初级师卫生资格初级护理师模拟题真题53003Word文件下载.docx

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B.给予止呕处理，休息1周

C.急诊行开颅减压术

D.密切监测各项生命体征

E.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

8.患者男性，24岁。

以下护理措施不妥的是

A.保持室内安静，嘱病人卧床休息，稳定情绪

B.床头抬高15°

～30°

的斜坡位，持续或间断吸氧

C.控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量

D.避免剧烈咳嗽、用力排便

E.密切监测各项生命体征

9.患者男性，24岁。

病人如果采用脱水治疗，下列描述不正确的是

A.20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注

B.1～2小时后甘露醇可重复使用

C.同时使用利尿剂效果更好

D.停用脱水剂时，应逐渐减量

E.脱水治疗期间，应准确记录出入量

A1/A2题型

1.小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

B.昏迷，患侧瞳孔散大，患侧肢体瘫痪

C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

D.昏迷，双侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

E.昏迷，对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

2.冬眠低温治疗时间一般为（）。

A.2～3天

B.3～4天

C.5～6天

D.7天以上

E.4～6天

3.颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是

A.颅内血肿

B.癫痫

C.脑疝

D.颅内感染

E.脑缺氧

4.患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院。

为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是

A.端坐卧位

B.头高足低位

C.半坐卧位

D.头低足高位

E.中凹卧位

5.脑脊液漏患者为防止逆行性颅内感染，应采取

A.干棉球严堵外耳道

B.脑脊液鼻漏者，应经鼻腔吸痰

C.可进行腰椎穿刺

D.应积极使用抗生素和破伤风抗毒素

E.脑脊液耳漏者，应进行外耳道滴药

6.采用糖皮质激素降低颅内压的作用原理是

A.渗透脱水作用

B.利尿脱水作用

C.抗炎性反应作用

D.稳定溶酶体膜作用

E.抑制脑脊液分泌作用

7.小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是

A.逐渐散大

B.逐渐缩小

C.先缩小后散大

D.先散大后缩小

E.无明显变化

8.下面哪个部位出血可在短时间内死亡

A.小脑B.脑桥

C.脑叶D.脑室

E.壳核

9.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉搏快，血压升高

B.脉搏慢，血压降低

C.脉搏快，呼吸急促

D.脉搏快，血压降低

E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高

10.下列哪项是小脑幕切迹疝的临床表现

A.患侧瞳孔最初有短暂的散大，但多不易被发现

B.患侧瞳孔直接或间接对光反射不会消失

C.对侧上睑下垂及眼球外斜

D.病变侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进

E.随病情进展患者对侧瞳孔不会逐渐散大

11.患者男，60岁。

有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

危及生命的原因是由于发生了

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰疝

C.枕骨大孔疝

D.内囊出血

E.右侧颞叶疝

12.脑幕切迹疝的典型临床表现是

B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

13.降低颅内压主要治疗手段（）。

A.过度换气

B.脱水疗法

C.激素疗法

D.冬眠低温疗法

E.抗感染

14.下列不会造成颅内压骤然增高的因素是

A.呼吸道梗阻

B.剧烈咳嗽

C.癫痫发作

D.提取重物

E.意识障碍

15.患者，因车祸伤及头部，伤后呈昏迷状态，喷射性呕吐数次，查体：

视神经乳头水肿，血压156/76mmHg，心率52次/分，该患者治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。

