内分泌及代谢性疾病习题及答案Word格式文档下载.docx
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C、严重感染
D、强烈精神刺激
E、体内T淋巴细胞失去平衡
11、抗甲状腺药不包括
A、甲巯咪唑
B、丙硫氧嘧啶
C、碘化钾
D、L-T4
E、碳酸锂
12、哺乳期妇女甲亢首选
A、碘化钾
C、丙硫氧嘧啶
D、放射性131I
13、甲状腺功能减退症诊断指标正确描述是
A、血清TSH、TT4、FT4降低
B、血清TSH、TT4、FT4升高
C、血清TSH增高、TT4、FT4降低
D、血清TSH降低、TT4、FT4增高
E、血清TSH、TT4、FT4增高
14、原发性甲减占全部甲减的
A、45%以上
B、65%以上
C、75%以上
D、85%以上
E、95%以上
15、黏液性水肿昏迷的临床表现不包括
A、嗜睡、低体温（＜35℃）
B、四肢肌肉痉挛
C、心动过缓、血压下降
D、昏迷、休克
E、肾功能不全
16、不属于根据病因进行分类的甲减类型是
A、原发性甲减
B、特发性甲减
C、药物性甲减
D、手术后甲减
E、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等
17、归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是
A、那格列奈
B、吡格列酮
C、福辛普利钠
D、格列喹酮
E、伏格列波糖
18、Ⅰ型糖尿病的特点为
A、起病隐匿、缓慢
B、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
C、一般有家族遗传病史
D、随着病程延长，可出现精尿病慢性并发症
E、多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别
19、2型糖尿病的特点为
A、任何年龄均可发病
B、起病忽，多有典型的“三多一少”症状
D、血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出
E、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
20、糖尿病微血管病变表现为
A、糖尿病视网膜病变
B、低血糖症
C、肾动脉狭窄
D、出血性脑血管病
E、糖尿病足病
21、老年糖尿病患者不建议使用
A、α葡萄糖苷酶抑制剂
B、长效磺脲类
C、GLP-1抑制剂
D、甘精胰岛素
E、二肽基肽酶-4抑制剂
22、经常出差，进餐不规律的糖尿病患者，使用依从性较好的药物是
A、二甲双胍
B、格列喹酮
C、瑞格列奈
D、格列美脲
E、阿卡波糖
23、属于超长效胰岛素制剂的是
A、门冬氨酸
B、普通胰岛素
C、甘精胰岛素
D、精蛋白锌胰岛素
E、低精蛋白锌胰岛素
24、关于糖尿病的认识错误的是
A、糖尿病为慢性或终身疾病
B、糖尿病是心血管疾病的重要危险因素
C、糖尿病由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起
D、糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低
E、患者可通过控制饮食、增加体重、减少运动等来控制血糖升高
25、2型非肥胖型糖尿病，β细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选
A、胰岛素
B、阿卡波糖
C、双胍类
D、噻唑烷二酮类
E、磺酰脲类
26、糖尿病的主要症状“三多一少”不包括
A、多饮
B、多尿
C、多食
D、多眠
E、体重减轻
27、2型糖尿病合并肾病者可首选
C、胰岛素
E、格列美脲
28、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的药品是
A、格列本脲
B、二甲双胍
C、罗格列酮
D、阿卡波糖
E、精蛋白锌胰岛素
29、对餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病者应首选
A、格列齐特
B、苯乙双胍
C、吡格列酮
D、胰岛素
30、患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用
A、格列吡嗪
C、二甲双胍
D、格列本脲
E、格列齐特
31、使用中的胰岛素笔芯，室温下最长可保存的时间是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
32、注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔
A、1cm
B、2cm
C、2.5cm
D、3cm
E、4cm
33、未开封的胰岛素应在什么温度下保存
A、-20℃～-2℃
B、-2℃～2℃
C、2℃～10℃
D、10℃～20℃
E、20℃～30℃
34、关于1型糖尿病的特点叙述错误的是
A、任何年龄均可发病，但30岁前最常见
B、起病急，多有典型的“三多一少”症状
C、起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年
D、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
E、血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出
