局部解剖学复习题文档格式.docx

1、 _。31 气管前间隙： 位于_与_之间。内有_、 和甲状腺奇静脉丛等。气管前间隙向下通上纵膈。31 咽后间隙：位于 _ 和 _ 之间。咽后间隙向两侧通咽旁间 隙，向下通后纵隔。31 椎前间隙：位于 _、_与_之间，向外下通腋窝，脓肿破溃 后，可经咽后间隙向下至后纵隔。31 下颌下三角的构成和内容： 下颌下三角由_、_和_围成。内容有、 动脉、神经、动脉、_神经、神经节、 淋巴结。32 颈动脉三角的构成和内容： 颈动脉三角由 、 和 围成。 内容有_、 、以及部分。35 甲状腺前方的层次（毗邻）： 由浅入深依次为 、 、 、_、 。 甲状腺后方的毗邻：甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管、咽与

2、食管以及喉返神 经，可出现呼吸困难、_以及_。如向后外方压迫_ 时，可出现Horner（霍纳氏）综合症，即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、上睑下 垂及眼球内陷等。36 甲状腺上动脉起自_动脉，与_伴行，甲状腺下动脉起自_， 与_交叉。37 喉上神经外支：与_动脉伴行，支配_肌及咽下缩肌。37 喉返神经：起自 。左侧绕 、右侧绕_向上返行， 走行在_ 、_之间的沟（旁沟）内。37 甲状腺手术时怎么保护血管和神经？ 紧贴_结扎甲状腺上动脉，以免损伤_；远离_ 结扎甲状腺下动脉，以免损伤_；注意甲状腺最下动脉（出现率10%）。38 甲状旁腺的位置和作用，甲状腺手术时注意保护甲状旁腺： 甲状旁腺上、下各

3、一对，位于甲状腺侧叶的后面，真假被膜之间。上甲状旁腺位于 _，下甲状旁腺位于_。 甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，甲状腺手术必须保留甲状旁腺。要小心作囊内 （真被膜内）切除术，避免误将甲状旁腺切除，引起血钙降低、手足抽搐、肢体 疼痛与痉挛。40 气管颈部的毗邻，小儿气管切开术时应注意的解剖学特点: 气管颈部前方由浅入深依次为_、 、 、 _ 、 _、 。平第2-4气管软骨前方有_，峡的 下方有_，_及可能存在的_。 气管颈部上端两侧为_，气管后方为_，在气管食管旁沟内有 _上行。气管后外侧有_和_。 气管切开术注意事项：仰卧位，头部保持正中并尽量后仰（使气管前移接近皮肤）, 在第35气管软骨处作

4、纵切口，不可偏离中线（避免伤及外侧的颈总动脉），不可 切得太深（避免伤及后方的食管）。 幼儿的_、_和_等，常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面。 故对幼儿进行气管切开术时，应注意不宜低于第5气管软骨，以免伤及上述结构。40，31 颈动脉鞘： 颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成的，内容有颈内动脉、 动脉、_静 脉、_神经。颈动脉鞘内各结构的位置关系是： 在内侧，_ 在外侧， 在后方。（记忆口诀：“内动外静后有神”）42 锁骨下动脉（第1段）的分支：有 、 、 和_。51， 斜角肌间隙： 前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。53 胸部的上界：以_、胸锁关节、_、肩峰和第7颈

5、椎棘突的连线与 颈部分界。53 胸骨角：胸骨角两侧连接第2肋软骨，平_、_、左主支气管 与食管交叉处和_。56 女性乳房的结构特点、淋巴回流途径、乳腺癌时最容易转移的途径及其原因: 乳房的结构特点是：乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈_；乳房结 缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称_。 乳房的淋巴回流途径：外侧部和中央部的淋巴管注入_；上部的淋 巴管注入_；内侧部的淋巴管注入_；深部的的淋巴 管注入_；内侧部的浅淋巴管与_交通；内 下部的的淋巴管与_交通。 乳腺癌发生淋巴转移时，最容易转移到腋淋巴结（特别是胸肌淋巴结），因为腋淋 巴结（特别是胸肌淋巴结）收纳乳房大部分淋巴。57 肋

