临床药师技能考试练习题Word格式.docx

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A.Stevens-Johnson综合征

B.红人综合征

C.药物性皮疹

D.急性过敏性皮炎

E.Lyell综合征

5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。

近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物:

利福平胶囊0.45g1次/日，异烟肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，

乙胺丁醇片0.751次/日。

服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A.利福平胶囊

B.异烟肼片

C.吡嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平胶囊+异烟肼片

6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h，

poqd，沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶碱0.25gpoqd，异丙托溴铵气雾甲泼尼龙40mg

剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）

A.头孢哌酮舒巴坦

B.甲泼尼龙

C.沙丁胺醇片

D.氨茶碱

E.以上都不是

7、患者，男，82岁，诊断:

慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。

先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。

医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）

A.磷霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美洛培南

E.万古霉素

8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案:

左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉宁冻干粉针0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治疗，氨溴索30mgtid化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，

）自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（CA.左氧氟沙星

B.替考拉宁

C.伏立康唑

D.氨溴索

E.异丙托溴铵

9、患者，男，8岁。

因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。

急性扁桃腺炎。

给青霉素等治疗。

皮试:

（-）。

注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。

测血压50/30mmHg。

应首选下列何种药物抢救（B）A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:

（C）A（头孢呋辛

B（头孢氨苄

C（头孢哌酮

D（头孢曲松

（头孢噻吩E

11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确（D）A.肺微血管壁通透性增加

B.肺间质水肿

C.通气/血流比例失调

D.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎陷

12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为（C）。

A（2012年2月13日B（2011年4月24日C（2012年8月1日

D（2012年10月1日E（2011年12月21日

13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。

以下说法不正确的是（C）

A（出现的反应为氨茶碱的不良反应B（氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C（氨茶碱主要作用于P4503A4酶D（氨茶碱主要作用于P4501A2酶E（应立即检测茶碱的血药浓度

14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（E）

A（万古霉素B（美罗培南C（伏立康唑D（氨曲南E（头孢噻肟

15、下列关于血液化验正常值正确的是（D）

A（HGB:

110,150g/mL（男）B（RBC:

3（5,5（0×

109/L（男）C（WBC:

4,10×

1012/LD（NE%:

50,70%

E（PLT:

10,30×

109/L

16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。

以下哪项体征与本病不符（E）

A（桶状胸B（叩诊呈过清音C（肋间隙增宽

D（双肺呼吸音低E（双肺语颤增强

17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（C）A（慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B（特发性肺纤维化

C（肺结核合并糖尿病

D（结节病

E（结核性胸膜炎

入院。

辅助检查:

血常规WBC22×

109/L，18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”NEUT0.92;

X线胸片:

左上肺大片浓密阴影，内有3×

3cm空洞及液平。

诊断为肺脓肿，肺

脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D）

A.1~2周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上

19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟肼

D.吡嗪酰胺

E.左氧氟沙星

20、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）A.生长抑素B.泮托拉唑C.门冬氨酸鸟氨酸D.亚胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液

能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）21、

A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢哌酮E.头孢西丁

22、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A.头孢哌酮他唑巴坦B.替考拉宁C.伏立康唑D.奥美拉唑E.多烯磷脂酸胆碱

23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）

A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头孢他啶E.替卡西林克拉维酸

24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）

A.β-内酰胺类+氨基糖苷类B.β-内酰胺类+大环内酯类C.β-内酰胺类+喹诺酮类D.大环内酯类+克林霉素E.大环内酯类+喹诺酮类

25、关于C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）A.两者是不同的蛋白

B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展

C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断

D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响

E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义

26、关于药物热，说法不正确的是（C）

A.一般在用药后7,10天出现

B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系

C.药物热的体温曲线都有一定规律性

D.发热的症状与患者的病情不匹配

E.一般停药后2,3天体温恢复正常

27、患者周某，男，47岁。

诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。

1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST156U/L、ALT132U/L，胆红素水平正常。

对该患者的处理不合适的是（A）

A.仅停用异烟肼、利福平

B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇

C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗

D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量

28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。

肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。

怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。

对该患者进行药学监护错误的是（C）

A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释

B.注射剂滴注时间不少于1h

C.口服溶液需要与食物同服

D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等

29、患者蓝某，女，68岁。

因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。

对其治疗原则错误的是（C）

A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁

30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。

入院诊断为:

社区获得性肺炎。

患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（C）

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠

31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。

患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（C）

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。

3天前，患者受凉后体温升高。

门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）A.头孢克洛

B.头孢丙烯

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.头孢呋辛

33、患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0?

，伴有咳嗽咳痰。

WBC12.1×

109，Neu87%。

诊断为社区获得性肺炎。

患者不宜选择的药物为（A）A.左氧氟沙星

B.头孢呋辛

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.头孢克洛

34、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9?

，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆

囊炎收入院。

以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（E）A.哌拉西林

B.头孢哌酮舒巴坦

C.头孢曲松

D.氨苄西林

E.依替米星

35、张×

×

，男，54岁。

因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。

入院后第9天，患者体温再次上升至38.8?

