医师定考复习模拟题9文档格式.docx
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女性，45岁。
右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是
糖尿病
硬皮病
深静脉血栓
静脉淤滞性溃疡
血栓闭塞性脉管炎
406：
女，39岁。
子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。
妇检：
宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。
首选手术应是
阴道前后壁修补术
子宫切除+阴道前后壁修补术
曼氏手术
阴道纵隔形成术
子宫悬吊术
407：
女性，20岁。
系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，应
加大激素用量
加用免疫抑制剂
加抗疟药
雷公藤
加利尿剂
408：
男性，32岁。
因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是
系高毒类毒物中毒
胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
用解毒药剂量不足
肝脏解毒功能差
红细胞再生尚不足
409：
男孩，9岁。
小学三年级学生。
经常记不住老师布置的作业，考试不及格。
心理治疗师计划用韦氏智力测验对其智力水平进行测评。
应选用的工具是
EPQ
WISC
WAIS
WPPSI
TAT
410：
经产妇，27岁。
足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。
脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。
本例恰当处理措施应为
按摩子宫
排除肠梗阻
一般不需处理
给予止血药物
抗生素预防感染
411：
男，58岁。
患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
全血
新鲜冰冻血浆
普通冰冻血浆
冷沉淀
白蛋白
412：
女性，40岁。
患乳腺癌进行化疗。
因血小板计数低下进行血小板输注。
当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。
此时应首先考虑的输血不良反应是
输血相关移植物抗宿主病
非溶血性发热性输血反应
细菌污染反应
循环超负荷
过敏反应
413：
一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为
淋巴结结核
淋巴结慢性炎症
淋巴结转移性腺癌
恶性淋巴瘤
淋巴结转移性鳞癌
414：
男，15岁。
上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
钙拮抗剂
α受体阻断剂
利尿剂
415：
女，49岁。
因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。
治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。
低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。
此时最可能发生的情况是
伴发肾石症
原有膜性肾病加重
伴发泌尿系肿瘤
肾静脉血栓形成
泌尿系结核病
416：
男，19岁。
原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应
改为地塞米松
将泼尼松加量到80mg/d
改用环磷酰胺
用原量继续观察
减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂
417：
感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。
查体：
BP145/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。
尿常规：
蛋白（++），红细胞（+）。
Scr176μmol/L，补体C3轻度下降。
诊断为急性肾小球肾炎。
下列哪项药物不宜使用
糖皮质激素
钙离子拮抗剂
418：
女，28岁。
皮疹伴关节痛3个月。
BP150//95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹形性水肿。
化验：
血常规正常，尿蛋白（+++），ANA1:
320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫性增殖性肾小球肾炎。
最佳治疗方案是
泼尼松+环磷酰胺
氢化可的松+布洛芬
泼尼松+青霉素
泼尼松龙+柳氮磺吡啶
地塞米松+氢氯喹
419：
女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。
该病的临床TNM分期是
T1N1M0
T2N1M0
T3N1M0
T2N2M0
T3N2M0
420：
女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。
双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，扪诊时可见乳腺双侧有不同程度增厚，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是
乳房内纤维腺瘤
乳管内乳头状腺瘤
乳房肉瘤
乳腺囊性增生病
乳腺瘤
421：
男，50岁。
右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。
急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。
对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。
疝的处理应首选
单纯疝囊高位结扎术
Ferguson法疝修补术
Bassini法疝修补术
Halsted法疝修补术
无张力疝修补术
422：
女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。
血气分析：
pH7.35，Pa0256mmHg,PaCO246mmHg。
给予该患者鼻导管吸氧治疗。
如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为
1.0L/min
1.5L/min
2.0L/min
2.5L/min
3.0L/min
423：
女，46岁，右乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：
双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是
乳头湿疹样癌
髓样癌
鳞状细胞癌
粘液细胞癌
大汗腺样癌
424：
男，70岁。
70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol/L，Plt40×
109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是
ARDS
ARF
DIC
ATN
MSOF
425：
女，30岁。
农民，房屋倒塌压在上半身30分钟；
呼吸困难，体格检查见神志清，BP18/14kPa（130/86mmHg），P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。
早期创伤性休克
创伤性窒息
挤压综合征
开放性气胸
眼结膜损伤
426：
男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
中心静脉压
肘静脉压
血压
心率
尿量
427：
执业助理医师王某，2005年12月调到县政府机关工作，2008年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。
