三基三严考试复习题Word格式文档下载.docx
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1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg），颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（E）
A．静脉注射毛花苷CB．肌内注射哌替啶C．静脉滴注多巴胺与间羟胺
D．持续吸高浓度氧E．心包穿刺减压
◆病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（D）
A．毛花苷CB．普萘洛尔C．双嘧达莫D．维拉帕米E．布桂嗪
◆高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（D）
A．利血平B．硫甲丙脯酸C．哌唑嗪D．硝普钠E．尼群地平
◆22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E）
A．心尖区舒张期震颤B．P
亢进并分裂C．交替脉
D．心界向左侧扩大
E．血压为20．4／5．3kPa（154／40mmHg）
◆18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（C）
A．心脏向双侧扩大B．心尖区收缩期Ⅲ级杂音C．心包摩擦音
D．急性肺水肿发作E．心电图P-R间期延长
◆64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V
～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（C）
A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶
◆诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（D）
A．地尔硫革B．普萘洛尔C．维拉帕米D．地高辛E．地西泮
◆某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D）
A．奎尼丁B．普罗帕酮C．胺碘酮D．利多卡因E．丙吡胺
◆以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（C）
A．二尖瓣脱垂B．肥厚型心肌病C．急性心肌梗死
D．变异型心绞痛E．室性期前收缩
◆甘露醇利尿的基本原理是（C）
A．肾小球滤过率增加B．肾小管分泌减少C．渗透性利尿
D．水利尿E．增加清除率
◆大量饮清水后尿量增多，主要是由于（C）
A．肾小球滤过率增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌减少
D．醛固酮分泌减少E．囊内压降低
◆下述肩关节前脱位的表现哪项是错的（A）
A．肩关节弹性固定于轻度内收位B．方肩畸形C．可触及移位的肱骨头
D．关节盂空虚E．Dugas征阳性
◆手部开放性损伤争取清创时间是（C）
A．2～4小时B．4～6小时C．6～8小时
D．8～10小时E．10～12小时
◆肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（C）
A．肺部遗留纤维化B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C．肺组织完全恢复正常D．造成胸膜粘连增厚
E．支气管扩张
◆严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E）
A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒
C．兴奋呼吸中枢，促使CO
排出过快，诱发呼吸性碱中毒
D．诱发代谢性碱中毒E．避免引起氧中毒
◆尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E）
A．24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B．腹部平片C．膀胱镜检
D．附睾活检E．排泄性尿路造影
◆对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是（C）
A．胃液B．胆汁C．胰液D．小肠液E．唾液
◆肺心病病人，测血气：
pH7．25，PaO
5．3kPa（40mmHg），PaO
9kPa（67．5mmHg），HCO
19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（B）
A．失代偿性呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒
◆重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（D）
A．抽吸痰液B．使用抗生素C．用综合剂或氯化铵
D．输液纠正失水E．纠正酸中毒
◆慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（A）
A．每年患病3个月，连续2年以上B．每年患病2个月，连续2年以上
C．每年患病1个月，连续3年以上D．一年内患病持续3个月以上
E．连续3年每患病1个月以上
◆20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽及史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B）
A．右上肺原发型肺结核，涂（+），初治
B．右上肺继发型肺结核，涂（+），初治
C．右上肺原发型肺结核，涂（+），复治
D．右上肺继发型肺结核，涂（+），复治
E．血行播散型肺结核，涂（+），初治
◆最重要的消化液是（D）
A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．肠液
◆下列哪项最能表现溃疡病的特征（D）
A．恶心呕吐B．腹胀嗳气C．出汗心悸
D．上腹节律性痛E．明显反酸
◆原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（C）
A．碱性磷酸酶增高B．γ-谷氨酰转肽酶增高C．甲胎蛋白增高
D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高
◆下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（E）
A．开始临床表现与2型糖尿病相似B．不肥胖
C．开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效
D．血浆C肽水平低E．早期易发生酮症酸中毒
◆房间隔缺损典型杂音的产生是由于（E）
A．经缺损的左到右分流B．经缺损的右到左分流C．缺损两侧的压力差
D．肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部E．肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流
◆关于手外伤的清创，下列哪项是错误的（E）
A．先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B．最好在止血带控制下清创
C．清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深
D．骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复
E．掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富
◆男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（A）
