造口常见问题100问Word文档下载推荐.docx

1、7、放射线损伤皮肤怎样处理？放射线造成的损伤也属伤口范畴，处理方法同过敏皮损处理方法。8、患者为何易对LC168及MC底盘微孔粘贴过敏？LC168及MC底盘微孔粘贴是普通氧化锌粘胶，本身易致敏。9、患者已习惯使用LC168及MC底盘又容易过敏如何处理？A、加用皮肤保护膜B、掌握最佳粘贴时间10、患者希望选择一种现有的对皮肤保护性最好的产品是什么？您可选择EC TERA透明底盘系列，能有效防止便液对造口皮肤的侵害。11、患者造口已恢复正常，排便规律，但对任何粘贴都过敏，可怎样处理？A、使用皮肤保护膜B、选择结肠灌洗12、患者粘贴处皮肤毛发过多怎样处理？如有毛发，须将粘贴部位的毛发剪掉，正确的剃毛

2、方式是用剪刀剪除，避免使用剃刀以防刮伤表皮。13、患者对造口袋子过敏怎样处理？可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。14、怎样揭除粘贴才不致损害皮肤？A、用力要柔和B、粘性还强时用水浸泡一下粘胶C、使用剥离剂（Aloan在国内有货） 15粘贴更换时胶有残留怎样处理？A、用剪下的粘贴粘下残留B、选择EC TERA透明底盘系列C、粘胶不宜使用时间太长尤其1900 16造口用品粘胶何时最粘？ 粘贴在接触皮肤半小时后，粘性趋于正常，在以后的粘贴过程中陆续吸收汗液和皮肤分泌物，粘贴的粘性逐渐降低。 18、粘贴最佳使用时间是多长？LC168不超过12小时，其他粘贴使用57天为佳。 19、造口与皮肤连接部位易

3、浸渍如何处理？A、中心孔剪切要合适，间隙掌握在11.5mm之间。B、粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口黏膜周围涂一圈防漏膏。 20、小儿造口怎样护理才不致发生过敏？B、转移注意力，避免因好奇频繁撕脱粘贴 。21、患者因精神紧张、焦虑情绪发生神经性皮炎怎样处理？神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等控制瘙痒、防止复发。配合适当的治疗，疾病可得到缓解22、什么是过敏性皮炎？过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，包

4、括湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、药物皮炎、接触皮炎和职业皮炎等。症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显。 23、过敏体质是如何发病的？过敏体质在首次接触过敏原时，会产生相应的抗体，抗体固定于皮肤、黏膜组织中，当再次遇到同样的过敏原，则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒，释放组胺、5羟色胺等过敏反应介质，过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏，基本的病理过程都是这样的。但过敏性皮炎也可能由于情感冲动或气候寒冷所引起。24、哪些刺激物易引起皮肤过敏的发生？A、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等；B、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油

5、类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等；C、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。25、皮肤过敏怎样防治？祛除诱因，防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次；赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日23次；重者有水疤、溶液者可用0.1洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。当然最好选用无痛保护膜。2

6、6、药物也能发生皮炎吗？药物性皮炎也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应，重者伴有内脏损害。常见引起药物性皮炎的致敏药物如（1）解热镇痛药；（2）磺胺类药；（3）抗生素类药；（4）安眠镇静及抗癫痫药；（5）其他药物，如痢特灵、血清制品等。近年来某些中药引起药物性皮炎现象已引起人们重视。药物性皮炎可发生在任何年龄，男女之比为:。药疹的发生与用药剂量大小、时间长短不成正比关系。 27、为什麽粘贴使用时间太长易引起皮肤过敏的发生？粘贴使用时间过长，皮肤分泌物及汗液造成粘贴吸收饱和，不能再吸收的皮肤分泌物及汗液浸渍皮肤，产生皮肤过敏。所以应按

7、照粘贴最佳使用时间来更换粘贴。28、老年瘙痒也有类似皮肤过敏的症状怎样处理？不少老年人，一到冬季夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会发痒，越痒越搔，越搔越痒，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。这就是冬季瘙痒症，是一种与季节、天气、寒冷、温度高低的变化有密切关系的皮肤病。这种病多见于60岁以上的老年人，因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少，又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境冷热变化的刺激，诱发痞痒。典型的症状是大腿发痒，逐渐蔓延到小腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤痞痒。老年人冬季皮肤瘙痒症的产生，还与一些生活习惯有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡

