局部解剖学复习题文档格式.docx

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_____________。

31气管前间隙：

位于____________与_________之间。

内有__________________、＿＿＿＿＿＿

和甲状腺奇静脉丛等。

气管前间隙向下通上纵膈。

31咽后间隙：

位于______和_____之间。

咽后间隙向两侧通咽旁间

隙，向下通后纵隔。

31椎前间隙：

位于______、__________与_________之间，向外下通腋窝，脓肿破溃

后，可经咽后间隙向下至后纵隔。

31下颌下三角的构成和内容：

下颌下三角由______＿___、_____和_____________围成。

内容有＿＿＿＿＿、

＿＿＿动脉、＿＿＿＿神经、＿＿＿＿动脉、＿＿＿_神经、＿＿＿＿＿神经节、

＿＿＿＿＿淋巴结。

32颈动脉三角的构成和内容：

颈动脉三角由＿＿＿、＿＿＿和围成。

内容有＿＿＿＿＿＿_＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿以及部分＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

35甲状腺前方的层次（毗邻）：

由浅入深依次为、、、______________、

。

甲状腺后方的毗邻：

甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神

经，可出现呼吸困难、__________以及__________。

如向后外方压迫_________

时，可出现Horner（霍纳氏）综合症，即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、上睑下

垂及眼球内陷等。

36甲状腺上动脉起自______动脉，与__________伴行，甲状腺下动脉起自__________，

与_________交叉。

37喉上神经外支：

与________动脉伴行，支配_______肌及咽下缩肌。

37喉返神经：

起自。

左侧绕、右侧绕____________向上返行，

走行在______、_______之间的沟（旁沟）内。

37甲状腺手术时怎么保护血管和神经？

①紧贴__________结扎甲状腺上动脉，以免损伤____________；

②远离_________

结扎甲状腺下动脉，以免损伤________；

③注意甲状腺最下动脉（出现率10%）。

38甲状旁腺的位置和作用，甲状腺手术时注意保护甲状旁腺：

甲状旁腺上、下各一对，位于甲状腺侧叶的后面，真假被膜之间。

上甲状旁腺位于

__________________________，下甲状旁腺位于_________________。

甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，甲状腺手术必须保留甲状旁腺。

要小心作囊内

（真被膜内）切除术，避免误将甲状旁腺切除，引起血钙降低、手足抽搐、肢体

疼痛与痉挛。

40气管颈部的毗邻，小儿气管切开术时应注意的解剖学特点:

气管颈部前方由浅入深依次为_____、、、_、

______________、。

平第2-4气管软骨前方有________，峡的

下方有_____________，_______________及可能存在的_______________。

气管颈部上端两侧为___________，气管后方为______，在气管食管旁沟内有

___________上行。

气管后外侧有___________和___________。

气管切开术注意事项：

仰卧位，头部保持正中并尽量后仰（使气管前移接近皮肤）,

在第3~5气管软骨处作纵切口，不可偏离中线（避免伤及外侧的颈总动脉），不可

切得太深（避免伤及后方的食管）。

幼儿的_____、_________和_________等，常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面。

故对幼儿进行气管切开术时，应注意不宜低于第5气管软骨，以免伤及上述结构。

40，31颈动脉鞘：

颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成的，内容有颈内动脉、动脉、_____静

脉、_____神经。

颈动脉鞘内各结构的位置关系是：

在内侧，_________

在外侧，在后方。

（记忆口诀：

“内动外静后有神”）

42锁骨下动脉（第1段）的分支：

有、、和_______。

51，斜角肌间隙：

前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

53胸部的上界：

以___________、胸锁关节、_________、肩峰和第7颈椎棘突的连线与

颈部分界。

53胸骨角：

胸骨角两侧连接第2肋软骨，平________________、________、左主支气管

与食管交叉处和________________。

56女性乳房的结构特点、淋巴回流途径、乳腺癌时最容易转移的途径及其原因:

