《中医学基础》学习复习资料docWord格式.docx

《中医学基础》学习复习资料docWord格式.docx

《《中医学基础》学习复习资料docWord格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中医学基础》学习复习资料docWord格式.docx（33页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

5水的特性:

属于“水二

升腾、向上等特性的事物和现彖，都归属于“火雹承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于“士'

。

潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于“金”。

滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归

“木曰曲直形容具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象。

“火口炎上”。

凡具有温热、

“土爰稼穡二凡具有生化、

“金曰从革”。

凡具有肃杀、

“水曰润下”。

凡具有寒凉、

（4）事物的五行归屈

1方位：

东属木，南属火，西属金，北属水，中部属土。

2五脏：

肝属木，心属火，脾属十•，肺属金，肾属水。

6、五行的牛克乘侮：

（1）五行相生：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

指五行中某一行事物对于另一行事物具冇资生、促进和助长作用。

（2）五行相克：

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

指五行中某一行事物对于另一行事物具冇抑制、约束、削弱等作用。

（3）五行制化：

指五行Z间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。

（4）五行相乘与相侮：

1相乘：

木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

指五行Z间相克太过的界常变化。

2相侮：

木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

指五行之间反向克制的界常变化，乂称反克。

第三章藏彖学说

1、藏象的基木概念：

（1）藏：

是指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。

（2）象：

征象、形象。

（3）藏象：

是人体内脏腑的牛理功能活动和病理变化反映于外的征象。

2、藏彖学说的主要内容：

（1）研究各脏腑纽织器官的生理功能、病理变化及其相互关系。

（2）研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。

3、藏象学说的主要特点：

（1）以五脏为屮心的整体观：

①以五脏为中心的人体白身的整体性。

②五脏与自然环境的统一性。

（2）从“象”来考察“脏”的功能活动。

4、五脏的主要生理功能与系统连属：

（1）心：

1）心的主要生理功能：

主血脉、主神志

1心主血脉：

是指心气推动血液在脉屮循行，周流全身，发挥营养和滋润作用。

2心主神志：

主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。

主宰人体心理活动。

2）心的系统连属

1心在志为喜。

②心在体合脉，其华在面。

③心开窍于舌。

④心在液为汗：

“血汗同源”。

（2）肺：

1）肺的主要生理功能：

肺主气、司呼吸，主宣发、肃降，通调水道，朝百脉、主治节

1肺主气，司呼吸：

主一身Z气T主持、调节全身Z气。

主呼吸Z气T肺是体内外气体交换的场所。

司呼吸-肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。

2肺主宣发：

是指肺气具有向上、向外布散的作用。

肺主肃降：

指肺气具有向下、向内清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。

3通调水道：

肺通过宣发与肃降调节体内水液的输布、运行及排泄起着疏通和调节的作丿IJ。

4肺朝百脉，主治节：

肺朝百脉：

助心行血。

主治节：

治理调节全身各脏腑纟R织生理功能的作用。

2）肺的系统连属

1肺在志为悲忧。

②肺在体合皮，其华在毛。

③肺在液为涕。

④肺开窍于鼻。

（3）脾：

1）脾的主要生理功能：

主运化、主升、主统血

1脾主运化：

指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。

包括：

运化水谷和运化水液。

2脾气主升：

指脾气以升为顺。

升清和升举内脏。

3脾主统血：

指脾有统摄、控制血液在脉屮运行，以防止溢出脉外的功能。

2）脾的系统连属

①脾在志为思。

②脾在体合肌肉，主四肢。

③脾开窍于口，其华在唇。

④脾在液为涎：

涎山脾气化生并转输布散。

（4）肝：

1）肝的主要生理功能:

肝主疏泄，肝主藏血

1肝主疏泄：

指肝具冇疏通、畅达全身气机，使气通而不滞，散而不郁的生理功能。

2肝主藏血：

指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。

2）肝的系统连属

①肝在志为怒。

②在体合筋，具华在爪。

③肝开窍于目。

④肝在液为泪。

（5）肾:

1）肾的主要生理功能：

肾藏精，主水，主纳气

1肾藏精：

肾贮存、封藏精气。

2肾主水：

指肾具有主持和调节人体水液代谢的生理功能，即肾的气化作用。

3肾主纳气：

指肾具有摄纳肺所吸入的口然界Z清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的生理功能。

2）肾的系统连属

①肾在志为恐。

②肾在体合骨，生髓，其华在发。

③肾开窍于耳和二阴。

④肾在液为唾。

5、六腑的主要生理功能：

（1）胆：

“中精Z府”“清净Z府”“中清Z府”

