造口常见问题100问Word文档下载推荐.docx

造口常见问题100问Word文档下载推荐.docx

《造口常见问题100问Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《造口常见问题100问Word文档下载推荐.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

7、放射线损伤皮肤怎样处理？

放射线造成的损伤也属伤口范畴，处理方法同过敏皮损处理方法。

8、患者为何易对LC168及MC底盘微孔粘贴过敏？

LC168及MC底盘微孔粘贴是普通氧化锌粘胶，本身易致敏。

9、患者已习惯使用LC168及MC底盘又容易过敏如何处理？

A、加用皮肤保护膜

B、掌握最佳粘贴时间

10、患者希望选择一种现有的对皮肤保护性最好的产品是什么？

您可选择ECTERA透明底盘系列，能有效防止便液对造口皮肤的侵害。

11、患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？

A、使用皮肤保护膜

B、选择结肠灌洗

12、患者粘贴处皮肤毛发过多怎样处理？

如有毛发，须将粘贴部位的毛发剪掉，正确的剃毛方式是用剪刀剪除，避免使用剃刀以防刮伤表皮。

13、患者对造口袋子过敏怎样处理？

可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。

14、怎样揭除粘贴才不致损害皮肤？

A、用力要柔和

B、粘性还强时用水浸泡一下粘胶

C、使用剥离剂（Aloan在国内有货）

15粘贴更换时胶有残留怎样处理？

A、用剪下的粘贴粘下残留

B、选择ECTERA透明底盘系列

C、粘胶不宜使用时间太长尤其1900

16造口用品粘胶何时最粘？

粘贴在接触皮肤半小时后，粘性趋于正常，在以后的粘贴过程中陆续吸收汗液和皮肤分泌物，粘贴的粘性逐渐降低。

18、粘贴最佳使用时间是多长？

LC168不超过12小时，其他粘贴使用5~7天为佳。

19、造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？

A、中心孔剪切要合适，间隙掌握在1~1.5mm之间。

B、粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。

必要时在造口黏膜周围涂一圈防漏膏。

20、小儿造口怎样护理才不致发生过敏？

B、转移注意力，避免因好奇频繁撕脱粘贴。

21、患者因精神紧张、焦虑情绪发生神经性皮炎怎样处理？

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。

所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。

饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。

避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等控制瘙痒、防止复发。

配合适当的治疗，疾病可得到缓解

22、什么是过敏性皮炎？

过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，包括湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、药物皮炎、接触皮炎和职业皮炎等。

症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。

23、过敏体质是如何发病的？

过敏体质在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定于皮肤、黏膜组织中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质，过敏即可发生。

例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏，基本的病理过程都是这样的。

但过敏性皮炎也可能由于情感冲动或气候寒冷所引起。

24、哪些刺激物易引起皮肤过敏的发生？

　　A、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等；

　　B、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等；

C、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

25、皮肤过敏怎样防治？

祛除诱因，防止再次接触。

轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次；

赛庚啶2毫克，每日3次。

还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。

重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。

也可进行局部治疗：

急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；

重者有水疤、溶液者可用0.1％洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

当然最好选用无痛保护膜。

26、药物也能发生皮炎吗？

药物性皮炎也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应，重者伴有内脏损害。

常见引起药物性皮炎的致敏药物如

（1）解热镇痛药；

（2）磺胺类药；

（3）抗生素类药；

（4）安眠镇静及抗癫痫药；

（5）其他药物，如痢特灵、血清制品等。

近年来某些中药引起药物性皮炎现象已引起人们重视。

药物性皮炎可发生在任何年龄，男女之比为３:

２。

药疹的发生与用药剂量大小、时间长短不成正比关系。

27、为什麽粘贴使用时间太长易引起皮肤过敏的发生？

粘贴使用时间过长，皮肤分泌物及汗液造成粘贴吸收饱和，不能再吸收的皮肤分泌物及汗液浸渍皮肤，产生皮肤过敏。

所以应按照粘贴最佳使用时间来更换粘贴。

28、老年瘙痒也有类似皮肤过敏的症状怎样处理？

　不少老年人，一到冬季夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会发痒，越痒越搔，越搔越痒，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。

这就是冬季瘙痒症，是一种与季节、天气、寒冷、温度高低的变化有密切关系的皮肤病。

这种病多见于60岁以上的老年人，因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少，又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境冷热变化的刺激，诱发痞痒。