A.经鼻腔、口腔吸痰

B.气管插管

C.气管切开

D.翻身拍背

E.氧气吸入

16.化疗患者应避免出现便秘，原因是

A.用力排便消耗体力

B.潜在性颅内压升高发生脑出血

C.诱发心肌梗死

D.导致肛裂

E.导致痔疮出血

17.患者男，25岁。

因脑挫裂伤入院。

医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。

其目的是

A.减轻脑出血

B.减轻脑水肿

C.预防应激性溃疡

D.预防继发感染

E.预防肌痉挛

18.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的处理措施是

A.颅脑CT

B.颅脑MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

E.静脉滴注甘露醇

19.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。

于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。

检查：

体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。

右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A.败血症

B.高热昏迷

C.颅内脓肿

D.颅内出血

E.脑栓塞

20.脑桥出血量超过多少毫升时称为巨大血肿

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

E.30ml

21.不符合枕骨大孔疝表现的是

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.意识改变出现早

D.有瞳孔改变

E.呼吸骤停发生早

22.关于急性脑疝患者的急救护理，下列哪项叙述是错误的

A.立即大量补液

B.保持呼吸道通畅，并吸氧，部分患者需气管插管和辅助呼吸

C.紧急术前检查和术前准备

D.立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等

E.观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化

23.患者男，40岁。

病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。

考虑病变的部位是

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

24.有关腰穿的护理正确的是

A.颅压高时，腰穿应在用脱水剂半小时后进行

B.应在降颅压治疗同时积极腰穿

C.腰穿后取半卧位

D.腰穿后应垫高头部30°

E.腰穿后取中凹位

25.下列选项中，冬眠Ⅰ号合剂正确的是（）。

A.异丙嗪、哌替啶、氢化麦角碱

B.异丙嗪、氯丙嗪、哌替啶

C.异丙嗪、氯丙嗪、吗啡

D.异丙嗪、氯丙嗪、氢化麦角碱

E.异丙嗪、氯丙嗪、苯巴比妥

26.通过改善毛细血管通透性，降低颅内压的治疗方法是

A.脱水治疗

B.过度换气

C.激素治疗

D.冬眠低温治疗

E.穿刺侧脑室做外引流术

27.小脑幕切迹疝的临床表现为

A.瞳孔不等大，对光反射消失

B.视乳头水肿

C.意识丧失，眼球上翻

D.呼吸困难

E.电解质紊乱

28.枕骨大孔疝的特征是

A.一侧瞳孔开大，对光反应消失

B.两侧瞳孔开大

C.呼吸突然停止

D.昏迷加深

E.昏迷-清醒-昏迷

29.颅内压增高的表现除外

A.喷射性呕吐

B.视盘水肿

C.黄疸

D.双侧瞳孔不等大

E.库欣反应

30.颅内压增高“三主征”是

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐

C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、头痛

E.昏迷、头痛、呕吐

31.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。

出现此问题的原因可能是

A.挤压或说话多

B.病情发展所致

C.应用抗生素引起

D.局部热敷

E.应用镇静镇痛药

32.动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

33.关于颅内压增高的病理生理过程，下列哪项叙述是正确的

A.脑脊液一部分由椎管内挤入颅内

B.脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿

C.当颅内压力升至平均动脉压1／3时，脑血管自身调节失效

D.当颅内压升至平均动脉压1／2时，颅内血流几乎停止

E.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝并不常见

34.关于颅内压增高患者的治疗原则，其中最根本的治疗原则是

A.病因治疗

B.限制液体入量

C.应用脱水药和糖皮质激素

E.穿刺脑室作外引流术

35.患者男，40岁。

首先采用的辅助检查是

A.X线颅骨平片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.发射单光子计算机断层扫描（ECT）

36.下面病理状态下双侧瞳孔均等大除外

A.昏迷

B.吗啡中毒

C.阿托品中毒

D.颅内病变

E.咯血窒息时

37.颅内压增高三主征为

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.昏迷、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、视乳头水肿、意识障碍

