职业病学副高高级职称考试题库及答案文档格式.docx
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[单项选择题]7、
水肿伴大量蛋白尿常见于
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
[单项选择题]8、
职业病的三级预防中,一级预防是指
A.防止或限制接触职业危害因素
B.研究早期诊断的临床指标及监护方法
C.早期发现职业危害因素对人体的影响
D.确诊并治疗职业病,使患者早日康复
E.防止急、慢性职业中毒
[单项选择题]9、
苯胺经皮吸收的速度随环境中下列哪种因素增高而增加
A.气温
B.气湿
C.气温、气湿
D.气流
E.辐射热
[单项选择题]10、
职业病的特点不包括
A.病因明确,在控制接触后可以消除或减少发病
B.病因大多可以检测,但没有接触水平关系
C.不同的接触人群有不同数量的发病
D.早期诊断,合理处理,预后较好
E.常常为群体发病
从构成职业病的三个主要条件来看,这类疾病具有下列五个特点:
病因有特异性,在控制接触后可以控制或消除发病;
病因大多可以检测,一般有接触水平(剂量-反应)关系;
在不同的接触人群中,常有不同的发病集丛(cluster);
如能早期诊断,合理处理,预后较好。
但仅只治疗病人,无助于保护仍在接触人群的健康;
大多数职业病,目前尚缺乏特效治疗,应着点保护人群健康的预防措施。
如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的,因此只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、个人防护和健康教育,才能消除矽肺。
职业病的三个发病条件和五个特点,进一步说明三级预防的重要性,保障工人健康是职业病防治和促进生产力的可持续发展的目标。
[单项选择题]11、
最常引起金属烟热的物质是
A.氧化钙
B.氧化锌
C.三氧化二铁
D.高锰酸钾
E.氧化铜
[单项选择题]12、
女性,16岁。
晚餐进食一碗剩饭。
1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。
体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。
白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。
诊断首先考虑
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单项选择题]13、
骨骼中铅的主要存在形式为
A.氧化铅
B.可溶性磷酸氢铅
C.不溶性磷酸氢铅
D.可溶性磷酸铅
E.不溶性磷酸铅
[单项选择题]14、
疑似职业病病人在诊断医学观察期间的费用,其承担者(单位)是
A.劳动者
B.用人单位
C.用人单位和劳动者共同承担
D.省政府和用人单位
E.用人单位和工会组织
[单项选择题]15、
职业病属于
A.工伤
B.职业性疾患
C.职业性健康影响
D.职业性病损
E.职业中毒
[单项选择题]16、
某男,25岁。
铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。
查体:
体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。
X线表现:
两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。
该患者最可能患的是
A.滑石肺
B.肺癌
C.二期矽肺伴结核
D.血行播散型肺结核
E.肺含铁血黄素沉着症
D
患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上),未接触过滑石粉尘及矽尘,因此首先除外A.滑石肺,C.二期矽肺并结核。
肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润(含有含铁血黄素的口噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。
此与题干中的临床表现不符合可除外。
所述近1个月来症状食欲减退、发热(39℃)、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大,最可能是D,血行播散型肺结核。
[单项选择题]17、
瞳孔缩小见于
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
[单项选择题]18、
进行健康状况分析时,受检率应达到
A.>50%
B.>60%
C.>70%
D.>80%
E.>90%
[单项选择题]19、
汞慢性中毒的"
三个症候群"
指
A.神衰综合征、震颤、口腔炎
B.易兴奋、震颤、口腔炎
C.汞线、易兴奋、震颤
D.汞线、神衰综合征、震颤
E.汞线、震颤、口腔炎
[单项选择题]20、
对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈
A.黑色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
[单项选择题]21、
我国体力劳动损伤分级标准制定的依据是
A.能量代谢
B.劳动时间率及心率
C.肺通气量及心率
D.能量代谢率和劳动时间
E.通气量及排汗量
[单项选择题]22、
女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为
A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径>2cm
E.呈粉红色丘疹
[单项选择题]23、
劳动卫生学是研究劳动条件对下列哪一群体健康影响的学科
A.工人
B.农民
C.体力劳动者
