固涩剂综合试题及答案Word文件下载.docx
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,女,33岁。
带下量多3月余,加重5天,伴体倦乏力。
患者素有阴道炎,时带下量多,清稀色的时有体倦乏力,饮食减少,每遇劳累或受寒湿而诱发。
近5天来,因淋雨及劳累,发现带下增多,绵绵不断,带下色白而清稀无臭,伴有体倦乏力,面色萎黄,胃纳差,大便溏,舌质淡,边有齿印,舌苔白腻,脉细濡无力。
四、简答题:
1.何谓固涩剂?
固涩剂与补益剂有何异同?
2.牡蛎散与玉屏风散均可用治自汗证,如何区别使用?
3.试简述牡蛎散中牡蛎配黄芪,四神丸中补骨脂与肉豆蔻的配伍意义?
五、论述题:
1、试述四神丸的组成原则。
2、试述固冲汤的组成原则。
3、固冲汤、归脾汤均可用治崩漏,如何区别选用?
六、单项选择题:
1、真人养脏汤的药物组成中无:
A、干姜
B、肉桂
C、人参
D、肉豆蔻
E、罂粟壳
2、固冲汤的药物组成中无:
A、人参
B、白术
C、黄芪
D、山萸肉
E、白芍
3、四神丸治证的病机是:
A、脾气虚
B、脾阳虚
C、肾阳虚
D、脾肾阳虚
E、胃阳虚
4、固冲汤治证的病机是:
A、脾气虚弱,冲脉不固
B、脾阳虚不摄血
C、胞宫虚寒,瘀血内阻
D、营血虚滞
E、肾阳虚,冲脉不固
5、桑螵蛸散的药物组成中无:
A、人参、
B、当归
C、牡蛎
D、石菖蒲
E、远志
6、组成药物中有罂粟壳的方剂是:
A、桑螵蛸散
B、四神丸
C、真人养脏汤
D、固冲汤
E、缩泉丸
7、组成药物中有山萸肉的方剂是:
A、真人养脏汤
B、固冲汤
C、金锁固精丸
D、桑螵蛸散
E、九仙散
8、组成药物中无龙骨的方剂是:
A、金锁固精丸
C、桑螵蛸散
D、真人养脏汤E、镇肝熄风汤
9、真人养脏汤的功用是:
A、温中祛寒,补益脾胃
B、温中补虚、缓急止痛
C、涩肠止泻,温中补虚
D、温肾暖脾、固肠止泻
E、温肝暖胃,降逆止呕
10、具有益气健脾,固冲摄血,用治崩漏的方剂是:
A、归脾汤
B、补中益气汤
C、固冲汤
D、黄土汤
E、理中汤
11、脾肾虚寒,火不生土之五更肾泄之证。
治宜:
A、四神丸
B、真人养脏汤
D、理中丸
E、桃花汤
12、补火生土法的代表方是:
C、理中丸
E、补中益气汤
13、“交通心肾”法的代表方是:
C、四神丸
E、生脉散
14、四神丸与真人养脏汤的共同药物是:
A、五味子
B、肉豆蔻
C、白术
D、吴茱萸
E、肉桂
15、固冲汤与归脾汤的共同药物是:
A、龙骨、牡蛎
B、白芍、当归
C、人参、茯苓
D、酸枣仁、龙眼肉
E、白术、黄芪
16、以下哪一方剂,不宜用治妇人崩漏:
A、固冲汤
B、黄土汤
C、归脾汤
D、温经汤
E、四物汤
17、脾肾虚寒,久泻久痢者。
治宜选用:
A、四君子汤
C、白头翁汤
D、参苓白术散
E、芍药汤
18、症见血崩量多,血色紫黑稠粘,手足心热,腰膝痠软,舌红,脉弦数。
C、固经汤
D、大补阴丸
E、温经汤
七、多项选择题:
1、组成药物中含有龙骨、牡蛎的方剂是:
A、牡蛎散
B、金锁固精丸
E、镇肝熄风汤
2、具有“交通心肾”功用的方剂是:
A、地黄饮子
B、天王补心丹
D、生脉散
E、归脾汤
3、功能“补脾摄血”而用治崩漏证的方剂是:
B、归脾汤
C、补中益气汤
D、黄土汤
E、生化汤
4、固冲汤是由哪几方面药物组成的?