1贮存和排泄胆汁:

胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能的控制和调节。

2胆主决断：

指胆具有判断事物，作出决定的作用。

（2）胃

1主受纳，腐熟水谷：

接受和初步消化食物。

2主通降，以降为和：

胃以通畅卜•降为顺。

（3）小肠

1主受盛和化物：

小肠接受经胃初步消化的食糜，进一步消化，化为精微和糟粕两部分。

2主泌别清浊：

是指小肠将经过冒初步消化后的食糜，分为清浊两部分。

清者由小肠吸收；

浊者下送大肠，剩余的水液通过肾的气化作用渗入膀胱。

（4）大肠

1主要生理功能：

主转化糟粕。

2病理：

传导功能失常一＞大肠湿热T腹痛、下痢浓血、里急后重；

大肠实热一＞便结、发

热、腹满硬痛；

人肠虚寒-＞腹痛、肠鸣、腹泻。

（5）膀胱

贮尿和排尿。

膀胱的开合受肾的气化作用调节。

开合失调-尿频、尿急、遗尿、尿失禁；

小便不利、屣闭。

（6）三焦

1）六腑Z三焦的主要住理功能：

①通行元气。

②运行水液。

2）部位之三焦的划分及其生理功能特点：

1上焦如雾：

上焦包括心、肺两脏和头面部；

宣发卫气，布散水谷精微和津液，发挥营养和滋润全身。

2中焦如泯：

中焦包括脾与胃；

消化、吸收并输布水谷精微和津液，化生气血。

3下焦如渎：

小肠、大肠、肝、肾、膀胱、女子胞、下肢排泄糟粕和尿液。

6、奇恒之腑的主要功能：

（1）脑

1主宰生命活动及精神活动：

“脑为元神Z府S

生理：

精神饱满、意识清楚、思维敬捷、记忆力强、语言清晰、情志正常。

病理：

粘神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、狂燥易怒、甚或昏愦等。

2主感觉与运动。

（2）女子胞

1主刀经：

与天癸、肾中精气、冲任二脉的盛衰及心肝脾三脏生理功能密切相关。

2主孕育胎儿。

7、精、气、血、津液的基木概念、生成、功能：

（1）精

1）概念：

精，是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

2）精的生成：

先天Z精、后天Z精

3）精的功能：

①繁衍生命，促进生长发育和生殖（生殖之精）。

②濡养脏腑，促进机体生理功能。

③化血化气。

（2）气

人体之气，是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

2）气的生成：

①先天之精气T肾封藏。

②水谷之精气T脾运化。

③自然之清气T肺呼吸。

3）气的功能：

1推动作用：

气具有激发和促进作用。

2温煦作用：

气具有产生热量、驱除寒冷的作用。

3防御作用：

气既具冇护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用，乂具冇驱除侵入人体内的病邪的作用。

4固摄作用：

对血、津液等液态物质具有防止其无故流失作用和对脏器位置的固护作用。

5气化作川：

气化是通过气的运动而产生的各种变化。

气化作用的过程，实际上就是体内新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。

（3）血

循于脉中富冇营养的红色液态物质，构成人体和维持人体生命活动的基木物质之一。

2）.血的牛•成：

①营气和津液组成：

脾胃为气血纶化之源。

②粘:

能牛血」滞血同源”。

3）血的功能：

①营养滋润全身。

②神志活动的物质基础。

（4）津液

机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基木物质之一。

2）津液的生成、输布与排泄：

①生成：

来源于水谷，与脾、胃、小肠、大肠等脏腑的生理功能有关。

②输布：

依靠脾、肺、肾、肝和三焦的综合协调作用。

③排泄：

汗液、呼气、尿液和粪便。

3）津液的功能：

①滋润濡养。

②化生血液。

③调节机体阴阳平衡。

④排泄代谢产物。

8、精、气、血、津液的相互关系：

（1）精与气血：

①精能化气、气能生精、气能摄精。

②精能生血、血能化精，“精血同源雹

（2）气与血：

①气为血之J|J：

气能生血、气能行血、气能摄血。

②血为气之母：

血能载气、血能养气。

（3）气与津液：

气能牛津、气能行津、气能摄津、津能载气。

（4）血与津液：

“津血同源”-相互渗透，相互转化。

9、体质:

是指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长、发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综介方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。