典型的症状是大腿发痒，逐渐蔓延到小腿，甚至周身。

每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤痞痒。

老年人冬季皮肤瘙痒症的产生，还与一些生活习惯有关。

有的老年人爱用很烫的热水洗澡，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。

因此，冬季老年人洗澡次数不要过多，—般平均每周1次为宜，水温不宜太高，应保持在50摄氏度左右，不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。

许多老年人在饮食方面，到了冬季还是坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。

其实，这样对健康是不利的。

脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润。

因此，适量摄入高脂肪食物可以预防老年人皮肤痞痒症的发生。

并且，脂肪食物有利于维生素A和维生素E的摄入，并有防治皮肤干燥和老化的作用。

有的老年人到了冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。

但酒后身体发热只是一时性的，更多的会促使皮肤发生干燥。

当然，其它的辛辣食品也如此，特别是常吃火锅，不仅使人容易上火，对皮肤的保养也十分不利。

还有一点值得注意．冬季老年人应多喝水，每天宜喝两升水以补充水分滋润皮肤。

注意以上几点，就能预防老年人冬季皮肤瘙痒症的发生。

29、LC168造口袋（1901）中心孔比造口直径大，容易出现皮肤问题，如何处理？

更换LC168造口袋（1904）

30、患者造口乳头低平或凹陷时对皮肤有何影响？

尿、便、肠液不能正常排入造口袋内，积存或渗漏的尿、便、肠液会引起皮肤过敏，处理方法同皮肤过敏严重导致皮损的处理。

第二章粘胶不粘

31、LC168造口袋粘胶为什麽与其他粘贴相比感觉不粘？

LC168造口袋的设计为闭口袋，应用于排便规律的患者，最佳使用时间为12~24小时。

所以粘胶设计为低黏度的粘贴，以减少对皮肤频繁牵拉所致的损害。

32、LC168造口袋的主要适应症是什么？

i.大便成型

ii.排便规律

iii.皮肤状况好

iv.习惯使用一次性造口袋

v.希望每天清洗造口

33、患者不愿每天清洗造口袋可选用什么产品？

LC2002二件式套装

34、发生皮肤问题对底盘粘性有何影响？

皮肤过敏发生皮损时，重者在红斑基础上发生丘疹、水疱（或大疱）、糜烂、渗出等，直接影响了底盘的粘性，粘性降低又会造成粘贴不牢，便、尿、肠液浸渍到缝隙中使底盘粘性降低。

如不及时更换易造成皮肤粪水样皮炎。

35、患者原用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（1910），为什麽感觉没有（1005）粘性大？

一件式尿路造口袋（1005）粘胶为普通氧化锌粘贴，长期使用会造成皮肤光亮，发硬，不易粘贴。

（1910）因增加了保护皮肤成分，粘性没有（1005）大，所以患者感觉，没有（1005）粘性大。

35、患者用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（1910）后怎样处理？

A、坚持使用几次新粘胶，让皮肤适应一段时间就会有改善。

B、配上腰带增加皮肤与粘贴的附着力

36、更换粘贴时防止不粘的注意事项是什么？

A、更换粘贴时清洗造口及皮肤后，必须等皮肤彻底干燥后再粘粘贴。

B、贴底盘的顺序为从下向上粘贴

C、剃除粗大的毛发

37、尿路造口护理时如何使尿液不流到皮肤上？

尿路造口护理前先用手按压腹部让残存的尿液流出，揭除底盘后可用干纱布或棉花暂时堵住造口，贴粘胶时从下向上粘贴，即使有尿液也让其直接流到袋子里。

38、粘贴注意事项是什么?

