烟台毓璜顶医院上半年卫生类人员招聘试题及解析Word文档格式.docx

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6、决定抗原特异性的是（）。

A、抗原的种类

B、抗原分子表面的特殊化学基团

C、抗原分子量的大小

D、抗原结构的复杂性

【答案】B

【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

7、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。

A、硫酸根

B、乙酰基

C、葡萄糖醛酸基

D、甲基

【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。

胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。

8、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

A、局部疼痛

B、局部压痛

C、腹胀、肠麻痹

D、行走困难

【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

9、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。

A、过敏原皮肤试验

B、特异性支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、血嗜酸性细胞计数

【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

10、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。

A、系统脱敏法

B、厌恶疗法

C、正强化法

D、示范疗法

【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。

主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。

故选B。

11、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

A、有脂多糖

B、较坚韧

C、有磷壁酸

D、肽聚糖含量多

【答案】A

【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

12、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。

A、低蛋白、低脂肪、热量较低

B、高蛋白、高脂肪、热量较高

C、高蛋白、低脂肪、热量较低

D、低蛋白、高脂肪、热量较低

【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。

为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供

13、体温调节的主要中枢是（）。

A、小脑

B、大脑

C、下丘脑

D、左脑

【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。

14、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是（）。

A、麦芽糖发酵试验

B、菊糖发酵试验

C、葡萄糖发酵试验

D、乳糖发酵试验

【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。

15、免疫系统包括（）。

A、免疫细胞

B、免疫器官

C、以上均是

D、免疫分子

【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

16、副交感神经节后纤维释放的递质是（）。

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、5-羟色胺

【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。

17、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。

A、8月龄

B、1岁

C、1.5岁

D、7岁

【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄，接种第三次百白破。

6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。

8个月月龄，接种麻疹疫苗。

故选A。

18、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。

A、右锁骨下动脉

B、右颈总动脉

C、左锁骨下动脉

D、左颈总动脉

【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。

自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

19、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

A、化脓性胸膜炎

B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

C、癌性胸腔积液

D、乳糜胸

【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

20、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。

A、α受体

B、β1受体

C、β2受体

D、M受体

【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。

激动β2受体，可使支气管平滑肌舒张。

21、伤寒最常见热型为（）。

A、弛张热

B、波状热

C、稽留热

D、间歇热

【解析】波状热：

体温逐渐上升达39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

22、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

首先应考虑的疾病（）。

A、结核性多浆膜腔积液：

结核性胸膜炎、结核性腹膜炎

B、间皮瘤

C、低蛋白血症

D、肿瘤胸、腹膜转移

【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。

23、烧伤病人的治疗原则（）。

A、镇静止痛等对症治疗

B、预防和治疗低血容量或休克

C、尽早手术治疗促进创面愈合

D、治疗局部或全身的感染

【答案】BD

【解析】烧伤病人的治疗原则包括：

（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；

（2）预防和治疗低血容量或休克；

（3）治疗局部和全身的感染；

（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；

（5）预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

24、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

A、特异性全身反应

B、非特异性全身反应

C、代偿性反应

D、病理性反应

【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

25、严格管理的传染病属于（）。

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、两类传染病

D、一般性传染病

【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。

26、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

A、中性粒细胞显著增多

B、嗜碱性粒细胞显著增多

C、嗜酸性粒细胞显著增多

D、血小板显著增多

【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

27、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。

A、预防为主，常备不懈

B、统一领导，分级负责

C、反应及时，措施果断

D、依靠科学，加强合作

【答案】ABCD

【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：

预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

故选ABCD。

28、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。

A、物质的还原反应加速

B、质子顺浓度向基质流动

C、寡霉素和ATP合酶相作用

D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢

【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。

当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。

29、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括（）过程。

A、认识

B、情绪、情感

C、人格

D、意志

【答案】ABD

【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

30、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。

A、动脉血二氧化碳分压升高

B、心电图示顺钟向转位

C、叩诊心浊音界缩小

D、最大通气量降低

【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

31、传染性单核细胞增多症（）。

A、红细胞减少

B、白细胞减少，m小板减少

C、全血细胞减少

D、白细胞增加，有异型淋巴细胞

【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

32、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

A、葆乐辉

B、喘乐宁

C、布地奈德

D、爱全乐（异丙阿托品）

【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

33、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。

A、16～20次

B、8～10次

C、10～12次

D、20～28次

【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次。

34、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（）。

A、甲状旁腺激素

B、甲状腺素

C、醛固酮

D、抗利尿激素

【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，主要作用于肾脏，促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。

