临床药师技能考试练习题Word格式.docx

1、A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物:利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰

2、胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊+异烟肼片 6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾甲泼尼龙40mg 剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是 7、患者，男，82岁，诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生

3、考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C） A. 磷霉素 B. 阿奇霉素 C. 左氧氟沙星 D. 美洛培南 E. 万古霉素 8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案:左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，） 自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（CA. 左氧氟沙星 B. 替考拉宁 C. 伏立康唑 D. 氨溴索 E.

4、异丙托溴铵 9、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B） A.去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 间羟胺 10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:（ C ） A（头孢呋辛 B（头孢氨苄 C（头孢哌酮 D（头孢曲松 （头孢噻吩 E11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 （ D ） A. 肺微血管壁通透性增加 B. 肺间质水肿 C. 通气/血流比例失调

5、D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 E. 肺泡群萎陷 12、国家卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施日期为 （ C ）。 A（2012年2月13日 B（2011年4月24日 C（2012年8月1日 D（2012年10月1日 E（2011年12月21日 13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（ C ） A（出现的反应为氨茶碱的不良反应 B（氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用 C（氨茶碱主要作用于P4503A4酶 D（氨茶碱主要作用于P4501A2酶 E（应立即检测茶碱的血药浓度 14、根据抗菌药

6、物临床应用指导原则及湖北省抗菌药物分级管理目录，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（ E ） A（万古霉素 B（美罗培南 C（伏立康唑 D（氨曲南 E（头孢噻肟 15、下列关于血液化验正常值正确的是（ D ） A（HGB:110,150 g/mL（男） B（RBC:3（5,5（0109 /L（男） C（WBC:4,101012 /L D（NE%:50,70 % E（PLT:10,30109 /L 16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（ E ） A（桶状胸 B（叩诊呈过清音 C（肋间隙增宽 D（双肺呼吸音低 E

7、（双肺语颤增强 17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（ C ） A（慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B（特发性肺纤维化 C（肺结核合并糖尿病 D（结节病 E（结核性胸膜炎 入院。辅助检查:血常规WBC 22109/L，18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”NEUT0.92;X线胸片:左上肺大片浓密阴影，内有33cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ） A. 12周 B. 24周 C. 48周 D. 812周 E. 12周以上 19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A） A. 乙胺丁醇 B. 利福平 C. 异

8、烟肼 D. 吡嗪酰胺 E. 左氧氟沙星 20、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D） A.生长抑素 B.泮托拉唑 C.门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C） 21、 A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮 E. 头孢西丁 22、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等

9、治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C） A.头孢哌酮他唑巴坦 B.替考拉宁 C.伏立康唑 D.奥美拉唑 E.多烯磷脂酸胆碱 23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E） A.磺胺 B.左氧氟沙星 C.环丙沙星 D.头孢他啶 E.替卡西林克拉维酸 24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D） A.-内酰胺类+氨基糖苷类 B.-内酰胺类+大环内酯类 C.-内酰胺类+喹诺酮类 D.大环内酯类+克林霉素 E.大环内酯类+喹诺酮类 25、关于C反应蛋白（

10、CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A） A.两者是不同的蛋白 B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展 C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断 D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响 E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义 26、关于药物热，说法不正确的是（C） A.一般在用药后7,10天出现 B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系 C.药物热的体温曲线都有一定规律性 D.发热的症状与患者的病情不匹配 E.一般停药后2,3天体温恢复正常 27、患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者

11、因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A） A.仅停用异烟肼、利福平 B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇 C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗 D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量 E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量 28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是（C） A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液

12、稀释 B.注射剂滴注时间不少于1hC.口服溶液需要与食物同服 D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口 E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等 29、患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（C） A.积极控制其血糖 B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织 C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合 D.增加患肢的血流灌注 E.维持创面湿润清洁 30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性

13、高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160mol/L，首选的抗菌药物为（ C ） B. 左氧氟沙星 C. 莫西沙星 D. 哌拉西林他唑巴坦 E. 亚胺培南西司他丁钠 31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（ C ） A. 阿奇霉素 B. 头孢曲松 32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D） A. 头孢克洛 B. 头孢丙烯 C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星 E. 头孢呋辛 33、患者男，14岁，2天前开始发热，

14、体温39.0?，伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（ A ） A. 左氧氟沙星 B. 头孢呋辛 C. 阿莫西林 D. 阿奇霉素 E. 头孢克洛 34、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9?，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（ E ） A. 哌拉西林 B. 头孢哌酮舒巴坦 C. 头孢曲松 D. 氨苄西林 E. 依替米星 35、张，男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8?，伴阵发性中度腹痛，水样泻

