判断题基础护理Word格式文档下载.docx

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2.人体的支撑面与稳定度成正比。

3．人体的重心高度与稳定度成正比。

4.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。

第四章判断题

1．牵涉痛是指患者感到身体体表某处有明显痛感，但该处并无实际损伤。

2．舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。

3．采用Ｐrｉnce-Henry评分法为疼痛患者评估时得到2分，其含义为静息状态时有疼痛,但较轻微，可忍受。

4．手杖应由健侧手臂握住用力。

5．拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为:

使用者身高减去5０cm。

第五章判断题

1.通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。

２．在口腔护理评估表中,评分越高,说明口腔的卫生状况越好。

3.义齿不使用时，应将取下的义齿浸没于热水中，以利于义齿的清洁。

4．对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者，可采用中性浴皂沐浴。

5．压疮不仅可由垂直压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2~3种力联合作用引起。

6.在压疮危险因素评估表中，评分越高,说明发生压疮的危险性越高。

7.对于炎性浸润期的压疮,如局部皮肤出现大水疱,应剪去水疱表皮，再进行消毒、包扎。

第六章判断题

１．睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可绝对的不做出反应。

2．两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态,但在觉醒状态下，一般只能进入慢波睡眠，而不能进入异相睡眠。

３.浅睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期。

4．在慢波睡眠中,脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑内蛋白质合成加快,生长激素分泌减少。

5．异相睡眠期腺垂体分泌生长激素增多,有利于促进生长和体力恢复。

6．在睡眠周期的进行中，如果在任何一处将人唤醒，再继续睡眠时,会回到将他唤醒的那种睡眠时相中。

7.随着年龄的增加,睡眠时间也相应增加。

8．发作性睡眠属于慢波睡眠障碍。

9．第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤可引起患者出现睡眠过度。

10．经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。

11．睡眠时对周围环境的反应能力降低并完全消失。

第七章判断题

1.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。

2.只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。

3.医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。

4．医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。

5．按病原体来源,医院感染可分为交叉感染和自身感染。

6．已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。

７.外源性感染的主要传播途径是空气传播和生物媒介转播（×

）。

8.与湿热灭菌法比较，干热灭菌法所需时间短、温度低。

9．高山地区气压低、沸点低,海拔每增高30０ｍ,消毒时间延长5分钟。

10.煮沸消毒时只需15分钟即可杀灭细菌芽胞。

11．压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。

1２.紫外线消毒时，病室环境的适宜温度是15~２5℃,相对湿度为５0％~70%。

13.灭菌剂和高效消毒剂均可杀灭一切微生物。

14．如煮沸途中加人物品，应该在水沸后开始重新计时。

15.用戊二醛消毒手术刀片前,应先加入0.5%的碳酸氢钠以防锈。

16.由于环氧乙烷遇水会形成有毒的乙二醇，所以食品的消毒一般不用此法。

１7.无菌操作前要先做好环境准备、物品准备，未经消毒的物品和无菌物品应分开放置,标志明确。

18.未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。

19.戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。

２0.已开启的无菌溶液瓶内的溶液２4小时内如未被污染,可继续使用。

第八章判断题

1．女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快,属于生理性变化。

2.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快。

3.退热方式有骤退和渐退两种类型。

4.口腔测温时,将口表水银端斜放于舌部,闭紧口唇,用鼻呼吸，时间为３分钟（×

５.将多个体温计同时放人４0℃的水中，3分钟后检视;

若误差在0.5℃以上则不能使用。

６．测量脉搏、呼吸和血压时，均应先让患者休息片刻。

7．昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄,可出现鼾声呼吸。

8．寒冷环境血压略有升高;

