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全国医用设备资格考试

“教书先生”恐怕是市井百姓最为熟悉的一种称呼，从最初的门馆、私塾到晚清的学堂，“教书先生”那一行当怎么说也算是让国人景仰甚或敬畏的一种社会职业。

只是更早的“先生”概念并非源于教书，最初出现的“先生”一词也并非有传授知识那般的含义。

《孟子》中的“先生何为出此言也？

”；《论语》中的“有酒食，先生馔”；《国策》中的“先生坐，何至于此？

”等等，均指“先生”为父兄或有学问、有德行的长辈。

其实《国策》中本身就有“先生长者，有德之称”的说法。

可见“先生”之原意非真正的“教师”之意，倒是与当今“先生”的称呼更接近。

看来，“先生”之本源含义在于礼貌和尊称，并非具学问者的专称。

称“老师”为“先生”的记载，首见于《礼记?

曲礼》，有“从于先生，不越礼而与人言”，其中之“先生”意为“年长、资深之传授知识者”，与教师、老师之意基本一致。

X（γ）刀物理师考试大纲

语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。

如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。

现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。

结果教师费劲,学生头疼。

分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。

造成这种事倍功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。

常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。

久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。

第一篇直线加速器物理部分

教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分，我常采用范读，让幼儿学习、模仿。

如领读，我读一句，让幼儿读一句，边读边记；第二通读，我大声读，我大声读，幼儿小声读，边学边仿；第三赏读，我借用录好配朗读磁带，一边放录音，一边幼儿反复倾听，在反复倾听中体验、品味。

笫一章核物理基础

1．基本概念

原子序数，原子量，同位素，基态，激发态，特征X射线，原子结构和能级，原子核结构和能级，阿伏加德罗定律，质量和能量的基本关系，电子密度，重要基本粒子（光子、电子、质子、中子和π介子）的特性。

2．放射性

原子核的稳定性，衰变类型，放射性指数衰变规律，放射性活度，半衰期，衰变常数，平均寿命τ，递次衰变，放射平衡，放射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。

