幼儿园保育员应知应会.docx

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幼儿园保育员应知应会

幼儿园保育员应知应会

卫生消毒的原则与方法

一、托幼机构卫生消毒的基本原则

入托入园主要是健康儿童，日常情况下保证该场所的卫生质量，卫生消毒规章制度落实，适时进行清洁卫生和消毒措施。

卫生消毒制度主要包括：

日常清洁卫生、预防性消毒、传染病流行期间或发生时消毒，消毒效果监测。

二．消毒的方法

（1）消毒方法分类

1．机械消毒法2.物理消毒法3.热力消毒法4.化学消毒法

5.消毒灯消毒法

（2）、常用消毒方法

1.煮沸消毒法2.流通蒸汽消毒法3.消毒碗柜消毒法4.消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒法5.消毒剂溶液浸泡法6.消毒剂溶液喷雾消毒法7.紫外线消毒法8.臭氧消毒法

公共用品（用具）消毒操作规程

1:

200的消毒液配比方法：

1公斤的水加10ml84消毒液，水量增加时按比例增加消毒液用量。

卫生洁具的消毒操作

按洗脸盆—浴缸—马桶的先后程序用相应的用具清洗干净，将1：

200的84消毒液喷洒在表面（5-10分钟），用相应的消毒毛巾擦干保洁，做好记录。

茶杯、口杯的消毒操作（化学消毒或物理消毒）

1.清洗茶杯、口杯放入固定消毒池，以1：

20084消毒液浸泡（5—10分钟）取出清水冲洗、，沥干放入保洁备用，做好记录。

2.清洗茶杯、口杯，放入电子消毒柜，按说明规定时间消毒，消毒结束后30分钟或开门冷却10分钟，取出放入保洁柜备用，做好记录。

各类毛巾的消毒操作

1.分别清洗各种毛巾，放入蒸汽消毒柜中待放出蒸汽后，再蒸10-15分钟，晾干或烫平，放入保洁柜备用，做好记录

2.分别清洗，也可用1：

200的84消毒液浸泡（10?

-15分钟）取出清水洗净，放在阳光下爆嗮。

玩具消毒的操作

1.塑料玩具，毛绒玩具可用1：

200的84消毒液浸泡30分钟，取出用清水洗净。

金属玩具及不能浸泡的玩具，可用75%酒精擦拭，做好记录。

2.课桌椅、走廊、电梯间、餐桌椅、楼梯扶手、体育器材、墙壁、地面等，可用1：

200的84消毒液喷洒或擦拭，作用时间不少于60分钟，然后用清水冲洗或擦拭。

保育员工作细则

1.开学前全面打扫教室、卫生包干区的环境卫生，做到无死角。

每星期清洗、消毒玩教具一次，每星期打扫卫生包干区一次，每天打扫教卧室卫生和清洗消毒桌面各一次。

2.在保健医生的指导下，严格执行幼儿园各项卫生保健制度，教卧室坚持开窗通风保持空气流通，熟练掌握各种教玩具的不同消毒方法和要求，每周四下午班级茶杯、调羹、毛巾到食堂集中消毒。

3.做好幼儿餐前各项卫生准备工作，坚持饭前用消毒液和清水擦洗桌面，为幼儿准备好擦嘴毛巾和温度适宜的饮用水，指导和督促幼儿养成饭前洗手，饭后漱口，便后洗手的良好习惯，幼儿进餐时注意观察，对生病和体弱幼儿给予照料，幼儿吃饭时不训斥，不催促，为幼儿提供良好的进餐环境，饭后负责打扫餐室卫生，不得让幼儿进食堂拿送餐具。

4.幼儿午睡时，保育员不离岗、不做与值班不相干的事，根据天气温度给幼儿添减衣物。

幼儿午睡期间不断来回巡查，发现异常及时报告值周人员并配合处理。

5.幼儿起床时，先帮体弱和生病的幼儿穿衣，同时将幼儿睡过的被褥翻过来透透气。

为幼儿准备好温度适宜的开水。

整理幼儿床铺从最底层开始，保育员不得上窗整理。

6.按时到食堂或保管那领幼儿午点，面条、汤圆、稀饭等热的食物要放在教室安全的地方，要有专人看着。

7.下午陪班时，要思想集中，不分心、不闲聊、不离岗、不窜岗，根据天气适当的给幼儿增减衣物。

8．清洗午点后的餐具做好保洁工作，整理好幼儿衣物。

9.热情接待家长，有接送卡的家长方可带孩子离园。

10.做好下班前的准备工作，打扫教室，走廊里的卫生，检查水电，关好门窗。

一、体温测量及意外损伤应急处理

1.体温测量：

将消毒好的体温计放在幼儿腋下，要幼儿夹紧膀子。

测量5分钟，量后不要从孩子腋下用力抽出，而是请孩子抬高胳膊后，轻轻拿出来。

2.意外损伤紧急处理：

（1）皮肤擦伤：

首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物后，涂红汞或龙胆紫，如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血，后送医院进一步处理，途中要把受伤部位太高。

