绝对实用医院百分制考核方案.docx

1、绝对实用医院百分制考核方案医院百分制考核方案百分制考核方案说明l、成立由主管纪检、监察工作的领导牵头，院领导、监察科参与的百分制考核委员会，对百分制考核工作进行组织、监督、指导，并对不规范考核现象包括不按时、不认真、不公正等进行1050元的罚款处理。2、百分制考核委员会负责对职能科室进行考核，各职能科根据考核标准进行自查并上交总结，由考核委员会进行认定评分。3、职能科室负责临床科室进行考核。4、考核时要尽可能责任到人，不能考核到人的考核到组，不能考核到人或组的考核到全科。5、由于考核尽量到组或个人，而科主任对全科负有领导责任，医疗组或个人扣分事项与科室管理有关的，累积扣分每5分，扣科主任津贴的

2、1%。6、科主任根据每组工作绩效用调节金予以调节；各医疗组根据个人绩效发放工资奖金。7、中层干部和职工代表负责对院领导进行考核。8、从院部领导职能科室临床科室医疗组个人院部领导形成环状考核结构，相互监督，相互制约，任何人都不超出考核范围。9、考核时间为每月15日，对职能科考核6日完成，7日由办公室汇总交财务科核算（节假日顺延）。10、考评项目单项考评分值可以突破，但项目基础分值不能突破，出现负分时该项目按零分计。有单项分值的，不突破单项分值，扣完为止。11、兑现：每扣1分，扣个人或医疗组或科室绩效工资总额的l(未分职务和绩效工资的科室或个人，除去档案主资中职务工资部分而后扣款)，无绩效工资的不

3、再扣款。12、考核务求严肃、认真，每月的考核情况于医院工作通讯上进行通报。若科室、医疗组或个人对考核结果有异议，可提出书面申请，经考核委员会研究认定后，决定更改与否，需要更改的，于下月考核时更改。13、百分制考核制度方案重在质量考核，若被扣分内容还触犯了医院其他制度或规定的，两者同时执行。 百分制考核分值分配表 4医德纪律（各科通用）20分 5质量管理（院领导）60分 6质量管理（办公室、监察科）60分 7质量管理（信息科）60分 8质量管理（财务科）60分 9质量管理（药械科）60分 10质量管理（总务科）60分 11质量管理（医务科）60分 12质量管理（护理部）60分 13质量管理（防保

4、科、院感科）60分 14质量管理（门诊部）60分 15质量管理（市场部）60分 16质量管理（保卫科）60分 17质量管理（临床科室）40分 18质量管理（急诊科）60分 20质量管理（麻醉科）40分 21质量管理（门诊各科）60分 22质量管理（针灸理疗）60分 23质量管理（推拿按摩）60分 24职工医保、新农合管理 25合理用药 26质量管理（内一护、内二护、外护、骨护、 27骨关节护、妇儿护、急护）50分 27质量管理（门诊护士）50分 29质量管理（手术室）50分 30质量管理（供应室）50分 31质量管理（放射科）50分 32质量管理（检验科）60分 33质量管理（心电、脑电、B超

5、、TCD、病理）50分 34院感控制（适用医疗、医技、护理单元）10分 35质量管理（中药库、西药库）60分 38质量管理（中药房）60分 39质量管理（西药房、住院药房）60分 40质量管理（炮制室、饮片组）50分 41质量管理（收费室、住院处）50分 42经济管理（各科通用）10分 43安全保卫（适用各科）5分 44总务后勤（适用各科）50分 44临床科室经济指标（参考） 45百分制考核分值分配表考核项目分值考核内容细目分值考核单位医德纪律20三个单元20监察科质量管理60服务科室60分分类单元50分临床科室50分医疗质量40医务科门诊部医保管理5医保办用药管理5药剂科护理单元50护理部医

6、技科室50医务科院感控制10院感科院领导60中层干部职工职能科室60院领导药剂二级科室60药剂科经济管理1010财务科信息科总务后勤55总务科安全保卫55保卫科医德纪律（各科通用）20分考核组：监察科考核项目考核内容及标准考核办法扣分标准第一单元不冷、顶、气、推诿病人，文明用语根据监察科，院领导及院部组织的检查、举报等记录违犯一项，一人次扣2分不与病人争吵、打骂不开假处方、假单据、人情假便民有方，窗口科室无排长队现象没有病人对服务方面的属实举报上班衣帽整齐、佩戴服务牌坚持班前签到，不早签、代签、补签不迟到、早退上班不干私活，不看非业务书籍，不从事其他娱乐活动坚持上班，遵守请假审批制度无随意调休

7、现象第二单元不开搭车药、搭车检查根据监察科，院领导及院部组织的检查、举报等记录违犯一项，一人次扣3分不向病人或家属暗示，所要钱物或收受礼物无脱岗、擅离职守现象准时、按要求组员参加医院会议、学习、比赛等集体活动爱护公物，无损坏遗失科室内外或个人无乱停放车辆现象保持科内卫生，诊室物品摆放有序第三单元工作无差错和事故根据监察科，院领导及院部组织的检查、举报等记录违犯一项，一人次扣4分无旷工无参与促销药现象无受利益驱动介绍病人到院外取药、检查、住院、手术等现象团结互助、无吵闹、分裂、搬弄是非等不良现象服从安排，不顶撞领导完成本职，无失职渎职不违背计划生育无私自外出会诊、手术或私邀外人会诊、手术等现象质

