抗菌药物题2文档格式.docx

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氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱与药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。

故答案选D。

　　7、下列对铜绿假单胞菌作用最强得抗菌药物就是A、头孢曲松

　　B、头孢噻肟

　　C、头孢甲肟

　　D、头孢哌酮

　　E、头孢美唑

　　8、主要经胆汁排泄得抗生素就是A、青霉素

　　B、美洛西林

　　E、氨曲南

　　9、头孢吡肟得抗菌谱不包括A、阴沟肠杆菌

　　B、肺炎克雷伯菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、脆弱拟杆菌

　　E、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

　　10、某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效A、哌拉西林

　　B、头孢曲松

　　C、头孢哌酮

　　D、头孢她啶

　　E、亚胺培南

　　11、下列头孢菌素药物中,半衰期最长得药物就是A、头孢克洛

　　C、头孢曲松

　　D、头孢氨苄

　　E、头孢唑啉

　　12、抗菌药物联合用药得目得不包括A、提高疗效

　　B、扩大抗菌范围

　　C、减少耐药性得发生

　　D、延长作用时间

　　E、降低毒性

　　二、配伍题（150题,共64、5分）

　　[13-16]

　　A、影响叶酸代谢

　　B、影响胞浆膜得通透性

　　C、抑制细菌细胞壁得合成

　　D、抑制蛋白质合成得全过程

　　E、促进细胞膜合成

　　13、磺胺得抗菌机制就是正确答案:

　　14、多粘菌素B得抗菌机制就是正确答案:

　　15、氨基苷类抗生素得抗菌机制就是正确答案:

　　16、β-内酰胺类抗生素得抗菌机制就是正确答案:

　　[17-20]

　　A、影响胞浆膜通透性

　　B、与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质得合成

　　C、与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶得活性

　　D、与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶得活性

　　E、特异性地抑制依赖于DNA得RNA多聚酶得活性

　　17、利福平得抗菌作用机制正确答案:

　　18、红霉素得抗菌作用机制正确答案:

　　19、四环素得抗菌作用机制正确答案:

　　20、氯霉素得抗菌作用机制正确答案:

　　[21-24]

　　A、阿莫西林

　　B、亚胺培南

　　D、克拉维酸

　　E、替莫西林

C,B,D,E

　　本组题考查非典型β-内酰胺药物得应用。

　　氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类得替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌与肠道杆菌得作用。

亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素就是迄今已知得抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强得,对β-内酰胺高度稳定得一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大得抗菌活性。

克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆得竞争性抑制剂。

替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致得尿路与软组织感染。

而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。

故答案选CBDE。

　　21、作为氨基糖苷类得替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌与肠杆菌作用得药物就是正确答案:

　　22、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性得药物就是

　　23、对β-内酰胺酶有抑制作用得药物就是正确答案:

　　24、主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差得药物就是正确答案:

　　[25-28]

　　A、对G+、G-球菌、螺旋体等有效

　　B、对G+、G-球菌,特别就是对G-杆菌有效

　　C、对支原体有效

　　D、抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效

　　E、耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

　　25、青霉素G正确答案:

　　26、哌拉西林正确答案:

　　27、苯唑西林正确答案:

　　28、氨苄西林正确答案:

　　[29-32]

　　A、用于非典型病原体感染

　　B、与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

　　C、脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染

　　D、肾毒性较大

　　E、口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

　　29、头孢噻吩正确答案:

　　30、阿莫西林正确答案:

　　31、头孢曲松正确答案:

　　32、阿奇霉素正确答案:

　　[33-35]

　　A、庆大霉素

　　B、链霉素

　　C、奈替米星

　　D、妥布霉素

　　E、小诺米星

　　B,A,C

　　本组题考查氨基糖苷类药物得应用。

　　链霉素为最早用于临床得抗结核病药,但易耐药,应与其她抗结核药联合应用。

庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。

奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星与妥布霉素耐药菌也有较好活性。

故答案选BAC。

　　33、与其她抗结核病药联合应用得就是正确答案:

　　34、口服可用于肠道感染得药物就是正确答案:

　　35、对多种氨基糖苷类钝化酶稳定得药物就是正确答案:

　　[36-37]

　　A、甲硝唑

　　B、磺胺甲恶唑

　　C、呋喃妥因

　　D、夫西地酸

　　E、磺胺米隆

　　36、硝基呋喃类正确答案:

　　37、硝基咪唑类正确答案:

　　[38-41]

　　A、双氯西林

　　B、苄星青霉素

　　C、万古霉素

　　D、阿莫西林

　　E、羧苄西林

　　38、患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用正确答案:

　　39、患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA）,适合选用得就是正确答案:

　　40、患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

41、患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌（+）,可选用正确答案:

　[42-45]

　　A、替硝唑

　　B、万古霉素

　　C、克林霉素

　　D、红霉素

　　E、多粘菌素

　　42、对衣原体有效得就是正确答案:

　　43、属于多肽类得慢性杀菌药就是正确答案:

　　44、伪膜性肠炎可用哪种药物治疗正确答案:

　　45、在骨组织中分布浓度高,可用于骨与关节得感染得就是正确答案:

　　[46-49]

　　A、阿奇霉素

　　C、甲硝唑

　　D、两性霉素B

　　E、替考拉宁

　　46、对军团菌有效得药物就是正确答案:

　　47、临床常用于治疗结核病得药物就是正确答案:

　　48、抗真菌作用最强得就是正确答案:

　　49、可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌得就是正确答案:

　　[50-51]

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、磺胺嘧啶

　　E、呋喃妥因

C,A

　　本组题考查抗菌药物得临床应用。

　　治疗流行性脑脊髓膜炎得首选药物就是磺胺嘧啶。

治疗伤寒、副伤寒得首选药物就是氯霉素。

故答案选CA。

　　50、治疗流行性脑脊髓膜炎得首选药物就是正确答案:

　　51、治疗伤寒、副伤寒得首选药物就是正确答案:

　　[52-55]

　　A、头孢曲松

　　B、头孢呋辛

　　D、头孢唑林

　　52、头孢一代正确答案:

　　53、头孢二代正确答案:

　　54、头孢三代正确答案:

　　55、头孢四代正确答案:

　　[56-59]

　　A、头孢噻肟

　　C、庆大霉素

　　56、血浆蛋白结合率高正确答案:

　　57、主要经胆汁排泄正确答案:

　　58、肾毒性大正确答案:

　　59、有口服剂型正确答案:

　　[60-63]

　　A、伤寒、副伤寒

　　B、斑疹伤寒

　　C、鼠疫、兔热病

　　D、钩端螺旋体病

　　E、军团菌病

　　60、链霉素用于正确答案:

　　61、青霉素G用于正确答案:

　　62、四环素用于正确答案:

　　63、氯霉素用于正确答案:

　　[64-66]

　　A、磺胺嘧啶

　　C、红霉素

　　D、苯巴比妥

　　E、水杨酸钠

A,B,C

　　本组题考查各药物得体内过程。

　　链霉素临床用其硫酸盐,在pH7、8得碱性环境其抗菌活性最强。

红霉素在酸性环境中会被破坏降效,故同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解。

磺胺药物在肝中被乙酰化,其乙酰化物溶解度都不高,尤其在偏酸性得尿液中,口服等量碳酸氢钠,可增加磺胺药及其乙酰化物得溶解度,加速排泄。

故答案选ABC。

　　64、口服碳酸氢钠,增加其乙酰化代谢物溶解度得药物就是正确答案:

　　65、碱性环境可增加其抗菌活性得药物就是正确答案:

　　66、同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解得药物就是正确答案:

　　[67-70]

　　A、四环素

　　C、氯霉素

　　D、多西环素

　　E、米诺环素

　　67、抑制骨髓造血功能正确答案:

　　68、可引起可逆性得前庭反应正确答案:

　　69、影响骨与牙齿生长正确答案:

　　70、静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味正确答案:

　　[71-74]

　　A、甲氧苄啶

　　B、氧氟沙星

　　D、呋喃唑酮

　　E、环丙沙星

　　71、抗菌增效剂正确答案:

　　72、口服吸收少,用于肠道感染正确答案:

　　73、对绿脓杆菌无效得喹诺酮类正确答案:

　　74、对绿脓杆菌活性良好得药物正确答案:

　　[75-78]

　　B、磺胺米隆

　　C、柳氮磺吡啶

　　D、磺胺甲噁唑

　　E、磺胺醋酰钠

　　75、可用于烧伤及伤后感染正确答案:

　　76、流行性脑脊髓膜炎首选药正确答案:

　　77、用于眼部感染如沙眼、结膜炎与角膜炎正确答案:

　　78、口服难吸收,用于治疗溃疡性结肠炎得药物正确答案:

　　[79-80]

　　A、氟康唑

　　B、伊曲康唑

　　C、伏立康唑

　　E、卡泊芬净

　　79、对曲霉无效得药物就是正确答案:

　　80、对隐球菌无效得就是正确答案:

　[81-83]

