公立医院改革试点工作调研报告Word文档下载推荐.docx
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加强急诊绿色通道管理；
改善住院、转科、转院、出院服务流程；
坚持无节假日门诊、检查和手术等方式给病人提供优质服务。
同时，根据上级要求，扩大了检验影像检查结果互认，于2014年完善全市临床检验室内质控网络，扩大室间质控和辅助检查结果“一单通”范围，让患者的实惠。
保障医疗质量和安全方面
建立起了医疗服务安全质量管理评价体系和评价制度，进一步完善了医疗质量安全控制评价体系和各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。
按照《山东省临床路径管理试点工作方案》要求和卫生部制定的临床路径，我们选择了单纯性阑尾炎、急性心肌梗死、高血压性脑出血、剖宫产、支气管肺炎等20多个专业和病种在院内开展了试点，效果良好。
大力推进优质护理示范工程。
自2014年3月下旬起，在外三科开展了以“夯实护理基础，持续改进护理工作”为主要内容的“优质护理示范工程”通过严格按照标准努力工作，我院外三科被市卫生局命名为首批优质护理示范病房，并在全市推广。
继
续深入开展“医疗质量万里行”活动，强化住院医师规范化培训制度，积极为城乡基层医疗卫生机构培养全科方向的临床医师。
同时，进一步完善了院、科两级管理体系，提高临床科室自我管理能力，加强对科主任和护士长等科室管理队伍管理和培养，带动整个科室文化建设、管理水平、业务技能的不断提升。
在争创全市“名医、名科、名院”活动中，我院外二科被命名为市级名科，有2人被评为市级名医。
改进财务后勤服务工作方面
实行了按病种付费制度，正在积极探索按人头付费、总额预付等付费方式，完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。
加强财务管理，严格财经纪律，认真贯彻落实《医院财务管理制度》严格医院预算和收支管理，坚持收支两条线制度，规范资金管理。
以全心全意为临床一线服务作为中心任务，建立起了后勤保障目标管理，后勤维修有偿服务等工作模式，确保遗体处理、压力容器、氧气供应、安全保卫等各项后勤管理规章制度的建设和落实。
推进信息化建设方面
我院在2014年率先在全市卫生系统实行了计算机信息化建设，在全县率先实现城镇医保和新农合互联互通机制，构建起了便捷、高效的医院信息平台。
下一步重点推进以电子病例为重点的公立医院信息化建设。
加强医疗纠纷调处方面
认真贯彻落实《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，建立了患者投诉管理、处理机制，设立了满意度调查意见箱，设立了专门机构、指定专人接受、处理患者和医务人员投诉。
于2014年4月进驻第三方调解机构，成立了医患异议办公室，推动医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，努力构建和谐医患关系。
同时，建立了医疗质量安全预警和责任追究制度和医疗质量安全告诫谈话制度，确保医疗安全，为医院改革全面启动创造了良好环境和条件。
三、试点取得的成效
通过改革试点工作，使病人享受到了较好的医疗服务，不同程度的缓解了“看病难、看病贵”问题，较好的调动起了医务人员的工作积极性。
四、工作中存在的困难及改进建议
一是县财政投入不足，政府补偿机制不到位，必然影响和制约公立医院改革的顺利进行；
二是在人事制度改革、人员合理流动方面，还需上级明确的政策支持；
三是因为改革试点工作没有一定的经验遵循，还需循序渐进，积极稳妥地推进。
五、下一步工作打算
根据国务院召开的全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议精神，下一步工作中，我们将在让人民群众得实
惠、得方便，缓解看病难、看病贵和让医务人员受鼓舞3个方面下功夫，加快医院信息化建设，扩大优质护理服务范围，推行预约门诊、检查结果互认等惠民便民措施，严格按照《实施方案》安排，有条不紊的推进工作进展，确保改革试点工作取得圆满成功，逐步解决看病难、看病贵问题。
2014年2月20日第三篇：
公立医院改革试点工作自查报告2