35、使用中的胰岛素笔芯，室温下可保存的时间是
36、骨质疏松症的临床表现不正确的是
A、指（趾）甲变软、变脆和易裂
B、脊柱变形
C、下肢肌肉痉挛
D、易发生病理性骨折
E、胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见
37、激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是
A、有增重的倾向性
B、有脑卒中的危险性
C、有静脉出血的危险性
D、有脱发倾向的危险性
E、有增加子宫内膜的危险性
38、下述治疗骨质疏松药物中，属于骨形成刺激剂的是
B、氟制剂
C、降钙素
D、双磷酸盐
E、维生素D
39、雌激素应用原则错误的是
A、定期监测血中雌激素水平
B、采用联合用药
C、注意监测不良反应
D、严格控制禁忌证
E、单一用药优于联合用药
40、关于降钙素错误的是
A、用前宜作皮试
B、大剂量短期治疗，可能引起继发性甲亢
C、宜皮疹患者慎用
D、用于临床的制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物
E、使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻喷剂型
41、骨质疏松患者补充钙制剂时，如每日给药3次，最好是于
A、清晨服用
B、睡前1小时服用
C、餐前1小时服用
D、餐后1小时服用
E、餐中服用
42、下列药物中，骨吸收抑制剂为
A、钙制剂
B、维生素D
C、双膦酸盐
D、甲状旁腺素
E、氟制剂
43、能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛的药物是
B、甲状旁腺素
D、鲑鱼降钙素
E、雌激素
44、纯母乳喂养儿从母乳中获得的维生素D，为生理需要量的
A、10%
B、30%
C、50%
D、85%
E、100%
45、未开启的胰岛素注射剂的保存条件为
A、≤0℃
B、0℃～2℃
C、2℃～8℃
D、10℃～30℃
E、不超过25℃
46、过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现不包括
A、恶心，呕吐，口渴
B、食欲不振、腹泻或便秘
C、多尿
D、间质性肾炎，肾结石
E、高尿酸血症或疼痛
47、使用后可出现眩晕且不宜限制蛋白质摄入的抗痛风药为
A、丙磺舒
B、别嘌醇
C、苯溴马隆
D、秋水仙碱
E、糖皮质激素
48、免疫抑制药不包括
A、环孢素
C、硫唑嘌呤
D、他克莫司
E、酶酚酸酯
49、痛风患者体内异常代谢的物质是
A、葡萄糖
B、嘌呤
C、胆固醇
D、儿茶酚胺
E、肾素
50、痛风急性发作期禁用
A、碳酸氢钠
C、布洛芬
D、萘普生
E、泼尼松
51、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是
A、第一跖趾关节
B、颈椎关节
C、胸椎关节
D、腰椎关节
E、膝关节
52、秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，推荐的首剂量是
A、0.5～1mg
B、1～2mg
C、2～5mg
D、5～10mg
E、10～20mg
53、痛风的非药物治疗措施不包括
A、限制高嘌呤食物的摄入
B、禁酒
C、控制体重
D、减少碱性食物
E、加强锻炼
54、在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在
A、4.0～9.0
B、6.0～6.5
C、7.0～7.5
D、5.0～5.5
E、5.0～6.0
55、苯溴马隆叙述错误的是
A、对痛风急性发作者不宜服用
B、在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍
C、肾功能不全者（血肌酐≥130μmol/L）仍有效，需碱化尿液
D、持续性腹泻，应立即停药
E、不宜与阿司匹林合用治疗痛风
56、秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是
A、疼痛
B、发热
C、皮疹
D、骨髓抑制
E、胃肠道反应
57、秋水仙碱用于痛风急性发作期时，推荐的首剂量是
B、25～50mg
C、0.2～0.4g
D、5～100mg
E、100～200mg
58、不属于急性痛风性关节炎临床特点的是
A、起病急
B、病情重
C、变化快
D、常在夜间发作
E、多以对称性关节炎为主
59、痛风病人可适当碱化尿液，防止发生肾结石，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠
A、1g
B、2g
C、3g
D、4g
E、5g
60、可能引起溶血性贫血和肝细胞坏死的抗痛风药物是
A、秋水仙碱
B、丙磺舒
D、别嘌醇
E、对乙酰氨基酚
二、配伍选择题
1、（抗甲状腺药分阶段治疗时间）
A.1～2周
B.1～2月
C.2～3月
D.1～2年
E.1～1.5年
<
1>
、初治阶段
A
B
C
D
E
2>
、维持阶段
2、（抗甲状腺药治疗剂量）
A.5～10mg
B.15～60mg
C.30～45mg
D.50～100mg
E.300～450mg
、成人使用丙硫氧嘧啶的维持剂量是一日
、成人使用甲巯咪唑的初治剂量是一日
3>
、成人使用丙硫氧嘧啶的初治剂量是一日
3、A.阿卡波糖
B.胰岛素
C.格列喹酮
D.格列美脲
E.二甲双胍