　　A、链霉素与异烟肼

　　B、链霉素与磺胺嘧啶

　　C、青霉素与链霉素

　　D、青霉素与磺胺嘧啶

　　E、氯霉素与丙种球蛋白

B,A,C

　　本组题考查抗菌药物得联合应用。

　　链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。

链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。

青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。

注意其她相关联用:

多粘菌素B与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。

氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。

头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。

红霉素与克林霉素相互竞争结合部位,呈药理拮抗作用,不宜合用。

氨基糖苷类与青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌与链球菌,与广谱青霉素（羧苄西林、替卡西林）合用对铜绿假单胞菌,都能起协同作用。

　　81、联用治疗布氏杆菌感染得就是正确答案:

　　82、联用治疗肺结核得就是正确答案:

　　83、联用治疗细菌性心内膜炎得就是正确答案:

　　[84-86]

　　A、制霉菌素

　　B、克霉唑

　　C、灰黄霉素

　　D、咪康唑

　　E、两性霉素B

　　84、毒性大,不能注射用得抗真菌药正确答案:

　　85、外用无效,口服治疗体癣,毛发癣得药物正确答案:

　　86、抗深部真菌感染正确答案:

　　[87-91]

　　A、药理作用拮抗

　　B、不良反应叠加

　　C、后者血药浓度升高,不良反应增加

　　D、后者血药浓度下降,药效降低

　　E、无明显药物相互作用

　　87、阿米卡星与万古霉素合用正确答案:

　　88、克林霉素与红霉素合用正确答案:

　　89、利福平与口服避孕药合用正确答案:

　　90、依诺沙星与华法林合用正确答案:

　　91、克拉霉素与环孢素合用正确答案:

　　[92-95]

　　D、阿奇霉素

　　E、头孢哌酮

　　92、支原体、衣原体引起得肺炎宜选用正确答案:

　　93、铜绿假单胞菌引起得肺炎宜选用正确答案:

　　94、耐甲氧西林金葡菌引起得肺炎宜选用正确答案:

　　95、厌氧菌引起得肺炎宜选用正确答案:

　　[96-99]

　　A、红霉素

　　B、罗红霉素

　　C、克拉霉素

　　D、克林霉素

　　E、四环素

D,E,A,C

　　本组题考查作用大环内酯类、克林霉素、四环素得相关知识。

　　克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强。

红霉素可被胃酸分解,为有机弱碱化合物,长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素与维生素K得细菌受到抑制,引起维生素缺乏;

同时可造成严重肝损害,影响氨基酸代谢,引发氮质血症。

克拉霉素主要用于敏感菌引起得感染,最近与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡,有效率较高。

故答案选DEAC。

　　96、临床上可取代林可霉素应用得就是正确答案:

　　97、长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏得就是正确答案:

　　98、不耐酸,口服剂型多制成酯化物得就是正确答案:

　　99、与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡得就是正确答案:

　　[100-103]

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、异烟肼

　　D、链霉素

　　E、对氨基水杨酸

　　100、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色得药物就是正确答案:

　　101、容易引起周围神经炎得抗结核病药物就是正确答案:

　　102、胃肠反应明显得抗结核病药物就是正确答案:

　　103、容易引起球后神经炎得抗结核病药物就是正确答案:

　　[104-106]

　　A、抑制RNA多聚酶

　　B、抑制蛋白质合成

　　C、抑制分枝菌酸合成

　　D、抑制结核杆菌叶酸得代谢

　　E、抑制二氢叶酸还原酶

　　104、利福平抗结核杆菌得作用原理就是正确答案:

　　105、异烟肼抗结核杆菌得作用原理就是正确答案:

　　106、对氨基水杨酸得抗结核杆菌作用原理就是正确答案:

　　[107-111]

　　A、异烟肼

　　B、红霉素

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　107、无抗结核作用正确答案:

　　108、有耳、肾毒性正确答案:

　　109、可使尿酸浓度升高,可引起痛风急性发作正确答案:

　　110、可导致红绿色盲正确答案:

　　111、增加维生素B6经肾排出量正确答案:

　　[112-116]

　　A、青霉素

　　B、阿奇霉素

　　D、氟胞嘧啶

　　112、严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用得就是正确答案:

　　113、肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用得就是

　　114、严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用得就是正确答案:

　　115、肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用得就是

　　116、肝、肾功能减退患者均应谨慎使用得就是正确答案:

　　[117-120]