乳房的结构特点是：

①乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈____________；

②乳房结

缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称____________。

乳房的淋巴回流途径：

①外侧部和中央部的淋巴管注入___________；

②上部的淋

巴管注入__________；

③内侧部的淋巴管注入______________；

④深部的的淋巴

管注入______________；

⑤内侧部的浅淋巴管与__________________交通；

⑥内

下部的的淋巴管与____________交通。

乳腺癌发生淋巴转移时，最容易转移到腋淋巴结（特别是胸肌淋巴结），因为腋淋

巴结（特别是胸肌淋巴结）收纳乳房大部分淋巴。

57肋间神经走形特点：

肋间后血管和肋间神经的主干沿______前行。

在肋沟处，肋间血

管神经的排列顺序自上而下为肋间后静脉、肋间后动脉和肋间神经。

由于肋间神经

位置最低靠近肋间隙，容易受损伤引起肋间神经痛。

58胸膜腔穿刺进针部位：

根据肋间血管神经的行程，临床上常在___________________

第_________________作胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。

59膈的分部，三个裂孔的名称和通过内容：

膈的腱性部为中心腱；

肌性部分为________、______和______。

膈的三个裂孔的名称和通过的内容是：

腔静脉孔通过_________和_____________，

食管裂孔通过_______、_______神经、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管，

主动脉裂孔通过________、________和来自胸壁的淋巴管。

60膈的三个裂孔位于最前方的一个是____________。

62根据心包裸区知识，作心包腔穿刺和心内注射应选择的进针部位：

两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢，上段和下段彼此分开，形成上、下两个无

胸膜覆盖区，上区称胸腺区，下区称心包区（心包裸区）。

070心包前壁在胸膜围成的心包区直接与_____________和___________________

相邻，因此常在_________做心包穿刺，以免损伤胸膜和肺。

071心的毗邻关系大致与心包相同，临床上常在__________________作心内注射，

以免损伤胸膜和肺。

64肺根的毗邻：

肺根的前方有_________和_____________，肺根的后方有_________，

肺根的下方有________，右肺根上方有_________勾绕，左肺根上方有__________

跨过。

66纵隔的定义、分区以及各区包含的器官和结构：

纵隔是________________的____________的总称。

纵隔分区的四分法，即以________________________的平面，将纵隔分为上纵隔

和下纵隔，下纵隔又以________________为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。

上纵隔的器官和结构：

前层有________、____________和____________，中层有

_________________、_______和_________，后层有______、______和_______。

070前纵隔的器官和结构：

有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。

070中纵隔的器官和结构：

有______、____、出入心的大血管根部、膈神经和心包

膈血管。

072后纵隔的器官和结构：

有______、__________、__________、________、半

奇静脉、副半奇静脉、________、交感干胸部和纵隔后淋巴结。

69动脉导管三角的构成及内容:

动脉导管三角由__________、____________和__________围成，内有_________、

____________和心浅丛，是____________________的标志。

70心包腔：

__________的____________在____________反折移行，围成心包腔。

70心包横窦：

是位于___________、__________与___________、_____________之间的间隙,

____________手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉与肺动脉，以暂时阻断血流。

70心包斜窦：

是位于__________、___________、___________、_____________和_________

之间的间隙。

72食管胸部（前方和后方）的毗邻：

食管前方主要有气管、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包和左心房。

食管后方主要有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。

记忆歌诀：

“食管前方管管管动心，食管后方动管静静静。

”

78腹股沟区的境界和结构特点:

腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下

界为腹股沟韧带。

该区结构特点为：

①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱

膜；

②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟

管）；

③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。

因此，腹股沟区为腹前

外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。

80腹壁正中切口的层次和意义:

经过的层次由浅入深依次为6层：

皮肤、________、腹白线、__________、腹膜

外组织、壁腹膜。

特点和意义：

该切口优点是层次简单，伤及血管神经少，操作简

便切开迅速;

缺点是血运较差，缺乏肌肉保护，因而愈合能力较差，有发生切口裂开

或切口疝的可能。

80右下腹阑尾手术切口的腹壁层次:

由浅入深依次为8层：

皮肤、_________、____________及其腱膜、___________、

________、__________、____________、________。

80腹部浅筋膜的分层:

脐平面以下的浅筋膜分两层，浅层为脂肪层称Camper筋膜；

深层为膜性层称Scarpa

筋膜。

Scarpa筋膜向内下与阴囊肉膜和____________相续，因此，Scarpa筋膜深面

的间隙与会阴浅隙相通。

当前尿道（尿道球部）损伤时，尿液可经会阴浅隙蔓延到

同侧的腹前外侧壁。

81腹壁浅筋膜的血管：

浅动脉：

①肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支；

②腹壁上、下动脉的分支；

③

股动脉的分支____________和____________。

浅静脉：

①胸腹壁静脉汇入____________；

②____________和③____________汇

入大隐静脉。

81腹前外侧壁的肌：

有、、、。

83腹外斜肌腱膜形成的结构：

________韧带、______韧带、________韧带、腹股沟管______、反转韧带。

85腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系：

腹股沟管深环位于腹壁下动脉____侧，腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的深环突出

进入精索内，出浅环直至阴囊形成腹股沟斜疝。

腹股沟三角位于腹壁下动脉____侧,

腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的腹股沟三角突出到精索后方，再出浅环形成腹股

沟直疝。

因此，腹壁下动脉是手术中鉴别斜疝和直疝的重要标志。

86腹直肌鞘的构成和结构特点:

腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成，后层由腹内斜肌腱膜后层

和腹横肌腱膜组成。

在脐以下___________处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹

直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层，腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的游离缘称

______________。

弓状线以上腹直肌后面邻接腹直肌鞘后层，弓状线以下腹直肌

后面紧贴__________。

87腹股沟管的位置、通过的内容及构成：

腹股沟管位于__________________上方。

男性有精索女性有子宫圆韧带通过。

腹股沟管的构成有两口四壁：

内口称______________，位于腹股沟韧带中点上方

1.5cm处，是__________随精索向外突出而成的孔。

外口称______________，位于

耻骨结节外上方，为__________腱膜的三角形裂隙。

前壁由__________腱膜构成，

后壁由__________________构成，上壁是__________________的游离下缘，下壁

为____________。

88腹股沟三角:

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。

此三角区是腹前外侧壁的又一薄

弱部位，腹腔内容物由此突出形成直疝。

91胃的动脉的来源、走行和分布，胃次全切除术时应保留及保护的动脉：

①胃左动脉起于________，在肝胃韧带内循胃小弯向右走行，分布于食管下部和胃

小弯附近胃壁；

②胃右动脉起于____________，在肝胃韧带内循胃小弯向左走行，分布于胃小弯

附近胃壁；

③胃网膜右动脉起自________________，在胃结肠韧带内沿胃大弯左行，分布于胃

壁和大网膜；

④胃网膜左动脉起自________，经胃脾韧带至胃结肠韧带沿胃大弯右行，分布于胃

⑤__________起自脾动脉，经胃脾韧带至胃底，分布于胃底；

⑥__________出现率约72%起自脾动脉,经胃膈韧带至胃底后壁,分布于胃底后壁。

91胃大部切除术需要结扎的血管必须保留及保护的血管：

①在胃结肠韧带内逐个结扎并切断胃网膜左右动、静脉的胃壁支，保留胃网膜左右

动、静脉；

②切开胃结肠韧带时应勿损伤后方的中结肠动脉，中结肠动脉走在横结肠系膜内。

游离胃大弯将胃上翻，结扎并切断走向胃幽门部的血管各分支；

③在肝胃韧带内分离、钳夹、结扎和切断胃右动脉，在十二指肠上部上缘钳夹、结

扎、切断相连的小血管，游离胃小弯右侧部；

④紧靠胃小弯逐个钳夹、结扎、切断行至胃壁的胃左动、静脉分支；

在胃左动脉发

出第1胃壁支的远侧结扎胃左动脉，检查有无偶见的肝固有动脉左支或副肝左动脉

（出现率5%~15%），如有，应在其起点远侧结扎胃左血管。

⑤勿伤及胃后动脉和胃短动脉。

必须保留的胃的血管有：

胃网膜左血管、胃网膜右血管、胃左动脉的第1胃壁支和偶

见的肝固有动脉左支、胃后血管和胃短血管。

95十二指肠上部的毗邻：

上方为小网膜和网膜孔，下方为____________，前（上）方

为________和_______，后方有________、________________、___________及

__________。

99肝的韧带有：

①肝胃韧带，②肝十二指肠韧带，③镰状韧带，④_____________，

⑤___________，⑥____________。

100腹膜腔的间隙及其通连:

