C．申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作
D．本院医师外出会诊必须经医务处同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊
E．会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。
14、医师值班、交接班正确的是
A．接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班
B．值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C．值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认
D．医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班
15、护理交接班时正确的是
A．只要护理记录上写清楚了就可以交接班
B．交班时及交班以后发现的问题，由接班者负责
C．新入院患者手术患者和病情发生变化的患者均需书面交班，书写交接班记录
D．交班时还应报告危重病人、术后病人、老年病人等特殊病人的心理状态及前三天的相关情况
E．新入院病人应报告入院的原因和过敏史，无其他内容
F．护士交班时完成本班工作，写好护理记录，用过的物品留给白班护士处理
16、关于护理交接班内容错误的是
A．截止交班时病房原有病人总数、现有病人数
B．出院、转出、死亡病人
C、手术病人的麻醉种类、手术名称、回病房后血压、伤口引流、镇痛等情况。
D．夜班护理提前到班做好夜班用物准备。
17、临床查对完全正确的是
A．护士执行医嘱时，一定要做到“十对”
B．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实
C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查
D．采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量
18、输血时错误的做法是
A．两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核
B．除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型
C．输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科
D．输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血
E．将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对
F．输血时，需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应
19、手术查对中存在错误的是
A．手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名
B．住院患者《手术安全核查表》归病历中保管；
非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C．进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D．标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
20、注射输液时哪项错误
A．查药盒与药物是否相符
B．查药名、剂量、浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符
C．查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动
D．注射毒、麻、精药品时，保留包装药盒
E．输液穿刺前，要再次核对床号、姓名、药名等
21、哪一项不属于药学人员查对的内容
A．发麻醉药，查处方医师是否具备麻醉处方权
B．查是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
C．使用毒、麻药品时要反复核对并保留空安瓿
D．有否重复给药现象
22、医技检查查对不正确的是
A．住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告
B．检验结果经过指定的人员审核后发出报告
C．单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次审核后发出报告
D．标本的质量和数量均是查对的内容
23、哪一种不属于特级护理的对象
A．病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者
B．实施连续性肾脏替代治疗的患者
C．病情趋向稳定的重症患者
D．使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者
24、不符合一级护理要求的是
A．每小时巡视患者，观察病情变化
B．每2-3小时巡视患者，观察病情变化
C．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
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