A、补脾摄血
B、养血敛阴
C、收涩止血
D、化瘀止血
E、温经止血
5、固涩剂适用于:
A、表虚自汗
B、五更泻
C、肾虚遗泄
D、湿热泄泻
E、肺寒咳喘
6、固冲汤主治证的病机是:
A、阴虚血热
B、脾气虚弱
C、肝肾阴虚
D、冲脉不固
E、热盛迫血
7、真人养脏汤中具有涩肠止泻的药是:
A、肉桂
B、白芍
C、肉豆蔻
D、罂粟壳
E、白术
8、完带汤主治病证的病机包括:
A、肝气郁结
B、中气下陷
C、脾气虚弱
D、湿浊下注
E、冲脉不固
【填空题参考答案】
1、固表止汗;
敛肺止咳;
涩肠固脱;
涩精止遗;
固崩止带。
2、补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸。
3、龙骨;
牡蛎;
山萸肉;
棕榈炭;
五倍子;
海螵蛸。
4、补脾祛湿,固肾束带;
升清阳而降浊,疏泄肝气。
【名词解释参考答案】
1、涩可固脱:
采用酸涩味药物,取其酸味收敛,涩味止滑的作用,用以治疗正气内虚,气血精液耗散滑脱之证。
这类方剂属“十剂”中的涩剂。
2、补火生土:
指温壮、补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证。
代表方如四神丸。
3、交通心肾:
心主火,肾主水。
正常的生理状态下,肾水上济于心,心火下潜于肾,称为水火相济,心肾相交。
若心肾两虚,水火不济,称为“心肾不交”。
治疗时,在调补心肾的基础上,加用石菖蒲、远志等交通心肾的药物,以达水火相济之用,称为“交通心肾”。
代表方如桑螵蛸散、天王补心丹等。
【病例分析题参考答案】
1.辨证诊断(证型):
崩漏(脾气虚弱、冲脉不固)。
治法:
益气健脾,固冲摄血。
方药:
固冲汤;
白术30g
黄芪30g
山萸肉20g
白药20g
煅龙骨30g(先煎)
茜根12g
煅牡蛎30g(先煎)
棕榈炭6g
五倍子未1、5g(冲服)
海螵蛸15g
2.辨证诊断(证型):
白带(脾虚肝郁,湿浊带下
)。
补脾疏肝,化湿止带。
完带汤。
白术(土炒)15g
淮山药(炒)15g
党参10g
苍术9g
白芍12g
车前子9g
陈皮5g
柴胡10g
黑芥穗6g
甘草6g
【简答题参考答案】
1、所谓固涩剂是指凡由收敛固涩药为主组成,具有止汗、敛咳、涩精、止遗等收敛固涩作用,用治正气不足,气血精津滑脱耗散证的方剂,统称固涩剂。
固涩剂与补益剂都有补虚的作用,均可治正气不足之证。
固涩剂以收敛固涩为主,用治正气内虚,以致气血精津耗散滑脱之证,治标为主,标本兼顾。
补益剂以补充人体的气血阴阳,增强脏腑的功能,用治气血阴阳诸不足之虚证,纯为治本之剂。
2、牡蛎散与玉屏风散的区别:
牡蛎散
-长于敛阴潜阳,其收敛止汗之力较强。
常用治诸虚不足,身常汗出的自汗证;
更多于体虚心阳不潜,营阴不守,心悸惊惕之盗汗证。
均能益气固表止汗。
用治气虚卫外不固之自汗证。
玉屏风散-重在益气固表止汗,其补虚之力较大,常用治气虚卫外不固之自汗,面色白,舌淡,脉浮而虚之气虚自汗证。
也治虚人易感风邪者。
3、牡蛎散功能固表止汗,方中牡蛎收敛力强,收敛止汗,黄芪益气固表以止汗,两药配伍标本兼顾,既治本以补虚,又治标以止汗,共达固表益气,收敛止汗之效。
四神丸功能温肾暖脾、涩肠止泻,用治肾泄。
方中补骨脂大补命门之火,兼以固涩;
肉豆蔻涩肠止泻,兼以温脾肾,两药合用温涩力优,固源截流,共达补火生土涩肠止泻之效。
【论述题参考答案】
1、四神丸的组成原则:
君:
补骨脂—补肾壮阳,温脾止泻
·
补命门之火以温养脾土,体现“补火生土”之法。
臣:
肉豆蔻—温脾暖肾,涩肠止泻。
*两药相配,温肾暖脾,涩肠止泻之力彰。
佐:
吴茱萸—辛苦大热,温肝暖脾肾以散阴寒。
五味子—酸温,固肾益气,涩肠止泻。
使:
生姜—温胃散寒。
大枣—补益脾胃,与生姜配伍调和脾胃。
*诸药配伍,温脾暖肾,固涩止泻,体现了“补火生土”法。
2、固冲汤的组成原则:
方中
白术、黄芪—补气健脾,以复统摄之权。
臣:
山萸肉、白芍—补益有肾,养血敛阴。
佐:
煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子—收敛止血;
海螵蛸—收涩止血并能化瘀;
茜草—合海螵蛸化瘀止血,以达止血以治其标,共奏固崩止血之效。
*诸药配伍:
共奏益气健脾,固冲止血之功。
3、固冲汤、归脾汤的区别:
固冲汤—在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血之山萸肉,白芍;
收敛止血之煅龙骨,煅牡蛎,棕榈炭,五倍子;
祛瘀止血之海螵蛸,茜草,补气固冲以治其本,收涩化瘀止血以治其标,以奏固崩止血之功。
用治脾气虚弱,冲脉不固之血崩,月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者。
两方均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏,
月经过多,舌淡脉细弱等证。
归脾汤—重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补,但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职。
用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,及脾不统血之便血,崩漏等证。
【单项选择题答案】
1.A
2.A
3.D
4.A
5.C
6.C
7.B
8.D
9.C
10.C
11.A
12.B
13.D
14.B
15.E
16.E
17.B
18.C
【多项选择题答案】
1.BDE
2.ABC
3.ABD
4.ABCD
5.ABC
6.BCD
7.CD
8.ACD
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