E.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

38.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的

A.立即静滴甘露醇

B.保持呼吸道通畅

C.脑室穿刺引流脑脊液

D.积极明确病因，尽早去除病因

E.腰椎穿刺引流脑脊液

39.颅内高压时应用激素治疗的目的不包括

A.增强机体抵抗力，防止感染

B.预防脑水肿

C.改善血脑屏障的通透性

D.减少脑脊液生成

E.治疗脑水肿

40.急性脑血管病患者颅内高压者最急需的措施是

A.头颅MRI

B.腰穿

D.静脉注射甘露醇

E.头颅CT

41.患者站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者不合适的护理措施应该为

A.床头抬高15°

B.每天静脉输液量在1500～2000ml

C.保持病室安静

D.保持呼吸道通畅

E.如有便秘，应立即高压灌肠

42.颅内压增高头痛的特点是

A.夜间轻

B.喷嚏时减轻

C.咳嗽时减轻

D.低头时减轻

E.晨起较重

43.诊断颅内压升高的主要依据是

A.头痛

B.呕吐

C.视盘水肿

D.瞳孔变化

E.意识改变

44.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。

怎样才可避免发生

A.尽早切开引流

B.局部热敷

C.禁挤压，少说话

D.理疗

E.外敷药物

45.脑疝形成的机制是

A.颅腔内容物体积增大

B.颅内血容量增加

C.颅内脑脊液增加

D.颅内压力分布不均

E.颅内占位性病变

46.若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病

A.颅内动静脉畸形

B.高血压脑出血

C.颅内肿瘤

D.脊髓血管畸形

E.外伤性蛛网膜下腔出血

47.下列哪项是颅内压增高的典型表现

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

48.患者女，18岁。

突发剧烈头痛，伴呕吐。

颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37℃，既往身体健康。

CT示：

颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高，首先应考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