6、间神经走形特点：肋间后血管和肋间神经的主干沿_前行。在肋沟处，肋间血 管神经的排列顺序自上而下为肋间后静脉、肋间后动脉和肋间神经。由于肋间神经 位置最低靠近肋间隙，容易受损伤引起肋间神经痛。58 胸膜腔穿刺进针部位：根据肋间血管神经的行程，临床上常在_ 第_作胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。59 膈的分部，三个裂孔的名称和通过内容： 膈的腱性部为中心腱；肌性部分为_、_和_。 膈的三个裂孔的名称和通过的内容是：腔静脉孔通过_和_， 食管裂孔通过_、_神经、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管， 主动脉裂孔通过_、_和来自胸壁的淋巴管。60 膈的三个裂孔位于最前方的一个是_。62 根据心包裸区

7、知识，作心包腔穿刺和心内注射应选择的进针部位： 两侧胸膜前界在第24胸肋关节高度靠拢，上段和下段彼此分开，形成上、下两个无 胸膜覆盖区，上区称胸腺区，下区称心包区（心包裸区）。 070心包前壁在胸膜围成的心包区直接与_和_ 相邻，因此常在_做心包穿刺，以免损伤胸膜和肺。 071心的毗邻关系大致与心包相同，临床上常在_作心内注射， 以免损伤胸膜和肺。64 肺根的毗邻：肺根的前方有_和_，肺根的后方有_， 肺根的下方有_，右肺根上方有_勾绕，左肺根上方有_ 跨过。66 纵隔的定义、分区以及各区包含的器官和结构： 纵隔是_的_的总称。 纵隔分区的四分法，即以_的平面，将纵隔分为上纵隔 和下纵隔，下纵

8、隔又以_为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。 上纵隔的器官和结构：前层有_、_和_，中层有 _、_和_，后层有_、_和_。 070前纵隔的器官和结构：有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。 070中纵隔的器官和结构：有_、_、出入心的大血管根部、膈神经和心包 膈血管。 072后纵隔的器官和结构：有_、_、_、_、半 奇静脉、副半奇静脉、_、交感干胸部和纵隔后淋巴结。69 动脉导管三角的构成及内容: 动脉导管三角由_、_和_围成，内有_、 _和心浅丛，是_的标志。70 心包腔： _的_在_反折移行，围成心包腔。70 心包横窦： 是位于_、_与_、_之间的间隙, _手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉

9、与肺动脉，以暂时阻断血流。70 心包斜窦： 是位于_、_、_、_和_ 之间的间隙。72 食管胸部（前方和后方）的毗邻： 食管前方主要有气管、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包和左心房。 食管后方主要有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。 记忆歌诀：“食管前方管管管动心，食管后方动管静静静。”78 腹股沟区的境界和结构特点: 腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下 界为腹股沟韧带。该区结构特点为：腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱 膜；腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟 管）；站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍

10、。因此，腹股沟区为腹前 外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。80 腹壁正中切口的层次和意义: 经过的层次由浅入深依次为6层：皮肤、_、腹白线、_、腹膜 外组织、壁腹膜。特点和意义：该切口优点是层次简单，伤及血管神经少，操作简 便切开迅速;缺点是血运较差，缺乏肌肉保护，因而愈合能力较差，有发生切口裂开 或切口疝的可能。80 右下腹阑尾手术切口的腹壁层次: 由浅入深依次为8层：皮肤、_、_及其腱膜、_、 _、_、_、_。80 腹部浅筋膜的分层: 脐平面以下的浅筋膜分两层，浅层为脂肪层称Camper筋膜；深层为膜性层称Scarpa 筋膜。Scarpa筋膜向内下与阴囊肉膜和_相续，因此，Scarpa筋

11、膜深面 的间隙与会阴浅隙相通。当前尿道（尿道球 部）损伤时，尿液可经会阴浅隙蔓延到 同侧的腹前外侧壁。81 腹壁浅筋膜的血管： 浅动脉：肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支；腹壁上、下动脉的分支； 股动脉的分支_和_。 浅静脉：胸腹壁静脉汇入_；_和_汇 入大隐静脉。81 腹前外侧壁的肌：有 、 、 、 。83 腹外斜肌腱膜形成的结构： _韧带、_韧带、_韧带、腹股沟管_、反转韧带。85 腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系： 腹股沟管深环位于腹壁下动脉_侧，腹腔内容物从腹壁下动脉_侧的深环突出 进入精索内，出浅环直至阴囊形成腹股沟斜疝。腹股沟三角位于腹壁下动脉_侧, 腹腔内容物从腹壁下动脉_侧的

