麻风病防治一体化试点实施方案宿豫区Word下载.docx

麻风病防治一体化试点实施方案宿豫区Word下载.docx

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（五）麻风残疾者康复训练乡村医生指导率90%以上；

（六）综合性医疗机构《麻风病早知道》使用张贴率100%；

四、主要活动和技术要求

（1）组织动员，业务培训。

卫生局组织区级医疗机构、各乡镇卫生院、城中社区卫生服务中心的负责人及麻风防治兼职医生进行项目动员，并对本工作方案、麻风病监测、麻风病防治及康复等麻风防治基本知识与技能进行培训。

区疾控中心利用村医例会对各乡镇的村医进行培训。

（二）建立患者个人健康档案

区疾病预防控制中心提供历史病人登记信息，由各乡镇、街道对辖区现症病人及治愈存活者进行走访调查，建立《麻风病患者及其治愈存活者健康档案》（附件1）。

（3）健康教育

1、通过政策倡导，促进乡镇、村领导和综合性医疗机构负责人，进一步消除对麻风病人的歧视。

一是乡镇将特困麻风病员纳入农村低保或五保户对象，确保其基本生活；

二是将麻风残疾者纳入新型农村合作医疗，确保其医疗得到基本保障；

三是加大行政干预力度，消除综合性医院对身患其他疾病求医的麻风病人的排斥、拒诊拒治和推诿现象，使病人根据自身的意愿获得就近的医疗服务，扭转疾病病预防控制中心对麻风病人及其治愈者包办一切的历史遗留错误理念。

2、乡、村两级医务人员利用《麻风病早知道》等宣传材料向群众开展麻风病知识宣传，消除群众对麻风病的恐惧和歧视，提高群众对麻风病的认识和报病能力。

3、村医针对麻风患者存在的畸残、老年常见病多发病等健康问题给予相应的咨询和转诊建议。

（4）麻风病监测

1、落实好风病监测四个制度。

一是医疗机构严格执行麻风疑似病例月报和零报告制度；

二是麻风防治专业机构对综合性医疗机构督导和对其医务人员培训制度；

三是麻风防治专业机构对麻风疑似病例在一周内核实诊断制度；

四是对推荐麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风病的医务人员实行报病奖励制度。

2、结合本地实际情况，区疾控中心须将完成20例以上麻风病疑似病例报告的任务数分解落实到区、乡镇医疗机构，强化其在麻风病监测工作中担负的职责。

3、各医疗机构要通过日常门诊、各乡镇卫生院要通过对麻风治愈者及现症病人密切接触者随访和对云、贵、川等高流行省份外来人口的门诊体检，主动发现麻风疑似病例。

各医疗单位发现疑似病例后，要登记《江苏省麻风疑似病例登记表》（附件2），填写《江苏省麻风疑似病例转诊单》（附件3），及时转诊至区疾病预防控制中心进行复核确认。

（五）麻风患者及治愈者管理

1、现症麻风病人管理工作。

有现症病人的乡镇、街道的村医对现症麻风病人至少每半个月进行1次访视，特别是病人服用抗麻风药物的1-3个月内，协助区麻风防治专业人员做好病人的用药管理，麻风反应、神经炎、药物毒副反应等麻风严重不良反应的发现和报告工作。

2、麻风治愈者随访管理工作。

村医对本村现存活无残疾麻风治愈者每半年1次进行随访检查，填写《麻风病治愈者随访记录表》（附件4）了解其生活及医疗需求。

（六）畸残及医疗康复服务

1、村医对有康复需求的麻风残疾者，有针对性地给予眼、手、足自我护理知识培训和指导，协助专业机构发放溃疡换药包、防护鞋等物品的发放和使用；

对有较重其他疾病及较特殊困难者，通过争取乡镇及村支持，给予适当关怀和照顾。

2、对身患其他疾病的麻风病人及其治愈者，村医根据病人的病情提供力所能及的医疗服务或转诊建议，使患者获得就近医疗服务。

五、保障措施

（一）组织领导

1、省市疾控中心作为项目统筹实施的管理单位，将为我区提供技术支持，并将定期、不定期进行督促指导和业务考核。

2、区卫生行政部门为项目实施责任单位，成立由卫生局分管领导任组长的领导小组，各乡镇也应相应成立由乡镇政府有关分管领导组成的项目工作领导小组，负责组织、协调项目实施过程中的相关事宜。

将麻风病防治工作纳入基本公共卫生服务范畴，签定责任书，将项目工作纳入对各基层医疗单位的卫生项目考核内容。

3、区疾控中心为项目实施单位，具体负责项目的实施，明确专人负责项目工作，成立项目技术指导小组，定期对项目资料进行收集、整理和分析，完成项目进度、工作总结等资料上报任务。