（2）形成因素：

先天因素、后天因素

（3）分类：

①阴阳平和体质：

是功能较为协调的体质类型。

②偏阳体质：

是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。

③偏阴体质：

是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。

第四章病因病机

1、六淫的基本概念和共同致病特点：

六淫：

风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，又称为“六邪豐

（2）致病的共同特点

1外感性：

侵犯人体，肌表、口鼻而入。

2季节性：

春多风病，夏多署病，长夏多湿病，秋多燥病，冬多寒病。

3地域性：

西北多寒病、燥病，东南多湿病、温病。

4环境性：

六淫致病与生活、工作区域和坏境密切相关。

5相兼性：

既可单独致病，也可多种邪气结合致病。

6转化性：

所致症候性质转化。

2、风、寒、拮、湿、燥、火的概念及各自致病特点：

（1）风：

风是春季的主气。

风邪侵犯人体多从皮毛而入，是六淫小最常见的致病因素。

致病特点：

①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

②风性善行而数变。

③风为百病之长。

4其性主动：

具有使物体摇动的特性。

（2）寒：

寒为冬季的主气。

伤寒-寒邪伤及肌表；

屮寒-寒邪直中于里。

致病特点：

①寒为阴邪、易伤阳气。

②寒性凝滞：

主痛。

③寒主收引。

④寒性清澈。

（3）暑：

暑是夏季的主气，为火热之气所化。

暑邪致病有明显的季节性。

①暑为阳邪，其性炎热。

②暑性升散，扰神耗气伤津。

③爭多挟湿。

（4）湿：

湿为长夏主气。

①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气。

②湿性重浊。

③湿性粘滞。

④湿性趋下，易袭阴位。

（5）燥：

燥为秋季主气。

①燥性干涩，易伤津液。

②燥易伤肺。

（6）火（热）：

热为夏季主气。

热为温之渐，火为热之极。

①火（热）为阳邪，其性炎上。

②火（热）易扰心神。

③火（热）易耗气伤

津。

④火（热）易卞风、动血。

⑤火热易致肿疡。

3、内伤致病因素的致病特点：

（1）七情：

是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人对外界事物和现象的七种不同情志反映（精神状态），一般情况下属于止常情志活动，不会致病。

七情致病的特点：

⑴直接伤及内脏：

心、肝、脾功能失调为多见。

⑵影响脏腑气机。

（3）影响病情转归。

（2）饮食火宜：

①饮食不节：

过饥、过饱、食无定时。

②饮食不洁。

③饮食偏嗜：

寒热偏嗜、五味（酸、苦、甘、辛、咸）偏嗜、种类偏嗜。

（3）劳逸失度：

①过劳：

劳力过度则伤气、劳神过度则伤心脾、房劳过度耗伤肾梢。

②过逸：

安逸少动，气机不畅；

阳气不振，正气虚弱；

长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神萎靡、健忘、反应迟钝。

4、痰饮、瘀血的含义、形成及致病特点：

（1）痰饮

机体津液代谢障碍所形成的病理产物。

清稀者称饮，稠浊者称痰。

2）形成：

六淫、饮食、劳逸、七情内伤等-肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常-津液代谢障碍，水津停滞。

3）致病特点：

①阻滞气机，阻碍气血运行。

②影响津液代谢。

③易扰乱神明。

④致病广泛，变化多端，病势缠绵，病程较长。

（2）痰血

①血液停滞，包括离经Z血积存体内；

②血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。

外感六淫、内伤七情、跌扑损伤-心、肺、肝、脾等脏腑功能失常-血液运行不畅/血离经脉而淤积体内一＞淤血。

①疼痛：

多为刺痛。

②肿块：

夕卜伤局部间青紫肿胀；

积于体内者固定不移。

③出血：

血色紫黯或血块。

④望诊：

面唇甲舌青紫。

⑤脉彖：

脉涩或结代。

第五章四诊

1、四诊的含义及四诊合参的意义：

（1）四诊含义：

指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，包括望、闻、问、切四法。

（2）诊法的基本原理：

人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为屮心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，可以探求疾病的本质，为辩证论治提供充分依据。

（3）四诊合参：

指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集的资料全而结合分析，为准确判断病症提供依据。

2、望神的临床意义及常见表现：

（1）望神：

是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。

望神可知正气存亡、脏腑盛衰、病情轻重、预后善恶。

（2）常见表现：

1得神：

“有神”，多见神志清楚，表情自然，言语清晰，反应灵敏，精神充沛，而色明润含蓄，两目灵活明亮，呼吸顺畅，形体结实，肌肉丰满。

2少神：

“神气不足"

