三基心血管内科.docx

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三基心血管内科

第2节

186.左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：

A、紫绀

B、心界扩大

C、心率加快

D、呼吸困难

E、下肢水肿

187.左心衰最严重的表现是：

A、心慌气短

B、阵发性夜间呼吸困难

C、咳嗽咯血

D、舒张期奔马律

E、急性肺水肿

188.下列哪项体征不是右心衰的表现：

A、腹水

B、少尿、尿蛋白（左心衰）

C、渗出性胸水

D、肝肿大

E、食欲不振、恶心、呕吐

189.一级心功能对体力活动胜任的情况是：

（有心脏病，但活动量不受限制）

A、轻度受限

B、明显受限

C、重度受限

D、不受限制

E、以上均不是

190.哪项不是引起左心衰的原因：

A、高血压病

B、甲亢性心脏病

C、慢性肺心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

191.左心衰一般不出现下列哪项体征：

A、心浊音界扩大

B、舒张期奔马律

C、交替脉

D、肺底湿性罗音

E、颈静脉怒张

192.右心衰的紫绀常见于下列部位：

A、口腔粘膜

B、睑结膜

C、球结膜

D、指（趾）端

E、以上均不是

193.右心衰的病理基础是：

A、肺循环淤血

B、肺静脉压力升高

C、体循环瘀血

D、门静脉压力升高

E、以上均不是

194.左心衰呼吸困难的病理基础是：

A、体循环瘀血

B、肺瘀血

C、回心血量减少

D、动脉系缺血

E、胸腔积液

195.下列哪种体征是右心衰的早期征象：

A、颈静脉怒张

B、肝肿大

C、水冲脉

D、紫绀

E、奇脉

196.听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：

A、心尖部三级以上杂音

B、P2分裂

C、第一心音减弱

D、肺部湿罗音

E、舒张期奔马律

197.下列哪种疾病可引起右室前负荷增加：

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、高血压病

D、房间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

198.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：

A、二尖瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、主动脉瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

