基础护理对口考试填空题Word文档格式.docx

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3.护理系统是一个（）系统。

五、护理程序

1.护理程序的步骤（）、（）、（）、（）、（）。

2.护理诊断述方式包括三部分，即（P:

问题）、（S：

症状体征）、（E：

相关因素）。

3.影响护患沟通的因素有：

（个人因素）、（环境因素）、（不当的沟通方式）。

4.护理诊断一般由（）、（）、（）、（）四部分组成。

5.护理诊断常见的相关因素包括（）、（）、（）。

6.诊断依据分为（）、（）。

7.护理计划包括（）、（）、（）三部分。

8.评价目标达到程度可分为（）、（）、（）。

9.护理目标的种类分（）、（）两种。

六、护理安全与防护

1.护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

2．护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。

3．护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾，组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。

4．护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。

5．护理职业暴露是指护士工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如接触污染的注射器、针头、各种导管、器械、敷料等；

还有各种理化损伤因子，如光、热、电磁辐射等及工作压力的影响；

有感染某种疾病的危险，即称为护理职业暴露。

七、医院与住院环境

1.一般情况下，病室的温度应保持在较为适宜。

新生儿及老年人，室温以保持在

为佳。

病室的湿度以为宜。

2.病区的物理环境包括、、、。

3.按照卫生部《医院分级管理标准》，医院被分为级等。

4.一切抢救物品做到“五定”即、、、、。

5．为保持病室安静，医护人员应做到“四轻”：

、、、。

6．麻醉未清醒的患者应取去枕仰卧位，枕头于床头，可防止患者。

7.预检护士需要由实践经验丰富的护士担任，做到先，后。

8．预检护士要掌握急诊就诊标准，做到、、、。

9．影响住院患者身心康复的人际关系包括、和。

答案：

3．三十

4．定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

5．说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

6．横立、撞伤头部

7．预检分诊、挂号诊疗

8．问、看、检查、分诊

9．医患关系、护患关系、病友关系

八、病人入院与出院的护理

1．入院的程序包括办理入院手续、（实施卫生处置）和（护送病人入病区）。

2．二级护理适用于（病情较重），（生活不能自理）的病人。

3．出院方式有（医生同意出院）、（病人自动出院）和（转院）。

4．病人运送法有（轮椅运送法）、（平车运送法）和（担架运送法）。

5．轮椅运送法适用于运送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平车运送法适用于运送（不能起床）的病人。

6．对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于（中立）位。

7．四人搬运法适用于（颈椎）、（腰椎骨折）病人或（病情较重）的病人。

8.患者入院或出院时间用笔在体温单～℃之间记录出院或入院时间。

9．平车运送患者搬运的方法有、、、、。

10．四人搬运法主要适用于或等患者。

11．出院病历排列顺序：

住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体检检查、

、、、和。

12．特级护理需监护患者，一级护理需每巡视患者，二级护理需每

巡视患者。

13．三人搬运患者时，护士甲托住患者和部，护士乙托住患者和

部，护士丙托住患者和部。

8.红、40、42

9.挪动法、一人搬运法、二人或三人搬运法、四人搬运法。

10.病情危重、颈腰椎骨折

11.病程记录、各项检查及检验报告、护理病案、医嘱单、体温单

12.24小时、1小时、2小时

13.头颈肩、背、腰、臀、腘窝、小腿

九、病人卧位与安全的护理

1.休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；

抬高（下肢），以利（静脉血回流）。

2.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅压降低）而引起（头痛）。

3.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。

4.仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。

5.中凹卧位抬高头胸，抬高下肢。

用于病人，抬高胸部，保持

，有利于通气，改善缺氧症状。

抬高下肢，有利于，增加心输出量。

6.端坐位适用于、、时的病人。

7.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，应采取，可以使腹腔渗出液

，使感染；

并且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

8．矫正子宫后倾和胎位不正，应协助患者取。

9．面部及颈部手术后患者，应取，目的是。

10．为患者取半坐卧位时，应先摇床头支架呈角，再摇膝下支架。

十、医院感染的预防与控制

1．物理消毒灭菌法，是利用（热力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，已达到灭菌的目的。

2．常用的化学消毒灭菌法有（浸泡法、熏蒸法、擦拭法、喷雾法）。

3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氢钠），配成浓度为（1%～2%）的溶液，沸点可达到105℃，除增强（杀菌）作用外，还有（去污除锈）作用。