（2）挫伤：

一般情况下，血肿不大的小挫伤，可自行吸收而愈。

稍大的血肿，开始1-2天做冷敷以减少出血，以后可热敷促进血肿吸收,并配合医生做出的其它治疗。

（3）刺伤：

锐器刺伤切忌立即拔出，以免引起大出血，应将其固定好，一并送医院。

窄而深敞开的小清创，可以用双氧水冲洗后涂以碘酊消毒。

窄而深密闭的小伤口，如，铁钉、木刺、铅笔尖等伤，要注意厌阳菌的生长，应注射破伤风抗毒素。

（4）烧烫伤：

立即冷却，用冷水冲洗10-30分钟,冷却后再剪开或脱去被热源浸透的衣服；不要给口渴伤员喝白开水；妥善保护创面，不要挑破水泡，不可在伤处乱涂药，用消毒纱布或干净软布盖住伤处，送往医院治疗。

3.骨折的症状及处理办法。

症状：

局部疼痛和压痛；局部肿胀、瘀斑和擦伤；局部功能障碍。

处理办法：

患儿受伤后未经急救包扎不要轻易搬动肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤血管和神经，发生大出血，甚至闭合性骨折转为开放性骨折。

骨折处用木板固定，木板长度应超过近端及远端两关节距离，送往医院进一步处理。

对开放性骨折在伤口处覆盖消毒纱布，包扎止血后送往医院。

送医院时间不得超过三个小时。

处置顺序：

止血——包扎——固定——搬运。

4.气管异物症状以及处理办法。

症状：

突然出现剧烈咳嗽，呼吸困难，甚至窒息。

处理办法：

（1）拍背法，让幼儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，让幼儿咯出异物。

（2）迫挤胃部法：

抱住幼儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物排出。

与此同时把幼儿送往医院。

5.鼻道塞异物应的处置。

小异物可嘱儿童用手按紧无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。

如年龄小的儿童不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物取出。

如不能自行取出，应去医院取出异物。

6.鼻出血的处理。

应立即将幼儿抱起取半卧位，大龄儿童可直立或坐位，但不要低头或后仰，用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸，数分钟即可止血，也可用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额头。

用上述方法仍不止血，应去医院作进一步诊治。

7.幼儿脱臼的症状以及处理方法。

可用三角巾或布，将脱臼部位稍做固定，必要时患部施以冰敷，尽速到医院治疗即可，注意别随意移动幼儿患肢，避免移动的过程中造成幼儿患部的进一步伤害。

8.脑震荡的症状及处理办法。

症状：

头部受损伤如摔伤、碰伤、撞伤等都可能发生脑震荡。

轻度脑震荡可出现暂时意识障碍，轻度休克，面色苍白，脉缓、躁动不安或喊叫、恶心呕吐，然后数小时嗜睡，逐渐清醒，不会留下后遗症。

重度脑震荡出现意识丧失、昏迷、休克，恢复后伴有躁动不安、头痛、恶心、呕吐或眩晕等，还可并发脑出血或脑水肿。

处理办法：

头部摔伤，意识障碍，无论是轻度还是重度脑震荡，都不能摇晃幼儿，应及时送往医院进一步检查治疗。

9.高热惊厥的症状与处理办法。

症状：

表现于发烧38℃以上，多在发热开始后12小时内出现，在体温骤升之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失，可有大小便失禁。

惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。

处理办法：

（1）侧卧或头偏向一侧，解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。

同时用手绢或纱布及时清除儿童口、鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）用手指捏、按压儿童的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

（3）降低体温在儿童前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。

同时就近去医院进一步诊治。

二、常用保健知识

（一）常见呼吸道疾病的预防要点：

（1）讲究卫生，去除发病诱因；

（2）注意营养，保证膳食营养平衡，以免机体免疫力下降而诱发呼吸道感染；（3）有哮喘史的孩子，可去医院做抗原检测，以便采取措施避免与致敏原接触。

有过敏史的孩子饮食要格外注意；（4）加强锻炼，提高机体免疫力；（5）在冬春季呼吸道传染病流行期间，禁止带儿童至公共场所，以避免与患者接触和受到有害刺激，一旦外出要戴口罩；（6）平时做好计划免疫，按规定给儿童注射疫苗，以增强其抗病力。

