伤寒论条文398条辨太阳病脉证并治中31127条文档格式.docx

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39、伤寒、脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

40、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

41、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

43、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。

欲解外者，宜桂枝汤。

45、太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。

今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂技汤。

46、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。

服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。

所以然者，阳气重故也。

麻黄汤主之。

47、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。

48、二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。

若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。

设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。

若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。

何以知汗出不彻？

以脉涩故知也。

49、脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。

所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。

假令尺中迟者，不可发汗。

何以知然？

以荣气不足，血少故也。

51、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

52、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

53、病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。

54、病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

55、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

56、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；

若头痛者，必衄，宜桂枝汤。

57、伤寒发汗，已解。

半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

58、凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。

59、大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。

勿治之，得小便利，必自愈。

60、下之后，复发汗，必振寒，脉微细。

所以然者，以内外俱虚故也。

61、下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

63、发汗后，不可更行桂枝汤。

汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

64、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

65、发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

66、发汗后，腹胀满者。

厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

67、伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

68、发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

69、发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

70、发汗后，恶寒者，虚故也；

不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。

若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

72、发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。

不渴者，茯苓甘草汤主之。

74、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

75、未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。

发汗后，饮水多，必喘；

以水灌之，亦喘。

76、发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；

若少气者，栀子甘草豉汤主之；

若呕者，栀子生姜豉汤主之。

77、发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

78、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

81、凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

82、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

83、咽喉干燥者，不可发汗。

84、淋家，不可发汗，汗出必便血。

85、疮家，虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。

86、衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。

87、亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

88、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

89、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。

90、本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。

本先下之而反汗之，为逆；

若先下之，治不为逆。

91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。

后身疼痛，清便自调者，急当救表。

救里，宜四逆汤；

救表，宜桂枝汤。

92、病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。

93、太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。

所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。

94、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。

但阳脉微者，先汗出而解；

但阴脉微者，下之而解。

若欲下之，宜调胃承气汤。

95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。

正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

98、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。

本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。

99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

100、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；

呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

104、伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。

潮热者，实也。

先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

105、伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。

若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。

若自下利者，脉当微厥；

今反和者，此为内实也。

调胃承气汤主之。

106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，当先解其外。

外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

107、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

108、伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺其门。

109、伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。

110、太阳病二日，反躁，反（凡）熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语；

十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。

故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多；

大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

111、太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。

两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。

但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。

久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

112、伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

113、形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。

114、太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。

到经不解，必清血，名为火邪。

115、脉浮热甚，而反灸之，此为实。

实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

116、微数之脉，慎不可灸。

因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。

欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解，何以知之？

脉浮，故知汗出解。

117、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

118、火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

119、太阳伤寒者，加温针，必惊也。

120、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。

一二日吐之者，腹中饥，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

121、太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

122、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。

数为客热。

不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

123、太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。

若不尔者，不可与。

但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。

124、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。

小便自利者，下血乃愈。

所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

125、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；

小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

126、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。

当下之，不可余药，宜抵当丸。

127、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；

小便少者，必苦里急也。