4．灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是（7）天。

5．紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过

（2）米，照射时间不少于（30）分钟。

消毒物品时，有效距离为（25～60）厘米，照射时间不少于（20）分钟。

6．无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节（2～3cm）以上或镊子的（1/2）为宜。

7.搪瓷类物品应稳轻放，避免与（强酸 

强碱）接触，勿用（粗糙 

）物摩擦，以保持瓷面。

8．严密隔离适用于经（飞沫 

分泌物 

排泄物）直接或间接传播的烈性传染病，如（霍乱、鼠疫）等。

9．医院供应室房间安排布局要科学合理，部要明确划分为（污染区清洁区）和（无菌区），并采取强制性由污到净的通行路线。

10.半污染区指有可能被（病原微生物）污染的区域，如病区的（走廊、化验室）等

11.医院感染的发生必须具备、和三个基本条件。

12．下排式压力蒸汽灭菌时，当压力在、温度达，经分钟即达灭菌目的。

13．压力蒸汽灭菌效果的监测方法有：

一一、一一及——三种。

14．日光由于其有、和的作用，而具有一定的杀菌力。

一般暴晒小时可达消毒目的。

十一、病人的清洁护理

1.朵贝尔溶液又称（复方硼砂溶液），具有（轻度抑菌），（除臭）作业

2.口腔的（温度、湿度、食物残渣）及（酸碱度）等均适宜（微生物）生长繁殖。

正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因机体抵抗力强，加之（进食、饮水、漱口、刷牙）等活动，起到（减少）或（清除）微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。

3.对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无（真菌感染）。

4.对于禁食、（）、（）、术后、口腔有疾患以及其他生活不能自理的患者，应每日进行口腔护理（2～3）次。

5.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，是牙床得到（保养休息）。

取下的义齿应放入（冷水杯中），勿浸入（热水）或（乙醇）等消毒液中，以免（变色、变形和老化）。

6.鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止（牙龈）萎缩变形，佩戴义齿前保持义齿（湿润），以减少（摩擦）。

7.为病人擦洗眼部时，应由（疵）向（外疵）擦拭。

8.护士在协助病人翻身时切忌（拖拉推）等动作，避免擦破皮肤。

并补充（高蛋白高维生素矿物质），以增强（机体抵抗力）和组织（修复）能力。

9.床上洗发所备水温围（40～45℃）。

10.皮肤擦浴时水温应在（50～52℃）围。

应注意遮盖病人，防止着凉。

11.压疮好发于（受压）且缺乏（脂肪组织）保护，无（肌肉）包裹或（肌层较薄）的骨骼隆突处。

并与（卧位）有着密切的关系，平卧位时最好发于（骶尾部）。

12.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期，即（瘀血红润期炎性浸润期溃疡期）。

13.炎性浸润期护理重点在于保护（创面），预防（感染）。

对小水疱可用（无菌纱布）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。

大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器（抽吸泡液体）。

14.仰卧位时压疮的易发部位有（枕骨粗隆肩胛骨肘部骶尾部足跟处），侧卧位时压疮的易发部位是（耳廓肩峰肋骨股骨粗隆膝关节、外侧外踝处）。

15.引起压疮的三个物理力有（压力剪切力摩擦力）。

16.淤血红润期的表现为受压皮肤呈（暗红色）症状是局部（红、肿、热、痛或麻木）。

17.坏死溃疡期护理原则是：

解除压迫，清洁（创面），去除（坏死组织），保持引流通畅，促进（肉芽）组织的生长。

治疗的基本方法是清创后用（无菌敷料）包扎。

18.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。

因此，要求护士在工作中做到六勤一好:

（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理营养好）。

19．压疮好发于（受压）和缺乏（）保护、无（）或（）较薄的（）处。

护理长期卧床患者应避免局部（），避免（）及（）的刺激，增进局部（）。

20.晨间护理时应在（每天清晨诊疗工作）前完成，晚间护理应为患者创造良好的（睡眠）条件。

十二、生命体征的评估与护理

1．（体温、脉搏、呼吸、血压）是生命体征的基本标志。

2．人体散热的方式有（）、（）、（）、（）四种。

。

3．根据体温变化的特点，常见的热型可分为（稽留热、弛热、间歇热、不规则热）。

4．体温维持再39～40℃左右，达数天或数月，24h波动围不超过1℃。

其热型为（稽留热）。

5．体温再39℃以上，24h温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

其热型为（弛热）。

6．肿瘤性发热一般为（不规则热），伤寒病人常见的热型为（稽留热）。

7．成人每分钟脉率超过（100）次称为心动过速，少于（60）次称为心动过缓。

8．在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为（奇）脉。

9．颅压增高的病人可出现的脉搏时（缓脉），心房纤颤病人的脉搏可为（脉搏短绌）。

10．正常成人安静状态下的为收缩压（90～140）mmHg，舒压（60～90）mmHg，脉压（）。

11．测量血压时，袖带的下缘应