15、（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ） A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h C. 万古霉素 po 0.125g q6h D. 万古霉素 iv 1g q12h E. 甲硝唑 iv 0.5g q8h 36、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示:大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（ B ） A. 青霉素 B. 头孢曲松 C. 左氧氟沙星 D. 复方磺胺甲恶唑 37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予

16、抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（ C ） A. 两性霉素B B. 伊曲康唑 D. 氟康唑 E. 卡泊芬净 38、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（ D ） A. 伊曲康唑 B. 伏立康唑 C. 卡泊芬净 D. 米卡芬净 E. 两性霉素B 39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（ C ） A. 左氧氟沙星 B. 环丙沙星 D. 加替沙星 E. 诺氟沙星 40、患者，男，42岁，诊断为慢

17、性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D） A（阿莫西林 B（克拉霉素 C（甲硝唑 D（头孢地尼 E（四环素 41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B） A（四环素类药物 B（-内酰胺类药物 （大环内酯类药物 CD（氨基糖苷类药物 E（氟喹诺酮类药物 42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E） A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或

18、餐后1小时服用 B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高 C. 采用环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服 D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响 E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用 43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+，ESBL（+），WBC18109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C） A.亚胺培南/西司他丁 B. 帕尼培南/倍他米隆 C. 法罗培南 D.

19、多尼培南 E. 美罗培南 44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5?，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39?。神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（D） A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染 B. 联合应用左氧氟沙星 C. 联合应用万古霉素 D. 拔除中心静脉导管并送培养 E. 应该加用抗真菌药 45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱内酰胺酶的细菌感

20、染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A） A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 E. 喹诺酮类 分），除抗感染治疗46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/外，下列治疗中正确定是（C） A. 西地兰 B. 心得安 C. 氨茶碱 D. 异丙基肾上腺素 E. 吸氧 47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为:克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B） A. 重复用药 B. 遴选药物不适宜 C. 给药途径不合理 D. 无指征用药 E. 用法用量不适宜 48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者

21、，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D） A. 阿奇霉素 B. 头孢他啶 C. 万古霉素 E. 林可霉素 49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E） A. 氯霉素 B. 头孢曲松钠 D. 莫西沙星 50、抗菌药物作用机制不包括（ E ） A.阻碍细胞壁合成 B.阻碍核酸合成 C.阻碍蛋白质合成 D.影响细胞膜的功能 E.影响细菌叶酸的吸收 5

22、1、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ） A.加强主动流入系统 B.降低外膜的通透性 C.细菌基因突变 D.靶位的修饰与变化 E.产生灭活酶 52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:（ A ） A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 （ C ） A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 （

23、 A ） A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低 55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:（ B ） A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹 56、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素 57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ） A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林 58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C

24、 ） A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味 D.肢体麻木 E.致突变 59、喹诺酮类药物抗菌机制是（ C ） A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。 C.抑制敏感菌DNA回旋酶。 D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。 E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶 60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ） A.多粘菌素E B.头孢哌酮舒巴坦 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素 61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（ B ） A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（ B ）

25、A.磺胺甲噁唑 B.氧氟沙星 C.呋喃唑酮 D.甲氧苄啶 E.呋哺妥因 63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ） A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用 D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 E.作用于不同作用点或受体时的协同作用 64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ） A.做血培养后，根据培养结果再开始用药 B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素 D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素 E.做血培养后静脉滴注氯霉素

26、65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ） A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.庆大霉素 66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白（-），RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（ B ） A.继续采用抗菌药物疗程 B.低剂量长程抑菌疗法 C.停药继续观察 D.中药治疗 E.以上均不是 67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐

27、188 mmol/L，治疗上最重要的措施是（ C ） B.加强营养 C.休息和控制感染 A.透析疗法 D.激素 E.抗凝治疗 68、下消化道手术术前准备不包括（ C ） A.流质饮食 B.禁食 C.氟哌酸口服 D.庆大霉素口服 E.甘露醇口服 69、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（ C ） A.革兰阴性杆菌 B.葡萄球菌 C.病毒 D.真菌 E.李斯特菌 70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（ B ） A.青霉素+链霉素 B.青霉素+磺胺嘧啶 C.青霉素+诺氟沙星 D.青霉素+克林霉素 E.青霉素+四环素 71、患者，男，半

28、年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示:肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药,（C） A.左氧氟沙星 B.头孢曲松 C.阿米卡星 D.头孢哌酮 E.阿奇霉素 72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B） A.金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌 C.难辨梭状芽孢杆菌 D.肠球E.类白喉杆菌 菌73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关:（D） A（四环素 B（氨苄西林 C（青霉素 D（头孢孟多 E（氨曲南 74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D） A（头孢曲松 B（阿奇霉素 C（左氧氟沙星 D（ 美罗培南 E（万古霉素 75、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部