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其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。

17、颈动脉小球:

是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方,属于化学感受器,能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化,当血液中二氧化碳浓度升高时,可反射性地促使呼吸加深加快。

18、鼻旁窦:

是额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨内的骨腔

19、新纹状体:

豆状核的壳和尾状核。

20、灰质:

在中枢部,神经元胞体及树突的集聚部位称灰质,因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗,称灰质。

21、神经核:

在中枢部皮质以外,形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱,称为神经核。

22、白质:

神经纤维在中枢部集聚的部位,因髓鞘含类脂质、色泽白亮而得名,如脊髓白质。

23、纤维束:

在白质中,凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。

24、神经节:

在周围部,神经元胞体集聚处称神经节。

其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节,由传出神经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。

25、神经:

神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。

 

26、矢状面:

从前后方向,将人体或器官纵切为左、右两部分所形成的切面。

27、冠状面:

又称额状面,按左右方向将人体纵切为前后两部分的断面。

28、水平面:

与人体垂直轴垂直的平面,将人体横切为上下两部分。

29、矢状轴:

为前后方向与垂直轴垂直,平行于地平面的轴。

30、冠状轴:

位左右方向,与矢状轴和水平轴相垂直的轴。

31、垂直轴:

为上下方向垂直于地平面,与身体长轴平行的轴。

简答题填空

一、1.运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌三部分。

2.根据骨的外形,可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

按部位可分为颅骨、躯干骨、四肢骨。

3.骨的构造主要由骨质、骨膜和骨髓构成,此外还有血管和神经等。

4.胸椎的特征:

椎体两侧面后份有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹。

颈椎的特征:

横突上有横突孔,棘突末端分叉。

5.骶骨:

骶骨体上面前缘突出为岬,骶管裂孔两侧向下的突起是骶角,是骶管麻醉常用的标志。

6.胸骨前凸后凹可分为胸骨柄、胸骨体和剑突。

胸骨角是胸骨柄和胸骨体的连接处,两侧平对第2肋,是肋骨序数的标志。

7.颅中窝的结构:

圆孔,卵圆孔,棘孔。

8.颅的侧面观:

由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成。

中部可见外耳门,门后方为乳突,门前为颧弓。

颧弓上方可见颞窝,在颞窝内有额、顶、颞、蝶4骨所形成H形的翼点。

9.鼻旁窦:

①额窦位于眉弓深面,开口于中鼻道前部;

②筛窦(筛小房)位于筛骨迷离中数个空泡,分前、中、后群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;

③蝶窦位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝;

④上颌窦位于上颌骨体内,开口于中鼻道。

10.腕骨:

手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。

11.髋臼由髂骨、坐骨、耻骨三骨的骨体合成。

12.肱骨的骨性标志:

肱骨大结节、肱骨内上髁、肱骨外上髁。

二、关节的基本构造:

关节面、关节囊、关节腔

关节的辅助结构:

韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊

椎间盘的构成:

周围的纤维环和中央的髓核组成。

脊柱的整体观:

由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成。

胸廓:

由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和他们之间的连接共同构成。

肘关节囊内包括肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节三大关节

骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成

髋关节:

由髋臼与股骨头构成,关节囊内有股骨头韧带

膝关节:

由股骨下端和胫骨上端及髌骨构成,腓骨头不参与膝关节的构成。

颞下颌关节的构成与特点:

由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

特点是关节囊松弛,囊外有韧带加强,关节囊内有纤维软骨构成的关节盘,将关节腔分为上下两部分。

桡腕关节(又叫腕关节):

由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘下面作为关节窝,而手舟骨、月骨和三角骨的上方作为关节头共同构成。

关节囊薄而松弛。

尺骨头不参与桡腕关节的构成。

三、肌根据外形大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。

肌的辅助装置有筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨。

前中斜角肌与第一肋之间的空隙为斜角肌间隙。

三角肌作用:

外展肩关节,前部肌束可以使肩关节屈和旋内,后部肌束能使肩关节伸和旋外。

当前臂在旋前位时,能使其旋后,还能协助屈肩关节。

三裂孔:

主动脉裂孔、食道裂孔、腔静脉孔。

肱四头肌作用:

是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可屈髋关节。

缝匠肌作用:

屈髋和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。

三头肌瘫痪表现是出现方形肩畸,斜方肌……是塌肩,前锯肌……是翼状肩

四、①上消化道、下消化道、牙式、胃、的形态及位置?

