市级企业技术中心认定申请书Word格式文档下载.docx
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（3）
所得税
（4）
其他税费
（5）
利税总额
金额
（1）
同比增长（%）
实绩（2＋3＋5）
占销售收入比（%）
2010年实绩
2011年实绩
2012年计划
2013年预计
2015年规划
2011年
产品
情况
主要产品名称
产量（单位）
销售额（万元）
股东
股东名称
注册出资额（万元）
占注册资本总额的比例（%）
/
企业信息化实施情况
ERP（√）、其中是否实施生产管理模块（√）；
CAD（）、CAM（）、CAE（）、CAPP（）、PDM（）、DCS（）、CIMS（）；
CRM（）、SCM（）、PLM（）、电子商务（）（请打“√”）
企业所属行业
支柱产业：
电子信息（）、石油化工（）、汽车（）、钢铁（）；
新兴产业：
风电光伏装备（）、智能电网与电力自动化（）、通信（）、节能环保（）、生物医药（）、新材料（）、航空航天（）、软件及信息服务（）、新型显示（）、未来网络（）、智能交通（含轨道交通）（）。
（请打“√”）
软件和服务业企业所属类别（软件和信息服务业企业填报）
基础软件（）、工业软件（）、智能电网软件（）、智能交通软件（）、电信软件（）
信息安全软件（）、网络信息服务（）、数字内容服务（）、船舶软件（）
集成电路设计服务（）、其他软件（）
说明：
只能填报一个类别
通过软件企业认证年度
软件企业认证号
系统集成认证号
CMM/CMMI认证级别
CMM/CMMI认证号
二、企业技术创新能力情况表
序号
定量数据名称
单位
数据
1
2011年主营业务收入
万元
2
其中：
软件业务收入合计
3
2011年利润总额
4
2011年产品销售收入
5
2010年产品销售收入
6
2011年产品销售利润
7
2011年新产品销售收入
8
2011年新产品销售利润
9
2011年科技活动经费支出额
10
技术开发费支出额
11
2010年科技活动经费支出额
12
2011年全部科技项目数
项
13
周期大于等于三年的项目数
14
产学研合作项目数
15
2011年完成开发的科技项目数
16
技术开发仪器设备原值
17
2011年产品与技术出口创汇额
万美元
18
自有品牌产品与技术出口创汇额
19
企业职工总数
人
20
科技活动人员数
21
其中：
技术中心人数
22
研究与试验发展人员数
23
其中：
从事软件工作人员数
24
技术中心高级职称人数
25
技术中心高级专家人数
26
技术中心博士人数
27
来技术中心从事研发工作的外部专家人月数
人月
28
2011年全体职工年收入总额
29
2011年技术中心职工年收入总额
30
2011年技术中心人员培训费
31
在海外设立开发设计机构数
个
32
与其他组织合办开发机构数
33
通过国家和国际组织认证的实验室和检测中心数
34
通过省级有关部门和组织认证的实验室和检测中心数
35
企业有效授权专利数
36
企业有效授权发明专利数
37
2011年受理的专利申请数
38
2011年受理的发明专利申请数
39
企业有效计算机软件著作权数
40
最近三年新增软件产品登记数
41
最近三年主持和参加制定的国际、国家、行业标准数
42
最近三年主持和参加制定的地方标准数
43
企业获得的中国、国际驰名商标数
44
企业获得的省、市级著名商标数
45
企业获得的中国名牌产品数
46
企业获得的省、市级名牌产品数
47
最近五年获得的国家各类科技奖励项目数
48
最近五年获得的省市各类科技奖励项目数
49
最近三年经政府部门组织鉴定达国内领先以上水平的项目数
50
企业固定资产原值
51
设备原值
三、企业技术创新能力主要指标附表
表1、科技活动经费支出主要内容与金额（万元）
主要经费内容
备 注
企业内部开展科技活动经费支出
1、科技活动人员的货币收入
2、科技活动消耗原材料费
3、购买与自制设备支出
非基建项目
4、其他支出
其中：
前期论证费
调研差旅费
办公费
资料图书费
水电费
科研设备维修费
印刷费
专题会议费
成果鉴定费
1－4项小计
委外经费支出
5、委托其他单位或与其他单位合作开展科技活动而支付给其他单位的经费
1－5项合计
表2、技术开发经费支出主要内容与金额（万元）
新产品设计费
工艺规程制定费
设备调整费
原材料和半成品的试制费
技术图书资料费
中间实验费
研究机构人员的工资
用于研究开发的仪器、设备的折旧