**县卫生局公立医院改革试点工作自查总结
县政府：
按照中省市公立医院改革总体部署，根据**市卫生局转发《陕西省县级公立医院综合改革试点工作评估方案》的通知要求，现将我县公立医院改革试点工作自查总结如下：
一、加强领导，统筹规划，精心部署
今年我县被确定为全市首批公立医院改革试点县后，县委县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大的民生工程，认真落实各项改革措施。
一是县政府成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革领导小组，明确工作职责和主要任务，定期召开会议研究部署公立医院改革工作。
二是按照县级公立医院综合改革精神，制定了平利县公立医院改革实施方案，同时将改革的内容和要求进一步细化，制定了《县镇一体化管理》《人事分配制度改革》《公立医院院长公开竞聘》等专项配套方案，为公立医院改革顺利实施提供政策支持和制度保障。
三是坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制，明确了公立医院改革的设置条件、发展规模、床位标准编制比例、技术准入和行业规范，提出以县级医院为龙头，通过深化公立医院改革，把县医院建成区域性知名医院，综合实力达到三级医院水1
平，中医院建成专科特色的二甲中医医院，妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健机构，建成*个省级规划化镇卫生院，*个国家级规范化村卫生室。
二、强化保障，完善机制，稳妥推进
建立稳定的财政综合补偿机制，按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则，县财政对县镇医务人员工资实行全额预算，对公共卫生服务经费实行定额补偿，对医院基础设施建设、大型设备购置等采取一事一议办法专项补偿，对化解历史债务、人才培养、重点学科建设等实行鼓励性补偿，有力保障了改革工作有效推进。
积极探索，着力构建公立医院改革管理运行机制。
以规范权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。
以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度，进一步强化制度建设，对医院各项制度进行全面清理整合和补充完善，形成靠制度管权、治事，规范和约束工作行为。
全方位引入社会监督机制，定期开展问卷调查和评议检查，从患者、社会群众、人大代表三个层面的满意度测评情况评估公立医院服务质量和服务效果。
以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，尝试建立医疗意外伤害保险和医疗责任保险的医疗纠纷赔偿机制，通过统
一建立医疗风险基金预备金制度，实行共济互助，提高医疗纠纷赔偿防范能力，努力构建和谐的医患关系。
三、围绕目标，突出重点，狠抓落实
1、扎实推进人事分配制度改革。
在人事制度改革上，进一步完善了聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、定员定岗、科学考核、合同管理，实行了中层干部竞聘上岗和全员合同制管理。
在全面完善镇卫生院人事制度改革基础上，今年首次对县级医院推行了人事制度改革。
通过竞聘上岗，县医院率先将41名骨干人才选拔到中层干部岗位。
在分配制度改革上，制订和完善了绩效考核办法，实施成本核算和绩效工资分配制度。
新的绩效工资分配办法中，将职工工资分为两大部分，一部分是基础性工资，即基本工资、各项津补贴和基础性绩效工资部分，与考勤挂钩，按月发放；
另一部分是绩效工资，即奖励性绩效工资部分，以成本核算为基础，与综合考核结果挂钩发放。
2、进一步强化医院管理，健全内部运行机制。
以县级公立医院改革为动力，进一步加强内部管理，健全内部运行机制，促进了医院健康稳步发展。
一是健全内部质量及安全控制体系，医疗纠纷和安全事故明显下降。
二是开展了临床路径管理工作，已选定10个西医品种为临床路径管理病种，规范诊疗流程。
三是开展了“三好一满意”的优质护理服务示范工程活动，年底前已选定20%的病区作为示范病区，并以点代面，逐步在全面推行。