12、腹股沟三角突出到精索后方，再出浅环形成腹股 沟直疝。因此，腹壁下动脉是手术中鉴别斜疝和直疝的重要标志。86 腹直肌鞘的构成和结构特点: 腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成，后层由腹内斜肌腱膜后层 和腹横肌腱膜组成。在脐以下_处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹 直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层，腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的游离缘称 _。弓状线以上腹直肌后面邻接腹直肌鞘后层，弓状线以下腹直肌 后面紧贴_。87 腹股沟管的位置、通过的内容及构成： 腹股沟管位于_上方。男性有精索女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟管的构成有两口四壁：内口称_，位于腹股沟韧带中点上方 1.5cm处，是_随精索向

13、外突出而成的孔。外口称_，位于 耻骨结节外上方，为_腱膜的三角形裂隙。前壁由_腱膜构成， 后壁由_构成，上壁是_的游离下缘，下壁 为_。88 腹股沟三角: 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。此三角区是腹前外侧壁的又一薄 弱部位，腹腔内容物由此突出形成直疝。91 胃的动脉的来源、走行和分布，胃次全切除术时应保留及保护的动脉： 胃左动脉起于_，在肝胃韧带内循胃小弯向右走行，分布于食管下部和胃 小弯附近胃壁； 胃右动脉起于_，在肝胃韧带内循胃小弯向左走行，分布于胃小弯 附近胃壁； 胃网膜右动脉起自_，在胃结肠韧带内沿胃大弯左行，分布于胃 壁和大网膜； 胃网膜左动脉起自_，经胃脾韧带至胃结肠

14、韧带沿胃大弯右行，分布于胃 _起自脾动脉，经胃脾韧带至胃底，分布于胃底； _出现率约72%起自脾动脉,经胃膈韧带至胃底后壁,分布于胃底后壁。91 胃大部切除术需要结扎的血管必须保留及保护的血管： 在胃结肠韧带内逐个结扎并切断胃网膜左右动、静脉的胃壁支，保留胃网膜左右 动、静脉； 切开胃结肠韧带时应勿损伤后方的中结肠动脉，中结肠动脉走在横结肠系膜内。 游离胃大弯将胃上翻，结扎并切断走向胃幽门部的血管各分支； 在肝胃韧带内分离、钳夹、结扎和切断胃右动脉，在十二指肠上部上缘钳夹、结 扎、切断相连的小血管，游离胃小弯右侧部； 紧靠胃小弯逐个钳夹、结扎、切断行至胃壁的胃左动、静脉分支；在胃左动脉发 出第

15、1胃壁支的远侧结扎胃左动脉，检查有无偶见的肝固有动脉左支或副肝左动脉 （出现率5%15%），如有，应在其起点远侧结扎胃左血管。 勿伤及胃后动脉和胃短动脉。 必须保留的胃的血管有：胃网膜左血管、胃网膜右血管、胃左动脉的第1胃壁支和偶 见的肝固有动脉左支、胃后血管和胃短血管。95 十二指肠上部的毗邻：上方为小网膜和网膜孔，下方为_，前（上）方 为_和_，后方有_、_、_及 _。99 肝的韧带有：肝胃韧带，肝十二指肠韧带，镰状韧带，_， _，_。100 腹膜腔的间隙及其通连: 腹膜腔的间隙包括结肠上区的间隙和结肠下区的间隙。 结肠上区的间隙（膈下间隙）有：右_；左肝上前间隙和左肝上后间 隙；右_（包

