中西医结合儿科学101Word格式.docx
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∙E．支气管肺炎合并DIC
C.
D.
3.患儿，女，10个月。
单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象血红蛋白60g/L，红细胞3.05×
1012/L，白细胞8×
109/L，血小板225×
109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。
最佳治疗方案是
∙A．铁剂加输血
∙B．铁剂加叶酸
∙C．强的松（泼尼松）加铁剂
∙D．铁剂加维生素C
∙E．铁剂加维生素B12
4.患儿，男，5岁。
发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡，神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：
白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。
该患儿疾病的病变部位主要见于
∙A．硬脑膜
∙B．软脑膜
∙C．脑室膜
∙D．大脑皮质
∙E．软脑膜及蛛网膜
E.
5.小儿，2个月。
发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（－），双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常。
最可能诊断是
∙A．支气管肺炎
∙B．支气管炎
∙C．上呼吸道感染
∙D．支气管哮喘
∙E．支气管扩张
B.
6.患儿，8岁。
反复水肿8个月，血压150/100mmHg（20/13kPa），尿常规蛋白（++），红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。
诊断最可能是
∙A．急性肾炎
∙B．单纯性肾病
∙C．肾炎性肾病
∙D．慢性肾炎
∙E．急进性肾炎
7.患儿，肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。
方选
∙A．五苓散合五皮饮
∙B．真武汤
∙C．桃红四物汤
∙D．龙胆泻肝汤
∙E．五味消毒饮
A.
8.患儿，男，2岁。
感冒2天伴发热，体温39℃，心率130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。
应立即采取的措施是
∙A．保持呼吸道通畅，解痉
∙B．静脉注射安定（地西泮）
∙C．腰穿刺术
∙D．全面体检
∙E．以上均不是
9.患儿，发热恶寒，口苦纳呆，腰酸胁痛，烦躁不安，小便频急短赤，溺时涩痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数，指纹紫。
辨证用方为
∙A．膀胱湿热证，八正散
∙B．脾胃积热证，调胃承气汤
∙C．肝胆郁热证，龙胆泻肝汤
∙D．肾虚湿热证，知柏地黄丸
∙E．脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸
10.患儿高热不退，咳嗽频频，气急鼻煽，涕泪俱无，鼻孔色黑如烟煤，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便黄少，大便不畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而滑。
辨证为
∙A．风热闭肺重证
∙B．风热闭肺轻证
∙C．痰热闭肺轻证
∙D．痰热闭肺重证
∙E．以上都不是
11.患儿，6个月。
咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：
呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×
109/L，淋巴细胞60%，胸部正位X线片，见少量点片状影及肺气肿。
最可能的诊断是
∙A．腺病毒肺炎
∙B．肺炎双球菌肺炎
∙C．合胞病毒肺炎
∙D．金葡菌肺炎
∙E．哮喘性支气管炎
12.患儿，5岁。
水肿少尿10余日，既往健康，体检：
神志清，血压100/70mmHg（13/9kPa），颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：
蛋白（+++），红细胞8～10个/高倍视野，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。
治疗应选
∙A．强的松（泼尼松）口服8～12周
∙B．强的松（泼尼松）口服9～12个月
∙C．强的松（泼尼松）+环磷酰胺口服8～12周
∙D．静脉注射速尿（呋塞米）+青霉素
∙E．静脉注射速尿（呋塞米）+苯丁酸氮芥口服8周
13.患儿，4岁。
诊断为单纯性肾病，强的松（泼尼松）治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：
70/40mmHg（9.3/5.3kPa），最可能发生
∙A．低钙血症
∙B．低钠血症
∙C．低钾血症
∙D．低镁血症
∙E．低蛋白血症
14.患儿，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，头晕心慌，舌淡，苔薄，脉虚弱。
∙A．气血不足，八珍汤
∙B．脾胃虚弱，右归丸
∙C．气血不足，左归丸
∙D．肝肾不足，大补元煎
∙E．脾胃虚弱，参苓白术散
15.患儿发热恶风，咳嗽气急，微有汗出，口渴痰多，咽部红赤，舌质红，舌苔薄白微黄，脉浮数，治疗首选方剂是
∙A．银翘散
∙B．桑菊饮
∙C．麻杏石甘汤
∙D．桑白皮汤
∙E．桑杏汤
16.患儿，夏季发病，证见高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐、腹泻，或鼻塞、流涕、咳嗽，舌苔薄白、质红，脉数。