故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。

35、合成血红蛋白的基本原料有（）。

A、蛋白质

B、铁

C、硒

D、果糖

【答案】AB

【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

36、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、双肺哮鸣音

B、大气道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、气流受限

【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

37、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。

A、85％的HCO3-被重吸收

B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收

【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

38、诊断伤寒肠热症用（）。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

39、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。

A、冷藏

B、防冻

C、防潮

D、防虫

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

40、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。

A、主要因脑部损伤引起

B、主要因活性氧引起细胞损伤

C、其发生取决于氧浓度而不是分压

D、病人的Pa02都很高

【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。

41、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

A、类神经征

B、贫血

C、易兴奋症

D、腹绞痛

【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

42、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。

A、水平衡功能

B、吸收功能

C、免疫功能

D、消化功能

【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。

43、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。

A、无明显改变

B、大白肾

C、蚤咬肾

D、固缩肾

【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。

44、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;

PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

45、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。

下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复（）。

A、酮替芬

B、白三烯受体拮抗剂

C、异丙托品

D、氨茶碱

【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。

研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-激动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。

46、红细胞的主要功能是（）。

A、提供营养

B、调节温度

C、运输激素

D、运输氧气和二氧化碳

【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。

血液中98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。

红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。

47、体温调节的基本中枢位于（）。

A、延髓

B、中脑

C、脑桥

D、下丘脑

【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。

48、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

49、癫痫大发作时治疗首选（）。

A、地西泮静脉注射

B、乙琥胺

C、卡马西平

D、苯妥英钠

【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。

苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。

50、下列哪条通路不属于锥体外系（）。

A、网状脊髓束

B、顶盖脊髓束

C、红核脊髓束

D、皮质脊髓束

【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。

因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。

锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。

锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。

锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。

通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。

51、反映脑死亡的生理指征包括（）。

A、呼吸、心跳的永久性停止

B、脑血液循环完全停止

C、脑电波消失

D、大小便失禁

【答案】ABC

【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

生理指征包括：

（1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。

自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；

（2）不可逆性深度昏迷；

（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；

（4）脑血液循环完全停止。

故选ABC。

52、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

应立即采取何种治疗措施（）。

A、对症治疗

B、尽早给予抗生素

C、尽早给予多价抗毒血清

D、清洁灌肠

①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；

②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；

③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。

要

53、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。

A、有无发热

B、痰菌检查

C、有无咯血

D、有无咳嗽

【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

54、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

55、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。

A、保守在治疗中知晓的患者隐私

B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私

C、为患有霍乱的患者保密

D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的患者保密，则会损害社会利益。

56、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

D、生理盐水、普通胰岛素、KCl

【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。

57、能通过细菌滤器的是（）。

A、真菌

B、支原体

C、立克次体

D、细菌

【解析】支原体没有细胞壁，形态呈多形性，可以通过细菌滤器。

58、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。

A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

B、病毒基因整合于宿主基因组中

C、乙型肝炎病毒是血液体液传播

D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

【解析】乙肝慢性化因素：

免疫功能低下者；

既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；

急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；

最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；

其他因素。

59、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由（）所组成。

A、一层单位膜

B、两层单位膜

C、三层单位膜

D、以上都不是

【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器，是细胞中制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。

线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。

线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。

线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙，其中充满无定形液体。

线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。

线粒体基质是线粒

60、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。

A、紧密连接

B、中间连接

C、桥粒

D、缝隙连接

【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。

①紧密连接：

又称闭锁小带。

位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。

②中间连接：

又称粘着小带。

位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传