（二）传染性疾病

1.流行性感冒隔离、检疫期：

隔离患儿至退烧后24小时；检疫期：

最后一个患儿发病后3天。

2.水痘的特征与防治。

特征：

一般全身症状轻微，分批次出现皮肤粘膜斑疹、丘疹，而后迅速转化为疱疹并结痂。

预防措施：

启动传染病管理预案，注意通风，加强班级消毒，隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止；密切接触者检疫21天;必要时对易感儿采取被动免疫或接种水痘疫苗。

3.手足口的特征与防治。

特征：

多突然发病，口痛，厌食，低热，口腔可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多。

手、足掌背可见几个～几十个斑丘疹，后转为疱疹，比水痘疹小。

2～3天吸收，不留痂，病程为7—10天。

预防措施：

启动传染病管理预案，注意通风，加强班级消毒。

2.隔离患儿2周，密切接触者检疫14天。

4.腮腺炎的特征与防治。

特征：

腮腺肿大为最早表现，也可发热、咽痛、全身不适等，先一侧肿大，1-4日后两侧肿大。

肿胀以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边缘不清，触之有弹性及压痛，张口、咀嚼及吃酸性食物时疼痛更甚。

局部皮肤紧张发亮但不红，无化脓。

病程10-14天。

预防措施：

（1）启动传染病管理预案

（2）隔离患儿直至腮腺肿完全消失。

对密切接触者检疫21天。

5.麻疹的特征与防治。

特征：

大多表现为从发热到出疹。

皮疹自耳后发际，逐渐波及额面和颈部，自上而下顺序蔓延至躯干四肢达手掌和足底。

皮疹为红色斑丘疹，大小不等，形状不规则，压之退色，初发时稀疏，界限分明，以后逐渐密集或融合成片。

疹退后留下棕褐色色素沉着，1-2周后消失。

病程10-14天。

预防措施：

（1）启动传染病管理预案

（2）隔离患儿一般至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。

密切接触者检疫21天。

6.猩红热的特征与防治。

特征：

起病急骤，发热体温一般39—40℃。

伴有头痛、恶心、呕吐、咽痛。

咽及扁桃体显著充血，也可见化脓性分泌物。

舌质红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌。

口周苍白。

皮疹24小时左右迅速出现，为猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，疹退后不留色素沉着。

防治措施：

启动传染病管理预案。

患儿自发病期隔离2周，或症状消失后1周，胭培养阴性。

密切接触者检疫12天。

（三）常见营养性疾病

1.缺铁性贫血。

特征：

面色苍白，发育迟缓、异食癖等。

诊断标准：

轻贫：

血红蛋白在90g/L——109g/L之间；中贫：

血红蛋白在60g/L——89g/L之间；重贫：

血红蛋白〈60g/L。

长期贫血可以造成智能发育落后。

防治措施：

多摄取动物肝脏、各种瘦肉、动物血液、黄豆及其制品、鸡蛋黄、芝麻酱、红枣、木耳、蘑菇、绿叶蔬菜、植物性食物中，以紫菜、海带、黑豆等最佳。

2.营养不良。

诊断标准身高的体重小于中位数减2个标准差以下者。

干预措施：

幼儿每个月测量体重、身高1次，和家长联系认真查找原因，合理的调整膳食，纠正不良饮食习惯，加强体育锻炼。

多补充一些高热量食物，尤其是谷类和荤素类食物，鼓励幼儿进食，逐渐增加幼儿的饮食量。

培养幼儿良好的饮食习惯，保证幼儿进食量。

幼儿身高的体重达到≧中位数减2个标准差即可结案。

3.发育迟缓。

特征：

身高低于同性别、同年龄幼儿中位数减2个标准差以下者。

干预措施：

增加营养，保证各营养素供给，加强体育锻炼，刺激骨骼生长，让幼儿保证充足睡眠，保证生长激素的分泌。

必要时应去医院就诊，除外内分泌等系统疾病。

4.肥胖。

诊断标准：

身高的体重大于中位数加2个标准差。

干预措施：

⑴与家长沟通，班内张贴肥胖幼儿饮食提示，限制糖、甜饮料、油炸等高热能食