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1.贫血:

常为首起表现,并进行性加重。

2.出血:

分布广泛,以皮肤黏膜最常见,严重的可表现为内脏出血,晚期常有颅内出血,可导致突然死亡。

3.感染:

发热常提示有感染,常见的感染为口腔炎、齿龈炎、肺部感染、肛周炎、尿路感染等,严重的感染可导致菌血症和败血症,使病情ilt-步恶化。

除细菌感染外尚有真菌和病毒感染。

4.浸润:

①骨骼症状:

四肢关节痛和骨痛,胸骨下端局部压痛点有助诊断。

②脾、肝、淋巴结肿大:

在急淋病人中较常466中医金方系列见,肝常为轻度肿大。

③齿龈肿胀:

见于急单和急粒单病人。

二、慢性粒细胞性白血病本病主要表现有以下几方面:

1.起病缓慢,早期多无症状,常在体检或因其疾病检验血液时才发现。

2.常见的症状有乏力、消瘦、头昏、多汗、低热等,晚期有出血、贫血和感染。

3.最突出的体征是脾中度肿大或巨脾,发生脾梗塞时左上腹和左下胸剧痛,脾区常有摩擦音。

三、慢性淋巴细胞性白血病好发于中老年患者,起病隐潜,进展缓慢,症状轻微。

1/4病人是在偶然血液检查时发现。

首发症状常以颈淋巴结为主的全身淋巴结肿大,脾脏轻度或中度肿大,肝肿大较轻。

方36【药物组成】l方①党参30克,生黄芪30克,菟丝子30克,白术15克,山药15克,山萸肉15克,黄精10克,鹿角胶(烊化)10克,石莲子10克,熟地6克,枸杞子6克,茯苓6克,陈皮6克。

方②生栀子30克,生桃仁30克,生杏仁30克,生白芍30克,大枣(去核)7枚。

【适应证】l白血病。

【用法】l方①上药加水1000毫升,文火煎熬2次,取汁400毫升,每6小时服1次,随病情好转逐渐减少服药次数,检验正常后改服丸剂。

方(多上药共研细末,加入带须大葱7根共捣,以大葱黏烂为度,再用7个鸡蛋清调匀,掺人面粉少许成糊状,将制成之药分摊于两块宽15厘米、长27厘米的白布上,贴于左右胁下,用绷带固定,每7天换药1次,外敷至两侧胁下皮肤由浅黄色变为蓝色,再由深变浅即停止使用,一般使用3周。

方37【药物组成】l熟地15克,生地15克,紫花地丁15克,蒲公英15克,半枝莲15克,枸杞子15克,山萸肉9克,当归9克,白花蛇舌草30克,五味子6克,生晒参12克,丹参12克,杜篓!

仲12克,女贞子9克,菟丝子9克。

【适应证】l慢性粒细胞性白血病,低热不退。

,≮【用法】l上药加水5碗,将药浸泡半小时,煎成1碗,药渣【药物组成】l木贼15克,芦根15克,小蓟15克,旱莲草15克,大青叶15克,仙鹤草15克,节节草30克,白花蛇舌草30克,白茅根30克,栀子10克,赤芍10克,乌梅10克,人参10克,生甘草10克,天花粉12克,生地12克,天冬12克,地榆12克,茜草12克,陈皮12克,大枣10枚。

*血小板减少,加藕节,增高加水蛭:

*贫血,加黄芪、当归:

*鼻衄,加牛膝、槐花;

*吐血,加玄参、地骨皮;

-便血,加苍术、薏苡仁:

*高热,加柴胡、葛根;

x-肝脾肿大,加半枝莲、野菊花;

*淋巴结肿大,加露蜂房、路路通:

*关节痛,加雷公藤、丝瓜络:

x脘腹胀满,加砂仁、莱菔子;

*纳呆,加鸡内金、山楂:

*恶心呕吐,加生姜、白豆蔻;

x-神昏谵语,加紫雪丹或至宝丹。

【用法】l上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方39【药物组成】I清热解毒方:

生地24克,玄参18克,赤芍15克,银花30克,栀子30克,板蓝根30克,小蓟30克,白花蛇482中医金方系列舌草30克,太子参45克,三七粉(冲服)3克,犀角粉(冲服)1.5克。

补气养血方:

黄芪30克,党参30克,小蓟30克,白花蛇舌草30克,当归15克,枸杞子15克,女贞子15克,白术12克,阿胶(烊化)12克,陈皮12克,补骨脂24克,茯苓24克,甘草6克。

益气养阴方:

黄芪30克,太子参30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,小蓟30克,蒲公英30克,白术15克,天冬15克,生地15克,茯苓24克,黄精24克,甘草6克。

【用法】l均水煎,分2次服用,每日1剂。

方40【药物组成】l烧鸡丹:

阿胶60克,鳖甲60克,蜜蜡60克,血竭9克,孩儿茶9克,三七9克,穿山甲9克,蜈蚣9克,水蛭9克,鹿茸9克,老母鸡(去内脏存毛)1只。

内服方:

方①水牛角30克,生地20克,银花20克,连翘20克,玄参20克,银耳20克,秦艽15克,地骨皮15克,丹皮15克,知母15克,柴胡10克,黄芩10克。

方②知母20克,生地20克,熟地20克,龟板20克,枸杞子20克,山药20克,银耳20克,地骨皮15克,白薇15克,当归15克,白芍15克,丹皮10克。

方③太子参30克,银耳30克,黄芪30克,枸杞子30克,山药30克,龟板15克,黄精15克,熟地15克,当归15克,白术15克,茯苓15克,白芍15克,青蒿15克,地骨皮15克。

方④太子参30克,银耳30克,白芍30克,牡蛎30克,生地15克,秦艽15克,当归15克,玄参20克,熟地20克,丹皮9克,地鳖虫9克。

肿瘤科金方483l_-_I____I-____I.-__..____I_.-__【适应证】l白血病。

方①用于热毒炽盛型,表现为壮热烦躁,齿衄,鼻衄,皮肤瘀斑,唇干口渴欲饮,舌红少津,苔白或黄,脉数有力。

方②用于肝肾阴虚型,表现为低热,腰酸乏力,五心烦热,口干,齿衄,盗汗,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。

方③用于气阴两虚型,表现为面色黄白,倦怠乏力,心悸气短,时有鼻衄、齿衄,皮下出血,妇女月经过多,舌淡苔薄白,脉虚或细弱。

方④用于正虚瘀血阻络型,表现为肌肉消瘦,面色晦青,入夜低热,肝脾肿大,时有胀痛,妇女经闭,舌质暗有瘀斑,脉细涩。

【用法】l烧鸡丹:

上药装入鸡腹内缝合,以黄泥外糊2厘米厚,用木柴火烧至熟(约3~4小时),去泥土,拔净毛,撕碎凉干,鸡肉、鸡骨和药共研细末备用。

成人每次服6~10克,每日3次,儿童酌减。

均水煎,分2次服,每日。

l剂。

方41【药物组成】日羚羊角粉(冲服)6克,钩藤12克,桑叶9克,川贝6克,竹茹15克,生地24克,菊花12克,白芍12克,茯神15克,甘草2克。

*热盛者,加大青叶、板蓝根;

*热邪内闭神昏者,合用牛黄丸、至宝丹等。

【适应证】》中枢神经系统白血病。

【用法】l水煎服,每日1剂。

方42【药物组成】I柴胡9克,白芍12克,枳实9克,甘草3克,L484中医金方系列_.________._-_______-___--_-一香附12克,川芎6克。

K适应证目白血病化疗引起的消化道反应,如腹胀,腹痛,纳呆,恶心呕吐等。

【用法】日上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。

方43【药物组成】l茵陈15克,山栀10克,茯苓10克,郁金10克,川楝子10克,枳壳10克,丹参10克,砂仁(后下)4克,山豆根10克。

【适应证】l白血病化疗引起的肝损害。

【用法】l水煎,早晚分服,每日1剂。

方44&药物组成l枸杞子15克,女贞子10克,菟丝子10克,制首乌15克,山萸肉10克,桑椹子10克,补骨脂10克。

Ki应iIF2白血病化疗引起的骨髓抑制肾阴虚者。

【用法】日水煎服,每日1剂。

方45【药物组成】I仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,补骨且旨10克,肉苁蓉10克,菟丝子10克,女贞子10克,鸡血藤10克。

【适应证】l白血病化疗引起的骨髓抑制肾阳虚为主者。

肿瘤科金方485方46【药物组成】l阿魏15克,木鳖子25克,三棱15克,桃仁15克,红花15克,赤芍15克,乳香15克,丹参15克,香油500毫升。

【适应证】l慢性白血病之肝脾肿大。

【用法】日将前药炸焦,去渣,熬至滴水成珠,加樟丹300克熬成膏,每日50~100克摊于布上,再以少许寸香、梅片研细,放膏药中贴于患处。

方47【药物组成】l当归15克,生地24克,生白芍12克,茯苓12克,陈皮9克,枳壳6克,生山药15克,生薏苡仁24克,龟板18克,桔梗9克,辽沙参12克,地骨皮24克,石斛12克,鳖甲15克,青皮6克,炙甘草6克,藕节12克。