四是严格执行财务管理制度和
收费管理规定，控制医药费用不合理增长。
五是进一步优化门急诊环境和流程，方便患者就诊。
六是加快人才培养和专科建设，不断拓宽新技术项目。
七是积极开展抗菌药物专项治理活动，进一步强化药品采购、储存和使用等重点环节管理，保障用药安全。
八是坚持开展便民服务和24小时候诊服务。
3、进一步加快医院信息化建设步伐。
县医院投资*余万元完成了电子病历软硬件系统的安装、调试与人员培训，于今年9月7日正式投入运用。
同时，将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。
4、积极加快医院基础设施建设步伐，不断改善群众就医环境。
县医院通过争取国家项目资金支持，实施了规划建筑面积*平方米、总投资*万元的住院楼改扩建项目。
新住院楼六层主体建设已经完成，内部装饰装修已近尾声。
二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动。
*医院门诊楼建成投入运营，住院楼建设开始启动。
*镇卫生院门诊楼建设完工，*镇卫生院综合楼建设开工，*镇卫生院住院楼、**。
5、积极开展医护人员培训工作。
通过“三基三严”培训与考核、选派业务骨干外出进修等多种方式，加强对医务人员的培训与教育，努力提升医疗技术水平。
6、充分发挥公立医院属性，圆满完成上级下达的指令性任务和完成突发公共卫生事件医疗救护工作。
7、积极推行县镇一体化管理工作，建立城镇统筹发展的医疗服务体系。
按照七个统一管理的托管工作要求，县医院完成了对长安卫生院的清产核资、资产及经营状况审计，建立并完善了一体化管理的人员流动、财务管理办法及各项管理制度。
选派主治以上职称卫技人员到卫生院开展医疗服务，带动了卫生院医疗技术水平的提升。
协助指导卫生院房屋装修改造，流程布局调整，制度建设，各类标识设置和规范化卫生院验收等工作；
投资近十万元，完成了长安卫生院房屋的装修改造和科室布局的优化设置，并购置了电脑、药品柜、抢救车等相关设备，进一步改善了卫生院的基础设施条件，提高了管理水平和综合服务能力。
二〇一四年十一月十二日第四篇：
公立医院综合改革试点工作汇报
xxxx县人民医院
公立医院改革工作进展情况汇报
xxxx县人民医院始建于1951年，是集医疗、预防、教学、保健、急救和计划生育指导为一体的二级甲等综合医院，承担着全县78万人口的基本医疗和健康保健任务。
医院现有编制职工553人，回聘、临时职工315人，副高级以上专业技术职称72人，中级专业技术职称212人，博士、硕士研究生20人；
医院占地面积3.4万平方米，医疗业务用房4.18万平方米，开放床位636张。
固定资产2亿元，临床一级科室16个，医技科室10个，层流手术室、综合icu、新生儿监护室、血液净化室、健康体检站等功能设施完善，急诊科、骨科为市级重点学科。
一、做法与成绩
1、认真落实国家基本药物制度。
改革以药补医机制，实行基本药物制度。
目前医院有各种药品681种，基药占基药目录总数85%，销售额37.5%，基本药物均在山东省药品集中招标平台上进行集中采购、配送。
自2014年10月1日零时起，对全部681种药物均实行了零差率销售。
门诊次均费用由改革前的183.926元，降至171.44元，降幅6.79%，门诊次均药费由85.80元降至54.73元，降幅36.21%；
出院次均费用由改革前3800.52元降至3709.84院，降幅2.39%；
出院次均药费由改革前1581.50元降至1035.48元，降幅34.53%，药占比降至29.18%，比去年同期下降了14.02个百分点，真正让患者得到了实惠。
2、改革收费方式。
积极推行“先看病，后付费”就诊模式，严格执行市新农合“四统、四定”的管理。
加大对门诊“大处方”的检查力度，每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，和绩效工资挂钩，改变患者看病贵的问题。
实施“双降、双控、双规”范行动。
降低药品收入占业务收入比重、降低高价值卫生耗材使用比重；
控制医疗成本、控制人均住院次均费用过快增长；
