绝对实用医院百分制考核方案.docx
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绝对实用医院百分制考核方案
医院百分制考核方案
百分制考核方案说明
l、成立由主管纪检、监察工作的领导牵头，院领导、监察科参与的百分制考核委员会，对百分制考核工作进行组织、监督、指导，并对不规范考核现象包括不按时、不认真、不公正等进行10—50元的罚款处理。
2、百分制考核委员会负责对职能科室进行考核，各职能科根据考核标准进行自查并上交总结，由考核委员会进行认定评分。
3、职能科室负责临床科室进行考核。
4、考核时要尽可能责任到人，不能考核到人的考核到组，不能考核到人或组的考核到全科。
5、由于考核尽量到组或个人，而科主任对全科负有领导责任，医疗组或个人扣分事项与科室管理有关的，累积扣分每5分，扣科主任津贴的1%。
6、科主任根据每组工作绩效用调节金予以调节；各医疗组根据个人绩效发放工资奖金。
7、中层干部和职工代表负责对院领导进行考核。
8、从院部领导——职能科室——临床科室——医疗组——个人——院部领导形成环状考核结构，相互监督，相互制约，任何人都不超出考核范围。
9、考核时间为每月1—5日，对职能科考核6日完成，7日由办公室汇总交财务科核算（节假日顺延）。
10、考评项目单项考评分值可以突破，但项目基础分值不能突破，出现负分时该项目按零分计。
有单项分值的，不突破单项分值，扣完为止。
11、兑现：
每扣1分，扣个人或医疗组或科室绩效工资总额的l％（未分职务和绩效工资的科室或个人，除去档案主资中职务工资部分而后扣款），无绩效工资的不再扣款。
12、考核务求严肃、认真，每月的考核情况于《医院工作通讯》上进行通报。
若科室、医疗组或个人对考核结果有异议，可提出书面申请，经考核委员会研究认定后，决定更改与否，需要更改的，于下月考核时更改。
13、百分制考核制度方案重在质量考核，若被扣分内容还触犯了医院其他制度或规定的，两者同时执行。
百分制考核分值分配表4
医德纪律（各科通用）20分5
质量管理（院领导）60分6
质量管理（办公室、监察科）60分7
质量管理（信息科）60分8
质量管理（财务科）60分9
质量管理（药械科）60分10
质量管理（总务科）60分11
质量管理（医务科）60分12
质量管理（护理部）60分13
质量管理（防保科、院感科）60分14
质量管理（门诊部）60分15
质量管理（市场部）60分16
质量管理（保卫科）60分17
质量管理（临床科室）40分18
质量管理（急诊科）60分20
质量管理（麻醉科）40分21
质量管理（门诊各科）60分22
质量管理（针灸理疗）60分23
质量管理（推拿按摩）60分24
职工医保、新农合管理25
合理用药26
质量管理（内一护、内二护、外护、骨护、27
骨关节护、妇儿护、急护）50分27
质量管理（门诊护士）50分29
质量管理（手术室）50分30
质量管理（供应室）50分31
质量管理（放射科）50分32
质量管理（检验科）60分33
质量管理（心电、脑电、B超、TCD、病理）50分34
院感控制（适用医疗、医技、护理单元）10分35
质量管理（中药库、西药库）60分38
质量管理（中药房）60分39
质量管理（西药房、住院药房）60分40
质量管理（炮制室、饮片组）50分41
质量管理（收费室、住院处）50分42
经济管理（各科通用）10分43
安全保卫（适用各科）5分44
总务后勤（适用各科）50分44
临床科室经济指标（参考）45
百分制考核分值分配表
考核项目
分值
考核内容
细目分值
考核单位
医德纪律
20
三个单元
20
