临床药师技能考试练习题Word格式.docx
《临床药师技能考试练习题Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床药师技能考试练习题Word格式.docx(121页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![临床药师技能考试练习题Word格式.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-11/25/efb7ca1e-049d-4968-a858-11cf6ee526e3/efb7ca1e-049d-4968-a858-11cf6ee526e31.gif)
A.Stevens-Johnson综合征
B.红人综合征
C.药物性皮疹
D.急性过敏性皮炎
E.Lyell综合征
5、患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日,血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:
利福平胶囊0.45g1次/日,异烟肼片0.31次/日,吡嗪酰胺片0.5g2次/日,
乙胺丁醇片0.751次/日。
服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动(A)A.利福平胶囊
B.异烟肼片
C.吡嗪酰胺片
D.乙胺丁醇
E.利福平胶囊+异烟肼片
6、患者,男,78岁,诊断为AECOPD,肺部感染,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h,
poqd,沙丁胺醇片2.4mgpotid,氨茶碱0.25gpoqd,异丙托溴铵气雾甲泼尼龙40mg
剂1撳bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物(C)
A.头孢哌酮舒巴坦
B.甲泼尼龙
C.沙丁胺醇片
D.氨茶碱
E.以上都不是
7、患者,男,82岁,诊断:
慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。
医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用(C)
A.磷霉素
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.美洛培南
E.万古霉素
8、患者,男,67岁,因“慢性阻塞性肺病”入院,医生给予药物治疗方案:
左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉宁冻干粉针0.4gqd抗感染,伏立康唑200mgq12h抗真菌治疗,氨溴索30mgtid化痰,异丙托溴铵气雾剂吸入tid,用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现,
)自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应(CA.左氧氟沙星
B.替考拉宁
C.伏立康唑
D.氨溴索
E.异丙托溴铵
9、患者,男,8岁。
因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医。
急性扁桃腺炎。
给青霉素等治疗。
皮试:
(-)。
注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院。
测血压50/30mmHg。
应首选下列何种药物抢救(B)A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:
(C)A(头孢呋辛
B(头孢氨苄
C(头孢哌酮
D(头孢曲松
(头孢噻吩E
11、有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确(D)A.肺微血管壁通透性增加
B.肺间质水肿
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎陷
12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为(C)。
A(2012年2月13日B(2011年4月24日C(2012年8月1日
D(2012年10月1日E(2011年12月21日
13、患者正在服用氨茶碱,合并使用依诺沙星600mg/d,3天后,患者出现了恶心、呕吐,心动过速,出现头痛。
以下说法不正确的是(C)
A(出现的反应为氨茶碱的不良反应B(氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C(氨茶碱主要作用于P4503A4酶D(氨茶碱主要作用于P4501A2酶E(应立即检测茶碱的血药浓度
14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》,以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为(E)
A(万古霉素B(美罗培南C(伏立康唑D(氨曲南E(头孢噻肟
15、下列关于血液化验正常值正确的是(D)
A(HGB:
110,150g/mL(男)B(RBC:
3(5,5(0×
109/L(男)C(WBC:
4,10×
1012/LD(NE%:
50,70%
E(PLT:
10,30×
109/L
16、男性,65岁,反复咳嗽咳痰10余年,气促4年,秋冬易发,诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。
以下哪项体征与本病不符(E)
A(桶状胸B(叩诊呈过清音C(肋间隙增宽
D(双肺呼吸音低E(双肺语颤增强
17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗(C)A(慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B(特发性肺纤维化
C(肺结核合并糖尿病
D(结节病
E(结核性胸膜炎
入院。
辅助检查:
血常规WBC22×
109/L,18、患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”NEUT0.92;
X线胸片:
左上肺大片浓密阴影,内有3×
3cm空洞及液平。
诊断为肺脓肿,肺
脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为(D)
A.1~2周
B.2~4周
C.4~8周
D.8~12周
E.12周以上
19、患者女,28岁,孕20周,诊断为结核性胸膜炎,她首选的抗结核药物为(A)
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.左氧氟沙星
20、患者杨某,男,62岁,诊断为“急性重症胰腺炎”,给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗,患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状,考虑可能是哪个药物导致的不良反应(D)A.生长抑素B.泮托拉唑C.门冬氨酸鸟氨酸D.亚胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液
能透过正常脑组织的血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的是(C)21、
A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢哌酮E.头孢西丁
22、患者朱某,男,43岁,诊断为重症肺部感染,给予抗感染、护胃、护肝等治疗,患者感觉血向头部涌,伴有心慌、视物模糊等不适,最可能是下列哪个药物的不良反应(C)A.头孢哌酮他唑巴坦B.替考拉宁C.伏立康唑D.奥美拉唑E.多烯磷脂酸胆碱
23、患者刘某,男,83岁,因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗,多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌,最好选用下列哪种药物治疗(E)
A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头孢他啶E.替卡西林克拉维酸
24、下列药物的联合中,可能会出现竞争性拮抗作用的组合是(D)
A.β-内酰胺类+氨基糖苷类B.β-内酰胺类+大环内酯类C.β-内酰胺类+喹诺酮类D.大环内酯类+克林霉素E.大环内酯类+喹诺酮类
25、关于C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的说法不正确的是(A)A.两者是不同的蛋白