②食管及其食管全长有哪3个生理狭窄?

③结肠和盲肠的特征性结构?

④肝门、胆囊、胆囊底的体表投影?

⑤胆汁产生及排出途径?

答:

①上消化道:

从口腔到十二指肠的一段。

下消化道:

空肠以下的部分。

牙式:

“十”记号划分上,下颌及左右两半,并以罗马数字Ⅰ到Ⅴ标示乳牙,用阿拉伯数字1-8标示恒牙, 

Ⅰ乳中切牙Ⅱ乳侧切牙Ⅲ乳尖牙Ⅳ第一乳磨牙Ⅴ第二乳磨牙 

1中切牙2侧切牙3尖牙4第一乳磨牙5第二乳磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙 

胃有前、后壁,大、小弯,出、入口,并可分为4部。

胃的入口称贲门,出口称幽门。

胃的4部即:

贲门部、胃底、胃体与幽门部。

胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

食管上端在第6颈椎体下缘与咽相接,下端平对第11胸椎体高度与胃的贲门连接。

食管分为颈部、胸部和腹部。

全长25cm 

食管的三个生理性狭窄:

①第一狭窄位于食管的起始处,距中切牙约15cm②第二狭窄位于左支气管距越食管前处,相当于胸骨角或第四胸椎体下缘水平,距中切牙约25cm 

③第三狭窄在通过膈的食管裂孔处,相当于第十胸椎水平,距中切牙约40cm

结肠和盲肠特征结构:

结肠袋,结肠带,肠脂垂

肝门:

肝脏面中部有略呈H型的三条沟,其中横行的沟位于脏面正中,有肝左右管,肝固有动脉左右支肝门静脉及神经淋巴管等出入,称肝门 

胆囊位于肝下面的胆囊窝内,分底、体、颈、管4个部分 

胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右侧肋弓交点处。

胆囊管,肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志

⑤胆汁引流途径:

肝细胞分泌胆汁,经肝左右管,肝总管,胆囊管进入胆囊内储存。

进食后,在神经体液的调解下,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆汁自胆囊经胆囊管,肝总管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,排入十二指肠腔内。

五、1、喉腔最狭窄的部位声门裂。

2、左肺前缘有左肺心切迹,左肺分为上、下叶;

右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下叶。

3、易出血区:

在鼻中隔前下份有一易出血区称Little区,此区血管丰富而位置表浅,受外伤或干燥空气刺激血管易破裂出血。

90%左右的鼻出血均发生于此区。

胸膜下界的体表投影:

在锁骨中线与第八肋相交,在肩胛线与第11肋相交;

为下届的体表投影:

在锁骨中线与第六类相交,在腋中线与第八肋相交。

壁胸膜:

胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜。

气管切开通常在第3∽5气管软骨环处进行。

喉软骨:

喉的支架,包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等。

六、泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。

肾:

生成尿液的器官输尿管:

输送尿液的器官膀胱:

储存尿液的器官尿道:

尿液排出的管道

肾蒂结构的位置关系:

由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;

从上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。

肾的被膜有三层:

由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

输尿管的行程:

输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部。

在膀胱底的内部有一个三角形区域,由于缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,此区称膀胱三角

七、男性生殖腺:

睾丸

睾丸内部结构:

睾丸小叶、生精小管、精直小管

输精管分部:

睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部

输精管结扎部位:

精索部

男性尿道的行程:

起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口。

分部:

前列腺部、膜部、海绵体部

三处狭窄:

尿道内口、尿道膜部、尿道外口

三处扩大:

前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝

两个弯曲:

耻骨下弯、耻骨前弯

女性内生殖器:

卵巢、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺

输卵管结扎部位:

输卵管峡部

子宫附件:

卵巢和输卵管

卵子受精部位:

输卵管壶腹部

乳腺手术开口方向:

放射状切口

八、 

①腹膜的作用:

腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、防御、修复等功能。

腹膜内位器官:

盲肠、十二指肠上部、乙状结肠、横结肠、阑尾、卵巢、输卵管、胃、空肠、脾、回肠。

腹膜间位器官:

肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、膀胱、子宫。

②小网膜:

自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。

盆腔陷凹:

男性腹膜在膀胱与直肠之间,形成膀胱直肠陷凹。

女性则在膀胱与子宫间形成膀胱子宫陷凹,在子宫与直肠之间有直肠子宫陷凹,后者又称Diouglas腔。

会阴:

广义的会阴指封闭小骨盆下口味的所有软组织。

狭义的会阴即产科会阴,指肛门与外生殖器之间的狭小区域的软组织。

③仰卧时,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位,腹膜腔内的液体易积存于此。

女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。

九、心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成;

心斜位于胸腔中纵隔内,形似倒置的,前后稍扁的圆锥体,外裹心包。

左二右三(尖瓣)。

二尖瓣是左心室流入道;

窦房结是心的正常起搏点。

在肺动脉干分为左右肺动脉分杈处的稍左侧,有一些纤维性的结缔组织索,连于主动脉弓的下缘,称动脉韧带;

主动脉弓的凸侧自右向左依次发出三大分支:

头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉。

主动脉小球:

在主动脉弓下方,属于化学感受器。

颈动脉小球:

借结缔组织连于颈动脉叉的后方,属于化学感受器。

面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅,在活体可摸到该动脉搏动,当面部出血时,可在该处压迫进行止血;

左右锁骨下动脉分别来源于主动脉弓和头臂干;

掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成;

掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成;

腹主动脉不成对的脏支有:

腹腔干、肠系膜上动脉、和肠系膜下动脉;

肠系膜上动脉有,胰十二直肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉;

肠系膜下动脉有:

左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉;

髂内动脉的脏支子宫动脉在距子宫颈外侧约两厘米处,于输尿管的前上方跨过。

股动脉活体上可摸到股动脉的搏动;

静脉角是淋巴导管注入部位;

面静脉起自内眦静脉,在面动脉的后方下行,缺乏静脉瓣。

大隐静脉的属支有:

腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉;

肝门静脉的属支:

肠系膜上静脉、胃左静脉、脾静脉、胆囊静脉。

1.淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。

2.全身有九条淋巴干,左颈干、左支气管纵膈干、左锁骨下干、左右腰干和肠干,汇入胸导管;

右颈干、右支气管纵膈干、右锁骨下干,汇入右淋巴导管。

3.乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成,位于第一椎体前方。

4.胸导管平第12胸椎下缘高度起自乳糜池,经主动脉裂孔进入胸腔,沿脊柱右前方于胸主动脉和奇静脉之间上行,到第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行,然后沿脊柱左前方上行,经胸廓上口到颈部,在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方,注入左静脉角。

5.乳房的淋巴主要注入腋淋巴结,引流方向有4个:

①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴管;

②乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;

③乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁的淋巴结或经乳房内侧的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通;

④乳房内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

6.乳腺癌通过淋巴管转移,首先可转移部位是腋淋巴结_

十、眼球外膜:

纤维膜(角膜、巩膜),血管膜(虹膜、睫状体、脉络膜),视网膜(视网膜虹膜部、视网膜睫状体部、视网膜脉络膜部)

眼球外膜的前1/6是角膜,后5/6是虹膜

眼的屈光装置:

房水、晶状体、玻璃体、角膜

房水循环:

睫状体生成房水→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→睫前静脉→眼静脉

鼻泪管:

末端开口于下鼻道。

泪道:

泪点、泪小管、内囊、鼻泪管。

眼球外肌作用及神经支配:

眼外球肌包括上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。

其中,

上睑提肌的作用为提上睑和开大眼裂,上直肌使眼球转向內上方,下直肌使眼球转向内下方,内直肌使眼球转向内侧方,外直肌使眼球转向外侧方,上斜肌使眼球转向外下方,下斜肌使眼球转向上外方。

上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配,其余均受动眼神经支配。

鼓膜:

位于外耳道和鼓室之间。

构成鼓室外侧壁的大部分小儿鼓膜几乎呈水平位,中心向内凹陷,为锤骨柄末端附着处,称鼓膜脐,鼓膜上1/4松弛部,下3/4为紧张部,紧张部前下方有三角形反光区,称光锥。

中耳:

包括三部分鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房

骨迷路:

分为耳蜗、前庭、骨半规管

膜迷路:

分为椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管

位觉感受器:

椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴

听觉感受器(又叫Corti器):

螺旋器

参与仰视、俯视、侧视、凝视的眼球外肌:

俯视,两眼下直肌和上斜肌;

仰视,两眼上直肌和下直肌;

侧视,一侧眼的外直肌和另一侧眼内直肌;

凝视中线,两眼内直肌

脊髓节段的对应关系:

上颈髓C1~C4与同序数椎骨同高,下颈髓C5~C8较同序数椎骨高1个椎体,上胸髓T1~T4较同序数椎骨高1个椎体,中胸髓T5~T8较同序数椎体高2个椎体,下胸髓T9~T12较同序数椎骨高3个椎体,腰髓L1~L5平对第10~12胸椎体

脑干外形:

脑干包括三部分,自上而下依次是中脑、脑桥、延髓

一般内脏运动核:

动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核

薄束核:

楔束核:

前庭小脑

腹后外侧核内侧丘系,脊髓丘系

腹后内侧核三叉丘系,味觉纤维

端脑分叶:

额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶

正中神经损伤手型:

猿掌

尺神经损伤手型:

爪形手

坐骨神经受损表现出“马蹄内翻足”是因为损伤了腓总神经

出现“仰趾足”畸形是因为损伤了胫神经

十一、11.管理舌前2/3味觉的神经:

面神经

管理舌后1/3味觉的神经:

舌咽神经

视觉中枢:

阅读中枢:

即视觉性语言中枢,位于角回,相当于第39区,靠近视觉中枢。

如果此区受损,虽无视觉障碍,但不能理解文字符号的意义,称失语症

内嚢的分部及各部通过的结构:

分为前肢、膝和后肢三部。

 其内通过的结构:

①内囊前支:

额桥束和丘脑前辐前的纤维②内囊后支:

皮质脊髓束,皮质红核束,顶枕颞桥束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射③内囊膝:

皮质核束

内嚢损伤症状及分析:

“三偏症”对侧半身浅深感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧肢体痉挛性瘫痪(皮质脊髓束、皮质核束受损)、对侧视野的鼻侧偏盲和健侧视野颞侧偏盲(视辐射受损)

臂丛组成:

由颈5~8脊神经前支和大部分胸1脊神经前支组成。

桡神经:

发自臂丛后束,支配肱三头肌和前臂所有伸肌,损伤后手部感觉障碍主要在“虎口”区皮肤。

动眼神经:

面神经:

舌咽神经:

内脏运动神经:

交感神经低级中枢:

脊髓胸1~腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核

副交感神经低级中枢:

位于S2-S4节段的底副交感核

交感神经与副交感神经的主要区别:

①低级中枢的部位不同②周围神经节的位置不同③节前神经元和节后神经元的比例不同④分布范围不同⑤对同一脏器所起的作用不同。

十二、简述胃的动脉供应及来源。

胃左动脉:

由腹腔干发出;

胃右动脉:

由肝固有动脉发出;

胃网膜左动脉:

发出脾动脉;

胃网膜右动脉:

由胃十二指肠动脉发出;

胃短动脉:

发自脾动脉;

胃后动脉:

出现率约72%,发自脾动脉。

十三、⑻臀部肌肉注射青霉素,治疗胆囊炎,试问:

药通过哪些途径达患处发挥抗菌、消炎作用?

臀上V 

青霉素→ 

→髂内v→髂总v→下腔静脉 

臀下V 

右心房→右方室口→右心室→肺动脉干→左、右肺A→左、右肺→左、右肺泡壁毛细血管网→左、右肺上下肺V→左心房→左心室→升主A→主动脉弓→胸主A→腹主A→腹腔干→肝总A→肝固有动脉右支→胆囊A→胆囊

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