科技研发基地类型Word格式.docx
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一、凡申报重庆市科技研发基地须填写此申报书。
二、依托单位是重庆市内注册的独立法人单位，是科技研发基地建设运行的重要枢纽，具有为科技研发基地建设提供良好的科研条件和充足匹配经费的能力。
三、申报的市级科技研发基地符合重庆市科委发布的科技研发基地申报指南要求,并在重庆市内实施。
四、申报书中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报。
五、科技研发基地负责人及成员应在申报书上亲自签名；
依托单位法人、依托单位需要在相应部分签章。
六、申报人需完成网上申报程序，用A4纸张在线双面打印带数字指纹编码的申报书（一份），与各类附件材料简装成册后，交由依托单位统一报送项目中心。
七、申报书正文中涉及项目内容将认定为任务书主要内容，请慎重填写。
八、所有申报材料恕不退还，请注意留底。
一、基本信息表
申报单位信息
名称
工商注册登记类型
单位性质
法人代表
手机
单位所在
地区县
详细地址
传真
申报人信息
姓名
出生年月
性别
学历
职称
学位
职务
电子邮箱
身份证号码
项目基本信息
研究领域所属主要学科
一级学科代码、名称
二级学科代码、名称
三级学科代码、名称
代码：
名称：
学科领域
所属技术领域
总投资
万元
申请资助
自筹资金
关键词
项目建设内容
注：
1.此简表的选择项均为单选项。
学科代码及名称按国家标准（可在市科委网站上查询），至少填至二级学科。
二、主要合作单位
1、国内合作单位
单位名称
单位联系人
任务分工
备注
三、项目主要成员
1、管理人员
证件号码
学历
专业
工作单位
每年工作时间（月）
签字
2、专家团队
专家团队成员必须在“重庆市科技特派员管理系统”注册为科技特派员。
四、经费预算
金额单位:
经费来源预算
经费支出预算
科目
预算数
序号
其中市科技计划拨款
1
市科技计划拨款
设施设备费
2
单位自筹资金
（1）设备购置费
（1）自有资金
（2）设备租赁费
（2）风险投资
材料费
（3）金融机构贷款
3
测试化验加工费
（4）其它
4
燃料动力费
5
差旅费
6
会议费
7
国际合作与交流费
8
出版/文献/信息传播/知识产权事务费
其中:
科技传播与普及
9
人力资源费
（1）项目组成员科研津贴
（2）劳务费
（3）专家咨询费
10
场地租赁费
11
技术引进费
12
管理费
13
其他支出
来源合计
支出合计
1、关于经费预算科目内涵，请参见《重庆市应用技术研究与开发资金管理办法（2012年修订）》；
2、科技传播与普及经费不少于市科技计划拨款的2%；
3、各单位经费的预算参照此表分别编制；
此页盖章后形成PDF格式的附件，并上传。
五、项目实施月计划
时间阶段
工作计划
考核内容及指标
六、立项依据与现有基础
1、立项目的和意义（限300字，说明项目涉及的产业领域现状及趋势，突出其优势和特色及存在的主要问题，对促进相关产业发展的意义等）
2、现有基础（包括依托单位基本情况和专家大院现有硬件条件、软件条件、科技服务情况等，限500字）
3、管理运行机制（包括依托单位和专家之间的科技服务机制、管理机制，限200字）
七、建设内容及考核指标
建设内容
预期成效和考核指标
硬件建设
（包括科技示范基地、实验室、培训室、专家宿舍、办公室）
软件建设
（包括规章制度、专家大院公示板、技术规程）
科技服务
（包括新技术、新品种、新产品的引进、研发、推广应用，技术指导，技术培训，对其他企业和专业合作社的科技服务情况等）
机制创新
（专家与依托单位及相关企业、专业合作社的科技服务机制）
八、项目合作协议
甲方（依托单位）：
乙方（区县科委）：
丙方（首席专家）：
经友好协商，甲方、乙方和丙方共同申报和实施本项目，并达成如下合作协议：
一、甲方总体负责项目的组织实施和结题验收，具体负责项目建设内容中的硬件建设、软件建设。
二、乙方总体负责指导专家大院建设和运行，具体负责组织专家开展科技服务、基地科技示范、机制创新，并按有关规定支付专家团队人力资源费。
三、丙方为专家团队代表，负责协调团队成员人力资源费，并组织团队配合甲方和乙方开展科技服务、基地科技示范。
四、项目下达后，市科技计划经费分配为：
甲方%，用于专家大院硬件建设、软件建设等；
乙方%，用于专家团队开展科技服务、基地科技示范的人力资源费和专家大院机制创新等。
五、本项目市级科技计划经费到位后30日内，甲方须将乙方相关经费一次性划拨到乙方单位账户：
账户名：
开户银行：
银行帐号：
七、项目经费使用需符合《重庆市应用技术研究与开发资金管理办法（2012年修订）》规定。
八、甲乙丙三方应共同遵守本合同条约，未尽事宜甲乙丙三方协商解决，如协商不成，由协议签订地法院仲裁。
九、本协议一式6份，甲、乙、丙三方双方各执2份，具有同等法律效力。
十、本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
丙方（签字）：
代表（签字）：
代表（签字）：
年月日年月日年月日
九、项目依托单位审查意见与承诺
已按有关规定对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，情况属实，且无知识产权争议和侵权风险，并保证在项目获得资助后做到以下几点：
（1）严格遵守重庆市科委科技计划项目管理的各项规定，承诺承担相应权责；
（2）按约定投入项目实施所需的人力、物力、财力和工作时间；
（3）督促项目负责人和本单位项目管理部门按重庆市科委的规定及时报送有关报表和材料并按期结题。
法人代表（签章）单位（盖章）
年月日
十、项目合作单位意见
同意参加项目合作，保证对参加合作人员、时间及工作条件的支持，督促其按计划完成所承担的任务。
合作单位1（盖章）合作单位2（盖章）合作单位3（盖章）
年月日年月日年月日
十一、主管部门或区县科委推荐意见
单位（盖章）
年月日
十二、附件清单（以附件形式在系统中上传）
1、依托单位营业执照或法人代码证复印件（高新技术企业需附高新技术企业证书复印件）；
2、依托单位和2个以上专家及其所在单位签订的科技合作协议（或技术开发合同），要求明确合作的研究内容、研究经费、合作期限、违约责任、知识产权等方面的责任、权利和利益关系，并且合作期限2年以上。
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