，多见精神不振，动作迟缓，少气懒言，思维迟钝，面色少华，两目晦滞，目光乏神。

3失神：

“无神”，多见神志昏迷/烦躁狂乱/梢神萎靡，目睛呆滞/晦暗无光，反应迟钝，呼吸气微，甚至冃闭口开、手撒尿遗，或搓空理线、循衣摸床。

4假神：

原本精神萎靡，面色晦黯，声底气弱，懒言少食，突然精神转佳，两颊色红如

妆，语声清亮，跌跌多言，思食索食。

“回光返照残灯复町

3、望色的临床意义及病色主证：

（1）望色：

通过观察病人皮肤色泽变化以了解病情的方法。

望色能了解脏腑功能状态和气血盛衰情况，病邪的性质、邪气部位，也会通过色泽变化有所反映。

（2）常色：

①主色：

指由禀赋所致、终牛不变的色泽。

②客色：

指受季节气候、牛活和工作环境、情绪及运动等不同因素彩响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。

③正常面色：

微黄透红，明润光泽。

（3）病色：

①善色：

明润光泽而含蓄，表示病情较轻，预后较好；

②恶色：

晦暗枯槁而显露，表示病情较重，预后欠佳。

1）青色：

主寒、痛、瘀血、惊风。

青色属木，为气血运行不畅所致。

2）赤色：

主热证。

赤色属火，多为火热内盛，鼓动气血，充盈脉络所致。

①满面通红：

实热证；

②两颔红赤：

虚热证。

3）黄色主脾虚、湿、黄疸。

黄色属土，多为脾失健运，水湿不化，或气血乏源，肌肤失养所致。

①萎黄:

脾胃气虚；

②黄肿:

脾虚湿盛；

③阳黄:

湿热证；

④阴黄:

寒湿证。

4）口色：

主虚、寒、失血。

口色属金，阳气虚衰，血行无力，脉络空虚，气血不容所致。

①面色淡口无华:

气血虚；

②面色晃口:

属阳虚；

③面色苍口:

广阳、脱血夺气或阴寒内盛。

5）黑色：

主肾虚、水饮、瘀血。

黑色属水，阳虚阴盛，水饮内泛，气血凝滞，经脉肌肤失养所致。

①面色淡暗:

肾阳虚；

②面黑干焦:

肾阴虚。

4、望舌的方法，常见舌诊的临床意义：

（1）方法：

光线充足；

白然伸舌；

舌尖T舌中T舌根->

舌边，舌苔T舌质。

注意辨别染苔。

（2）正常舌象：

“淡红舌，薄口苔”，即舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软灵活，舌苔薄口均匀，干湿适中。

（3）望舌质

1）舌色：

①淡白舌：

主虚证、寒证。

②红舌：

舌红苔黄（实热证）；

舌红少苔（虚热证）。

③绛舌：

主邪热炽盛，主淤。

④青紫舌：

青舌主阴寒，淤血；

紫舍主气血壅滞，

淤血。

2）舌形：

①老舌：

实证、热证。

②嫩舌：

虚证、寒证。

③胖舌：

主脾虚湿蕴。

④瘦舌：

主气血虚或阴虚。

⑤芒刺：

⑥裂纹：

主阴血亏虚。

⑦齿印：

主脾虚、水湿内停。

（4）望舌苔

1）苔质：

①厚薄：

薄苔-主表证，疾病轻浅；

厚苔-主里证,外邪入里。

②润燥：

润苔T津液未伤；

燥苔T津液亏耗、热盛伤津。

③腐腻：

腻苔一>

主湿浊、痰饮、湿温；

腐苔T主食积胃肠，痰浊内蕴。

2）苔色：

①白苔:

主表证，寒证。

②黄苔：

主里证，热证。

③灰黑苔：

主里热、里寒Z垂证。

苔灰黑湿润多津，多由白苔转化而成，为寒湿。

（5）望舌的意义

1判断正气盛衰②辩病位深浅③区别病邪性质④推断病势进退⑤判断病情预后

5、脉诊的方法及三部九候脉的临床意义：

（1）脉诊部位：

“寸口诊法,J分为寸、关、尺三部，以梯骨茎突为标记，其内侧为关，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。

