医院年度工作计划最新Word文档下载推荐.docx

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12月9日再次举办培训班，培训时间2小时，参加培训人员__人，培训率98.9%。

　　3、对重点科室举办母乳喂养技巧培训并进行考核，复训时间3小时以上。

参加考试人员共__人，合格率100%。

　　4、对本院及乡镇卫生院人员在母乳喂养周期间举办母乳喂养知识培训，培训时间3小时，参加培训人员__人。

　　三、全体动员，提高服务意识

　　通过定期召开中层领导干部会、全院职工大会与专题讨论会，把今年的“三好一满意”和“提升医疗服务水平”活动工作结合起来，有力地推进了爱婴医院工作。

（一）不断完善产儿科母婴同室管理，继续做好孕前产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧，做到早接触、早吸吮、早开奶。

（二）产儿科负责人负责对科室人员进行母乳喂养强化培训，完善相关的母乳喂养记录，把母乳喂养指导纳入病历记录范围，使之形成规范化。

　　（三）继续推行母婴同室。

经常检查医护人员指导产妇正确的哺乳_和婴儿含接姿势是否正确，保_母乳喂养的成功。

　　四、加大宣传，营造活动氛围

（一）医院开展形式多样宣传活动

　　8月1—7日是“世界母乳喂养周”，主题是“母乳喂养：

致胜一球，受益一生”。

我院在母乳喂养周期间开展了宣传活动，以响应主题，巩固爱婴医院成果，在门诊大厅通过电子显示屏、宣传栏、发放资料等方式进行宣传，加大宣传“母乳喂养的好处”等健康理念。

（二）科室开展母乳喂养宣教活动

　　1、接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养》小册子，普及母乳喂养相关知识，让社会支持母乳喂养。

　　2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。

　　3、医生利用每天查房时间，给予指导解决产妇在母乳喂养中遇到的困难，并负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。

　　4、护士经常巡视查房，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教。

　　5、建立母乳喂养支持组织。

设立产后访视专职人员，负责对出院产妇进行母乳喂养知识咨询与指导，保_纯母乳为养6个月和坚持母乳1—2岁。

　　（三）门诊开展母乳喂养宣教活动

　　1、完善孕妇学校管理，不断提高教学质量。

有专职人员上课，举办母乳喂养知识等讲座，共举办__期，参加人员___人。

众多孕产妇及家属到场聆听，讲解母乳喂养的好处、技巧、孕产期保健、新生儿护理等，让大家支持母乳喂养，提高母乳喂养率和健康理念。

　　2、门诊医护人员加强对前来产检孕妇进行相关爱婴医院知识指导，坚持发放母乳喂养知识宣教指导手册。

有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功。

　　五、强化质量，落实持续改进

　　落实质控环节，定期检查监督。

爱婴医院领导小组和医疗质量考核小组把爱婴医院相关内容纳入检查范围，每月定期或不定期到科室进行检查指导，检查医护人员对产妇母乳喂养指导是否正确并提问，发现问题及时纠正，并把考核结果及整改措施反馈到科室，保_了母乳喂养的正确实施，使爱婴医院工作质量得到持续改进。

　　六、存在问题

（一）领导小组及技术指导小组成员对工作认识不足，管理不到位，措施落实不到位。

（二）个别人员对《促进母乳喂养成功的十条措施》内容掌握不够全面，以致不能与临床工作相结合。

　　（三）儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导欠缺，有待改进。

　　（四）个别新进员工对母乳喂养指导和挤奶方法不正确。

　　七、整改措施

（一）加强领导小组与技术指导小组成员管理，改进措施。

（二）继续加强人员培训，尤其是产儿科、新上岗医务人员母乳喂养知识和技巧培训，提高服务技能，强化学习的重要性，加大力度宣传爱婴医院母乳喂养知识。

　　一、完善创爱的组织机构

　　巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免创爱后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

　　二、重点培训，确保质量

　　1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

　　2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

　　3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

　　三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

　　1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

　　2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

　　3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

　　4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

　　四、加强产儿科急救和规范化建设

　　1、为认真体现儿童优先，母婴安全的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

　　2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

　　3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

　　4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

　　5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

　　五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

　　1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

　　2、深化_门诊工作，对问题_进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

　　3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

　　4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

　　5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

　　巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。

　　走过具有里程碑意义的20__年，我们满怀希望与信心迎接着20__年的到来，在新的一年里我们新生儿科的全体医护人员将齐心协力、患难与共、共同奋斗一如既往的圆满完成各项工作任务。

