最新洗衣房院感管理考试题Word文件下载.docx
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若分批洗涤,应先清洗()使用后的织物,再洗涤()使用后的织物;
6、新生儿等婴幼儿使用后的医用织物应()洗涤。
7、手术室专用的医用织物(如手术衣、手术铺巾等)宜()洗涤。
8、预洗时,水温不宜超过()℃,可根据需要加入适量的洗涤剂;
普通污染织物的预洗,应采取低温、()的方式,常规洗涤时间()分钟。
9、对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性织物预洗时,宜在密闭状态下进行洗涤、消毒或灭菌;
对于被细菌繁殖体污染的感染性织物预洗时,洗涤消毒≥()。
10、对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的其他传染病污染的感染性器械,预洗时洗涤消毒≥()分钟。
11、装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的()%;
洗衣容器的装载量应为每10L洗涤1KG衣物。
12、主洗分()和()两种方法;
局部污渍处理遵循先()后
(),先酸后碱的原则。
13、漂洗通过水稀释的方法进行,温度(),漂洗次数不低于()次。
14、对最后一次漂洗时的水进行中和,此过程应投放适量的中和剂,温度(),时间()分钟。
15、洗涤后的织物烘干温度应不低于()℃。
16、工作人员在进行使用后的医用织物分类收集、包装、分拣和装机洗涤过程中,应遵循()的原则,穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋,并加强洗手和手消毒;
污染区和清洁区个人穿戴的防护用品不可交叉使用。
三、问答题
1、什么是手卫生?
手卫生的时机有哪些?
2、洗涤后的织物卫生质量有何要求?
部分答案
1、手卫生指的是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
手卫生的时机包括:
接触患者之前、清洁、无菌操作前
接触患者之后、暴露于患者的血液体液分泌物之后、接触患者周围的环境物品之后。
2、清洁织物洗涤(消毒)卫生质量要求---指标要求
1)感官指标:
清洁织物外观整洁、干燥、无水渍、污渍、异味、异物、破损
2)物理指标:
清洁织物的表面PH值应达到6.5--7.5
3)微生物指标:
细菌菌落总数≤200cfu/100c㎡,不得检出大肠杆菌群,怀疑院感时,应进行目标微生物监测。
感染性织物:
医院内感染性疾病(传染病)患者使用后,或被患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潜在生物污染风险的医用织物。
普通污染织物:
医院内除感染性织物以外的所有使用后的织物
部分答案
医用织物洗涤管理
收集:
按普通污染织物和感染性织物进行分类
普通污染织物可采用可重复使用的专用布袋或包装箱收集,也可用一次性专用塑料包装袋盛装,装载量≤三分之二,该容器宜为白色并有文字标识。
,且包装袋应封口,包装箱应加盖。
包装箱应一用一清洗一消毒;
病区暂存医用织物存放器应定期清洗,如遇污染随时消毒处理;
一次性包装物使用后按照医疗废物进行处理。
注意:
收集时尽量减少抖动,如为感染性织物应在患者床边密闭收集,收集袋应为红色,并标注“感染性织物”
运送:
使用后织物和清洁织物运送工具应专用,且杜绝交叉使用,应定期消毒,运送感染性织物应一用一清洗一消毒
交接:
在指定场所进行清点,感染性织物不在洗涤前清点。
储存:
使用后的织物和清洁织物储存在专用容器或柜架上,应有明显的标志。
使用后的医用织物储存时间应≤48h,清洁织物的存放时间应≤14天。
使用后的织物存放区织物移交后,应对环境表面、地面进行清洁,并根据工作需要进行物表、空气消毒;
清洁织物存放区的环境应定期清洁消毒处理。
人员防护:
工作人员在进行使用后的医用织物分类收集、包装、分拣和装机、洗涤过程中,应遵循“标准预防”原则,穿戴工作服,包括:
衣、裤、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋,并加强洗手消毒,污染区和清洁区个人穿戴的个人防护用品不得交叉使用。
污染区:
织物的接收、分拣、洗涤、消毒,以及普通污染之物和感染织物的接收、暂存的区域
清洁区:
医院洗衣房内用于经洗涤和消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放,以及轮换库内用于清洁织物的储存、发放,并符合卫生要求的区域。
完全隔离屏障:
医院洗衣房污染区和清洁区之间设置的,除通道门可供人员进出和物品由污到洁运送,两区间空气不能对流的全封闭式、实质性隔断;
部分隔离屏障:
在医用织物洗涤消毒作业场所清洁区内设置,高度与宽度适应操作需要,空间空气可以对流的半封闭式隔断。
洗涤设备消毒:
感染性织物每次投放洗涤设备后,应立即投放消毒剂对设备的舱口门及附近区域进行擦拭消毒。
资料管理与保存:
建立的各项卫生制度、开展的微生物监测资料、日常质检记录、风险责任协议书、所用消毒剂、消毒器械的有效证明资料(复印件)等资料应建档备查,及时更新。
清洁织物消毒卫生质量要求:
1、感官指标-------外观整洁、干燥,无水渍污渍异味异物破损
2、物理指标-------ph值为6.5--7.5
3、微生物指标---------细菌菌落数应≤200cfu/100c㎡,且不得检出大肠菌群、化脓性致病菌。
医用织物与医院感染
医院内需重复洗涤的所有纺织品:
患者使用后的衣物、床单、枕巾、手术巾等
医务人员使用后的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等
2014年,美国新奥尔良儿童医院霉菌织物引发青少年致命感染
2015年,香港玛丽医院两病人因医院床单感染毛霉菌死亡
可复使用医用织物洗涤管理
洗涤:
利用洗涤设备、洗涤剂、在介质(水或有机溶剂)中对使用后医用织物进行清洗的过程
不同用途重复使用的医用织物:
医务人员使用:
工作服、值班床品等
患者使用:
床上用品、服装、毛巾等
新生儿使用物品
手术用:
手术衣、手术铺单、包布等
诊疗用:
治疗巾(无菌巾)、洞巾等
清洁用:
抹布、拖布等
环境用:
隔帘、窗帘、地垫等
医用织物按照污染程度分类:
感染性织物普通污染织物
↓↓
传染病患者用后的织物、血液体液等污染后的织物经清洗后清洗后
↓↓
清洁织物清洁织物
医院内感染性疾病(传染病)患者使用后,或被患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潜在生物污染风险的医用织物。
医院内除感染性织物以外的其他织物
清洁织物:
经洗涤(消毒)处置后,外观洁净、无污渍的医用织物
分拣:
患者及医务人员使用后应分机、分批洗涤和消毒
若分批洗涤,先洗涤医务人员使用后的织物再洗涤患者使用后的织物
新生儿等婴幼儿使用后的织物应专机洗涤消毒
手术室医用专用织物(如手术衣、手术铺巾等)宜单独洗涤
预洗:
用温度不超过40℃的水预洗,可加入适量洗涤剂
普通织物预洗应采取低温、高水位方式、常规洗涤时间5分钟
感染性织物专机洗涤,应遵循先洗涤后消毒或者洗涤与消毒同时进行的方式,应使用卫生隔离式洗涤设备
特殊感染织物的洗涤要求:
被朊病毒、气性坏疽、突发不明的传染病病原体等污染的感染性织物(不宜重复使用),若需重复使用应先消毒后洗涤。
感染性织物的预处理:
对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染的感染性织物,宜在密闭状态下首选在该环节进行洗涤/消毒或灭菌
对于被细菌繁殖体污染的感染性织物,洗涤消毒≥10min
对采用机洗的感染性布巾、地巾,宜选择先清洗再消毒的方法
对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明传染性的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢等引起的其他传染病污染的感染性织物,洗涤消毒≥30min
装载量:
装载量不超过洗涤设备最大洗涤量的90%,洗衣容器的装载量宜为每10升洗涤1公斤衣物
主洗:
分为热洗涤和冷洗涤两种,根据被洗涤医用织物污染情况可加碱、清洁剂、消毒洗涤原料,局部污渍处理原则应:
“先干后湿,先酸后碱”。
漂洗:
低水位方式,温度65--70℃,每次漂洗时间≥3min,每次漂洗间隔应进行一次脱水,漂洗次数≥3次
中和:
对最后一次漂洗时的水应进行中和,此过程应投放适量的中和剂,中和方法:
采用中、低水位,温度45℃--55℃,时间5分钟;
中和后水的ph值应为5.8--6.5
烘干:
洗净的纺织品要立即烘干和熨烫,防止再次污染,烘干温度≥60℃
整理:
包括熨烫、折叠、缝补,为避免织物再度损伤和过度缩水,清洁织物平烫时的基底温度应≤180℃