　　A、头孢菌素

　　B、氯霉素

　　D、异烟肼

　　E、庆大霉素

A,C,D,E

　　本组题考查抗菌药物作用机制。

　　β-内酰胺类为繁殖期杀菌药。

磺胺嘧啶与氯霉素属抑菌药。

异烟肼只用于抗结核杆菌,为窄谱抗菌药。

静止期杀菌药为氨基糖苷类、多粘菌素等,庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。

氯霉素低浓度抑菌,高浓度杀菌,而磺胺药主要就是抑制细菌生长繁殖,最终杀灭细菌还要靠机体得防御功能。

故答案选ACDE。

　　117、繁殖期杀菌药就是正确答案:

　　118、高效抑菌药就是正确答案:

　　119、窄谱抗菌药就是正确答案:

　　120、静止期杀菌药就是正确答案:

　　[121-122]

　　B、磺胺甲噁唑

　　C、甲氧苄啶

　　E、异烟肼

B,D

　　本组题考查抗菌药物得作用机制。

　　磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶,阻断叶酸与DNA得合成。

大环内酯类抗生素红霉素与核糖体50S亚基结合,阻断转肽作用。

故答案选BD。

　　121、抑制二氢蝶酸合成酶得药物就是正确答案:

　　122、与50s亚基结合,阻断转肽作用得药物就是正确答案:

　[123-125]

　　A、妥布霉素

　　B、新霉素

　　D、阿米卡星

　　E、林可霉素

　　123、用于抗结核杆菌得药物就是正确答案:

　　124、口服用于肠道感染或肠道手术前准备得药物就是正确答案:

　　125、不属于氨基糖苷类得就是正确答案:

　　[126-128]

　　C、利福平

　　D、两性霉素

　　E、红霉素

E,C,A

　　红霉素得抗菌机制就是通过与敏感菌核蛋白体50S亚基结合,主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位,抑制敏感菌得蛋白合成,发挥抑菌或杀菌作用。

利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA得RNA聚合酶,阻碍mRNA合成,但对动物细胞得RNA合成酶则无影响。

磺胺嘧啶得结构与对氨基苯甲酸相似,二者竞争与二氢叶酸合成酶结合,阻碍细菌体内叶酸合成,抑制细菌生长繁殖。

故答案选ECA。

　　126、与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用与mRNA位移得药物就是正确答案:

　　127、抑制细菌依赖性DNA得RNA聚合酶,阻碍mRNA合成得药物就是正确答案:

　　128、可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,阻碍叶酸合成得药物就是

　　[129-132]

　　A、第一代头孢菌素

　　B、第二代头孢菌素

　　C、第三代头孢菌素

　　D、第四代头孢菌素

　　E、碳青霉烯类抗生素

E,A,C,D

　　本组题考查各代头孢菌素及碳青霉烯类药物得抗菌谱。

　　碳青霉烯类药物抗菌谱最广,对各种G-杆菌、大多数G+菌、厌氧菌中得脆弱杆菌等都有强大得抗菌活性。

第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。

第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱,对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强得抗菌作用。

第四代头孢菌素对G+菌、G-菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性,抗G+菌活性较第三代又有增强。

故答案选EACD。

　　129、抗菌谱最广,抗菌作用最强得药物就是正确答案:

　　130、对革兰阳性菌作用强,而对革兰阴性菌作用弱得药物就是正确答案:

　　131、对革兰阳性菌作用弱,而对革兰阴性菌作用强得药物就是正确答案:

　　132、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等得作用均很强得头孢类药物就是

　　[133-136]

　　A、万古霉素

　　B、克林霉素

　　E、阿奇霉素

C,B,D,A

　　本组题考查大环内酯类、克林霉素、万古霉素类药物得临床应用。

　　克拉霉素常作为根除幽门螺杆菌治疗得抗菌药物之一。

克林霉素对厌氧菌有广谱抗菌作用,用于治疗腹腔内与盆腔内混合感染及头颈与下呼吸道厌氧菌感染。

万古霉素注射给药得主要适应证就是对青霉素耐药得金葡球菌引起得严重感染、败血症、肺炎或心内膜炎,尤其就是克林霉素引起得假膜性肠炎。

红霉素可用于耐青霉素得金葡菌引起得轻、中度感染或对青霉素过敏者。

故答案选CBDA。

　　133、常作为根除幽门螺杆菌治疗得抗菌药物之一正确答案:

　　134、治疗厌氧菌引起得严重感染得药物就是正确答案:

　　135、用于青霉素敏感金葡菌引起得轻、中度感染且青霉素过敏者得药物就是

　　136、用于耐青霉素得金葡菌引起得严重感染得药物就是正确答案:

　　[137-138]

　　A、卡那霉素

　　B、对氨基水杨酸

　　E、乙胺丁醇

E,A

　　本组题考查抗结核药物得