A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚
◆下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感（C）
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞肺癌
D．大细胞肺癌E．细支气管肺泡癌
◆．甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（C）
A．血清总T
、总T
B．血浆TSH水平（放免法）C．血浆TSAb测定
D．TRH兴奋试验E．T
抑制试验
◆下列哪种属于类固醇激素（B）
A．1，25-（OH）
D3B．氢化可的松
C．卵泡刺激素D．甲状旁腺激素
E．促甲状腺激素
◆左心衰时呼吸困难的特点，不包括（D）
A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重
D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位
◆吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（B）
A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳
D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时"
三凹征"
◆低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（E）
A．疲乏、头晕B．手足麻木C．血压下降
D．直立性晕倒E．常有口渴
◆甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（C）
◆下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（C）
A．青光眼B．重度高血压C．活动性肺结核
D．骨质疏松E．妊娠
◆诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的（C）
A．常有肾脏损害B．抗ANA抗体阳性
C．CH
、C
增高D．尿FDP增高
E．γ-球蛋白增高
◆下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（B）
A．系统性红斑狼疮B．皮肌炎C．系统性进行性硬化症
D．韦格纳肉芽肿E．类风湿性关节炎
◆手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（D）
A．手掌区B．手指中节指骨区C．腕管区
D．手指近节指骨区E．前臂区
◆在手外伤的处理中，下列哪项是错误的（D）
A．指骨骨折及脱位需复位及固定B．创缘皮肤应尽量保留C．清创应彻底
D．创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面E．术后手部应固定于功能位
◆胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（B）
A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张
D．大量胸腔积液E．胸膜增厚
◆高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用（E）
A．3天B．5天C．7天D．10天E．14天
◆前列腺增生症最早出现的症状是（C）
A．排尿困难B．尿潴留C．夜间尿频
D．膀胱刺激征E．排尿中断
◆下列哪项不属于骨折并发症（D）
A．压疮B．缺血性肌挛缩C．缺血性骨坏死
D．关节强直E．关节僵硬
◆有关食管癌描述，下列哪项是正确的（E）
A．早期出现吞咽困难B．下段食管癌多见C．中段食管癌切除率低
D．压迫颈交感神经节产生Horner综合征
E．食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％
◆重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D）
A．5％葡萄糖注射液200～300mL
B．0．45％氯化钠注射液200～300mL
C．10％葡萄糖注射液200～300mL
D．5％氯化钠注射液200～300mL
E．0．9％氯化钠注射液200～300mL
◆下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变（D）
A．T波高尖B．QRS波延长C．PR间期延长
D．U波出现E．Q-T间隙延长
◆决定血浆胶体渗透压的主要物质是（E）
A．球蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．补体E．清蛋白
◆急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（B）
A．意识障碍发生较早B．呼吸骤停发生较早C．剧烈头痛
D．频繁呕吐E．Cushing反应
◆一位病人经测定CO
CP↓，pH↓．［HCO
］↓，该病人有（C）
A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒E．混合型碱中毒
◆治疗破伤风的中心环节是（C）
A．处理伤口B．大量破伤风抗毒素的应用C．控制痉挛
D．纠正水、电解质紊乱E．预防并发症
◆下列哪种体征是骨折的专有体征（D）
A．肿胀与淤斑B．局部疼痛C．功能障碍
D．反常活动E．局部压痛
◆下列有关疝的叙述，哪项是正确的（E）
A．未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B．疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝
C．极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D．腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝
E．压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝
◆急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（E）
A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆总管T管引流术
D．括约肌切开术E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术
◆胆道感染最常见的致病菌是（C）
A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠埃希菌
D．副大肠埃希菌E．铜绿假单胞菌
◆左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（B）
A．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
B．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
E．昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作
◆抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（C）
A．20％甘露醇250mL快速静脉滴入B．尽快行去骨瓣减压术
C．快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D．快速静脉滴注地塞米松20mgE．气管切开，保持呼吸道通畅