8、量管理（院领导）60分 考核组：中层干部与职工内容及标准分值检查方法扣分标准1、及时组织、参加各有关会议48由中层干部评定，并有监察科实查记录参考扣分标准扣分无故不组织、不参加一次扣3分2、按时组织、参加查房无故不组织、不参加一次扣3分3、加强调研、深入科室病区解决问题无记录要扣5分，记录不详扣3分4、处理问题果断及时，不推诿，小事答复不过天，大事答复不过周不符合要求酌情扣分5、对分管认真负责，有处理问题的意见和记录无不得分，不详酌情扣分6、对院部决定加以落实，及时有效酌情扣分7、职工满意度测评12由职工代表实评实分折合质量管理（办公室、监察科）60分 考核组：院部与职工内容及标准检查方法扣分

9、标准1、及时书写各种总结和计划，符合实际有分析查资料不符要求酌情扣分2、及时处理往来信件，分发报刊听反映查存根不及时扣3分，有差错扣3分3、拟发有关通知、丈件，及时编印杏苑信息，做好宣传工查实物不符要求酌情扣分4、做好考勤统计及监察、查岗、查处工作抽查记录错报1人扣3分，漏报1人扣3分，姑息违纪者扣3分5，负责安排行政会议，做好会议记录查记录不符要求酌情扣分6、做好物业公司监督工作，组织好卫生检查，及时参加行政查房，有记录查记录检查不细扣3分，打分不准扣3分，未查扣5分7，做好人事、图书管理工作看材料据情打分8、做好百分制考核的督促和汇总看材料延期汇总扣3分，不符要求扣3分9、职工满意率80%

10、实评每降5%扣2分10、认真开好职工例会，上传下达查记录或询问未开一次扣1分质量管理（信息科）60分 考核组：院部与职工内容及标准检查方法扣分标准1、总结、计划书写及时，内容详实看材料无扣5分，不符要求酌情扣分2每月医疗统计报表及时、详细、准确，有统计分析有季度疾病谱分析看材料不准确扣2分，不及时扣3分，有差错扣3分，无报表扣5分，无分析扣2分3，做好“全国百家中医医院医疗质量监测网点医院”有关信息录入工作，有记录查记录无记录扣5分，不符合规定扣3分4、配合做好单病种核算工作听反映不配合扣5分，不符合要求扣3分5、职工满意率80实评每降5%扣2分6、认真开好职工例会，上传下达查记录或询问未开一

11、次扣1分质量管理（财务科）60分 考核组：院部与职工内容及标准检查方法扣分标准1、现金管理严格库存限额，每月清点一次，有记录查记录超过限额扣3分2、及时指导经济科室问有关科室不及时扣2分，未指导扣5分3、帐目填写清楚正规，帐帐相符，无差错查帐不清楚扣2分，不正规扣2分，有差错一次扣3分4、财务报表准确、及时，信息全面，有分析问院长不准确扣3分，不及时扣3分，未分析扣3分，未汇报扣5分5、拒付不合理款项，无私自借款、发款等违纪现象查单据做不到扣5分有一采无审批签字扣3分6、做好审计工作，审计报告详实，有处理意见查报告不详实扣2分，无处理扣3分，无审计报告扣5分7、及时准确核算工资，及时发放问科室

12、职工不准确扣3分，不及时扣3分8、及时参加行政查房查记录少1次扣2分9、职工满意率80实评每降5扣2分10、认真开好职工例会上传下达查记录或询问未开一次扣1分质量管理（药械科）60分 考核组：院部与职工内容及标准检查方法扣分标准1、总结计划书写及时，内容充实看材料无扣5分，不符要求酌情扣分2、购进药品、器械有计划，有审批看实物无计划扣5分，无审批扣3分3、做好药品供应，品种齐全，保证临床需要听反映做不到一次扣3分4、缺药补充及时，常用药补充不超过24小时，断缺药原则不超过48小时听反映未报告扣4分，补充不及时扣4分5、控制药品库存额，不进人情药查帐超50%扣1分6、不擅自接收药品，不购进过期、

13、失效、变质、淘汰，无批号、非法药品，遏制促销药品有措施、有落实、有记录。实地查，听反映有私自购药或购入不正规药扣8分，措施不力、处理不力扣7分7、做好新药宣传，及时介绍新产品的性能、用量和注意事项看存根未介绍扣4分，介绍不及时、不详细扣2分8、记账准确、规范，帐物相符查帐记账不准扣2分，帐物不符扣4分9、召开好科室例会，有记录看记录不符合要求酌情扣分l0、职工满意率80实评每降5扣2分质量管理（总务科）60分 考核组：院部与职工内容及标准检查方法扣分标准1、总结计划书写及时，内容充实看材料无扣5分，不符要求酌情扣分2、加强水电管理，确保用电用水，各科各类用电量报表及时问科室看报表有因为水电而影响工作的事故扣3分，报表不及时扣3分，错报扣3分3、对各科提出的维修中请单有着落，能立即解决的及时解决，不能及时解决的在2天内解决，不该办或暂时解决不了的给予答复和解释听反映看中请单延时1次扣2分无故不办1次扣2分4、洗涤部管理接管理协议执行实地查看不净、手续不全、损坏、遗失等违反协议事项酌情扣分5、购买物品和器械设备有计划、有审批，供应及时查实物听反映无计划扣2分，无审批扣2分，无故供应延时扣4分6、落实消防措施，处于应急状态现场查看不符要求扣2分7、厦时巡查科室病房，杜绝私用电炉，偷电现象查记录不符要求扣2分8、各