8、，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，冬季老年人洗澡次数不要过多，般平均每周1次为宜，水温不宜太高，应保持在50摄氏度左右，不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。许多老年人在饮食方面，到了冬季还是坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。其实，这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润。因此，适量摄入高脂肪食物可以预防老年人皮肤痞痒症的发生。并且，脂肪食物有利于维生素A和维生素E的摄入，并有防治皮肤干燥和老化的作用。有的老年人到了冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。但酒后身体发热只是一时性的，更多的会促使皮肤发生干

9、燥。当然，其它的辛辣食品也如此，特别是常吃火锅，不仅使人容易上火，对皮肤的保养也十分不利。还有一点值得注意冬季老年人应多喝水，每天宜喝两升水以补充水分滋润皮肤。注意以上几点，就能预防老年人冬季皮肤瘙痒症的发生。29、LC168造口袋（1901）中心孔比造口直径大，容易出现皮肤问题，如何处理？ 更换LC168造口袋（1904）30、患者造口乳头低平或凹陷时对皮肤有何影响？ 尿、便、肠液不能正常排入造口袋内，积存或渗漏的尿、便、肠液会引起皮肤过敏，处理方法同皮肤过敏严重导致皮损的处理。第二章 粘 胶 不 粘31、LC168造口袋粘胶为什麽与其他粘贴相比感觉不粘？LC168造口袋的设计为闭口袋，应用

10、于排便规律的患者，最佳使用时间为1224小时。所以粘胶设计为低黏度的粘贴，以减少对皮肤频繁牵拉所致的损害。32、LC168造口袋的主要适应症是什么？i.大便成型ii.排便规律iii.皮肤状况好iv.习惯使用一次性造口袋v.希望每天清洗造口33、患者不愿每天清洗造口袋可选用什么产品？LC2002二件式套装34、发生皮肤问题对底盘粘性有何影响？皮肤过敏发生皮损时，重者在红斑基础上发生丘疹、水疱（或大疱）、糜烂、渗出等，直接影响了底盘的粘性，粘性降低又会造成粘贴不牢，便、尿、肠液浸渍到缝隙中使底盘粘性降低。如不及时更换易造成皮肤粪水样皮炎。 35、患者原用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（191

11、0），为什麽感觉没有（1005）粘性大？ 一件式尿路造口袋（1005）粘胶为普通氧化锌粘贴， 长期使用会造成皮肤光亮，发硬，不易粘贴。（1910）因增加了保护皮肤成分，粘性没有（1005）大，所以患者感觉，没有（1005）粘性大。35、患者用一件式尿路造口袋（1005）后更换为（1910）后怎样处理？A、坚持使用几次新粘胶，让皮肤适应一段时间就会有改善。B、配上腰带增加皮肤与粘贴的附着力36、更换粘贴时防止不粘的注意事项是什么？A、更换粘贴时清洗造口及皮肤后，必须等皮肤彻底干燥后再粘粘贴。B、贴底盘的顺序为从下向上粘贴C、剃除粗大的毛发37、尿路造口护理时如何使尿液不流到皮肤上？ 尿路造口护理

12、前先用手按压腹部让残存的尿液流出，揭除底盘后可用干纱布或棉花暂时堵住造口，贴粘胶时从下向上粘贴，即使有尿液也让其直接流到袋子里。38、粘贴注意事项是什么?A、等皮肤彻底干燥后再粘粘贴B、粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱C、粘贴后用手温将粘胶捂一下使粘贴更牢固D、粘贴后静躺3040分钟再起来活动39、患者感觉为什麽粘胶夏天比冬天粘的时间要短？A、夏天洗澡机会较多B、夏天人体新陈代谢旺盛，出汗和皮肤分泌物较多C、夏天湿度较大D、夏天人体活动量，活动度均较大E、夏天人体的排泄物次数多，质较稀以上几点都会造成粘胶粘性降低缩短佩带时间40、粘胶冬天感觉较硬不利于粘贴怎样处理？我国北方冬