，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（C）A.利奈唑胺po0.6gq12h

B.利奈唑胺iv0.6gq12h

C.万古霉素po0.125gq6h

D.万古霉素iv1gq12h

E.甲硝唑iv0.5gq8h

36、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。

脓性物涂片示:

大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。

该患者治疗首选的药物是（B）

A.青霉素B.头孢曲松

C.左氧氟沙星D.复方磺胺甲恶唑

37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。

患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。

予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（C）A.两性霉素B

B.伊曲康唑

D.氟康唑

E.卡泊芬净

38、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。

住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（D）A.伊曲康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.米卡芬净

E.两性霉素B

39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（C）

A.左氧氟沙星

B.环丙沙星

D.加替沙星

E.诺氟沙星

40、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）

A（阿莫西林

B（克拉霉素

C（甲硝唑

D（头孢地尼

E（四环素

41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）

A（四环素类药物

B（β-内酰胺类药物

（大环内酯类药物C

D（氨基糖苷类药物

E（氟喹诺酮类药物

42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E）

A.食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

B.因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高C.采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服D.氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响

E.氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL（+），WBC18×

109/L，N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）

A.亚胺培南/西司他丁

B.帕尼培南/倍他米隆

C.法罗培南

D.多尼培南

E.美罗培南

44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5?

，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39?

。

神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。

对于该患者的处理，首选的措施是（D）

A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B.联合应用左氧氟沙星

C.联合应用万古霉素

D.拔除中心静脉导管并送培养

E.应该加用抗真菌药

45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进

行治疗时宜首选哪类抗生素（A）

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.喹诺酮类

分），除抗感染治疗46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/外，下列治疗中正确定是（C）

A.西地兰

B.心得安

C.氨茶碱

D.异丙基肾上腺素

E.吸氧

47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为:

克林霉素胶囊0.3gbid和替硝唑

片0.5gbid，该不合理处方属于哪一类（B）A.重复用药

B.遴选药物不适宜

C.给药途径不合理

D.无指征用药

E.用法用量不适宜

48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）A.阿奇霉素

B.头孢他啶

C.万古霉素

E.林可霉素

49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）A.氯霉素

B.头孢曲松钠

D.莫西沙星

50、抗菌药物作用机制不包括（E）

A.阻碍细胞壁合成B.阻碍核酸合成C.阻碍蛋白质合成D.影响细胞膜的功能E.影响细菌叶酸的吸收

51、细菌产生耐药性的机制不包括（A）

A.加强主动流入系统B.降低外膜的通透性C.细菌基因突变D.靶位的修饰与变化E.产生灭活酶

52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉

挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。

应立即选用何药抢救:

（A）

A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥

53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（C）A.餐后服药吸收率低B.合用铁剂，吸收率下降C.碱性环境促进药物吸收D.可透过胎盘屏障

E.在牙、骨、肝中药物浓度高

54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是（A）A.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

C.在碱性环境中抗菌作用增强D.不易透过血脑屏障E.毒性低

55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:

（B）

A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎E.严重带状疱疹

56、克林霉素由于作用机制与（B）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。

A.青霉素B.红霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.链霉素

57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（A）A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.羧苄西林

58、甲硝唑最常见的不良反应是（C）

A.白细胞减少B.急性溶血性贫血C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木E.致突变

59、喹诺酮类药物抗菌机制是（C）

A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。

B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。

C.抑制敏感菌DNA回旋酶。

D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。

E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶

60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（B）

A.多粘菌素EB.头孢哌酮舒巴坦C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素

61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（B）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（B）

A.磺胺甲噁唑B.氧氟沙星C.呋喃唑酮D.甲氧苄啶E.呋哺妥因

63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（D）A.敏感化现象B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用

E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（D）

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

E.做血培养后静脉滴注氯霉素

65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（B）A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素

66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白（-），RBC0-1/HP，WBC0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（B）A.继续采用抗菌药物疗程B.低剂量长程抑菌疗法

C.停药继续观察D.中药治疗

E.以上均不是

67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白（++），比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188mmol/L，治疗上最重要的措施是（C）

B.加强营养C.休息和控制感染A.透析疗法

D.激素E.抗凝治疗

68、下消化道手术术前准备不包括（C）

A.流质饮食B.禁食C.氟哌酸口服

D.庆大霉素口服E.甘露醇口服

69、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（C）

A.革兰阴性杆菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.李斯特菌

70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（B）

A.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四环素

71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示:

肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药,（C）

A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿米卡星D.头孢哌酮E.阿奇霉素

72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）

A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.难辨梭状芽孢杆菌D.肠球

E.类白喉杆菌菌

73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关:

（D）

A（四环素B（氨苄西林C（青霉素D（头孢孟多E（氨曲南

74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）A（头孢曲松B（阿奇霉素C（左氧氟沙星D（美罗培南E（万古霉素

75、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部