规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。
降低大型仪器设备检查费，ct、磁共振均按国家收费标准降低20%进行收取，切实降低患者就诊费用。
3、加快基础设施建设步伐，提升综合服务能力。
建筑面积
1.68万平方米的外科综合病房楼已于2014年3月建成投入使用。
建筑面积1.8万平方米的内科病房楼已完成主体建设，预计年底竣工并投入使用。
改扩建项目全部完成后，医院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善，住院难的情况将不再存在。
4、改革人事、分配管理办法。
通过健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度等各类指标，进行综合量化考核。
坚持多劳多得、优绩优酬，提高了医务人员的工资水平，绩效工资由去年每月人均2100元增长至今年的2450元左右，增幅16.67%，有效的调动了医务人员工作积极性。
通过以上措施的实施，看病难、看病贵问题得到了缓解。
门诊、住院病人上升，次均费用下降的好局面。
与去年同期相比，门诊诊疗人次296676例，同比增长16.52%；
出院病人34926例，同比增长14（我们一定会做的更好：
wwW.HaoWORd.COM）.84%；
平均住院日7.8天；
业务收入18042.05万元，2
比上年增加1800.28万元，增长9.98%。
医院门诊及住院费用均大幅下降，服务群众的能力得到提高，达到了“人民群众得实惠，医疗机构得发展，党和政府得民心，医务人员受鼓舞”的多赢局面。
二、存在的主要问题和今后工作打算
1、人才短缺，制约医院整体水平提高。
目前各科室普遍存在人才断层，专业技术人员不足，学科建设缺乏带头人，尤其是临床、影像、护理专业技术人员缺乏。
2、设备老化，医疗设备急需更换。
目前医院部分医疗设备老化严重，加之医院财力有限，无法购置大型医疗设备，不能满足患者的诊疗需求，造成病源流失。
3、县财政困难，投入无法到位。
财政应该持续投入医院基础建设、设备购置、退休人员工资、专科建设等6方面的资金县财政无力承担。
目前医院负债达1.34亿元。
期望省、市政府分类拨付公立医院改革款项，适当化解债务，给予部分基础建设、设备购置款项。
在今后工作中，我们将进一步加大改革力度，深入开展临床路径管理和优质护理服务，积极探索按病种付费方式，完善便民措施，扩大惠民政策范围，巩固县级公立医院改革成果，切实提高全县广大人民群众的健康保障水平。
第五篇：
《2014年公立医院改革试点工作安排》解读
《2014年公立医院改革试点工作安排》解读一：
公立医院改革试点加速推进
中华人民共和国卫生部2014-03-0911:
04:
34
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国务院办公厅日前印发《2014年公立医院改革试点工作安排》。
卫生部公立医院改革试
点协调工作小组办公室相关负责人告诉记者，以国务院办公厅的名义部署公立医院改革试点
工作，在改革开放30余年来尚属首次，“这不仅说明政府已经把保障和改善民生作为首要任
务，高度重视公立医院改革试点工作，同时也有在改革进入攻坚克难阶段，鼓舞大家斗志的
意图。
”
根据《工作安排》，卫生部和国务院医改办是公立医院改革的牵头单位。
据悉，卫生部
将整合力量，成立公立医院改革临时工作机构。
从“三年试点摸经验”到“边试边推”
尽管在医改五项重点工作中最后一个起跑，但公立医院改革试点正在奋力加速前进。
据一位全程参与文件起草的专家介绍，作为医改的难中之难，公立医院改革最初的思路
是“三年试点摸经验”，后来提速到“一年试点，一年推开”，继而又提出“加快推进”。
此
次国办文件的出台标志着公立医院改革已经进入点面结合、边试边推的新阶段。
公立医院改
革一再提速，不难看出，政府强烈期待改革尽快趟出一条路来。
这位专家坦言，尽管医改推进2年来，在基本公共卫生服务上下了苦功夫，打疫苗、发
叶酸，医保持续扩大覆盖面、提高报销比例，服务体系也在加紧建设。
但要看到，公立医院
改革在医改中承担重要角色，关乎医改全局，影响医改成败，不仅关系到百姓对医改的感受，
对其他四项基本任务也有着重要的制约和支撑作用。