监察科
质量管理
60
服务科室60分
分类单元50分
临床科室50分
医疗质量
40
医务科
门诊部
医保管理
5
医保办
用药管理
5
药剂科
护理单元
50
护理部
医技科室
50
医务科
院感控制
10
院感科
院领导
60
中层干部
职工
职能科室
60
院领导
药剂二级科室
60
药剂科
经济管理
10
10
财务科
信息科
总务后勤
5
5
总务科
安全保卫
5
5
保卫科
医德纪律（各科通用）20分
考核组：
监察科
考核项目
考核内容及标准
考核办法
扣分标准
第一单元
不冷、顶、气、推诿病人，文明用语
根据监察科，院领导及院部组织的检查、举报等记录
违犯一
项，一人
次扣2分
不与病人争吵、打骂
不开假处方、假单据、人情假
便民有方，窗口科室无排长队现象
没有病人对服务方面的属实举报
上班衣帽整齐、佩戴服务牌
坚持班前签到，不早签、代签、补签
不迟到、早退
上班不干私活，不看非业务书籍，不从事其他娱乐活动
坚持上班，遵守请假审批制度
无随意调休现象
第二单元
不开搭车药、搭车检查
根据监察科，院领导及院部组织的检查、举报等记录
违犯一
项，一人
次扣3分
不向病人或家属暗示，所要钱物或收受礼物
无脱岗、擅离职守现象
准时、按要求组员参加医院会议、学习、比赛等集体活动
爱护公物，无损坏遗失
科室内外或个人无乱停放车辆现象
保持科内卫生，诊室物品摆放有序
第三单元
工作无差错和事故
根据监察科，院领导及院部组织的检查、举报等记录
违犯一
项，一人
次扣4分
无旷工
无参与促销药现象
无受利益驱动介绍病人到院外取药、检查、住院、手术等现象
团结互助、无吵闹、分裂、搬弄是非等不良现象
服从安排，不顶撞领导
完成本职，无失职渎职
不违背计划生育
无私自外出会诊、手术或私邀外人会诊、手术等现象
质量管理（院领导）60分
考核组：
中层干部与职工
内容及标准
分值
检查方法
扣分标准
1、及时组织、参加各有关会议
48
由中层干部评定，并有监察科实查记录参考扣分标准扣分
无故不组织、不参加一次扣3分
2、按时组织、参加查房
无故不组织、不参加一次扣3分
3、加强调研、深入科室病区解决问题
无记录要扣5分，记录不详扣3分
4、处理问题果断及时，不推诿，小事答复不过天，大事答复不过周
不符合要求酌情扣分
5、对分管认真负责，有处理问题的意见和记录
无不得分，不详酌情扣分
6、对院部决定加以落实，及时有效
酌情扣分
7、职工满意度测评
12
由职工代表实评
实分折合
质量管理（办公室、监察科）60分
考核组：
院部与职工
内容及标准
检查方法
扣分标准
1、及时书写各种总结和计划，符合实际有分析
查资料
不符要求酌情扣分
2、及时处理往来信件，分发报刊
听反映查存根
不及时扣3分，有差
错扣3分
3、拟发有关通知、丈件，及时编印《杏苑信息》，做好宣传工
查实物
不符要求酌情扣分
4、做好考勤统计及监察、查岗、查处工作
抽查记录
错报1人扣3分，漏
报1人扣3分，姑息
违纪者扣3分
5，负责安排行政会议，做好会议记录
查记录
不符要求酌情扣分
6、做好物业公司监督工作，组织好卫生检查，及时参加行政查房，有记录
查记录
检查不细扣3分，打
分不准扣3分，未查
扣5分
7，做好人事、图书管理工作
看材料
据情打分
8、做好百分制考核的督促和汇总
看材料
延期汇总扣3分，不
符要求扣3分
9、职工满意率≥80%
实评
每降5%扣2分
10、认真开好职工例会，上传下达
查记录或询问
未开一次扣1分
质量管理（信息科）60分
考核组：
院部与职工
内容及标准
检查方法
扣分标准
1、总结、计划书写及时，内容详实
看材料
无扣5分，不符要求酌情扣分