A、等皮肤彻底干燥后再粘粘贴

B、粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱

C、粘贴后用手温将粘胶捂一下使粘贴更牢固

D、粘贴后静躺30~40分钟再起来活动

39、患者感觉为什麽粘胶夏天比冬天粘的时间要短？

A、夏天洗澡机会较多

B、夏天人体新陈代谢旺盛，出汗和皮肤分泌物较多

C、夏天湿度较大

D、夏天人体活动量，活动度均较大

E、夏天人体的排泄物次数多，质较稀

以上几点都会造成粘胶粘性降低缩短佩带时间

40、粘胶冬天感觉较硬不利于粘贴怎样处理？

我国北方冬季气候寒冷，粘胶会感觉较硬，粘贴前可用热水杯或在暖气片上软化一下，或是用吹风机加热一下，以使胶软化并增加黏度。

41、如何延长尿路造患者粘贴的使用时间？

尿路造患者一定要配上腰带使用。

42、佩带腰带给患者带来的利益是什么？

A、延长粘贴使用时间

B、增加安全感，解除患者对造口袋坠下的担心

C、预防造口疝的发生

43、皮肤褶皱过多造成粘贴不牢或渗漏应如何处理？

A、使用防漏膏或防漏条填平褶皱处

B、换PC系列粘胶或ECTERA透明底盘系列

44、患者体型过胖对粘贴的影响？

怎样处理？

　　患者体型过胖——粘贴四周易起翘，影响粘贴效果——选用MC系列底盘

45、患者体型过瘦对粘贴的影响？

患者体型过瘦，骨骼易突出——影响粘贴效果——

A、选用一件式或MC系列底盘

B、在全胶板底盘四周剪切小口

46、使用溃疡粉后直接粘贴造口底盘，粘力下降的处理方法？

溃疡粉影响了胶的粘性，有溃疡粉在皮肤上胶是粘不上的。

47、撒上溃疡粉后胶就不粘了怎样处理？

A、用干棉花去除多余的溃疡粉。

B、或外涂皮肤保护膜，涂三次为好。

48、患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？

患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴的下端就到了腹股沟处，患者在弯腰或下蹲时边缘易翘起。