腹膜腔的间隙包括结肠上区的间隙和结肠下区的间隙。

结肠上区的间隙（膈下间隙）有：

①右__________；

②左肝上前间隙和左肝上后间

隙；

③右__________（包含肝肾隐窝），向下通右结肠旁沟；

④左肝下前间隙和左

肝下后间隙，左肝下后间隙（________），经网膜孔通大腹膜腔。

结肠下区的间隙有：

112①___________窦，向下通盆腔；

②___________窦,周围近

乎封闭；

116③___________沟,上通___________，下通_______________；

④

__________沟，向下通盆腔。

100出入肝门的结构：

有__________管、________________支、________________支、

淋巴管及神经等。

101第二肝门：

位于肝膈面________________，__________________出肝处。

105胆囊三角和胆囊动脉：

胆囊三角由________、________和________三者组成，是手术时寻找胆囊动脉的

标志。

胆囊动脉常发自______动脉。

106胆总管分段：

胆总管分为________________、________________、__________、

______________四段，胆总管切开探查在______________进行。

106肝胰壶腹开口于，肝胰壶腹是管和管汇合而成的。

109脾的韧带：

有，，和。

脾切除时，应结扎脾血管，保护胃脾韧带中的血管，切断所有脾的韧带，才能游离

脾脏。

111（系解）肝门静脉高压时，肝门静脉系与腔静脉系之间常见的吻合途径:

①食管静脉丛；

②直肠静脉丛；

③脐周静脉网。

115阑尾的多见的位置依次为①_________,②盆位,③盲肠后位,④回肠后位,⑤盲肠下位。

116阑尾炎穿孔时，易扩散的部位和预防措施：

平卧位时,右髂窝的阑尾脓液可经右结肠旁沟向上蔓延至肝肾隐窝（平卧时腹膜腔最

低部位）,引起膈下脓肿。

预防措施应采取半卧位，使右髂窝的脓液流入盆腔。

118边缘动脉：

是__________________________（回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动

脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉）相互吻合，在近结肠边缘形成的动脉弓。

119腹膜后隙：

腹膜后隙位于腹后壁________与_________之间，内有____、_______、_______、

____________、神经和淋巴结等重要结构。

121肾后面的毗邻及其临床意义：

肾后面在第12肋以上与___________相邻，肾手术时要注意保护______以免导致气

胸。

在第12肋以下毗邻结构除肋下血管神经外，有_________及其前方的生殖股神

经、________及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经。

肾周炎或脓肿时，________

受到刺激可发生痉挛，引起患侧下肢屈曲。

132肝肾隐窝：

____________后份为肝肾隐窝，在平卧时为腹膜腔最低点，常有积液。

132网膜囊：

胃和小网膜后方为______________，即网膜囊，网膜囊经网膜孔通大腹膜腔。

138盆膈：

盆膈由________和________及______________________构成，封闭骨盆下口的大

部分，有____________盆内脏器的作用。

141耻骨后隙：

耻骨后隙又称膀胱前隙，位于耻骨联合与膀胱之间，耻骨上腹膜外引流、

膀胱及子宫下部等手术，均通过此间隙进行，此时应避免__________。

141c直肠后隙：

直肠后隙又称骶前间隙，位于直肠筋膜与骶前筋膜之间，向上通腹膜后隙。

直肠后

隙的炎症或积脓，向上可沿腹膜后隙蔓延。

临床上通过直肠后隙作______________

造影。

145直肠前方毗邻：

男性直肠前面与①__________陷凹、②膀胱底、③精囊、④输精管壶

腹和⑤______腺等毗邻；

女性直肠前面与①__________陷凹、②子宫、③________

后部和④阴道相邻。

149维持子宫正常位置的韧带：

有_____________、_____________、_____________和

____________。

150子宫动脉：

发自__________，在距子宫颈____________处，越过输尿管的_______。

152会阴：

会阴是指封闭的全部软组织的总称。

可分为_________和_____两

个三角区。

152与直肠子宫陷凹相邻的结构：

直肠、子宫、________后部。

153（系解）肛直肠环：

肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌及肛提肌等共同构

成一围绕肛管的强大肌环称肛直肠环，此环对肛管起着极重要的括约作用，手术时

慎勿损伤。

153坐骨直肠窝的位置、构成及临床意义：

坐骨直肠窝位于__________，为尖朝上底朝下的锥形间隙。

其构成有四壁一尖一底：

内侧壁为____________肌、______肌、尾骨肌及盆膈下筋

外侧壁为坐骨结节、________肌及其筋膜；

前壁为__________肌及尿生殖膈；

后壁为______肌和骶结节韧带；

窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；

窝底为肛

门两侧的皮肤和浅筋膜。

临床意义：

坐骨直肠窝内脂肪的_________，又邻____________，感染时容易形成

154阴部管：

位于坐骨直肠窝的______壁，内有阴部内动脉、阴部内静脉和阴部