四川省资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析第三十七篇Word下载.docx

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【答案】C

三、单选题-3

男，22岁。

3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°

C,近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。

查体：

T37°

C,R22次／分，BP100/65mmHg,颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

该患者最可能的诊断是

A血气分析

B超声心动图

C冠状动脉造影

D心电图

E血常规

【答案】B

症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。

四、单选题-4

急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。

小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

血沉正常可上学，应避免重体力活动。

五、单选题-5

糖尿病诊断中，随机血糖应大于

A共同生活者患有糖尿病

B巨大胎儿分娩史者

C肥胖（BMI多≥28）

D曾有糖调节受损

E年龄在45岁以上

【答案】A

糖尿病的高危人群主要有：

年龄&

ge;

45岁，体重指数&

24，既往曾有糖调节受损者，有糖尿病家族史者，有高血压（成人血压140/90mmHg）者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎儿史者，常年不参加体力活动（如久坐人群）等。

六、单选题-6

氯丙嗪的临床应用是

A心源性休克和急性肾衰竭

B房室传导阻滞和甲状腺危象

C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病

D过敏性休克和支气管哮喘急性发作

E低温麻醉和人工冬眠

【答案】E

氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。

七、单选题-7

患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP增高，最可能的诊断是

A病毒性肝炎

B原发性肝癌

C肝硬化

D壶腹部肿瘤

E肝脓肿

原发性肝癌的型症状表现有肝痛，乏力，纳差，消瘦等。

八、单选题-8

女，26岁。

失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg,自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。

目前患者存在突出的症状

A精力下降、兴趣减退、愉快体验缺乏

B思维迟缓、活动减少、木僵

C活动减少、话少、愉快体验缺乏

D食欲下降、早醒、消瘦

E兴趣减退、活动减少、自责自罪

抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、易疲乏。

九、单选题-9

二尖瓣狭窄的典型体征是

A心尖搏动正常或不明显

B心尖区S1亢进

C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音

D心尖部舒张期隆隆样杂音

E心尖部全收缩期吹风样杂音

舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。

第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。

在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。

但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。

心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

一十、单选题-10

以下不属于张力性气胸临床表现的是

A急性呼吸窘迫综合征

B类肺炎性胸腔积液

C肺不张

D自发性气胸

E肺血栓栓塞

自发性气胸症状：

呼吸困难：

气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

胸痛：

疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。

刺激性咳嗽：

自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

其他症状：

气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

一十一、单选题-11

A在交谈过程中需注意非言语性交流

B建立良好的医患关系

C先问一般性问题，后问实质性问题

D先提开放式问题，后提封闭式问题

E对患者的症状可与其辩论纠正

在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正，更不要予以反驳或辨驳。

一十二、单选题-12

单纯左心衰竭的典型体征

A双肺满布湿性啰音

B颈动脉异常搏动

C腹部移动性浊音阳性

D肝脏肿大

E颈静脉怒张

左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主，听诊时双肺满布湿性啰音。

一十三、单选题-13

A轻度血压下降

B急性弥漫性腹膜炎

C粉碎性胸椎骨折

D张力性气胸

E粉碎性腰椎骨折

张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。

一十四、单选题-14

治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用

A绿色蔬菜

B白面

C大豆及其制品

D红薯

E大米

蛋白质营养不良及缺铁性贫血，应多吃大豆及其制品。

一十五、单选题-15

提示存在腹水的体征是

A全血

B新鲜冰冻血浆

C普通冰冻血浆

D低分子右旋糖酐

E白蛋白

患者为肝硬化失代偿期，白蛋白降低，为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。

一十六、单选题-16

属于第二级预防措施的是

A糖尿病

B病因不明确疾病

C脑卒中

D职业病

E心血管疾病

一级预防分针对环境的措施针对机体的措施。

这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。

这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。

病因不明确疾病无法采取一级预防。

一十七、单选题-17

患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。

胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。

其治疗应为

A肺炎链球菌肺炎

B急性肺脓肿

C金黄色葡萄球菌肺炎

D干酪性肺炎

E肺炎支原体肺炎

肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，典型体征为肺实变体征。

肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平形成。

一十八、单选题-18

手术后治疗的伦理要求是

A掌握手术指征，动机纯正

B对症下药，剂量安全

C勇担风险，团结协作

D减轻痛苦，加速康复

E以健康、稳定的情绪影响患者

手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复。

一十九、单选题-19

男，48岁。

呕血5小时。

Pl20次／分，BP95/60mmHg。

营养状况差，巩膜明显黄染。

腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

当前最有意义的检查是

A腹部CT

B选择性腹腔动脉造影

C上消化道X线钡餐造影

D胃镜

E腹部B超

胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

二十、单选题-20

符合慢性胃炎临床表现的是

A血清幽门螺杆菌抗体检测

B13C尿素呼气试验

C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养

D胃黏膜活检快速尿激酶试验

E粪便幽门螺杆菌抗原检测

抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。