D.劳动者
E.脑力劳动者
[单项选择题]24、
经呼吸道吸收的毒物,急性中毒时,必须立即脱离中毒现场,到空气新鲜处其主要意义在于
A.及时吸入新鲜空气,改善通气功能
B.促使毒物从肺部排出
C.阻止毒物继续吸收
D.停止毒物继续吸收并促使其从肺部排出
E.加速解毒过程
[单项选择题]25、
职业病定义为
A.政府规定,具有立法意义的疾病
B.职业性有害因素所引起的特定疾病
C.国家规定享有劳保待遇的疾病
D.影响劳动能力的疾病
E.使劳动者失代偿的疾病
[单项选择题]26、
对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑
A.皮肤癌
C.泌尿道癌
D.白血病
E.肝癌
[单项选择题]27、
意识障碍伴瞳孔散大的疾病是
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
[单项选择题]28、
全国职业病防治的监督管理部门是
A.国务院卫生行政部门
B.国务院安全生产部门
C.国务院食品药品监督管理部门
D.中华全国总工会
E.商务部
[单项选择题]29、
有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪二种
A.胆碱酯酶复能剂、氯磷定
B.胆碱酯酶复能剂、碘解磷定
C.胆碱酯酶复能剂、阿托品
D.胆碱酯酶复能剂、美蓝
E.阿托品、依地酸二钠钙
[单项选择题]30、
关于职业病特点错误的是
A.病因明确
B.存在剂量一反应关系
C.病因大多数可定量测定
D.大多数职业病目前都有特效治疗办法
E.对其早期处理预后较好
[单项选择题]31、
抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
A.应用特殊的解毒剂
B.对症治疗
C.立即脱离现场及急救
D.消除尚未吸收的毒物
E.排出已吸收的毒物
[单项选择题]32、
盐类泻药导泻的机制是
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
[单项选择题]33、
判断毒物急性毒性大小最常用的指标是
A.LC0
B.LC50
C.LC100
D.MLC
E.以上均是
[单项选择题]34、
一氧化碳急性中毒的急救措施中,不包括
A.立即开窗通风
B.脱离中毒现场
C.高压氧治疗
D.及早应用脱水剂
E.雾化吸入2%碳酸氢钠
[单项选择题]35、
对已经脱尘作业的工人,还应定期做下列何种处理
A.定期X线胸部检查,以尽早发现病变
B.服用治疗矽肺的药物
C.进行体内排尘处理
D.不需要进行任何处理
E.定期查肝功能
[单项选择题]36、
关于酒精中毒,下列哪项正确
A.酒精性精神病戒酒后多可完全恢复
B.急性酒精中毒烦躁不安可使用氯丙嗪、苯巴比妥等镇静剂
C.治疗Wernicke脑病注射维生素B
效果更好
D.慢性酒精中毒可引起缺铁性贫血,但对生殖系统无影响
E.酒精中毒性肝炎症状轻,一般不会发展成肝硬化、门静脉高压症
[单项选择题]37、
女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。
全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。
血常规:
血红蛋白68g/L,白细胞2×
10
/L,血小板20×
/L。
诊断考虑
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
[单项选择题]38、
我国法定的职业肿瘤共有多少种
A.2种
B.4种
C.6种
D.8种
E.10种
[单项选择题]39、
无机铅及无机化合物进入人体的主要途径是
A.皮肤
B.皮肤和呼吸道
C.呼吸道和消化道
D.皮肤和消化道
[单项选择题]40、
某女,纺织厂织布车间挡车工,工龄12年,电测听检查,见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB,此改变属于
A.听觉适应
B.听觉疲劳
C.听力损伤
D.噪声聋
E.爆震性耳聋
[单项选择题]41、
预防刺激性气体所致肺水肿的关键是
A.卧床休息
B.注射强心剂
C.早期足量皮质激素的应用
D.控制感染
E.止咳、化痰
[单项选择题]42、
男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为
A.支气管扩张症
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
[单项选择题]43、
职业性有害因素是指
A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素
B.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素
C.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素
D.生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素
[多项选择题]44、
下述哪些属于严重急性职业病事故
A.同时发生三例以上急性中毒
B.发生一例急性中毒死亡
C.发生一例职业性炭疽
D.发生二例急性中毒
E.发生一例急性中毒
A,B,C
[单项选择题]45、
某男,磨床操作工,工龄15年,例行检查胸片可见不规则小阴影,调离原接尘岗位。
1年后复查,小阴影密度减低,数量减少,考虑该患者为
A.尘肺
B.化学性肺炎
C.粉尘沉着症
D.变态反应性肺泡炎
[材料题]46、
王某,女,25岁,职业为农民。
误服不知名液体20ml,出现恶心,呕吐,腹痛,头晕头痛,四肢麻木,反复发作性强直性抽搐症状,来急诊。
[案例分析]1.
分析患者为什么中毒
A.毒鼠强
B.有机磷
C.有机氯杀虫剂
D.杀虫脒
E.酒精
[案例分析]2.