13、季气候寒冷，粘胶会感觉较硬，粘贴前可用热水杯或在暖气片上软化一下，或是用吹风机加热一下，以使胶软化并增加黏度。41、如何延长尿路造患者粘贴的使用时间？尿路造患者一定要配上腰带使用。42、佩带腰带给患者带来的利益是什么？A、延长粘贴使用时间B、增加安全感，解除患者对造口袋坠下的担心C、预防造口疝的发生43、皮肤褶皱过多造成粘贴不牢或渗漏应如何处理？A、使用防漏膏或防漏条填平褶皱处B、换PC系列粘胶或EC TERA透明底盘系列44、患者体型过胖对粘贴的影响？怎样处理？ 患者体型过胖粘贴四周易起翘，影响粘贴效果选用MC系列底盘45、患者体型过瘦对粘贴的影响？ 患者体型过瘦，骨骼易突出影响粘贴效果A、

14、选用一件式或MC系列底盘B、在全胶板底盘四周剪切小口46、使用溃疡粉后直接粘贴造口底盘，粘力下降的处理方法？ 溃疡粉影响了胶的粘性，有溃疡粉在皮肤上胶是粘不上的。47、撒上溃疡粉后胶就不粘了怎样处理？A、用干棉花去除多余的溃疡粉。B、或外涂皮肤保护膜，涂三次为好。48、患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴容易渗漏，如何处理？患者造口位置靠近腹股沟处，粘贴的下端就到了腹股沟处，患者在弯腰或下蹲时边缘易翘起。处理方法是：A、在满足造口正常使用前题下尽量选择直径50mm的底盘B、可将靠近腹股沟处多余的粘贴，在对粘贴力影响不大的情况下剪掉C、可选择EC TERA透明底盘系列D、或将边缘剪成荷叶边状增加粘贴的

15、顺应性E、或在满足灌洗条件情况下选择灌洗系统49、患者造口乳头低平时对粘贴有何影响？A、粘贴不牢B、尿、便、肠液不能正常排入造口袋内C、引起尿、便、肠液积存或渗漏，影响粘贴使用时间D、积存或渗漏的尿、便、肠液又会引起皮肤过敏50、患者造口乳头低平时如何护理？A、首要的是配合使用腰带和腰带底盘B、使用防漏条或防漏膏C、使用EC造口底盘或EC TERA透明凸面底盘系列D、如果使用EC造口底盘不佳更换EC轻柔型造口底盘51、患者造口乳头凹陷时如何护理？A、使用EC TERA透明凸面底盘系列C、配合使用腰带和腰带底盘52、患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？A、更换MC系列造口底盘B、将

16、边缘剪成荷叶边状搭接起来C、选择一件式造口袋。D、配合使用腰带和腰带底盘。53、患者如何预防造口疝发生？A、手术初期推荐使用EC造口底盘（两件式）。B、 使用腰带和腰带底盘预防造口疝。54、皮肤不平、瘢痕、皱褶影响粘贴如何处理？A、使用防漏膏或防漏条。B、EC TERA透明底盘系列配合使用腰带。C、操作时拉平皮肤，从下向上粘贴。 55、造口皮肤长息肉影响粘贴如何处理？C、息肉小对粘贴影响不大使用防漏膏。D、息肉大影响粘贴祛除息肉-可选用冷冻方法（如出现小伤口，可使用溃疡粉+防漏膏处理）。第三章 渗漏56、造口粘贴出现渗漏的原因？E、中心孔剪切过大。F、未根据造口的形状剪切底盘。G、可用硬透明塑

17、料膜（例如EC造口底盘外包装硬透明塑料膜）拓下造口形状依照此来剪切粘贴。H、按照造口直径+10mm来正确选择底盘。I、在满足造口正常使用前题下尽量选择直径小的的底盘。J、粘贴使用时间超过最佳使用时间。K、刚粘完粘贴即做剧烈运动，影响黏度。L、造口疝。M、造口位置特殊。57、更换粘贴时的注意事项？A、皮肤彻底干燥后再粘粘贴。B、粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。C、粘贴后用手温将粘胶捂510分钟，使粘贴更牢固。D、粘贴后静躺3040分钟再起来活动。58、如何正确使用皮肤保护膜？A、涂抹要均匀。B、要连续涂抹23遍。C、要趁皮肤保护膜未全干时粘上粘贴。59、皮肤保护膜哪些患者需要