高温环境血压可略下降。

9．测量血压时若发现血压听不清或异常，可继续充气测量。

10．呼吸频率超过20次/分，称为呼吸过速。

第九章判断题

1.冷感受器位于真皮下层，数量较温觉感受器多4~10倍。

2.用冷疗可使结缔组织伸展性增强，神经传导速度加快。

3.烤灯使用过程中,若皮肤出现红斑表示剂量合适。

4.炎症早期用热,可促进炎症局限；

炎症后期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散。

５.冰毯机的亚低温治疗法用于重型颅脑损伤患者。

第十章判断题

1.蛋白质、脂肪、糖类又称为“热能营养素”。

　（√）

2．高热患者应长期使用流质饮食。

3.烧伤、结核、恶性肿瘤患者应在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物。

４.低盐饮食需控制摄人食品中自然存在的钠含量<

0．7g/d。

５.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄人,高脂血症患者应禁用植物油。

6．糖尿病患者应控制食用糖类物质，如葡萄糖、淀粉、纤维素等。

7.隐血试验饮食在试验期前3天期间禁止食用肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜。

8．青少年应确保摄人充足的脂肪酸，以满足大脑及神经系统的发育。

9.胆囊造影试验中进高脂肪餐是为了刺激胆囊收缩和排空。

10．一般情况下，焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起副交感神经兴奋,抑制胃肠道蠕动，使人食欲降低。

11．在营养评估中，人体测量最常用的包括身高、体重、皮褶厚度及小腿围。

12.护士可根据病情需要更改患者的饮食，并填写饮食更改通知单,送交营养室，由其作出相应处理。

13.鼻饲液的温度应为3８~４2℃,鼻饲管插入深度为4５～55ｃm。

１４．鼻饲时可以采用流质饮食和半流质饮食。

１5．长期鼻饲者应每天进行口腔护理，更换胃管应在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。

第十一章判断题

1．2４小时尿量少于10０mｌ者为少尿。

2.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性,而进食大量肉类时,尿液可呈酸性。

3.液体摄人的种类可影响排尿，如咖啡、茶、酒类饮料,有利尿作用。

4．为女性患者插尿管时，如导尿管误人阴道,应拔出尿管重新插入。

5．上消化道出血表现为柏油样便;

胆道梗阻表现为白陶土色便。

6．下消化道出血为鲜红色便;