49.患者女，40岁。

突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。

查：

颈项强直，克氏征（+）。

根据上述症状体征，应考虑为

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.颈动脉海绵窦瘘

D.高血压脑出血

E.脑梗死后出血

50.婴儿颅内压增高时应采取的体位是

A.侧卧位

B.头肩抬高10°

～20°

C.头肩抬高25°

D.头低足高位20°

E.半坐卧位

51.患儿腰椎穿刺术后，护士嘱其家长去枕平卧

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

E.6小时

52.下列不会引起脑疝的是

B.颅内脓肿

D.脑寄生虫病

E.脑震荡

53.下列关于颅内高压的治疗措施中不正确的是

A.抬高床头15°

B.冬眠低温疗法

D.侧脑室引流术

E.可不控制输液量

54.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为

A.脑脊液为血性，颅内压高

B.脑脊液颜色正常，颅内压高

C.脑脊液颜色正常，颅内压正常

D.脑脊液为血性，颅内压正常

E.脑脊液颜色正常，颅内压低

55.颅内压增高最重要的客观体征是

A.心率减慢

B.头痛

C.口渴

D.呕吐

E.视盘水肿

56.导致颅内压增高的常见原因是

A.脑水肿

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.颅狭症

E.颅底凹陷症

57.患儿男，12岁。

放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。

下列哪种处理最恰当

C.口服镇痛、激素药物，休息1周

D.给予口服脱水、利尿药，随诊

E.给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断

58.诊断颅内压增高的可靠依据是

A.视乳头水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双侧展神经麻痹

59.脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫的时间为

B.12小时

C.48小时

D.10小时

60.下列哪项不是颅内压增高患者的治疗原则

A.病因治疗是最根本的治疗原则

C.对脑积水患者应立即开颅手术

D.应用脱水药和糖皮质激素

E.冬眠低温治疗

61.患者女，16岁。

突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。

脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。

提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是

A.MRI

B.全脑血管造影

C.增强CT

D.脑核素扫描

E.脑电图

62.患者女，40岁。

如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

63.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A.早期意识障碍且逐渐加重

B.去大脑强直发作

C.病变对侧半身瘫痪

D.生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变

E.一侧瞳孔散大

64.对颅内高压患者的处理，下列选项中错误的是（）。

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体摄入量

E.呼吸不畅可行气管切开

65.颅内压增高最常见的症状是

C.意识障碍

D.视乳头水肿

E.惊厥

66.颅内压增高性头痛最佳护理措施是

A.心理疏导

B.给病人口服麦角胺制剂

C.分散注意力

D.病人取头高15°

卧位，必要时快速静滴20%的甘露醇以降低颅内压

E.按摩头部

67.急性颅内压增高生命体征改变是

A.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促

B.血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸

C.血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢

D.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促

E.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢

68.小脑幕裂孔疝最常见的运动障碍是

A.同侧上、下肢瘫痪

B.对侧上、下肢瘫痪

C.四肢全瘫

D.同侧上肢对侧下肢瘫痪

E.同侧下肢对侧上肢瘫痪

69.有关防止小儿颅内压增高的护理，以下不恰当的是

A.患儿取平卧位，头偏向一侧

B.检查或治疗时不可猛力转头、翻身

C.避免患儿哭闹

D.不可用力按压小儿腹部及肝脏

E.护理和治疗操作集中进行

70.哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点

A.颅缝裂开

B.枕大孔扩大

C.脑回压迹加深

D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E.蛛网膜颗粒加深

71.下列哪项不是脑血管造影的适应证

A.脑肿瘤动脉灌注化疗

B.颅内动静脉畸形

C.高血压脑出血

D.颈内动脉海绵窦瘘

E.颅内动脉瘤

72.关于颅内压增高患者一般护理措施，下列哪项是正确的

有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿

B.昏迷患者仰卧位，便于呼吸道分泌物排出

C.持续或间断吸氧可增加脑血流量，有利于降低颅内压

D.不能进食者，成人每天静脉输液量2500～3000ml

E.昏迷躁动不安者应强制约束

73.患者张某，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是

A.脑电图

B.腰椎穿刺

C.超声检查

D.数字减影血管造影（DSA）

E.电子计算机断层扫描（CT）

74.患者女，40岁。

如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠

B.CT

C.DSA

D.脑磁图

E.脑血流图

75.脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是

B.保温

C.抬高床头

D.快速静脉滴入甘露醇

E.准备气管切开包

76.颅内压增高患者可出现的脉搏是（）。

A.间歇脉

B.缓脉

C.三朕律

D.脉短绌

E.速脉

77.下列叙述正确的是

A.通过腰椎穿刺可测得颅内压力

B.压颈试验可了解颈髓病变情况

C.脑脊液常规、生化等检查可了解大脑功能有无障碍

D.脑电图检查前应停服镇静剂1周

E.肌电图检查可确定四肢肌力

78.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是

A.延髓

B.中脑

C.脑桥

D.丘脑

E.大脑皮质

79.使用甘露醇降低颅内压时需要注意

A.保持药物低温输入

B.药物外渗后使用冷湿敷

C.甘露醇需要在1小时内注入

D.药物外渗后使用硫酸镁湿敷

E.甘露醇两次使用需要间隔12小时

80.患者男，20岁。

颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕，平卧时症状减轻或消失，坐起或站立时症状立即加重，护士应判断该患者是出现了

A.颅内压增高

B.脑震荡

C.颅内压降低

D.脑内血肿

E.脑创伤后综合征

81.护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥

A.术后去枕平卧4～6小时

B.术后24小时不可下床

C.密切观察意识、瞳孔变化

D.颅内压较高者宜多饮水

E.尽早发现脑疝前驱症状

82.治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

83.脑血管造影过程中，并发症不包括

A.癫痫发作

B.尿潴留

C.脑栓塞

E.血管痉挛

84.关于颅内压增高患者防治颅内压骤然升高的护理措施，下列哪项是不正确

A.卧床休息

B.鼓励患者用力排便

C.避免剧烈咳嗽

E.控制癫痫发作

85.患儿，14岁。

确诊为小脑肿瘤，住院待手术期间，较早出现“两慢一高”变化，手术前日突发意识障碍，瞳孔忽大忽小。

关于患者的诊断和急救护理，下列哪项描述是错误的

A.患者为枕骨大孔疝

B.患者为小脑幕切迹疝

C.应保持患者呼吸道通畅、吸氧，必要时行气管插管

D.紧急术前准备

E.静脉给予甘露醇和地塞米松

86.患者女，40岁。

突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正