18、使用？A、刚手术后的新病人，增加对皮肤的保护性。B、皮肤已过敏发红未破溃。C、如已破溃+溃疡粉。60、溃疡粉和皮肤保护膜患者是否需要备一些？ 我们建议患者溃疡粉备两支，皮肤保护膜备一盒：A、溃疡粉间断用，用毕用粘膏封口，有效期是三年，以备平时皮肤过敏时使用，防止有皮肤过敏时措手不及。B、皮肤保护膜备一些，发现皮肤发红时立即用上，可有效防止皮损进展。做到未病先防，既病防变。患者少受痛苦，相对也节省开支。61、患者原使用很好，身体恢复一段时间后逐渐易发生渗漏，如何解释？ 这就是在造口护理工作中要有造口进展性的意识！A、手术初期患者造口乳头充血、水肿所以感觉造口乳头突出合适，身体在经过一段时间恢复后

19、造口乳头充血、水肿消失导致造口乳头突出减少，也有个别患者造口乳头低平甚回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。B、患者手术前后，身体消耗很大，致消瘦、胃纳不佳，营养得不到补充这时做的造口乳头感觉还突出合适。身体在经过一段时间恢复后，病因消除，体力得到恢复。机体脂肪增加，相对感觉造口乳头突出减少甚低平、回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。C、另外在患者手术前后，身体消耗很大，机体各系统都表现虚弱征象。肠系膜韧带也无力。身体在经过一段时间恢复后，肠系膜韧带力量也有所增加，有可能将造口乳头拉回一些，相对感觉造口乳头突出减少甚低平、回缩，如不做相应处理就会有渗漏发生。62、处理方法：B、使用防漏膏或防漏条

20、C、选择EC TERA透明底盘系列中凸面底盘。63、结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用费用增加正常吗？ 根据康乐保公司北京客户服务中心多年的客户反馈信息来看，造口用品的使用，有这样的规律：A、手术后早期，患者便质稀，排便不规律，并夹带很多肠液导致易漏；B、与操作手法有直接关系：如无专业人员护理造口，家属无经验，中心孔剪切过大，也增加了易漏的因素；C、早期肠气较多未做相应处理，也增加了漏的可能D、随着患者身体的恢复便质逐渐正常，排便逐渐规律，肠液逐渐减少；家属和患者本人的护理经验也逐渐增加；肠气排放也正常了。这时单个粘贴的使用时间也相应会延长。E、一般的患者恢复半年后，造口也基本恢

21、复正常了，这时粘贴的使用时间也基本固定了，患者也就接受了这个规格的产品根据这样的规律，结肠造口患者，手术初期感觉粘贴易漏，造口用品使用较费也应属正常 64、哪些原因会造成稀便？A、手术后早期，患者便质稀B、某些饮食造成C、服用某些药物造成D、甲亢、糖尿病、神经官能症（如神经官能性腹泻）等肠外疾病也会造成E、慢性痢疾、溃疡性肠结核、肠道寄生虫病、慢性结肠炎、结肠过敏、结肠癌等肠道疾病。F、结肠发炎G、小肠发炎H、放化疗期间，反应剧烈稀便65、造口袋子漏的原因是什么？A、大大超过最佳使用时间B、不做清洗，粪便、尿液侵蚀C、清洗时频繁用力揉搓D、尿液成分改变E、运动量过大F、内容物超过2/3量时间过

22、长。66、造口袋的易损环节是什么？A、排放口处B、连接环处67、袋子的最佳使用时间是多长？ 一般情况下使用57天。68、患者造口凹陷并且不规则，使用防漏膏后效果不理想怎样处理？ 可选用防漏条处理，防漏条比防漏膏成型度要好一些，可给予更大的支撑 力。第四章 异味69、异味与饮食物有何关系？ 食用鸡蛋、鱼、豆类、洋葱、椰菜、大蒜、咖喱、姜、啤酒等易引起排便臭味。患者可食用一些酸乳酪及富含叶绿素的蔬菜有助于控制自然粪臭。70、袋子隔臭最佳时间是多长？一般57天。1900三天内隔臭有效。时间过长袋子隔臭功能就失效了。71 、哪些原因造成异味？A、食用易产气食物及易引起排便臭味的食物B、袋子使用时间过长