、妊娠期糖尿病者宜首选
、对糖尿病合并肾病者可首选的降糖药是
、单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高者宜首选
4、（2型糖尿病的药物治疗）
A.格列喹酮
B.阿卡波糖
C.他汀类药物
D.胰岛素增敏剂
E.双胍类
、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选
、空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者首选
、肥胖的2型糖尿病首选
4>
、2型糖尿病合并肾病首选
5、A.普通胰岛素
B.门冬胰岛素
C.地特胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.单峰胰岛素
、属于超短效胰岛素的是
、属于短效胰岛素的是
、属于长效胰岛素的是
、属于超长效胰岛素的是
6、A.肌痛、关节痛和高血压
B.腹胀、肠鸣音亢进
C.心力衰竭和水肿
D.消化道反应、过敏和低血糖
E.乳酸性酸中毒
、阿卡波糖可能导致的不良反应是
、二甲双胍可能导致的不良反应是
7、（推荐剂量）
A.400mg
B.800mg
C.1000～1200mg
D.800IU
E.800～1200IU
、绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为
、我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量
、老年人每日维生素D摄入推荐剂量为
、成年人每日维生素D摄入推荐量为
8、A.长期口服维生素D
B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐
C.单独用双膦酸盐
D.用甲状旁腺激素
E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）
、糖皮质激素所致的骨质疏松治疗
、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗
、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗
、妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括
9、（治疗骨质疏松症药的不良反应）
A.过敏
B.食管炎
C.高钙血症
D.过量中毒
E.增加乳腺癌的危险
、应用降钙素可能引起
、双膦酸盐可能引起
10、（治疗骨质疏松药的应用注意事项）
A.钙制剂
B.氟制剂
C.维生素D
D.甲状旁腺
E.双膦酸盐
、不能同时使用两种或更多的同类药物的是
、妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是
11、（抗痛风药物作用机制）
A.抑制粒细胞浸润
B.促进尿酸排泄
C.抑制尿酸生成
D.抗炎、镇痛
E.抗炎
、糖皮质激素作为痛风急性发作次选药物的作用机制
、别嘌醇的抗痛风机制
、秋水仙碱是急性痛风的首选药物，其作用机制是
、丙磺舒的抗痛风机制
12、A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.泼尼松龙
D.苯溴马隆
E.双氯芬酸
、痛风急性发作期，可抑制粒细胞浸润的药物是
、慢性痛风和痛风性肾病为抑制尿酸生成可选用
、痛风慢性发作期间为促进尿酸排泄可选用
、痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选
13、A.血尿酸＞100μmol/L
B.血尿酸＞150μmol/L
C.血尿酸＞360μmol/L
D.血尿酸＞420μmol/L
E.血尿酸＞600μmol/L
、诊断高尿酸血症的男性指标是
、诊断高尿酸血症的女性指标是
三、综合分析选择题
1、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。
、该患者初治阶段可首选
A、丙硫氧嘧啶
B、碘化钾
D、放射性131I治疗
E、手术治疗
、该患者治疗进入减药阶段时，应定期随访的临床表现不包括
A、基础心率
B、体重
C、监测血白细胞
D、监测T4
E、监测血红蛋白
、该患者治疗进入维持期后，一般情况下维持期为
A、半年
B、半年到一年
C、一年到一年半
D、一年半到两年
E、两年到三年
2、患者，女性，45岁，肥胖多年，BMI=30，自觉口渴、乏力5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，临床检查诊断为2型糖尿病。
、该患者应首选下列哪种药物治疗
A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
、首选药物的典型不良反应为
A、肝功异常
B、心力衰竭
C、头痛
D、体重增加
E、乳酸性酸中毒
四、多项选择题
1、甲亢的诱发原因
A、自身免疫
B、遗传因素
C、外伤、创伤
D、感冒
E、精神刺激
2、以下所列非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，正确的是
A、戒烟戒酒
B、足量饮水
C、加强体育锻炼
D、保持营养均衡
E、禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料
