办公室护士岗位职责Word文档格式.docx

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负责接收检查报告，登记危机值报告并及时告知医师。

12、协助护士长做好病房管理；

负责办公室的电话、呼叫器的管理，做好清洁、保洁工作；

负责各种纸张、表格的清理、补充。

办公护士工作质量标准

1.全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反映病人动态情况。

2.接待、安置新入院病人热情、及时，解答病员疑问耐心、细致。

3.通知病人饮食、手术、转科、出院、死亡等及时准确。

4.出院及转科病历质控把关严格，无病历滞留及缺陷。

5.办公室清洁、整齐，物品存放有序。

6.费用录入准确，无不合理收费、漏收费情况发生。

7.文件、药物及其他物品交接及时、准确。

8.电话回访登记完整、清楚、准确。

9.协助护士长做好病房管理工作得力。

　　　　　　　　　办公室护士工作流程

1、早7:

20到岗。

2、更换工作装并符合要求。

3、查看病人一览表，及时更新病人信息。

4、查看夜班药品领取情况。

5、告知病人欠费，并督促及时交费

6、绘制体温单，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、大小便、出入量、入院、出院、转科、手术记录。

7、登记、上报相关表格，日报表、感染表等。

9、参加医护交班,了解病人信息。

10、全体护士听取护士长、责任组长对当日工人作的点评及要求。

11、全体护士巡视病房,并进行床头交接班,并巡视患者床头卡情况,及时填写或更改。

12、查看医嘱,了解医嘱执行及微机计费情况,有无漏计、多计、不合理计费,发现问题或有疑问立即与相关护士及护士长沟通,对医嘱执行情况做到心中有数,防止护患纠纷,做到防患于未然。

13、查看嘱执行单,处理7：

30—11:

30所有医嘱,及时下发给各组护士执行,做到准确无误。

14、去药房将药品核对无误后取回。

15、与治疗班护士进行药品交接。

五官科病房基础护理服务项目公示

　　尊敬的患者：

为了尽快恢复您的健康和自理能力，我们在全面详细评估患者的病情，保证治疗护理安全的同时，为患者做如下基础护理

1、每日晨晚间：

整理床单、面部清洁、梳头、空腔护理、会阴护理、留置尿管护理、晚间足部清洁。

2、协助患者翻身，有效咳嗽每两小时一次，协助患者床上移动。

3、随时进行压疮的预防及护理。

4、必要时协助患者床上使用便器。

5、必要时进行失禁的护理。

6、床上温水擦浴每2-3日一次

7、床上洗头每周一次周二下午

8、随时进行指、趾甲的护理。

9、随时清洁皮肤。

10、对非禁食患者协助禁食水。

11、对患者进行安全管理。

　　　　　　　　　　责任组长岗位职责

1、在护士长的领导下，带领、指导本组护士完成本组患者的各项治疗、护理工作。

2、协助护士长对责任组护理工作进行检查及督导。

3、运用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评估实施效果。

4、指导责任护士完成危重患者护理计划的制定与实施，协助组织急、危重患者的抢救。

5、妥善安置新入院患者，并与之见面，指导责任护士当班完成新入院患者的评估并给予相应的处置。

6、做好护理记录，负责检查、审核修订责任护士的护理记录。

7、协助护士长做好科室持续质量改进，修改完善护理工作流程。

8、组织或主持护理查房，危重患者的护理会诊以及护理个案讨论。

9、参加主诊医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议。

10、负责患者的健康知识宣教，指导责任护士实施，及时评估宣教效果。

11、承担实习或进修护士的临床教学任务。

12、参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。

13、为患者制定安全防范措施（如防坠床、防跌倒、约束等）

责任组长工作质量标准

1、对本组治疗机护理工作了解清楚，调度有力，分工合理，有利于责任制整体护理工作的开展。

2、优化工作流程，保证各项工作完成及时有效，达到要求。

3、优质护理服务开展良好，病员及家属满意，护理部及院部满意度调查达标。

4、指导及指控有效，吴护理并发症、缺陷及投诉。

5、电话回访及时、全面，回访率100%，成功率98%。

6、病室环境整洁、秩序良好，病人及家属认知度及配合程度高。

7、能及时制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。

8、能及时制定本专业开展的新业务。

新技术护理常规和操作规程。

9、能开展护理科研并积极撰写护理论文，每年1篇以上。

　　　　　　　责任组长工作流程

1、参见晨会交班，床头交接病人。

2、跟医生查房。

3、做晨间护理：

整理床单，做好健康宣教及本日船员患者的出院指导，协助翻身，做好各项基础护理及观察病情变化。

4、解释一日清单收费问题。

5、做术前准备和临时治疗。

6、了解中班情况。

7、接当日手术病人、收新病人。

及时执行各项临时治疗。

8、督促并检查本组患者基础护理执行情况。

9、严格执行危重病人的基础护理制度。

10、协助下午治疗，清理治疗室、处置室。

11、与晚班交班。

　　　　　　　　责任护士岗位职责

1、在护士长的领导下，对患者要做到“八知道”。

2、参加晨会，对病区夜班情况进行了解。

3、与夜班人员进行床头交接。

4、参加晨间护理，按程序进行卫生整顿。

5、对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、根据病情变化和诊疗计划掌握患者需要解决的问题，密切观察病情变化，随时进行处理。

6、及时准确写好护理记录，向患者交代各项特殊检查的内容及注意事项。

7、负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。

8、及时巡视病房，全面了解病情，按要求观察病情变化及记录，做好住院评估和疾病知识宣教。

9、经常和患者交谈，帮助患者了解疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者战胜疾病。

10、定期参加查房，了解患者的病情及特殊治疗意图。

11、负责出院、转科、死亡患者单位的处理、隔离、消毒工作。

12、做好患者的健康教育及出院指导工作。

责任护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。

3、掌握患者病情，做到八知道（床号、姓名、性别、诊断、病情、治疗护理和饮食）。

4、病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适，患者“三短六洁”卫生良好。

5、各项治疗及时准确；

医嘱落实及时；

态度热情周到；

护理措施落实到位；

病情观察、解决问题及时；

患者掌握出院后需要掌握的问题。

6、妥善安置新入、转入患者，及时准确评估病人。

7、各种技术操作正规熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法，操作准确。

8、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

9、协助患者按时进餐；

严格交接程序。

10、各项治疗及时准确；

操作标准；

护理记录书写规范；

床单位清洁、整齐；

病人掌握与病情相关知识；

计划落实到位。

11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

　　　　　　　责任护士工作流程

1、7:

20-7:

30提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划。

2、7:

30-8:

00参加晨会和床头交接班，了解当日治疗护理重点目标名曲计划得当。

3、8：

00-8：

30做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适。

4、8:

30-11:

30为患者进行输液，各种注射、雾化等治疗；

跟随查房，及时落实医嘱；

迎接新病人，做好入院宣教；

做好病人的基础护理；

做好危重患者护理；

做好术前术后病人的各项护理；

巡视病房，观察病情，解决患者各种需求；

做好出院患者出院指导；

必要时协助患者准备午餐，进餐；

与中午床头交接班，严格交接程序。

5、13:

50-14:

00与中午班床头交接，了解患者中午班病情变化严格交接程序。

6、14:

00-16:

30昨下午的输液、注射等治疗；

书写护理记录；

其它治疗护理；

更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒；

做本组病人健康教育；

完成周计划，各项治疗及时准确。

7、16:

30-17:

00巡视病房，观察病情，与夜班床头交接班，严格交接程序。

　　　　　　　　　　　病区护士长职责

一、在护理部领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施。

做到季有分析，月有重点，每年有总结。

二、负责实施病区的科学管理、合理分工、科学排班；

检查落实各项规章制度；

保持病区环境的整洁、安静、安全；

加强陪护、探视人员的管理；

做好各类仪器、设备、药品的管理。

三、负责检查病区护理工作质量，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救。

对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行职责、执行各项规章制度和技术操作常规，在提供护理服务前，向患者明确告知。

预防差错事故和医院感染的发生。

四、参加科主任查房，科内会诊及术前、疑难病例及死亡病例讨论，组织本科护理查房和护理会诊，审阅修改护理文书；

指导护士应用护理程序为患者提供优质护理。

五、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修实习护士的带教培训。

六、积极开展准入的护理新业务、新技术，开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。

七、定期召开座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见；

医学教.育网搜集整理研究改进病区管理工作；

开展心理护理和健康教育。

八、督促检查科内清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作，加强对护工、清洁员的管理。

九、定期召开护士会，分析讲评护理质量、规章制度，工作程序若有更改、变动，应告知所有人员执行。

十、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

　　　　　　　　病房护士长工作质量标准

1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。

2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。

护理人力资源的配备管理达到标准要求。

3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）

4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。

专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。

7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。

8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。

9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。

10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。

11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。

13、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。