23、C、排放口处清洗不净D、隔臭层失效E、排放肠气后未做处理72 、怎样驱除造口袋内异味？A、清洗时使用清香剂B、排放肠气后在袋子上方使用过滤片，封堵出气孔73、哪些产品是没有做隔臭处理的？A、LC168（1901），B、LC2002二件式套装（1960、1950）的袋子74、哪些食物易产生肠气？椰菜头、鸡蛋、豆类、洋葱、大蒜、啤酒、汽水、大白菜、萝卜、胡瓜等 第五章、其他 75、肠造口患者的饮食注意 肠造口患者在饮食方面，要注意少进食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果；纤维多的食物：如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等；带籽的食物：如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬

24、菜和瓜果；此外，还要注意少吃带有特殊味道的食品：如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等，以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不参加社交活动，后者可随意。76、造口用品配套使用表：底盘配直肠造口袋配尿路造口袋二件式EC系列：13191 2833TERA 14249凸面 1973轻柔1693开口不透明造口袋1698开口透明造口袋-1759尿袋13181 2832TERA 14246凸面1972轻柔1692开口不透明造口袋1697开口透明造口袋-1758尿袋PCMCPC底盘8296MC底盘6764 -6561开口透明造口袋6551开口不透明造口袋MC尿路底盘4260袋4265 底盘 4250袋425

25、5PC底盘8295MC底盘67536562开口透明造口袋6552开口不透明造口袋一件式尿路造口袋1910尿路造口袋1005LC2000造口袋 1900中心孔32MM LC2000造口袋 1902-15MMLC168 1901-中心孔32MM LC168 1904-15MM小造口造口袋1905-中心孔12MM双腔造口 一件式造口袋-1903二件式造口袋-6830底盘-6820开口透明造口袋灌洗系统1505一件式造口灌洗系统 1560灌洗袖 1445一件式造口栓迷你袋556060MM 554040MM造口附件 腰带402-腰带底盘4271-60MM 4274-50MM过滤片509皮肤保护膜2041

26、 溃疡粉4706 造口护肤粉1907防漏膏2650 防漏条2655清香剂61523尿液引流袋1020-2000ML 5163-500ML 5063-1500ML77 结肠造口病人日常生活中应注意些什么A、 保持大便性状正常 对造口病人来说，固体状的大便最容易护理，因此避免各种原因造成的腹泻至关重要。应注意饮食卫生，防止细菌引起的肠道感染；注意随季节变化及时增减衣服防止受凉；有肠道过敏史的病人应避免服用引起过敏的食物和药物；便秘的病人应多食水果和蔬菜，保持大便通畅，但纤维过多的食物可堵塞造口，不宜多吃。B、 保护好造口周围的皮肤 造口周围皮肤受液体粪便的浸泡可出现糜烂和疼痛。因此应经常保持其清洁

27、和干燥，同时避免服用刺激性强的辛辣食品和酒类。一旦出现糜烂，按照第一章所示皮肤过敏的处理方法来护理。C、 应经常检查造口袋粘附是否牢靠，特别是外出上下班、运动、入睡前，应倒空造口袋，不使袋内容物超过2/3容积。平时身边应有备用袋以备急需，特别是大便稀薄时。D、 病人的衣着应宽松柔软，腰带不宜过紧，不要压迫造口处。男性宜穿背带的西裤，女性则以连衣裙较为适宜。E、 夏季或外出旅行应采用肠道灌洗法，佩带造口栓或迷你袋，以便于穿单薄的衣服。或选用LC2002两件式套装，或避免在公共场所更换造口袋时的不便。F、 洗澡对造口粘膜并无损伤，水也不会从造口进入体内，无论盆浴还是淋浴都无需盖住造口。游泳时应在造口处使用造口栓，泳装以连身式为宜。78、肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？肠造口病人的心理分析肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各