（2）脉诊方法：

①病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一水平线上，手掌心向上，前臂平放。

②运用三种指力。

先浮取（举），再重取（按），示屮取（寻）。

寸关尺三步，每部有浮中沉三候，谓之三部九侯。

③诊脉时间不少于一分钟。

临床意义：

左手寸候心、关候肝胆；

右手寸候肺、关候脾胃；

两手尺脉候肾。

（3）正常脉象：

“平脉”/“常脉S三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息四至，来去从容,和缓有力，节律均匀。

6、常见脉诊的临床意义：

脉彖

主病

浮脉

轻取即得，重按反减。

脉搏显现部位表浅

表证：

有力为表实证；

无力为表虚证

沉脉

轻取不应，重按始得。

脉搏显现部位深沉

里证：

冇力为里实证；

无力为里虚证

迟脉

脉来缓慢，一息不足四至（＜60次/min

寒证：

有力为实寒；

无力为虚寒

数脉

脉來急促，一息脉來五至以上（＞90次/min

热证：

有力为实热；

无力为虚热

虚脉

举之无力，按之空虚，应指软弱

虚证

实脉

脉來坚实，三脉有力，來去俱盛

实证

弦脉

形直如长，如按琴弦。

脉的硕度较强

肝胆病,诸痛、痰饮、疟疾

滑脉

往来流利，如走珠盘，应指圆滑

痰饮、食积、实热

洪脉

脉形宽大，状如波涛，來盛去衰

气分热盛

紧脉

脉來绷紧有力，屈曲不平，左右弹指如牵绳转索

寒证、痛证、宿食

濡脉

浮而细软

诸虚、湿证

细脉

脉细如线，应指明显，按之不绝

气血两虚、诸虚劳损，伤寒、痛甚、湿证

涩脉

脉细行迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹

气滞血瘀、伤粘血少、痰食内停

结脉

脉來缓屮时止，止无定数

阴盛气结、寒痰淤血、气血虚衰

代脉

脉來缓而时一止，止有定数，良久方來

脏气衰微，风证、痛证、惊恐、跌打损伤

促脉

往來急促，数而时止，止无定数

阳热亢盛，气血痰食郁滞，脏气衰败

笫六章辨证

1、辩证：

辨证，就是分析、辨认疾病的证候，是中医学认识和诊断疾病的方法。

2、八纲辨证的概念和相互关系、临床意义：

（1）八纲：

阴阳、表里、寒热、虚实。

（2）八纲辩证：

是概括性的纲领，根据病人的整体症候表现概括岀来的规律。

①类别：

阴证和阳证。

②病位：

表证和里证。

③病性：

寒证和热证。

④邪正盛衰：

实证和虚证。

（3）相互关系和临床意义

1辨别表里应与寒热虚实相联系，辨别虚实又必须与表里寒热相联系。

②一定条件下，表里、寒热、虚实町以相互转化。

③病情严重阶段，病势趋于寒极和热极时，往往岀现与疾病本质相反的假彖。

3、八纲辨证的症候及各H的鉴别点：

（1）表里辨证：

辨别疾病病位内外和病势深浅

表6-1表证、里证区别

病因

病位

病程病情

寒热

舌象

脉象

表证

外感六淫

浅表

短，轻，新病

发热恶寒并见

变化不大

脉浮

里证

表证入里

脏腑

肠，重，久病

只热不寒/只寒不热

多见异常

脉沉/其他脉象

（2）寒热辨证：

辨别疾病性质

1寒证：

感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体机能活动抑制或衰退的证候。

2热证：

感受热邪，或阳盛阴衰，表现为机体机能活动亢进的证候。

*6-2寒证、热证鉴别

而色

四肢

口渴

大便

小便

寒证

苍白

清凉

恶寒

不渴/热饮不多

稀瀟

淸长

舌淡苔口润

迟

热证

红赤

燥热

发热

口渴喜冷饮

干结

短赤

舌红苔黄千

数

（3）虚实辨证：

概括和辨别正气强弱和邪气盛衰

1虚证：

正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。

包扌乩血虚证、气虚证、阴虚证（阴虚生内热）、阳虚证邙H虚牛外寒）。

2实证：

邪气过盛或脏腑功能亢进所表现的证候。

表6-3^证、实证鉴别

病程

体质

形态

疼痛

舌彖

久病

虚弱

萎靡，乏力懒言

隐痛喜按

稀澹

清长

淡嫩，少苔

细弱

新病

壮实

兴奋，声高气粗

疼痛拒按

秘结

苔厚腻

实而有力

（4）阴阳辨证：

八纲总纲，概括病证类别（表、热