3、治疗甲状腺功能亢进症的药物中，属于抗甲状腺药的是
A、小剂量碘
B、放射性碘131
D、甲硫咪唑
E、碘化钾
4、以下药物中，常用的抗甲状腺药是
B、丙咪嗪
C、卡比马唑
5、关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为
A、对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量
B、同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗
C、妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症
D、双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度
E、治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状
6、糖尿病的诊断依据为
A、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥11.1mmol/L
B、空腹血糖≥7.0mmol/L
C、75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L
D、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥7.0mmol/L
E、空腹血糖≥11.1mmol/L
7、下列哪些属于糖尿病微血管病变
A、视网膜病变
B、糖尿病肾病
C、周围神经病变
D、冠心病
E、糖尿病病足
8、1型糖尿病不正确的是
A、主要发病原因是胰岛素受体破坏
B、任何年龄均可发病
C、血中胰岛素和C肽水平很低
D、容易发生酮症酸中毒
E、起病急，病情重，“三多一少”症状不典型
9、1型糖尿病可选用的降糖药包括
E、磺脲类
10、关于双膦酸盐的使用，正确的为
A、应于早晨空腹给药，用足量水送服
B、低钙血症者禁用
C、保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床
D、服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
E、不宜与NSAIDs联合应用
11、雌激素替代治疗的绝对禁忌证有
A、子宫内膜癌
B、子宫肌瘤
C、血栓性疾病
D、活动性肝病
E、结缔组织病
12、原发性骨质疏松症可分为
A、绝经后骨质疏松症
B、老年性骨质疏松症
C、特发性骨质疏松
D、继发性质疏松症
E、药源性质疏松症
13、继发性骨质疏松症的诱因包括
A、甲状旁腺功能亢进
B、多发性骨髓瘤
C、肾小管酸中毒
D、心律失常
E、药物因素
14、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是
A、可应用双膦酸盐
B、一旦发生骨丢失，唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度
C、补钙和口服雌激素
D、补钙和口服维生素D可减少骨丢失量
E、一旦发生骨丢失，唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度
15、以下治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的药物是
A、降钙素
B、甲状旁腺
C、雌激素
D、双膦酸盐
16、双膦酸盐应注意事项
A、宜用足量水送服
B、服后30分钟内宜平卧
C、服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
D、多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降
E、与铁剂合用，会降低生物利用度
17、佝偻病患者维生素D缺乏的原因包括
A、来源不足
B、吸收不良
C、转化障碍
D、需要量增加
18、小儿维生素D缺乏的表现包括
A、易激惹
B、睡眠不安
C、夜惊、夜哭
D、少汗或无汗
E、出现“枕秃”
19、维生素D长期大量服用可能引起中毒，中毒的主要症状为
A、乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染
B、恶心，呕吐，口渴，食欲不振
C、腹泻或便秘
D、多尿，间质性肾炎，肾结石
E、肝实质性损伤
20、治疗和预防佝偻病时应注意
A、补充维生素D同时要注意补钙
B、提倡户外活动，接受阳光照射
C、隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D同样有效
D、新生儿提倡母乳喂养，母乳不足改配方奶喂养
E、建议孕妇摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白等食物
21、以下所列药物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血症）的药物是
B、胰岛素
C、阿司匹林
D、氢氯噻嗪
E、苯溴马隆
22、治疗痛风急性期禁用的药物是
D、阿司匹林
E、秋水仙碱
23、主要发挥促进尿酸排泄的治痛风药物是
B、泼尼松
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