（二）质量控制

1、区卫生局负责制定项目实施计划，上报省、市疾控中心备案。

市疾控中心将组织对项目初期和后期工作各督导1次，省疾控中心将适时对项目进度和质量进行督导。

2、区疾控中心负责项目实施方案落实，并每季度对项目工作进行督导，强化项目资料收集、整理，确保各项工作顺利实施。

3、各医疗卫生单位上报的麻风疑似病例诊断依据需符合《江苏省麻风疑似病例报告卡》要求，经区疾控中心经复核后对上报麻风疑似病例符合要求的医疗卫生单位进行奖励，每上报一例奖励50元，未完成指标的医疗卫生单位在公共卫生项目考核时扣掉相应分数。

（三）经费管理

项目经费由省级财政提供，地方财政应进行相应配套。

项目经费必须专款专用，我区根据实际情况开支项目经费。

六、考核评估

项目结束后，将由省、市疾控中心共同组织人员考核评估我区项目执行情况，区疾控中心要及时完成项目工作自查自纠和总结报告。

附件1

江苏省麻风病患者及其治愈存活者健康档案

调查编号□□□□□□□□□□调查时间:

年月日

1.姓名__________2.性别①男②女3.出生日期□□□□年□□月4.民族___

5.现在住地①院内②院外6.户口类型①农业②非农业7.户籍①本地②非本地

8.家庭人口数□□人9.文化程度①文盲及半文盲③小学④初中⑤高中及以上者

10.婚姻①在婚②未婚③离异④丧偶⑤分居11.职业①农民②专业技术③学生④服务⑤管理⑥无业12.麻风病现状①治愈②现症13.麻风型别①PB②MB

11.麻风发病□□□□年□□月14.麻风确诊□□□□年□□月15.生活能力①完全自理②部分自理③不能自理16.劳动能力①完全丧失②大部分丧失③部分丧失④未丧失

17.享受低保◎无①城镇②农村18.患其他严重疾病现状（多选项）◎无①肿瘤②传染病（肝炎、结核、其他）③精神病④心血管疾病（冠心病、高血压）⑤糖尿病

19.医疗保险◎无①新农合②其他_____20.经济来源（合计___元/年）（多选项）

①政府救助②劳动所得③社会救济④家庭供养21.可见性畸残（多选项）◎无畸残

①兔眼左/右②睑外翻左/右③白内障左/右④其他眼病左/右⑤面瘫单/双

⑥爪形手左/右⑦手骨缺失左/右⑧垂足左/右⑨足底溃疡左（个）/右（个）

⑩其他肢体溃疡左（个）/右（个）⊙手麻木○足底麻木22.需防护用具（多选项）

①自我护理防护用具包②溃疡换药敷料包③防护鞋④护目镜⑤拐杖⑥轮椅⑦假肢

23.需手术治疗（多选项）①兔眼②睑外翻③白内障④面瘫⑤爪形手⑥垂足⑦截肢⑧溃疡清创⑨其他

存在的主要健康问题：

康复医疗措施及建议：

江苏省疾病预防控制中心制

填表说明

1、调查编号□□□□□□□□□□：

前面6位数为本地的邮政编码，后面4位为当地对调查的麻风病人编号，数字从0001开始，不能有重复。

2、生活能力：

如果麻风患者生活完全需要别人照顾，为不能自理；

如果其生活部分需要别人照顾为部分自理。

3、劳动能力：

如果麻风患者完全不能劳动（工作），为完全丧失；

仅能参加一点劳动（工作），为大部分丧失；

能参加日常的大部分劳动（工作），为部分丧失。

4、可见性畸残中的“其他肢体溃疡”：

为指除足底和角膜溃疡以外的肢体溃疡。

5、存在的主要健康问题：

根据调查的结果，列出患者存在的主要健康问题。

6、康复医疗措施及建议：

根据患者存在的主要健康问题，写出已经采取的医疗康复措施或建议采取的医疗康复措施。

附件2

江苏省麻风疑似病例登记表

使用单位：

疑似病例姓名

性别

年龄

疑似症状和体征

工作单位

现住址

联系电话

首诊单位/科室

首诊

医生

日期

处置措施（报告、转诊、确诊、排除）

附件3

江苏省麻风疑似病例转诊单

患者姓名：

性别：

年龄：

（周岁）职业：

婚姻：

未已离鳏寡

身份证号码：

户籍地：

省市（地区）县（市、区）乡镇（街道/路）村（居委会/号）组（室）

常住地：

省市（地区）县（市、区）乡镇（街道/路）村（居委会/号）组（室）

工作单位：

流动人口：

是否家族史：

否是（人）

户主姓名:

联系电话：

联系人：

（与患者的关系）

转诊原因：

1、有麻风病疑似症状或体征2、到当地专业机构进一步确诊

请患者到：

市县（市）疾控中心/皮防所（院）进行专业诊断

地址：

电话：

转诊单位（科室）：

转诊医生：

转诊日期：

附件4

麻风病治愈者随访记录表

姓名________性别_____年龄_____婚姻_____

职业________登记号______型别_____治愈时间______

住址________________________电话____________

随访时间

全身情况

专科情况

（含畸残情况）

康复指导情况

（含发放防护品）

检查医生