肠套叠、阿米巴痢疾为果酱样便。

7.情绪紧张、焦虑可导致肠蠕动增加而致腹泻的发生。

8．长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的主要原因。

第十二章判断题

1.患者使用的贵重药物和特殊药物应凭医生的处方领取。

2．极毒药和麻醉药可随时领取补充。

３．对抗生素和胰岛素,应视有效期先后，有计划地使用，以免因药物过期造成浪费。

４．护士对医嘱有疑问，或患者提出要求时，护士可以更改医嘱。

5.护士在检查一贵重药物质量时，怀疑有变质，但基于药物价格昂贵,决定使用。

6．对服强心苷类药物的患者要密切监测心率、节律情况,当脉率低于60次／分钟时应暂停服用。

7.肝功能不良的患者应慎用或禁用安定、苯巴比妥、洋地黄毒甙等主要在肝脏代谢的药物。

8.庆大霉素若与利尿酸钠和速尿配伍,可致永久性耳聋。

9．维生素C若与磺胺类合用，可以提高药效。

１0．阿米卡星与链霉素配伍可加大疗效。

１1.硫酸镁口服产生导泻和利胆作用,而注射给药却产生镇静和降压作用。

12．口服给药是最常用、最方便的给药方法，在任何情况下都可以使用。

1３.在一般情况下，健胃药宜在饭后服，助消化药宜在饭前服。

１4．缓释片、肠溶片、胶囊吞服时应嚼碎。

１5.直肠栓剂插入法在置人药物后，嘱咐患者至少平卧30分钟。

16.阴道栓剂插入法在置人药物后,嘱咐患者至少平卧15分钟,并指导患者在治疗期间避免性交。

第十三章判断题

1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。

２．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。

３．颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用ｏ．９%生理盐水冲注，以免硅胶管阻塞。

4.静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。

5．临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。

6.临床上补液通常是以先慢后快为原则。

７．临床补液的早期阶段输液宜快，待病情基本稳定后逐渐减慢。

8．最常见的输液反应是发热反应。

9．最严重的输液反应是肺水肿。

lo．贫血和低蛋白血症是输血的主要适应证。

11．大出血是输血的主要适应证。

12．血液患者最适宜输入新鲜血。

１3．严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。

１４.血液从血库取回后应先加温至体温再输入。

15．输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。

１６.输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。

1７.输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。

１８.A.型血的红细胞上只有A.抗原。

19．A.B型血的红细胞上既无A.抗原也无B抗原。

2０.心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起。

2L发热反应的主要原因是输入致热原。

2２.静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。

23.小儿输液常选用头皮静脉。

24．颈外静脉穿刺插管的进针点在下颁角与锁骨上缘中点连线的上1/3。

２5．锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点０.5—1crA.处。

2６．直接交义配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。

27.直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

28.输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。

29.严重感染的患者应一次输入大:

量新鲜血液以纠正感染。

30.成人一次出血量超过400ml，应及时输血。

31.5%葡萄糖溶液5０0mi中最多只能加1０%氯化钾１5ml。

32.低钾的患者应尽早补钾。

33．溶血反应最严重的后果是导致循环衰竭。

３４．溶血反应大多在输入血液约10—２0mi即可出现症状。

35.过敏反应大多在输血将要完毕时发生。

36.发热反应可在输血后1—２小时内发生。

37.输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。

3８．空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉人口。

39.库存血的有效保存期是2—3周。

40．Rh因子所致的溶血反应的原因是Ｒh阴性者再次输入Rｈ阳性者的血液。

41．大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。

42．输血引起的溶血反应中,当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时

出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。

４3．发生溶血反应时护士应首先通知医生,并测量生命体征。

４４.输液中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。

４5．输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。

46．发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团，阻塞部

分小血管。

47.发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位,两腿下垂以减少回心血量。

48.为防止输血反应的发生,在大量输库存血1００0mｌ以上时可静脉注射10％葡萄

糖酸钙。

49.输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。

·

50.输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。

51．输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。

5２．新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。

53．静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。

５4．引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物。

55.单独输血浆时可不必验血型。

５６.血浆的主要成分是血浆蛋白,更适合于低蛋白血症。

57．对于长期需要输液的患者,多采用肘部静脉。

５8．静脉输液的滴速：

成人40~６0滴／分,儿童２０～40滴/分。

5９．颈外静脉是颈部最大的浅静脉，因其表浅较易固定,可用于输液，但不可多次穿刺。

６0．测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉。

6１．输液过程中出现由于静脉痉挛所致的溶液不滴可用局部热敷的方法处理。

62.最易受输液微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾。

6３.在输液过程中，如果出现了发热反应，应立即停止输液。

６4.当患者出现静脉炎时，可用5０％硫酸镁行热湿敷,并注意适当运动。

６5.某人红细胞上有Ｒh抗原者,称为Ｒh阳性。

66．在A．B（）血型系统中,同型血的人之间才可以互相输血。

６7.在大量输库血时应警惕酸中毒和高钾血症。

６8.在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供血者的血液发生凝集反应。

6９．最严重的输血反应为溶血反应。

７0.一般主张在冬季提前3０分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入。

第十四章判断题

１．任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。

2．正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐,两侧对等,在自然光线下直径>

５mm。

３．心前区叩击，垂直向下叩击心前区,即胸壁中段，1~2次。

４.昏睡是患者处于熟睡状态,易唤醒，停止刺激后即又进入熟睡状态。

5.在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促,发绀，应将胃管拔出,休息片刻后再插。

６.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。

７.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物禁忌洗胃。

第十五章判断题

1．死亡的三个阶段是:

昏迷、呼吸停止、心跳停止。

2.临床患者和家属都经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。

３.对于临终患者而言，最后消失的感觉是视觉。

4.尸斑一般出现在身体的腿部最高部。

5.临床死亡期的特征是心跳停止。

6.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利（×

第十六章判断题