◆同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（A）
A．血浆胶体渗透压B．滤过膜的通过性C．血液中葡萄糖
D．抗利尿激素E．醛固酮
◆最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（E）
A．蝶鞍区肿瘤B．额顶叶肿瘤C．颞叶脑脓肿
D．侧脑室肿瘤E．小脑半球肿瘤
◆在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是（A）
A．第三脑室后部肿瘤B．枕叶肿瘤C．颅前窝底部肿瘤
D．矢状窦旁肿瘤E．听神经瘤
◆主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（C）
A．减少体力活动及强心利尿疗法B．进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术
C．积极准备进行主动脉瓣置换术
D．用药物控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗
E．体外循环下主动脉瓣成形术
◆开放性胸部损伤的正确定义是（D）
A．胸壁有伤口B．肋骨骨折合并血气胸C．支气管断裂
D．胸壁伤口与胸膜腔相通E．血气胸伴皮下气肿
◆支气管扩张病变可分为：
（A）
A．圆柱状和囊状扩张B．圆柱状和串球状扩张C．圆柱状和球状扩张
D．囊状和串珠状扩张E．囊状和球状扩张
◆中央型肺癌最常见的症状是（A）
A．刺激性咳嗽B．反复大咯血C．胸痛D．发热E．气短
◆缺氧性晕厥常见于（E）
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联症
◆法洛四联症常见的症状是（D）
A．呼吸困难B．心忡气促C．杵状指趾D．发绀E．蹲踞
◆双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（B）
A．左输尿管切开取石术B．右输尿管切开取石术C．右肾盂切开取石术
D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术
◆尿路结石最常见的是以下哪种成分的（A）
A．尿酸盐B．磷酸盐C．胱氨酸盐D．草酸钙E．碳酸盐
◆等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）
A．高血钾B．高氯性酸中毒C．低氯性碱中毒
D．低钾性碱中毒E．血钠过高
◆肺癌的好发部位在（C）
A．左上肺B．左下肺C．右上肺D．右中肺E．右下肺
◆切除狗的肾上腺皮质，出现（E）
A．血容量↓，血钠↓，尿钾↑B．血容量↓，血钠↑，尿钾↑
C．血容量↓，血钠↑，尿钾↓D．血容量↑，血钠↓，尿钾↑
E．血容量↓，血钠↓，尿钾↓
◆下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检（A）
A．通过插管镜，收集双肾盂尿送检B．尿道狭窄C．膀胱急性期炎症
D．膀胱容量过小E．膀胱结石
◆处理开放性骨折时，下列哪项是正确的（C）
A．清创洗刷污染的骨质B．失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C．大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D．不能切除创口的边缘
E．已污染的骨膜应完全切除
◆下列哪项不是骨折的早期并发症（D）
A．休克B．感染C．神经损伤D．压疮E．脂肪栓塞
◆在骨折的急救中，哪项处理不正确（D）
A．首先抢救生命B．可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C．妥善的外固定十分重要D．开放外露的骨折断端均应立即复位
E．病人经妥善固定后，应迅速转运往医院
◆进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（A）
A．将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B．将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C．应在肢体的中立位进行复位
D．应在肢体的功能位进行复位E．原则上应以反折、回旋的手法进行复位
◆下列哪项不是评定心功能的指标（D）
A．心指数B．射血分数C．心排血量D．循环血量E．每搏功
◆中心性发绀常具有下列哪项特点（D）
A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时
D．见于发绀型先天性心脏病时E．见于严重休克时
◆病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D）
A．肾肿瘤B．鹿角形肾结石C．多囊肾
D．泌尿系结核E．急性肾盂肾炎
◆关于柯雷骨折下列哪种说法不正确（D）
A．发生于桡骨远端，距腕关节面3cm以内B．桡骨远端向桡背侧移位
C．铲形手畸形D．多发生于儿童
E．可有腕关节破坏
◆对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的（C）
A．在臂丛麻醉下手术B．伤口要清创C．清创后一期缝合伤口
D．手固定于功能位E．早期应用抗生素
◆下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死（A）
A．股骨头下骨折B．经颈股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折
D．不完全移位的股骨颈骨折E．稳定型股骨颈骨折
◆最常发生习惯性脱位的关节是（A）
A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节
◆胸主动脉瘤诊断最重要的依据是（E）
A．病史及家族史B．体格检查C．胸痛、休克
D．胸壁搏动性肿块E．影像学检查
◆使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（C）
A．箭毒B．阿托品C．新斯的明D．α-银环蛇毒E．甘氨酸
◆急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（C）
A．机体抵抗力低B．细菌毒力太强C．治疗不及时和不恰当
D．局部血运不好E．肢体活动过早
二、配伍选择题题：
是一组试题（2至5个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（每题1.0分，共31.0分）
A．苯丙酸诺龙B．氢氧化铝凝胶C．叶酸制剂
D．碳酸氢钠E．安体舒通
◆慢性肾功能不全高钾血症用（A）
◆慢性肾功能不全高磷血症用（B）
◆慢性肾功能不全代谢性酸中毒用（D）
A．奇脉B．水冲脉C．脉搏短绌D．交替脉E．重脉
◆高血压病心功能不全可见（D）
◆动静脉瘘可见（B）
A．反常呼吸B．纵隔摆动C．两者均有D．两者均无
◆开放性气胸可见（B）
◆多根多处肋骨骨折可见（A）
◆张力性气胸可见（C）
A．疝囊高位结扎术B．Ferguson氏法修补术
C．Bassini氏法修补术D．Mcvay氏法修补术
E．Halsted氏法修补术
◆．成年人股疝病人宜选（D）
◆绞窄性腹股沟疝宜选（A）
A蛛网膜下腔出血B．抽搐C．两者均有D．两者均无
◆颅内动脉瘤可见（A）
◆颅内动静脉畸形可见（C）
◆缺血性脑卒中可见（B）
A．肾盂肾炎B．膀胱炎C．两者均有D．两者均无
◆荧光抗体包裹细菌阳性（）
◆尿中有颗粒管型（A）
◆膀胱刺激症状（C）
◆肋腰点有压痛（D）
（题共用备选答案）
下列病例最可能的诊断是：
A．周围性豳神经麻痹B．原发性三叉神经桶C．继发性三叉神经痛
D．中枢性面瘫E．舌下神经麻痹
◆男性，42岁，早晨起床洗脸、漱口时发现口角歪左侧，右侧额纹消失，右眼不能紧闭，不能吹口
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