现将一年的护理计划整理如下：

　　一、认真执行院部、护理部及院感办下达的各类制度及工作任务。

并积极组织学习，督导各项工作完成情况。

　　二、加强重症监护室的消毒隔离制度及基础护理质量，完善母婴同室的健康宣教。

　　三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：

制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：

入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查规章制度的执行情况。

（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业知识水平。

计划如下：

　　1、3月、6月各派一名科内业务骨干参加自治区新生儿专科培训班

　　2、其余每月份里分别派送科内护理人员进修学习，改变护理理念，从而提高自身素质和临床护理质量。

　　四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）尤其是需提高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的督导作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，发现护理工作中存在问题，及时查找原因、提出整改措施。

　　（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员--护士长，定期进行护理记录缺陷分析与改进。

　　（四）加强护理过程中的安全管理：

　　1、每月进行护理安全隐患及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的个人，追究个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、加强科室硬件设施的常规检查意识，平时注重对仪器性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　五、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。

培养护士树立良好的职业形象。

（二）注重收集护理服务需求信息，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　六、做好教学、科研工作

（一）指定具有护理师以上职称的护士负责实习生的带教工作。

（二）重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　（三）增强科研意识，力争年内开展新技术项目1～2项。

　　我们相信只要努力认真做好以上工作，我们在20__年中的工作中一定能取得更好的成绩。

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出__年医院感染管理工作计划。

　　一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

　　三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

　　四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。

按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

　　20__年已然过去，医院在高层领导和全体员工的努力工作下，圆满完成了年初既定任务和目标。

山不厌高，海不厌深，为追求更好更高的目标，现就下一年度的工作计划报告如下：

　　一、首先在管理上加大力度，以服务于医院大局为指导思想，做好全院职工的思想工作。

积极开展职工大会，关心员工的成长，多组织集体活动（如旅游等），增强凝聚力，加强员工的爱院护院意识，使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。

　　二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位，完善医师查房制度、会诊制度，加强科室内的业务学习及病历书写质量。

各科室必须保证每月有一次业务学习，由办公室进行监督记录。

同时开展病案讨论工作。

护理部将实行定期业务考试制度，对培训加大力度。

　　三、医院服务态度是一个永恒的话题。

作为一个服务行业，谁的工作做的细致，谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。

因此，把抓服务态度放在一个新的工作高度，经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性，培养换位思考能力。

要求每一位医护人员做到治疗一个病人、满意一个病人，让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。

同时发挥办公室监管职能，对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。

　　四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。

加强与上级医院的联系，不断提高自身业务技术水平。

积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径，本年度计划选派人数要达6人次以上。

做好人才梯队建设，培养全面的高素质人才。

同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的`措施，多关心下层员工利益。

根据目前实际情况，在内外儿科内部试实行末位淘汰制，以增强员工工作的积极性。

同时对妇产科提出业务收入比往年增长10%的要求。

　　五、及时更新医疗设备是紧跟时代潮流的关键。

医院拟计划在购置2辆全新救护车的基础上添置医疗设备。

其中包括妇产科增设母婴监护仪、脐血流分析仪;

医技科添置全自动生化仪、更新放射科_光线机。

引进一些临床比较需要，而风险系数相对较低的检查项目，如化验室的BV（细菌性阴道病）、检测排卵等化验项目。

提高仪器利用率，大力开展微量元素检测项目。

　　六、继续做好新农合报账工作，强化“以病人为中心”的服务理念，构建和谐医患关系。

规范程序，提高工作效率，给患者提供质的服务。

加大新农合宣传工作，把新农合相关制度做成宣传牌挂在醒目的地方，及时更新住院病人补助情况公示。

　　七、加强药房管理工作，做好药品计划，杜绝出现断药、缺药的情况。

同时提升服务态度，认真耐心地指导患者用药、用量。

　　八、财务科在会计核算上要完善收入、完善利润预测。

加强进货成本监督，加强物流周转次数，有效控制资金利用率。

加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理。

　　九、领导办公室积极做好广告宣传工作，扩大《黄金医院报》的影响力。

督促其做好监管纪律、接待信访投诉、搞好网站管理等常规性工作。