∙A．风寒感冒
∙B．风热感冒
∙C．暑邪感冒
∙D．感冒夹惊
∙E．肺炎喘嗽
17.患儿，5岁，冬季发病，证见恶寒，发热，无汗，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，喉痒，舌苔白，脉浮紧。
∙D．气虚感冒
∙E．阴虚感冒
18.患儿，面色萎黄，黏膜、指甲苍白，不思饮食，四肢乏力，大便溏泄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
19.女婴，12个月。
近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑，皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），红细胞2.0×
1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞4×
109/L，中性粒细胞分叶过多。
诊为
∙A．感染性贫血
∙B．再生障碍性贫血
∙C．营养性缺铁性贫血
∙D．营养性混合性贫血
∙E．营养性巨幼红细胞性贫血
20.患儿。
高热持续，口臭便秘，尿频尿急，尿赤尿痛，口渴饮冷，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
21.14个月女孩，稽留高热2周。
咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线片：
左肺下可见大片状阴影。
白细胞5.3×
109/L，淋巴77%。
根据病例诊断最大可能是
∙A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
∙B．革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
∙C．葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
∙D．革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
∙E．腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
22.男婴，1岁。
反复患感染性疾病，红细胞2.6×
1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。
治疗应选用
∙A．叶酸+维生素C+铁剂
∙B．铁剂+维生素C+稀盐酸
∙C．叶酸+维生素C+稀盐酸
∙D．叶酸+维生素B12+维生素C
∙E．维生素B12+维生素C+稀盐酸
23.门诊就诊，10岁，女患儿。
干咳4天，伴胸痛，发热3天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×
109/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：
右下肺片状阴影。
为诊断应首选哪项检查
∙A．OT试验
∙B．ESR
∙C．血常规
∙D．冷凝集试验
∙E．嗜异凝集试验
24.5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天，查体：
体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×
109/L，淋巴78%。
∙A．呼吸道合胞病毒肺炎
∙B．腺病毒肺炎
∙C．葡萄球菌肺炎
∙D．革兰阴性杆菌肺炎
∙E．肺炎支原体肺炎
25.患儿患肺炎喘嗽数日，证见潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌苔光剥，质红而干，脉象细数。
∙A．脾肺气虚
∙B．心阳虚衰
∙C．痰热闭肺
∙D．阴虚肺热
∙E．内陷厥阴
26.患儿，7岁。
水肿1周，体检：
全身明显水肿，血压120/80mmHg（15/10.6kPa），尿常规；
蛋白（+++），红细胞10～15个/高倍视野，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/（kg•d）口服，2周后尿蛋白转阴性。
进一步治疗应
∙A．停药
∙B．继续用原量2周再逐渐减量
∙C．继续用原量4周再逐渐减量
∙D．继续用原量至8周骤然停药
∙E．上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
27.患儿，全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。
∙A．己椒苈黄丸
∙B．麻黄连翘赤小豆汤
∙C．五味消毒饮合五皮饮
∙D．温胆汤合附子泻心汤
∙E．参苓白术散合玉屏风散
28.患儿感冒，证见发热轻，咳嗽重，微恶寒，有汗头痛，鼻塞流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮稍数。
适用方剂是
∙A．桂枝汤
∙B．麻黄汤
∙C．银翘散
∙D．桑菊饮
29.女婴，1.5岁。
由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4天，喘息1日，查体：
精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：
28×
109/L，中性：
88%，胸部X线片检查多发性脓肿。
该诊断为
∙A．支原体肺炎合并胸腔积液
∙B．腺病毒肺炎合并胸腔积液
∙C．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
∙D．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
∙E．合胞病毒肺炎合并脓胸
30.患儿，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。