B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断
D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响
E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义
26、关于药物热,说法不正确的是(C)
A.一般在用药后7,10天出现
B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C.药物热的体温曲线都有一定规律性
D.发热的症状与患者的病情不匹配
E.一般停药后2,3天体温恢复正常
27、患者周某,男,47岁。
诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。
1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力,查肝功能AST156U/L、ALT132U/L,胆红素水平正常。
对该患者的处理不合适的是(A)
A.仅停用异烟肼、利福平
B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗
D.肝功能恢复正常后,先给异烟肼,开始为100mg/d,4d内逐渐加至足量E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平,开始为150mg/d,至第1l天加至足量
28、患者于某,女,52岁,因“间断咯血4月”入院。
肺部CT提示双肺上叶结节影,两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。
怀疑肺曲霉菌病,拟给予伊曲康唑治疗。
对该患者进行药学监护错误的是(C)
A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释
B.注射剂滴注时间不少于1h
C.口服溶液需要与食物同服
D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等
29、患者蓝某,女,68岁。
因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院,既往有糖尿病史30余年,查血糖16.8mmol/L,白细胞计数和分类正常,诊断为糖尿病足溃疡。
对其治疗原则错误的是(C)
A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁
30、患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。
入院诊断为:
社区获得性肺炎。
患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为(C)
B.左氧氟沙星
C.莫西沙星
D.哌拉西林他唑巴坦
E.亚胺培南西司他丁钠
31、患者男,50岁,因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。
患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有(C)
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
32、患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰。
3天前,患者受凉后体温升高。
门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有(D)A.头孢克洛
B.头孢丙烯
C.阿奇霉素
D.左氧氟沙星
E.头孢呋辛
33、患者男,14岁,2天前开始发热,体温39.0?
,伴有咳嗽咳痰。
WBC12.1×
109,Neu87%。
诊断为社区获得性肺炎。
患者不宜选择的药物为(A)A.左氧氟沙星
B.头孢呋辛
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.头孢克洛
34、患者男,59岁,突发右上腹疼痛,体温38.9?
,腹部超声示胆囊增大,门诊以急性胆
囊炎收入院。
以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选(E)A.哌拉西林
B.头孢哌酮舒巴坦
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.依替米星
35、张×
×
,男,54岁。
因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。
入院后第9天,患者体温再次上升至38.8?
,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为(C)A.利奈唑胺po0.6gq12h
B.利奈唑胺iv0.6gq12h
C.万古霉素po0.125gq6h
D.万古霉素iv1gq12h
E.甲硝唑iv0.5gq8h
36、患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物入院,诊断为尿路感染。
脓性物涂片示:
大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。
该患者治疗首选的药物是(B)
A.青霉素B.头孢曲松
C.左氧氟沙星D.复方磺胺甲恶唑
37、患者男,55岁,因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。
患者有糖尿病病史20年,口服降糖药物格列美脲。
予抗真菌治疗后,出现低血糖症状,患者应首选的药物为(C)A.两性霉素B
B.伊曲康唑
D.氟康唑
E.卡泊芬净
38、患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。
住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为(D)A.伊曲康唑
B.伏立康唑
C.卡泊芬净
D.米卡芬净
E.两性霉素B
39、李先生,56岁,正在口服多索茶碱的COPD患者,因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗,宜选用以下哪个药物(C)
A.左氧氟沙星
B.环丙沙星
D.加替沙星
E.诺氟沙星
40、患者,男,42岁,诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染,采用三联法治疗时,下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的(D)
A(阿莫西林
B(克拉霉素
C(甲硝唑
D(头孢地尼
E(四环素
41、孙某,女,25岁,妊娠六个月,因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院,考虑肺部感染,可选抗感染治疗(B)
A(四环素类药物
B(β-内酰胺类药物
(大环内酯类药物C
D(氨基糖苷类药物
E(氟喹诺酮类药物
42、患者,女,55岁,肾病综合症10余年,长期口服激素治疗,3天前因发热咳嗽入院,诊断为肺白念珠菌感染,需长期口服抗真菌药物治疗,与患者做用药教育时,请指出不正确的说法(E)
A.食物可影响伏立康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用
B.因伊曲康唑为脂溶性药,其胶囊口服时,餐后立即服用生物利用度较高C.采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高,不应与食物同服D.氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
E.氟康唑生物利用度高达90%以上,但食物可影响氟康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用
43、患者,女,75岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++,ESBL(+),WBC18×
109/L,N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用(C)
A.亚胺培南/西司他丁
B.帕尼培南/倍他米隆
C.法罗培南
D.多尼培南
E.美罗培南
44、患者,男,65岁,因胃癌行胃大部分切除,术后第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5?