该物质中毒的发病机制为
A.激活某些与糖异生作用有关的酶,可致糖代谢紊乱
B.使神经细胞水肿,形成空洞
C.干扰神经细胞的正常功能
D.可使蛋白质分解加速
E.干扰心肌细胞的正常功能
F.可使蛋白质合成加速
[单项选择题]47、
咯血最常见的原因是
A.肺淤血
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死
[单项选择题]48、
有机磷农药中毒最主要的检查项目是
A.血象
B.尿中有机磷代谢产物
C.吐物中有机磷测定
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.心电图检查
[多项选择题]49、
[单项选择题]50、
氰化物中毒的特效解毒剂是
A.CaNa
EDTA
B.维生素C
C.细胞色素C
D.小剂量的亚甲蓝
E.亚硝酸钠硫代硫酸钠
[材料题]51、
男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:
双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。
患者最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性有机磷杀虫剂中毒
E.脑出血
患者的临床症状中属于烟碱样症状的是
A.瞳孔缩小
B.恶心、呕吐
C.大小便失禁
D.全身大汗及流涎
E.肌纤维颤动
[案例分析]3.
目前治疗不正确的是
A.脱去患者衣物,肥皂水清洗污染皮肤、毛发
B.1:
5000高锰酸钾反复洗胃
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.静脉输注氯解磷定
[案例分析]4.
查血胆碱酯酶活力为:
40%,该患者中毒为
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度,尚需结合其他检查确定
E.以上都不对
[案例分析]5.
经24小时积极抢救,患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失,意识转为清楚,但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力,考虑诊断为
A.合并严重低钾血症
B.出现中间综合征
C.出现迟发性多发神经病
D.合并脑出血
∙参考解析:
5.有机磷杀虫剂中毒临床表现:
①毒蕈碱样症状(M样症状),包括平滑肌痉挛表现:
瞳孔缩小、胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和括约肌松弛(如大小便失禁)及多汗、流涎、肺部湿啰音等腺体分泌增加的表现;
②烟碱样症状(N样症状):
如肌纤维颤动、全身肌肉强直性瘫痪,也可出现肌力减退或瘫痪;
③中枢神经症状:
头痛、头晕、谵妄、昏迷等。
此患者中毒系经皮肤及呼吸道进入体内,而胃内并无大量毒物,洗胃是无效的;
血胆碱酯酶(ChE)活力测定是有机磷中毒的特异性检查,对判断中毒程度、疗效和预后有重要意义。
ChE活力在70%~50%时为轻度中毒;
50%~30%为中度中毒;
<
30%为重度中毒。
重度中毒24~96小时后或胆碱酯酶复能药用量不足时,在经治疗胆碱能危象消失后突然出现屈颈肌及四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,表现为眼睑下垂、面瘫、呼吸肌麻痹等。
∙
[单项选择题]52、
下述哪项不是引起咳嗽的原因
A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素
[单项选择题]53、
在现场采集空气样本时,确定采气量应根据
A.有害物质在空气中的最高容许浓度和测定方法的灵敏度
B.有害物质在空气中的存在的状态
C.有害物质的理化性质
D.现场的气象条件(如气温、气湿等)
E.以上均不是
[多项选择题]54、
下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的
A.石棉种类
B.石棉纤维的大小
C.接触石棉的量
D.接尘的工龄
E.女工多,且女性的易感性高
A,B,C,D
[单项选择题]55、
吸声措施的主要作用是
A.控制噪声源传出声波强度
B.封闭噪声源
C.控制空气扰动
D.吸收声能降低工作环境噪声强度
[单项选择题]56、
男性,43岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。
多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。
患者最可能的诊断是()
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
[单项选择题]57、
关于皮下气肿,不正确的是
A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延
[单项选择题]58、
以下不属于《职业病防治法》的立法宗旨的是
A.预防、控制和消除职业病危害
B.防治职业病
C.促进经济发展
D.保护用人单位的利益
E.保护劳动者健康及其相关权益
[多项选择题]59、
下列哪些因素与噪音所致危害有关
A.噪音的强度
B.接触噪音的时间
C.噪音的频率组成
D.噪音的加速度
E.个人防护及个体感受性
A,B,C,E
[单项选择题]60、
下列关于职业性肿瘤特点的描述,哪项是错误的
A.病因明确,有明确的职业性致癌因素接触史
B.大多数职业性肿瘤无固定的好发部位
C.职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上
D.不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型
E.以上均不正确