31.患儿，8岁。
3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg（20/14kPa），尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/高倍视野，抗"
O"
500U，补体C减少。
∙A．单纯性肾病
∙B．肾炎性肾病
∙C．急性肾炎
∙E．IgA肾病
32.患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选
∙C．四君子汤
∙D．补中益气汤
∙E．人参五味子汤
33.7个月女孩，发热、咳嗽、喘憋6天。
入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。
心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：
白细胞55×
109/L，胸部X线片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。
该患儿最可能的诊断
∙A．支气管肺炎合并心力衰竭
∙C．支气管肺炎合并休克
∙D．支气管肺炎合并肝炎
∙E．支气管肺炎合并心肌炎
34.2岁，男孩。
在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常。
此患儿出现了哪个并发症
∙A．中毒性脑病
∙B．支气管扩张
∙C．DIC
∙D．休克
∙E．脓胸
35.患儿3岁，咳嗽3天，近1天，查：
呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎。
支气管肺炎与本病主要区别是
∙A．刺激性咳嗽，频繁
∙B．喘息
∙C．肺部固定湿啰音
∙D．口唇发绀
∙E．白细胞增高，以中性为主
36.患儿，7岁。
3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：
咽部不充血，眼睑浮肿，血压：
150/110mmHg（20/14.7kPa），尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗"
500U，CH50，C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。
应用青霉素的疗程是
∙A．3～5天
∙B．5～7天
∙C．7～10天
∙D．10～14天
∙E．14～21天
37.1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘1日，已诊断支气管肺炎。
确诊最主要的体征是
∙A．三凹征（+）
∙B．双肺闻及细水泡音
∙C．呼吸急促
∙E．双肺闻及哮鸣音
38.6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次，约3分钟自行缓解，查体：
精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×
109/L。
该患儿诊断最可能是
∙A．肺炎，高热惊厥
∙B．上感，高热惊厥
∙C．中毒性脑病
∙D．手足搐搦症
∙E．脑炎
39.4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体；
体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。
本病例诊断最大可能是
∙A．金葡菌肺炎
∙B．革兰阴性杆菌肺炎
∙C．肺炎支原体肺炎
∙D．腺病毒肺炎
∙E．呼吸道合胞病毒肺炎
40.患儿，7个月。
患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，发热持续不退，查体：
嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+）。
应采取的措施为
∙A．侧脑室穿刺
∙B．硬膜下穿刺
∙C．加大抗生素剂量
∙D．改用其他抗生素
∙E．鞘内注射抗生素
41.患儿，病程较长，反复不愈，小便不畅，神疲倦怠，气短懒言，舌质淡，苔白，脉沉细无力，指纹淡红。
辨证用方是
42.患儿，3岁。
已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断
∙A．呈选择性蛋白尿
∙B．尿24小时定量＞0.05～0.1g/kg
∙C．血浆血蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
∙D．血清胆固醇明显增高
∙E．血沉明显增快
43.女婴，10个月。
单纯母乳喂养，面色渐苍白2月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，血红蛋白70g/L，红细胞3.6×
1012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是
∙A．地中海性贫血
∙D．铁粒幼红细胞性贫血
44.男婴，14个月。
牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，血红蛋白60g/L，红细胞3.5×
1012/L，最可能是
∙A．生理性贫血
∙B．地中海性贫血
∙C．再生障碍性贫血
∙D．营养性缺铁性贫血
45.1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：
精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片可见多发性肺脓肿。
∙C．金葡菌肺炎
∙D．革兰阳性杆菌肺炎
∙E．支原体肺炎
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