199.下列除哪项以外引起左室后负荷增加：

A、二尖瓣狭窄

B、高血压病

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉缩窄

E、急性肾炎

200.急性肺水肿患者，应取的体位是：

A、头低脚高位

B、坐位两腿下垂

C、平卧位

D、上肢太高

E、以上均不是

201.给急性肺水肿患者吸氧时，氧气瓶中加入75%的酒精目的是：

A、使泡沫表面张力降低

B、兴奋呼吸

C、增强细胞内呼吸

D、扩张肺毛细血管

E、解除支气管平滑肌痉挛

202.某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：

A、端坐、位两腿下垂

B、皮下注射吗啡

C、速尿静脉注射

D、西地兰静脉注射

E、甘露醇静脉注射

203.洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：

A、慢心律

B、阿托品

C、口服苯妥英钠

D、利多卡因

E、以上均不是

204.下列除哪项外均提示洋地黄中毒：

A、室性早搏二联律

B、多源性室早

C、心电图ST段呈鱼钩样下移

D、色视

E、心律由不规则突然变为规则

205.洋地黄不宜与下列哪种药物合用：

A、氯化钾

B、异搏定

C、硫酸镁

D、氨苯喋啶

E、以上均不是

206.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：

A、肥厚梗阻型心肌病

B、室上型快速型心律失常

C、快速型房颤

D、风心二尖瓣关闭不全并心衰

E、以上均不是

207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪

B、消心痛

C、苄胺唑啉

D、硝酸甘油

E、肼苯哒嗪+硝酸甘油

208.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：

A、消心痛

B、速尿

C、肼苯哒嗪（扩张动脉）

D、硝普钠（扩张动静脉）

E、以上均不是

209.当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适：

A、苄胺唑啉

B、消心痛（硝酸甘油）

C、肼苯哒嗪

D、心痛定

E、以上均不是

210.下列哪种药物可减轻肺部淤血：

A、硝酸甘油（减少回心血量）

B、苄胺唑啉

C、心痛定

D、肼苯哒嗪

E、以上均不是

211.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗：

A、速尿

B、硝酸甘油

C、消心痛

D、双氢克尿塞

E、肼苯哒嗪（扩张动脉）

212.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是：

A、肝肿大

B、腹水

C、蜘蛛痣

D、颈静脉怒张

E、下肢水肿

213.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的：

A、呼吸困难

B、腹壁静脉曲张

C、颈静脉怒张

D、蜘蛛痣

E、肝掌

214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色

B、粉红色泡沫痰

C、大量脓痰

D、大量粘痰

E、以上均不是

215.肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：

A、≥2.0kPa（15mmHg）

B、≥2.2kPa

C、≥2.4kPa

D、≥2.6kPa

E、<2.0kPa

216.胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张

B、两肺门阴影变淡

C、一侧肺野斑片状阴影

D、两下肺门成云絮状阴影

E、两上肺野静脉淤血而扩张

217.心功能三级指；

A、一切劳动均无症状

B、体力活动完全丧失

C、轻度活动即感气促、休息时也有气促

D、较重活动时即感心慌、气促

E、以上均不是

218.当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰：

A、≥2.4kPa

B、≥2.6kPa

C、≥2.0kPa

D、≥2.8kPa

E、≥3.0kPa

219.某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：

A、I级心功能

B、II级心功能

C、III级心功能

D、IV心功能

E、以上均不是

第3节

220.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点：

A、P-R间期恒定

B、P-R间期延长

C、P-R间期缩短

D、P-R间期正常

E、以上均不是

221.二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点：

A、P-R间期恒定

B、P-R间期延长

C、P-R间期缩短

D、P-R间期正常

E、以上均不是

222.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是：

A、有固定的关系

B、按P、QRS顺序发生

C、无固定关系

D、QRS波多于P波

E、以上均不是

223.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速

B、房颤

C、心房扑动

D、三度房室传导阻滞

E、窦性心动过速

224.风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、地高辛

D、异搏定

E、强的松

225.可引起大炮音的心律失常是：

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤

B、三度房室传导阻滞

C、冠心病伴房颤

D、房性扑动

E、二度房室传导阻滞

226.阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：

A、三度房室传导阻滞

B、频发性室早

C、两个以上室早相继出现

D、多源性室早

E、心电图表现R波落在T波上

227.引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤

B、房性扑动

C、室颤

D、房室传导阻滞

E、室上性阵发性心动过速

228.快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：

A、利多卡因

B、氯化钾

C、苯妥英钠

D、洋地黄

E、奎尼丁

229.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好：

A、阿托品

B、苯妥英钠

C、利多卡因

D、普鲁卡因酰胺

E、奎尼丁

230.心房颤动心电图诊断条件是：

A、P波快速而不整

B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整

C、P波与QRS波群绝对无关

D、P波消失

E、以上均不是

231.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其属于：

A、心房颤动

B、室上性阵发性心动过速

C、房性扑动

D、交界性阵发性心动过速

E、以上均不是

232.室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：

A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作

B、用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射

C、压迫颈静脉

D、压迫眼球

E、压迫颈动脉窦

233.下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏

B、阵发性室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、心房扑动

234.按压颈动脉窦哪项是错误的：

A、每次按压10s

B、同时听心率变化

C、压迫与按摩相结合

D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素

E、两侧同时按压

235.早搏的临床特点之一是：

A、可有脉搏脱漏

B、早搏的第二音增强

C、早搏的第一心音减弱

D、心脏病人运动后早搏可减少或消失

E、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多

236.下列哪项不符合早搏的临床表现：

A、偶发早搏多无症状

B、早搏的第一心音减弱，第二心音增强

C、可有脉搏脱漏

D、运动后早搏消失者多为功能性

E、室性早搏代偿间期完全

237.下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：

A、利血平

B、安定

C、异丙肾上腺素

D、心得安

E、利眠宁

238.男性，20岁，检查心率120/分，心电图示：

PI，II，aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速

B、房性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过速

E、交界性心动过速

239.阵发性心动过速发作的特点是；

A、一种过快而绝对不规则的心律

B、一种快而绝对不规则的心律

C、心率常在100次/分

D、第一心音强弱不等

E、常突然发作突然终止

240.阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾

B、利多卡因

C、心得安

D、ATP

E、洋地黄

241.心房颤动最常发生与下列哪种疾病：

A、冠心病

B、甲状腺机能亢进

C、风心病二尖瓣狭窄

D、高心病

E、扩张型心肌病

242.阵发性室上性心动过速的心室率为：

A、60-100次/分

B、220-250次/分

C、100-150次/分

D、>350次/分

E、160-220次/分

243.诊断I度房室传导阻滞，其P-R间期应超过：

A、0.20s

B