依据<
执业医师法>
规定，王某应当经主管部门考核合格后申请
执业注册
注销注册
变更注册
重新注册
再次注册
428：
男，65岁。
排便不畅1个月，便中混有鲜血。
对明确诊断最有意义的检查是
腹部CT
腹部B型超声
结肠镜
血CEA
粪隐血试验
429：
女，54岁。
绝经8年，阴道淋漓流血10天。
查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。
本例最可能的诊断应是右侧卵巢
纤维瘤
绒毛膜癌
良性囊性畸胎瘤
黏液性囊腺瘤
卵泡膜细胞瘤
430：
男，20岁。
突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为迸一步明确诊断，首选的检查方法是
腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查
431：
男，40岁。
6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
全腹压痛及肌紧张
肠鸣音亢进
肝浊音界消失
呼吸浅快，腹肌呈板样
发热及白细胞计数上升
432：
一个患者思维清晰:
智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是
谵妄综合征
慢性脑病综合征
急性脑病综合征
痴呆综合征
遗忘综合征
433：
女性，35岁。
1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。
患者自服地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。
出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。
7天前病情复发：
症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。
4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。
导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是
被害妄想
被控制感
命令性幻听
抑郁症状
焦虑症状
434：
女，36岁。
1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。
妇检:
扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是
密切观察
注射止痛剂
抗生素治疗
急查血清CA125、甲胎蛋白
剖腹探查或腹腔镜检
435：
50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬，无压痛，提示该患者的诊断是
喉炎
肺癌
胃癌
鼻咽癌
肺结核
436：
女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。
其首选的诊断是
Colles骨折
Smith骨折
尺神经损伤
桡神经损伤
腕关节脱位
437：
男，52岁。
高血压脑出血1天入院。
浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。
最适合的治疗是
手术清除血肿
使用止血药物
使用降颅压药物
使用降血压药物
鼻饲以保证营养
438：
女，33岁。
G2P1，白带增多伴有血丝4个月。
宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。
下一步处理应采取
宫颈激光治疗
宫颈锥形切除术
子宫切除术
根治性子宫切除术
根治性宫颈切除术
439：
女，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
该患者可能是
正常人
肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣关闭不全
440：
小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是
21-三体综合征
苯丙酮尿症
先天性甲状腺功能减低症
先天性心脏病
急性风湿热
441：
3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：
肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
442：
24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水2度浑浊，胎头+4，枕右前位。
此时恰当处理应是
吸氧，等待自然分娩
立即行剖宫产术
会阴切开加静脉滴注缩宫素
产钳术助娩
静脉滴注缩宫素加速产程进展
443：
患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；
心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。
提示该患者的疾病是
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄并关闭不全
二尖瓣狭窄并心房颤动
二尖瓣关闭不全并心房颤动
444：
女，65岁，发作性左胸痛5年疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。
今日下午劳动时突发晕厥急诊。
查体:
BP90/50mmHg，神清心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导.双肺呼吸音清。
高血压病
主动脉扩张
主动脉瓣狭窄
主动脉粥样硬化
主动脉瓣关闭不全
445：
患者男性，36岁。
不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是
呕吐次数增多
瞳孔不等大
异常剧烈的头痛
尿量增多
脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
446：
女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。
有关术中操作，正确的是
结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
切除腺体的70%~80%
止血后不必放引流
需保留腺体的背面部分
447：
临产已20小时，BP150／100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次／分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。
此时应采用的措施是
肌内注射尼可刹米
静脉滴注缩宫素
静脉滴注硫酸镁
产钳助产术
立即行刮宫产术
448：
男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为
5500ml
6500ml
7500ml
8500ml
9500ml
449：
女，45岁。
肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。
血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。
最可能的诊断为
原发性高血压
嗜铬细胞瘤
肾性高血压
原发性醛固酮增多症
库欣病
450：
健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。
既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。
目前的治疗建议是
观察、随诊
溶石疗法
中药排石
择期行胆囊切除术
择期行腹腔镜胆囊切除术
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