16、含肝肾隐窝），向下通右结肠旁沟；左肝下前间隙和左 肝下后间隙，左肝下后间隙（_），经网膜孔通大腹膜腔。 结肠下区的间隙有：112_窦，向下通盆腔；_窦,周围近 乎封闭；116_沟,上通_，下通_； _沟，向下通盆腔。100 出入肝门的结构：有_管、_支、_支、 淋巴管及神经等。101 第二肝门：位于肝膈面_，_出肝处。105 胆囊三角和胆囊动脉： 胆囊三角由_、_和_三者组成，是手术时寻找胆囊动脉的 标志。胆囊动脉常发自_动脉。106 胆总管分段：胆总管分为_、_、_ 、 _四段，胆总管切开探查在_进行。106 肝胰壶腹开口于 ，肝胰壶腹是 管和 管汇合而成的。109 脾的韧带：有 ， ， 和

17、 。 脾切除时，应结扎脾血管，保护胃脾韧带中的血管，切断所有脾的韧带，才能游离 脾脏。111 （系解）肝门静脉高压时，肝门静脉系与腔静脉系之间常见的吻合途径: 食管静脉丛；直肠静脉丛；脐周静脉网。115 阑尾的多见的位置依次为_,盆位,盲肠后位,回肠后位,盲肠下位。116 阑尾炎穿孔时，易扩散的部位和预防措施： 平卧位时,右髂窝的阑尾脓液可经右结肠旁沟向上蔓延至肝肾隐窝（平卧时腹膜腔最 低部位）,引起膈下脓肿。预防措施应采取半卧位，使右髂窝的脓液流入盆腔。118 边缘动脉：是_（回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动 脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉）相互吻合，在近结肠边缘形成的动脉弓。119 腹膜后隙

18、： 腹膜后隙位于腹后壁_与_之间，内有_、_、_、 _、神经和淋巴结等重要结构。121 肾后面的毗邻及其临床意义： 肾后面在第12肋以上与_相邻，肾手术时要注意保护_以免导致气 胸。在第12肋以下毗邻结构除肋下血管神经外，有_及其前方的生殖股神 经、_及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾周炎或脓肿时，_ 受到刺激可发生痉挛，引起患侧下肢屈曲。132 肝肾隐窝： _后份为肝肾隐窝，在平卧时为腹膜腔最低点，常有积液。132 网膜囊： 胃和小网膜后方为_，即网膜囊，网膜囊经网膜孔通大腹膜腔。138 盆膈： 盆膈由_和_及_构成，封闭骨盆下口的大 部分，有_盆内脏器的作用。141 耻骨后隙：耻骨后隙

19、又称膀胱前隙，位于耻骨联合与膀胱之间，耻骨上腹膜外引流、 膀胱及子宫下部等手术，均通过此间隙进行，此时应避免_。141c 直肠后隙： 直肠后隙又称骶前间隙，位于直肠筋膜与骶前筋膜之间，向上通腹膜后隙。直肠后 隙的炎症或积脓，向上可沿腹膜后隙蔓延。临床上通过直肠后隙作_ 造影。145 直肠前方毗邻：男性直肠前面与_陷凹、膀胱底、精囊、输精管壶 腹和_腺等毗邻；女性直肠前面与_陷凹、子宫、_ 后部和阴道相邻。149 维持子宫正常位置的韧带：有_、_、_和 _。150 子宫动脉：发自_，在距子宫颈_处，越过输尿管的_。152 会阴：会阴是指封闭 的全部软组织的总称。可分为_和_ 两 个三角区。152

20、 与直肠子宫陷凹相邻的结构：直肠、子宫、_后部。153 （系解）肛直肠环： 肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌及肛提肌等共同构 成一围绕肛管的强大肌环称肛直肠环，此环对肛管起着极重要的括约作用，手术时 慎勿损伤。153 坐骨直肠窝的位置、构成及临床意义： 坐骨直肠窝位于_，为尖朝上底朝下的锥形间隙。 其构成有四壁一尖一底：内侧壁为_肌、_肌、尾骨肌及盆膈下筋外侧壁为坐骨结节、_肌及其筋膜；前壁为_肌及尿生殖膈； 后壁为_肌和骶结节韧带；窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；窝底为肛 门两侧的皮肤和浅筋膜。 临床意义：坐骨直肠窝内脂肪的_，又邻_，感染时容易形成154 阴部管：位于坐骨直肠窝的_壁，内有阴部内动脉、阴部内静脉和阴部