比如，医疗保障制度的逐步健全释放了
群众看病就医的需求，这就需要发展医疗服务体系予以满足，如果公立医院还是高成本运行，
不能有效控制费用，基本医疗保障制度给群众带来的好处就会被稀释。
如果公立医院不明确
功能定位、控制盲目扩张，而是与基层医疗卫生机构争夺病人和资源，基层医疗卫生服务体
系就难以真正发展，强基层就无法实现。
此外，四项基本任务在全国全面推进提高了群众对
医改的预期，如果公立医院改革仅局限于少数试点城市，就难以适应广大群众的要求。
这就
需要在全面总结公立医院改革试点经验的基础上，选择一些切实可行的政策措施，在全国推
广。
据卫生部公立医院改革试点协调工作小组办公室相关负责人介绍，去年10月27日，在
国务院医改领导小组第7次会议结束后，卫生部在系统总结各地改革做法和经验的基础上，
着手起草《2014年公立医院改革试点工作安排》。
卫生部对此高度重视，接连召开一系列会
议，“一个月有部长参加的相关会议就达11次，创了纪录”。
去年12月，卫生部又会同中央
编办、发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部，分别在北京、**和上海分片召开征
求意见会，广泛听取地方意见和建议，反复修改。
应该说，《工作安排》体现了中央医改精
神，采纳了地方试点经验，也反映了百姓心声。
今年1月18日，国务院医改领导小组第八
次会议审议通过了《工作安排》。
坚持“两条腿走路”
根据《工作安排》，目前公立医院改革试点工作的推进策略是“两条腿走路”：
既要在
全国实施一批看得准、见效快的改革措施，又要大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、
医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面的积极探索。
为什么采取“两条腿走路”的策略？
这位负责人说，在全国实施一批看得准、见效快的
措施，是要让更多百姓尽快感受到改革带来的实惠，改善百姓的就医体验。
事实上，卫生系
统从2014年开展医院管理年活动，去年接连推行优质护理服务、预约诊疗、无假日门诊等
一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服务和管理的改进到了一定程度，如果不撬动体
制机制的障碍，改革将难以持续进行。
多位卫生行政管理者直言，公立医院改革不能绕过体制机制。
比如，推行优质护理服务
工程，就要正视护士人力不够、护理服务价格与成本严重倒挂等问题，有些地方一级护理才
9元，而调整服务收费、解决护士编制不足都涉及体制机制。
再比如，推行无假日门诊，医
务人员劳动强度更大了，要调动他们的积极性，就要提高待遇，这就带来服务成本的增加，
需要解决补偿问题。
因此，只有在重大体制机制改革上迎难而上，不回避，不绕行，公立医
院改革才能可持续进行。
《2014年公立医院改革试点工作安排》解读二：
资源调整：
为看病难开一剂良药
05:
00
大医院外迁至城市新区，或兴办分院；
为县医院“招兵买马”；
综合医院与基层机构从竞
争转向合作?
?
各地试点已证明，医疗格局调整使百姓能更平等地享有优质医疗资源。
随着
《工作安排》的出台，这些已经被证明是成熟的、有共识的措施，今年将在全国范围内推开
——
6个“不平衡”是看病难祸首
卫生部公立医院改革试点协调工作小组办公室相关负责人告诉记者，医疗资源配置不合
理是看病难的根本原因，目前这种不合理表现为6个失衡：
区域发展不平衡，外地病人涌向
大城市，大医院门诊持续爆棚；
区域布局不合理，三级医院扎堆在市区，郊区百姓看病难；
城乡发展不平衡，县域医疗卫生服务能力不强；
科室发展不平衡，儿科、妇产科等风险大、
不赚钱的科室日渐萎缩，医院热衷上移植、搞介入；
急性病、慢性病诊疗发展不平衡，慢性
病诊疗收入低，造成康复、老年护理、精神卫生服务提供不足；
公立医院和民营医院发展不
平衡，民营医院底子薄、学科弱。
一年来，各试点城市围绕资源调整积极探索。
按照《工作安排》，优化公立医院布局结
构，优先建设发展县医院，建立公立医院与基
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