安全管理套表安全表格大全上Word文档下载推荐.docx
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HSE法律法规、标准及其他要求清单34
HSE法律法规、标准及其他要求符合性评审记录35
承包商HSE管理机制检查清单1
承包商HSE资格预审记录3
合格承包商名录4
HSE文件清单
编号：
HSE101-B01
序号
文件名称
文件编号
文件来源
版本
数量
更改状态
部门：
编制：
日期：
HSE文件发放审批单
HSE101-B02
主管部门
发放范围：
申请部门（单位）：
审批意见：
批准人：
HSE文件发放记录
HSE101-B03
发放序号
接收单位
持有人
发放日期
签字
备注
发放部门（单位）：
发放人：
HSE文件接收记录
HSE101-B04
收文人
收文时间
HSE文件修改单
HSE101-B05
修改章节条款号：
修改原因：
修改内容：
修改责任部门
主持修改人
日期
批准
HSE文件借阅登记表
HSE101-B06
借阅单位
期限
借阅人
归还日期
HSE文件销毁清单
HSE101-B07
申请部门
申请日期
销毁原因
起止日期
编号
销毁人：
监销人：
HSE记录清单
HSE102-B01
记录编号
记录名称
HSE记录查阅登记表
HSE102-B02
查阅单位
查阅人
记录销毁清单
HSE102-B03
培训需求分析表
分析时间:
部门/单位：
编号:
HSE103-B01
岗位或职位
培训内容
法规
体系文件培训
手册
程序文件
运行控制文件
作业指导书
HSE技能培训
风险评价
审核技巧
应急处理
事故调查
其它
HSE意识培训
HSE基本知识
岗位技能培训
工艺操作技术
设备技术
编制人：
HSE培训计划
HSE103-B02
培训类别
培训班名称
培训对象
培训时间
培训目的
学时
拟培人数
培训方式
负责部门
审批人：
编制时间：
HSE培训记录
HSE103-B03
姓名
性别
职务
考勤情况
课堂表现
考试成绩
综合考核结果
记录人：
HSE培训资格证书记录
HSE103-B04
年龄
职别或工种
证书名称
证书编号
发证机关
发证时间
所属单位
HSE培训台帐
HSE103-B05
参加培训人员
培训时间与课时
培训地点
考试时间
授课人
安全教育及培训记录
HSE103-B06
组织部门
培训日期
培训级别
成绩
本人签字
安全会议和信息台帐
HSE104-B01
会议和信息时间
召集单位和主持人
会议地点
记录人
与会单位和人数
会议、信息内容和处理结果：
安全检查表分析（SCL）记录
项目部：
设备（设施）名称及位号：
工段：
分析人员及职务：
分析日期：
审核人员及职务：
审核日期：
HSE105-B01
检查
项目
标准
产生偏差的主要后果（参见后果的严重性评估准则）
现有安全控制措施
（参见危害发生的可能性评估准则）
L
S
风险度（R）
建议改正/
控制措施
发生频率
管理
措施
职工胜任程度
工作危害分析（JHA）记录
工作任务：
工作岗位：
HSE105-B02
工作步骤
危害或潜在事件
主要后果
（参见后果的严重性评估准则）
管理措施
职工胜
任程度
预先危害分析（PHA）记录
单位：
分析对象：
工作区域：
HSE105-B03
危害
原因
以往发生频率及现有安全控制措施
风险度
（R）
发生
频率
失效模式与影响分析（FMEA）记录
系统：
HSE105-B04
标识符
说明/描述
失效模式
影响后果
重大及不可容许风险和控制措施清单
HSE105-B05
活动
后果、影响
风险等级
有关部门
控制/改进措施
评估负责人
HSE目标、指标和管理方案规划表
年度：
目标：
总负责：
指标：
绩效参数：
HSE105-B06
采取措施
负责人
月份
预算
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
制表人：
审查人：
环境因素检查表
HSE106-B01
环境因素
现在
过去
将来
正常操作
异常操作/意外状况
紧急状况
废气排放（SO2、NOX、HC、CO2、等）
污水排放（含油污水、生活废水等）
油污、化学品泄漏导致土壤污染
固、液废弃物的产生
有毒有害物质使用、产生、泄漏
噪声
大量异味、臭味散发，影响周边
居民、社区
粉尘弥漫引起空气污染
余热能源排放，造成能源浪费
使用对臭氧层造成破坏的物质
（哈龙、CFC等）
资源使用
水
电
气
燃料
原料
环境因素识别评价表
HSE106-B02
活动/产品/服务
状态（正常/异常/紧急）
环境影响
评价准则
是否重大因素
法律
污染
能源消耗
企业形象
分析人员
审批：
重大影响环境因素及控制措施清单
HSE106-B03
等级
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