处理方法是：

A、在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘

B、可将靠近腹股沟处多余的粘贴，在对粘贴力影响不大的情况下剪掉

C、可选择ECTERA透明底盘系列

D、或将边缘剪成荷叶边状增加粘贴的顺应性

E、或在满足灌洗条件情况下选择灌洗系统

49、患者造口乳头低平时对粘贴有何影响？

A、粘贴不牢

B、尿、便、肠液不能正常排入造口袋内

C、引起尿、便、肠液积存或渗漏，影响粘贴使用时间

D、积存或渗漏的尿、便、肠液又会引起皮肤过敏

50、患者造口乳头低平时如何护理？

A、首要的是配合使用腰带和腰带底盘

B、使用防漏条或防漏膏

C、使用EC造口底盘或ECTERA透明凸面底盘系列

D、如果使用EC造口底盘不佳更换EC轻柔型造口底盘

51、患者造口乳头凹陷时如何护理？

A、使用ECTERA透明凸面底盘系列

C、配合使用腰带和腰带底盘

52、患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？

A、更换MC系列造口底盘

B、将边缘剪成荷叶边状搭接起来

C、选择一件式造口袋。

D、配合使用腰带和腰带底盘。

53、患者如何预防造口疝发生？

A、手术初期推荐使用EC造口底盘（两件式）。

B、使用腰带和腰带底盘预防造口疝。

54、皮肤不平、瘢痕、皱褶影响粘贴如何处理？

A、使用防漏膏或防漏条。

B、ECTERA透明底盘系列配合使用腰带。

C、操作时拉平皮肤，从下向上粘贴。

55、造口皮肤长息肉影响粘贴如何处理？

C、息肉小对粘贴影响不大——使用防漏膏。

D、息肉大影响粘贴——祛除息肉-可选用冷冻方法（如出现小伤口，可使用溃疡粉+防漏膏处理）。

第三章渗漏

56、造口粘贴出现渗漏的原因？

E、中心孔剪切过大。

F、未根据造口的形状剪切底盘。

G、可用硬透明塑料膜（例如EC造口底盘外包装硬透明塑料膜）拓下造口形状依照此来剪切粘贴。

H、按照造口直径+10mm来正确选择底盘。

I、在满足造口正常使用前题下尽量选择直径小的的底盘。

J、粘贴使用时间超过最佳使用时间。

K、刚粘完粘贴即做剧烈运动，影响黏度。

L、造口疝。

M、造口位置特殊。

57、更换粘贴时的注意事项？

A、皮肤彻底干燥后再粘粘贴。

B、粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。

C、粘贴后用手温将粘胶捂5~10分钟，使粘贴更牢固。

D、粘贴后静躺30~40分钟再起来活动。

58、如何正确使用皮肤保护膜？

A、涂抹要均匀。

B、要连续涂抹2~3遍。

C、要趁皮肤保护膜未全干时粘上粘贴。

59、皮肤保护膜哪些患者需要使用？

A、刚手术后的新病人，增加对皮肤的保护性。

B、皮肤已过敏发红未破溃。

C、如已破溃+溃疡粉。

60、溃疡粉和皮肤保护膜患者是否需要备一些？

我们建议患者溃疡粉备两支，皮肤保护膜备一盒：

A、溃疡粉间断用，用毕用粘膏封口，有效期是三年，以备平时皮肤过敏时使用，防止有皮肤过敏时措手不及。

B、皮肤保护膜备一些，发现皮肤发红时立即用上，可有效防止皮损进展。

做到未病先防，既病防变。

患者少受痛苦，相对也节省开支。

61、患者原使用很好，身体恢复一段时间后逐渐易发生渗漏，如何解释？

这就是在造口护理工作中要有造口进展性的意识！

A、手术初期患者造口乳头充血、水肿所以感觉造口乳头突出合适，身体在经过一段时间恢复后造口乳头充血、水肿消失导致造口乳头突出减少，也有个别患者造口乳头低平甚回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。

B、患者手术前后，身体消耗很大，致消瘦、胃纳不佳，营养得不到补充这时做的造口乳头感觉还突出合适。

身体在经过一段时间恢复后，病因消除，体力得到恢复。

机体脂肪增加，相对感觉造口乳头突出减少甚低平、回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。

C、另外在患者手术前后，身体消耗很大，机体各系统都表现虚弱征象。

肠系膜韧带也无力。

身体在经过一段时间恢复后，肠系膜韧带力量也有所增加，有可能将造口乳头拉回一些，相对感觉造口乳头突出减少甚低平、回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。