2．每月医疗统计报表及时、详细、准确，有统计分析有季度疾病谱分析
看材料
不准确扣2分，不及时扣3分，有差错扣3分，无报表扣5分，无分析扣2分
3，做好“全国百家中医医院医疗质量监测网点医院”有关信息录入工作，有记录
查记录
无记录扣5分，不符合规定扣3分
4、配合做好单病种核算工作
听反映
不配合扣5分，不符合要求扣3分
5、职工满意率≥80％
实评
每降5%扣2分
6、认真开好职工例会，上传下达
查记录或询问
未开一次扣1分
质量管理（财务科）60分
考核组：
院部与职工
内容及标准
检查方法
扣分标准
1、现金管理严格库存限额，每月清点一次，有记录
查记录
超过限额扣3分
2、及时指导经济科室
问有关科室
不及时扣2分，未指导
扣5分
3、帐目填写清楚．正规，帐帐相符，无差错
查帐
不清楚扣2分，不正规
扣2分，有差错一次扣
3分
4、财务报表准确、及时，信息全面，有分析
问院长
不准确扣3分，不及时扣3分，未分析扣3分，未汇报扣5分
5、拒付不合理款项，无私自借款、发款等违纪现象
查单据
做不到扣5分．有一采
无审批签字扣3分
6、做好审计工作，审计报告详实，有处理意见
查报告
不详实扣2分，无处理
扣3分，无审计报告扣
5分
7、及时准确核算工资，及时发放
问科室职工
不准确扣3分，不及时
扣3分
8、及时参加行政查房
查记录
少1次扣2分
9、职工满意率≥80％
实评
每降5％扣2分
10、认真开好职工例会．上传下达
查记录或询问
未开一次扣1分
质量管理（药械科）60分
考核组：
院部与职工
内容及标准
检查方法
扣分标准
1、总结计划书写及时，内容充实
看材料
无扣5分，不符要求酌情扣分
2、购进药品、器械有计划，有审批
看实物
无计划扣5分，无审批扣3分
3、做好药品供应，品种齐全，保证临床需要
听反映
做不到一次扣3分
4、缺药补充及时，常用药补充不超过24小时，断缺药原则不超过48小时
听反映
未报告扣4分，补充不及时扣4分
5、控制药品库存额，不进人情药
查帐
超50%扣1分
6、不擅自接收药品，不购进过期、失效、变质、淘汰，无批号、非法药品，遏制促销药品有措施、有落实、有记录。
实地查，听反
映
有私自购药或购入不正规药扣8分，措施不力、处
理不力扣7分
7、做好新药宣传，及时介绍新产品的性能、用量和注意事项
看存根
未介绍扣4分，介绍不及时、不详细扣2分
8、记账准确、规范，帐物相符
查帐
记账不准扣2分，帐物不符扣4分
9、召开好科室例会，有记录
看记录
不符合要求酌情扣分
l0、职工满意率≥80％
实评
每降5％扣2分
质量管理（总务科）60分
考核组：
院部与职工
内容及标准
检查方法
扣分标准
1、总结计划书写及时，内容充实
看材料
无扣5分，不符要求酌情扣分
2、加强水电管理，确保用电用水，各科
各类用电量报表及时
问科室看报
表
有因为水电而影响工作的事故扣3分，报表不及时扣3分，错报扣3分
3、对各科提出的维修中请单有着落，能立即解决的及时解决，不能及时解决的在2天内解决，不该办或暂时解决不了的给予答复和解释
听反映看中请单
延时1次扣2分无故不办1次扣2分
4、洗涤部管理接管理协议执行
实地查看
不净、手续不全、损坏、遗失等违反协议事项酌情扣分
5、购买物品和器械设备有计划、有审
批，供应及时
查实物听反
映
无计划扣2分，无审批扣2
分，无故供应延时扣4分
6、落实消防措施，处于应急状态
现场查看
不符要求扣2分
7、厦时巡查科室病房，杜绝私用电炉，偷电现象
查记录
不符要求扣2分
8、各
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