,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常,第二天体温再次升至39?
。
神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。
对于该患者的处理,首选的措施是(D)
A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
B.联合应用左氧氟沙星
C.联合应用万古霉素
D.拔除中心静脉导管并送培养
E.应该加用抗真菌药
45、患者,男,70岁,肺部感染,考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进
行治疗时宜首选哪类抗生素(A)
A.碳青霉烯类
B.氯霉素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
分),除抗感染治疗46、老年男性,患喘息性支气管炎入院,发作时伴有心率快(120次/外,下列治疗中正确定是(C)
A.西地兰
B.心得安
C.氨茶碱
D.异丙基肾上腺素
E.吸氧
47、患者,女,临床诊断为支原体感染,所开处方为:
克林霉素胶囊0.3gbid和替硝唑
片0.5gbid,该不合理处方属于哪一类(B)A.重复用药
B.遴选药物不适宜
C.给药途径不合理
D.无指征用药
E.用法用量不适宜
48、张某,男,76岁,I型糖尿病20余年患者,使用胰岛素治疗控制良好,近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰,伴胸痛,诊断为社区获得性肺炎,在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动,造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物(D)A.阿奇霉素
B.头孢他啶
C.万古霉素
E.林可霉素
49、患者,女,皮肤软组织感染,使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜,出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物(E)A.氯霉素
B.头孢曲松钠
D.莫西沙星
50、抗菌药物作用机制不包括(E)
A.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的吸收
51、细菌产生耐药性的机制不包括(A)
A.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变D.靶位的修饰与变化E.产生灭活酶
52、患者,女,21岁,因大叶性肺炎使用青霉素,但注射后立即出现低血压,支气管痉
挛性哮喘,腹痛、恶心、呕吐及皮疹。
应立即选用何药抢救:
(A)
A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥
53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是(C)A.餐后服药吸收率低B.合用铁剂,吸收率下降C.碱性环境促进药物吸收D.可透过胎盘屏障
E.在牙、骨、肝中药物浓度高
54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是(A)A.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
C.在碱性环境中抗菌作用增强D.不易透过血脑屏障E.毒性低
55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:
(B)
A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严重带状疱疹
56、克林霉素由于作用机制与(B)相似,可呈拮抗作用,故不宜合用。
A.青霉素B.红霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.链霉素
57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效(A)A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.羧苄西林
58、甲硝唑最常见的不良反应是(C)
A.白细胞减少B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木E.致突变
59、喹诺酮类药物抗菌机制是(C)
A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。
B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。
C.抑制敏感菌DNA回旋酶。
D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。
E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶
60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用(B)
A.多粘菌素EB.头孢哌酮舒巴坦C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素
61、应用环丙沙星的患者,在停药后仍需注意光敏反应的时限为(B)A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是(B)
A.磺胺甲噁唑B.氧氟沙星C.呋喃唑酮D.甲氧苄啶E.呋哺妥因
63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的(D)A.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
64、一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当(D)
A.做血培养后,根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养
C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E.做血培养后静脉滴注氯霉素
65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽,咳铁锈色痰,痰中培养出厌氧菌,首选(B)A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素
66、女性,30岁,系慢性肾盂肾炎,经正规使用抗菌药物治疗4个月,病人症状消失,尿常规蛋白(-),RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,细菌培养仍阳性,下一步如何处理最佳(B)A.继续采用抗菌药物疗程B.低剂量长程抑菌疗法
C.停药继续观察D.中药治疗
E.以上均不是
67、女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑浮肿,血压130/70mmHg,尿蛋白(++),比重1.028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐188mmol/L,治疗上最重要的措施是(C)
B.加强营养C.休息和控制感染A.透析疗法
D.激素E.抗凝治疗
68、下消化道手术术前准备不包括(C)
A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服
D.庆大霉素口服E.甘露醇口服
69、患者,男,肾移植术后3月余,发热2日,院外血常规示白细胞减少,若考虑感染,最可能的病原菌是(C)
A.革兰阴性杆菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.李斯特菌
70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是(B)
A.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四环素
71、患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊,门诊胸片示:
肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药,(C)
A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿米卡星D.头孢哌酮E.阿奇霉素
72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效(B)
A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽孢杆菌D.肠球
E.类白喉杆菌菌
73、患者,男,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关:
(D)
A(四环素B(氨苄西林C(青霉素D(头孢孟多E(氨曲南
74、患者,女,45岁,因颅脑外伤入院,行急诊手术后放置脑室引流管,两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏示对三代头孢耐药,该患者的抗感染治疗宜选用(D)A(头孢曲松B(阿奇霉素C(左氧氟沙星D(美罗培南E(万古霉素
75、患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部