*肝脾肿大不消,加姜黄4.5克,桃仁6克,牡蛎24克,醋三棱3克,醋莪术3克;

*淋巴结肿大,加醋三棱4.5克,醋莪术4.5克,元参24克,川贝母12克,牡蛎24克,海藻24克,昆布24克,青皮9克,川楝子12克;

*发热不退,加犀角6克,连翘24克,丹皮15克,青蒿12克:

*皮肤出血,加棕榈炭24克,丝瓜络炭12克;

*头昏,加菊花15克,生石决明24克,蔓荆子12克,龙胆草9克,黄芩9克,羚羊角4.5克;

*鼻衄,加柏叶炭15克,葛根24克,桑白皮12克;

*齿龈出血,加大黄炭6克;

*阴虚发热,贫血,加知柏地黄丸;

486中医金方系列*阴虚发热不退,加秦艽鳖甲汤。

【适应证】l慢性白血病,肝脾肿大,身体虚弱,脉缓弱者。

【用法】l上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。

方48【药物组成】l白花丹根30克,葵树子30克,白花蛇舌草30克。

-胃纳差,腹胀,便溏,加党参、白术、茯苓、炙甘草、藿香;

*鼻衄,口渴,高热,脉洪,加石膏、知母、大青叶、淡竹叶、玄参、太子参、麦冬、天花粉;

*持续低热,加生牡蛎、地骨皮、麦冬、鳖甲、胡黄连、银柴胡。

【用法】l水煎,分为2次服用,每日1剂。

《说明l缓解期维持治疗:

鸡血藤30克,白芍12克;

郁金10克,桃仁15克,党参12克,紫河车30克,黄芪30克,生地30克,黄精15克,麦冬15克,玉竹12克,当归15克,首乌15克,丹皮12克,川红花6克,酸枣仁12克,姜黄12克,陈皮10克,共研细末,炼蜜为丸,每次1丸(重约9克),每日2次。

一3t曩方49【药物组成】l党参20克,黄芪20克,当归20克,制首乌20克,生地15克,白术20克,甘草15克,夏枯草60克,地榆12克,射干12克,金银花30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,紫草30克,野葡萄根120根。

肿瘤科金方487*载药上行,加升麻10克;

*清热解毒,加漏芦20克;

-补肾益精,加鹿角霜30克,熟地30克;

*毒邪减,善后去漏芦。

【适应证】l气虚热毒内陷型淋巴细胞性白血病。

【用法】l上药加水煎煮2次,药液对匀后早晚分服,每日1剂。

方50【药物组成】l方①三棱15克,莪术15克,五灵脂(包)15克,大白15克,龙骨15克,牡蛎15克,海浮石15克,香附子18克,水红花子30克,瓦楞子30克,三七12克,苏木10克,明雄黄9克,山茱萸6克。

方②醋香附10克,制鳖甲120克,鸡内金120克。

【适应证】l慢性粒细胞性白血病,证属血瘀湿盛积聚,面色萎黄,精神不振,骨痛,脾肿大,舌质瘀暗,苔白腻,脉沉弦。

【用法】I方①上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方②诸药共研为极细末,每次10克,每日3次,黄酒冲服。

方51【药物组成】l水红花子10克,皮硝30克,樟脑12克,桃仁12克,地鳖虫12克,生南星15克,生半夏15克,穿山甲15克,三棱15克,王不留行15克,白芥子15克,生川乌15克,生草乌15克,生白附子9克,元胡9克。

【适应证】l慢性粒细胞性白血病的脾脏肿大。

【用法】l上药共研细末,以蜜及醋调为泥状,加麝香1.2克,梅片3克,外敷脾肿大处,隔日换药1次。

方52【药物组成】I黄芪15克,赤芍15克,代赭石(先煎)15克,太子参12克,白芍12克,山药12克,佛手片12克,旋复花(包)12克,当归12克,鸡内金9克,柴胡9克,莱菔子9克,枳壳9克,甘草9克,三棱8克,莪术8克,红花10克,土茯苓18克,白花蛇舌草30克。

【适应证】I慢性粒细胞性白血病,证属脾肾两虚而偏于脾虚,气短,心悸,头晕,纳呆,胸闷喜太息,多汗,四肢皮下散在性紫斑,四肢关节疼痛,舌淡苔少,有暗蓝色瘀斑,脉沉细。

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