62、处理方法：

B、使用防漏膏或防漏条

C、选择ECTERA透明底盘系列中凸面底盘。

63、结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用费用增加正常吗？

根据康乐保公司北京客户服务中心多年的客户反馈信息来看，造口用品的使用，有这样的规律：

A、手术后早期，患者便质稀，排便不规律，并夹带很多肠液导致易漏；

B、与操作手法有直接关系：

如无专业人员护理造口，家属无经验，中心孔剪切过大，也增加了易漏的因素；

C、早期肠气较多未做相应处理，也增加了漏的可能

D、随着患者身体的恢复便质逐渐正常，排便逐渐规律，肠液逐渐减少；

家属和患者本人的护理经验也逐渐增加；

肠气排放也正常了。

这时单个粘贴的使用时间也相应会延长。

E、一般的患者恢复半年后，造口也基本恢复正常了，这时粘贴的使用时间也基本固定了，患者也就接受了这个规格的产品

根据这样的规律，结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用较费也应属正常

64、哪些原因会造成稀便？

A、手术后早期，患者便质稀

B、某些饮食造成

C、服用某些药物造成

D、甲亢、糖尿病、神经官能症（如神经官能性腹泻）等肠外疾病也会造成

E、慢性痢疾、溃疡性肠结核、肠道寄生虫病、慢性结肠炎、结肠过敏、结肠癌等肠道疾病。

F、结肠发炎

G、小肠发炎

H、放化疗期间，反应剧烈——稀便

65、造口袋子漏的原因是什么？

A、大大超过最佳使用时间

B、不做清洗，粪便、尿液侵蚀

C、清洗时频繁用力揉搓

D、尿液成分改变

E、运动量过大

F、内容物超过2/3量时间过长。

66、造口袋的易损环节是什么？

A、排放口处

B、连接环处

67、袋子的最佳使用时间是多长？

一般情况下使用5~7天。

68、患者造口凹陷并且不规则，使用防漏膏后效果不理想怎样处理？

可选用防漏条处理，防漏条比防漏膏成型度要好一些，可给予更大的支撑力。

第四章异味

69、异味与饮食物有何关系？

食用鸡蛋、鱼、豆类、洋葱、椰菜、大蒜、咖喱、姜、啤酒等易引起排便臭味。

患者可食用一些酸乳酪及富含叶绿素的蔬菜有助于控制自然粪臭。

70、袋子隔臭最佳时间是多长？

一般5~7天。

1900三天内隔臭有效。

时间过长袋子隔臭功能就失效了。

71、哪些原因造成异味？

A、食用易产气食物及易引起排便臭味的食物

B、袋子使用时间过长

C、排放口处清洗不净

D、隔臭层失效

E、排放肠气后未做处理

72、怎样驱除造口袋内异味？

A、清洗时使用——清香剂

B、排放肠气后在袋子上方使用过滤片，封堵出气孔

73、哪些产品是没有做隔臭处理的？

A、LC168（1901），

B、LC2002二件式套装（1960、1950）的袋子

74、哪些食物易产生肠气？

椰菜头、鸡蛋、豆类、洋葱、大蒜、啤酒、汽水、大白菜、萝卜、胡瓜等

第五章、其他

75、肠造口患者的饮食注意

肠造口患者在饮食方面，要注意少进食不容易消化的食品：

如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果；

纤维多的食物：

如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等；

带籽的食物：

如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果；

此外，还要注意少吃带有特殊味道的食品：

如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等，以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不参加社交活动，后者可随意。

76、造口用品配套使用表：

底盘

配直肠造口袋

配尿路造口袋

二件式

EC

系列：

13191

2833TERA

14249凸面

1973轻柔

1693开口不透明造口袋

1698开口透明造口袋

--------1759尿袋

131812832TERA

14246凸面

1972轻柔

1692开口不透明造口袋

1697开口透明造口袋

-----1758尿袋

PC

MC

PC底盘8296

MC底盘6764

-6561开口透明造口袋

6551开口不透明造口袋

MC尿路底盘4260—袋4265

底盘4250—袋4255

PC底盘8295

MC底盘6753

6562开口透明造口袋

6552开口不透明造口袋

一件式

尿路造口袋1910

尿路造口袋1005

LC2000造口袋1900—中心孔32MM

LC2000造口袋1902---------15MM

LC1681901--中心孔32MM

LC1681904--------15MM

小造口造口袋1905---------中心孔12MM

双腔造口

一件式造口袋---1903

二件式造口袋---6830底盘—----6820开口透明造口袋

灌洗系统

1505一件式造口灌洗系统

1560灌洗袖

1445一件式造口栓

迷你袋—5560—60MM

5540—40MM

造口附件

腰带402-----腰带底盘4271---------60MM

4274---------50MM

过滤片509

皮肤保护膜2041溃疡粉4706造口护肤粉1907

防漏膏2650防漏条2655

清香剂61523

尿液引流袋1020—--2000ML

5163---500ML

5063---1500ML

77．结肠造口病人日常生活中应注意些什么

A、保持大便性状正常对造口病人来说，固体状的大便最容易护理，因此避免各种原因造成的腹泻至关重要。

应注意饮食卫生，防止细菌引起的肠道感染；

注意随季节变化及时增减衣服防止受凉；

有肠道过敏史的病人应避免服用引起过敏的食物和药物；

便秘的病人应多食水果和蔬菜，保持大便通畅，但纤维过多的食物可堵塞造口，不宜多吃。

B、保护好造口周围的皮肤造口周围皮肤受液体粪便的浸泡可出现糜烂和疼痛。

因此应经常保持其清洁和干燥，同时避免服用刺激性强的辛辣食品和酒类。

一旦出现糜烂，按照第一章所示皮肤过敏的处理方法来护理。

C、应经常检查造口袋粘附是否牢靠，特别是外出上下班、运动、入睡前，应倒空造口袋，不使袋内容物超过2/3容积。

平时身边应有备用袋以备急需，特别是大便稀薄时。

D、病人的衣着应宽松柔软，腰带不宜过紧，不要压迫造口处。

男性宜穿背带的西裤，女性则以连衣裙较为适宜。

E、夏季或外出旅行应采用肠道灌洗法，佩带造口栓或迷你袋，以便于穿单薄的衣服。

或选用LC2002两件式套装，或避免在公共场所更换造口袋时的不便。

F、洗澡对造口粘膜并无损伤，水也不会从造口进入体内，无论盆浴还是淋浴都无需盖住造口。

游泳时应在造口处使用造口栓，泳装以连身式为宜。

78、肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？

　肠造口病人的心理分析——

　　肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各