一次进成本的关键设备购置费
委托其他单位和个人进行科研试制的费用
与新产品的试制和技术研究直接相关的其他费用
1－11项合计
表3、全部科技项目清单
项目名称
项目来源
合作单位
技术领域
项目类型
当年是否完成
注：
1.项目来源指国家、省、市重点开发项目、国际合作项目、企业自立项目、其他项目
2.项目类型：
新产品、新技术、新工艺。
表4、产学研合作项目清单
合作单位名称
（系、专业或部门）
合作对方联系人
合作对方联系电话
合作方式
表5、技术中心开发仪器设备清单
设备名称
规格型号
原值
数量
用途
表6、企业技术中心人员名册
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
技术特长
技术中心工作部门
表7、技术中心高级职称及博士人员表
姓
名
出生
年月
工作部门
技术
领域
高级专家类型
电话
企业外专家请注名单位
高级专家类型指国家级政府津贴、省部级政府津贴、国家级突出贡献中青年专家省部以上政府科技人才、博士、在站博士后，其他（请说明）
表8、来技术中心从事研发工作的外部专家信息
地区
工作时间
（人月）
主要从事的开发设计工作
地区指专家所在国家或地区，外国专家请注明国别，国内专家请注明所在地区
表9、通过国际或国家、省有关部门和组织认证的实验室、检测中心名称
实验室名称
认证机关名称
认证证书号
是否对外服务及服务收入
需提供认证证书复印件
表10、拥有的有效授权专利情况
专利名称
专利类型
专利号
发明人/设计人
专利权人
授权公告日
专利类型指发明、实用新型、外观设计专利。
企业拥有的有效专利需提供证书复印件
表11、当年受理的专利申请情况
申请专利名称
申请国别
申请号
受理日期
受理的专利需提供受理证书复印件
表12、拥有的有效计算机软件著作权情况
软件名称
著作权登记号
著作权人
权利取得方式
权利范围
首次发表日期
需提供计算机软件著作权证书复印件
表13、最近三年新增软件产品登记信息
软件产品名称
证书编号
登记年月
需提供软件产品登记证书复印件
表14、最近三年主持和参加制定标准信息
标准名称
标准类型
标准号
主持或参与
颁布年月
是否现行有效
注1：
标准类型包括国际标准、国家标准、行业标准、地方标准等
注2：
需提供标准名称和能证明企业作用的资料复印件
表15、拥有的驰名商标、著名商标
驰名商标、著名商标
评定机关
认定时间
认定商品与类别
企业拥有的驰名商标或著名商标需提供证书复印件或有效证明材料
表16、拥有的名牌产品
名牌产品名称
证书或文件号
企业拥有的名牌产品需提供证书复印件或有效证明材料
表17、最近五年获得的国家、省、市各类科技奖励项目情况
获奖名称
颁奖部门
获奖时间
备 注
所获奖项需要提供证书复印件
四、企业技术中心工作总结
（一）企业基本情况
1、企业在行业中的地位和作用
2、企业在本产业领域技术创新中的作用和竞争能力
3、企业主导产品产量、销售情况及市场占有率
（二）企业技术创新战略与规划实施情况
1、企业组织结构图
2、企业技术创新战略规划的制定与调整
3、年度工作包括技术开发项目计划的制定与实施情况
（三）企业技术创新体系建设
1、企业技术中心成立的机构职责及人员任命等文件
2、企业技术中心组织结构图
3、企业技术中心的技术开发立项、实施、评估、鉴定验收等管理文件
4、企业技术创新仪器、仪表及设备的能力情况
5、技术开发经费预、决算及其投入强度分析
6、技术中心技术带头人及人才培养、引进激励机制
7、知识产权保护
8、产学研合作及国际合作创新
（四）企业技术创新活动开展情况
1、重点技术创新项目的实施效果
2、关键核心技术和产品的自主创新情况及工艺成熟度
3、资源综合利用、节能降耗、清洁生产等技术创新情况
（五）企业技术改造及信息化建设情况
1、企业近三年的技术改造项目建设
2、企业资源计划（ERP）、供应链管理（SCM）、客户关系管理（CRM）、办公自动化（OA）等管理信息化建设以及计算机集成制造系统（CIMS）、计算机辅助设计（CAD）、计算机辅助工艺计划（CAPP）等制造信息化建设
五、经社会中介机构审计的企业上年度财务报表（复印件）
六、企业营业执照（复印件）
七、申报单位签章
法人代表或总经理（签字）：
单位（公章）
年月日
八、区县工信局（经信办）、开发区管委会审核意见
负责人（签字）：
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