第二章电离辐射与物质的相互作用

1．带电粒子与物质的相互作用

电离辐射，直接致电离辐射，间接致电离辐射，碰撞阻止本领，辐射阻止本领，总质量阻止本领，射程，传能线密度。

带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。

带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质原子的原子序数之间的关系。

带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。

对于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。

2．X（γ）射线与物质的相互作用

截面，线性衰减系数，线性衰减系数与截面之间的关系，质量衰减系数，线能量转移系数，质量能量转移系数,质量能量吸收系数，半价层，平均自由程，有效原子序数。

与带电粒子相比，光子与物质的相互作用有何特点。

μ，HVL和l三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律，，和三者之间的关系。

光电效应作用过程，原子的光电效应截面与光子能量，原子序数之间的关系。

康普顿效应作用过程、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。

电子对效应作用过程，原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。

光子和物质的其它相互作用过程（相干散射和光核反应）。

单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系。

各种相互作用的相对重要性，比较人体骨组织和软组织对临床常用X（γ）射线能量吸收的差别。

计算化合物或混合物的有效原子序数。

第三章电离辐射吸收剂量的测量

1．剂量学中的辐射量及其单位

粒子注量，能量注量，照射量，吸收剂量，比释动能，当量剂量，电子平衡，照射量、吸收剂量和比释动能的关系。

2．电离室测量吸收剂量原理

电离室基本原理，指形电离室，电离室的方向性，电离室的饱和效应，电离室的杆效应，电离室的复合效应，电离室的极化效应，气压温度修正。

布喇格—格雷空腔理论，Spencer-Attix理论，电离室测量中低能光子吸收剂量原理，电离室测量高能电离辐射原理。

3．电离辐射质的确定

X（γ）射线辐射质的确定，高能电子束辐射质的确定

4．吸收剂量的校准

吸收剂量测量的技术要求，中低能X射线吸收剂量校准，高能电离辐射吸收剂量校准，Cλ、CE方法，IAEA方法，ND的物理意义

5．测量剂量的其他方法

量热法，化学剂量计，热释光剂量计，半导体剂量计，胶片剂量计

第四章放射源与放射治疗机

1．放射源的种类与照射方式

2．近距离治疗用放射源

镭-226源，铯-137源，钴-60源，铱-192源，碘-125源，锶-90源，锎-252源

新型近距离治疗用放射源

近距离治疗用放射源比较

3．X射线治疗机

特征辐射和韧致辐射，滤过板的作用，半价层，X射线机构造

4．钴-60治疗机

钴-60γ射线的特点，钴-60治疗机的一般结构，钴-60半影的种类及产生原因

5．医用加速器

种类，加速原理，束流的均整、扩散及准直

医用直线加速器、电子回旋加速器优缺点

6．多叶准直器

MLC基本结构,MLC安装位置，MLC叶片的控制，MLCQA（QC）

7．重粒子治疗

重粒子束治疗的优势，相对生物效应，氧增强比，质子束的剂量学特性，医用质子加速器应具备的基本条件，质子束传输及偏转，质子束的均整及准直，放射治疗用的轻离子

第五章X（γ）射线射野剂量学

1．人体模型

组织替代材料，模体，剂量准确性要求

2．深度剂量分布

照射野，参考点，校准点，百分深度剂量，建成效应，等效方野，距离平方反比定律

3．组织空气比

组织空气比，反散因数，散射空气比，组织空气比与百分深度剂量的关系，旋转治疗剂量计算

4．组织最大剂量比

原射线，散射线，准直器散射因子，模体散射因子，组织最大剂量比，组织模体比，散射最大剂量比

5．等剂量分布和射野离轴比

等剂量分布影响因素，射野平坦度和对称性，射野离轴比，原射线离轴比

6．处方剂量的计算

处方剂量，SSD因子，SAD因子，离轴点剂量计算

7．不规则射野

Clarkson计算方法，射野内挡块下剂量计算

8．楔形照射野

楔形角，楔形因素，一楔合成，动态（虚拟）楔形野，楔形野临床应用方式

9．不对称射野

不对称射野，剂量计算方法

10．人体曲面和组织不均匀性影响

均匀模体与人体之间的区别，曲面校正方法，组织不均匀性校正方法，组织界面的影响，组织补偿，组织填充物，组织补偿器

11．乳腺切线照射剂量计算

楔形板补偿

12．X（γ）射线全身照射剂量学

基本治疗模式，基本剂量学，照射技术，入射剂量，出射剂量，患者体中线剂量的均匀性，肺剂量，患者体内剂量计算，照射中的剂量监测

第六章高能电子束剂量学

1．治疗电子束的产生

散射箔作用，电磁偏转展宽电子束

2．电子束射野剂量学

深度剂量曲线特点，百分深度剂量的影响因素，等剂量分布特点，射野剂量均匀性及半影，虚源，有效SSD，输出剂量

3．电子束治疗的计划设计

能量和照射野的选择，斜入射校正，有效治疗深度，组织不均匀性校正，补偿技术，挡铅技术，照射野的衔接

4．电子束旋转治疗剂量学

电子束旋转实现方法，深度剂量与能量选择，输出剂量的测量与计算，治疗设计步骤及方法

5．电子束全身皮肤照射

照射技术，照射技术应符合的剂量学要求

6．术中照射剂量学

术中照射概念，实施技术分类

第七章近距离照射剂量学

1．近距离照射剂量学基本特点

距离平方反比定律，剂量率效应

2．放射源的校准

放射强度表示方法，放射源的校准

3．放射源周围的剂量分布

放射源周围剂量分布的特点，剂量分布计算的传统方法，剂量分布计算的推荐方法

4．放射源的定位技术

正交技术，立体—平移技术，立体变角技术

5．腔内照射剂量学

经典方法:

斯德哥尔摩系统、巴黎系统、曼彻斯特系统，ICRU系统，低、中、高剂量率的区别，ICRU剂量参考点

6．组织间照射剂量学

巴黎系统，基本原则，步进源系统

7．管内照射剂量学

参考点的选择

8．近距离照射的剂量优化

几何优化的种类及比较:

相对于施源器的剂量优化;相对于剂量节制点的剂量优化，立体定向插值照射的剂量优化

第八章治疗计划设计的物理原理和生物学基础

1．临床要求

治疗比，治疗增益比，肿瘤致死剂量，正常组织耐受剂量

2．临床剂量学原则及靶区剂量规定

临床剂量学四原则，各种能量X（γ）线剂量学特点，各种能量电子束剂量学特点，肿瘤区，临床靶区，计划靶区，治疗区，照射区，靶剂量规定点，危及器官

3．照射技术和射野设计原理

体外照射技术分类，高能电子束射野设计原理，高能X（γ）射线射野设计原理，相邻野设计，不对称射野

4．时间剂量因子

影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素，早期反应组织，晚期反应组织，α/β比，时间剂量因子模型种类，变量TDF模型，LQ模型

5．肿瘤控制概率（TCP）和正常组织并发症概率（NTCP）—3D物理剂量分布对生物效应的转换，等效剂量、等效体积

基本概念，影响TCP的因素，影响NTCP的因素，无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量

第九章治疗计划设计与执行

1．治疗计划设计步骤

体模，设计，确认，执行

2．治疗体位及体位固定技术

治疗体位的选择，体位固定技术，体位参考标记

3．常规模拟机和CT模拟机

常规模拟机结构，功能，CT模拟机结构，功能，DRR

4．三维治疗计划系统

治疗计划设计定义，2D和3D计划系统的比较，图象登记，患者治疗部位数据表达方式，布野手段，BEV图，REV图，计划评估手段，DVH图，计划系统数据配置

5．射野影像系统

射野图像的对比度，射野照相，光激荧光板系统，电子射野影像系统（EPID）种类，EPID性能参数，射野图像登记，EPID的位置验证功能，EPID的剂量验证功能

6．射野挡块及组织补偿

低熔点铅LML，X（γ）线窄束、宽束在LML中线性衰减系数和半价层，全挡块，半挡块，挡块制作，热丝切割机，组织补偿器，剂量补偿器，组织补偿器制作步骤，补偿器计算模型，补偿器生成器

第十章三维剂量计算模型和治疗方案优化

1．高能X（γ）射线的剂量计算模型

射野剂量分布的数字表达，计算模型应考虑的物理因素，计算模型对不均匀性组织的处理方式，X（γ）线剂量计算模型的分类

2．高能电子束剂量计算模型

经验模型，阵化扩散方程，多级散射理论模型，笔形束模型

3．治疗方案优化

正、逆向计划设计概念，优化的目标函数和约束条件，优化算法分类

第十一章调强适形放射治疗

1．适形放射治疗的分类及历史发展

定义，分类

2．适形放射治疗的临床价值

放射治疗在肿瘤治疗中的地位，物理因子对放射治疗的贡献，适形放射治疗的临床研究，适形放射治疗的临床价值

3．调强实现方式

调强定义，物理补偿器，动态MLC，静态MLC，旋转调强，断层治疗，电磁扫描调强，独立准直器技术，调强治疗的验证

4．适形放射治疗对设备的要求

5．X（γ）射线立体定向放射治疗

X（γ）射线立体定