临床执业医师考试《外科学》试题及答案Word文件下载.docx

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高钾血症

13.输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是：

致热原

14.全血在保存过程中，发生了"

保存损害"

，增加了一些有害物质，其中有：

钾

15.可经输血传播的病原体有：

病毒、原虫、螺旋体和细菌

16.临床上输注红细胞制品的主要目的是：

提高携氧能力

17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用：

洗涤红细胞

18.某患者输血后不久即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是：

溶血反应

19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ral.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。

此次。

Z丝。

入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品：

20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。

此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液l400ml，输红细胞悬液7单位。

处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是：

输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

21.男性，50岁，血型"

A"

，有胃溃疡病史l0余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。

术前输"

型全血约l500ml时突然畏寒、寒战，体温40℃，呕吐1次，血压正常。

停止输血并经对症处理症状很快缓解。

这种输血不良反应最有可能是：

非溶血性发热性输血反应

22.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。

此时应该：

继续观察，暂不输血

23.患者因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70/40minH9，尿呈酱油样颜色。

患者最可能发生了：

24.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当：

使用成分血

25.很少经输血传播的病原体是：

脊髓灰质炎病毒

26.男性，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml.经手术后已止血。

现脉搏90次/分，血压l05/70mmHg，血红蛋白60g/L，患者家属强烈要求输血。

此时医生应：

不给患者输血

27.男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。

脉搏100次/分，血压l40/95mmHg，血红蛋白60g/L，血小板90×

109/L.医生决定给予输血，此时应选用：

红细胞悬液

28.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰：

尿少，CVP正常，BP正常

29.最能反映休克预后的检测指标是：

动脉血乳酸盐值

30.可引起感染性休克的是：

绞窄性肠梗阻

31.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的：

20%

32.可引起成人血压下降的最低失血量是：

800ml

33.少尿的定义是24小时尿量：

<

400ml

34.无尿是指成人24小时尿量不足：

100ml

35.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是：

高血钾

36.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是：

37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为：

0.25%～0.5%

38.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于：

表面麻醉

39.了卡因不用于：

浸润麻醉

40.胸外心脏按压的操作方法，下列哪硕错误：

部位在锁骨中线第五肋间

41.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是：

颈动脉搏动消失

42.术中判断心跳停止最可能的依据是：

大动脉搏动消失

43.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是：

通畅呼吸道

44.胸外心脏按压正确的部位是：

胸骨下半部

45.非胃肠道手术，术前禁食时间是：

l2小时。

46.乳腺癌根治术，术前禁食时间是：

l2小时

47.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了：

切口裂开

48.不是病人营养状况依据的指标为：

血小板计数

49.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括：

贫血

50.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为：

类杆菌

51.很少化脓的软组织感染是：

丹毒

52.不能引起败血症的细菌感染是：

破伤风杆菌、53.丹毒是指：

皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

54.破伤风是：

毒血症

55.男性，20岁，右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是：

8.溶血性链球菌

56.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿，出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是：

新生儿皮下坏疽

57.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在：

咬肌

58.男性;

70岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。

临床诊断为：

破伤风

59.危险三角区的疖发生在：

面部

60.清创时错误的操作是：

扩创后直接缝合创口

61.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：

偏瘫

62.男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。

检查：

面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。

正确的处理原则是：

积极抗休克，同时迅速手术

63.成人右上肢烧伤，其烧伤面积为：

9%

64.男性，30岁，体重60kg.热力烧伤后4小时入院。

查体：

休克，l度烧伤面积10%;

ll度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是：

3000-3250m1

65.治疗小面积烧伤过程中错误的是：

全身使用抗生素预防或控制感染

66.恶性肿瘤疗效的关键环节是：

早期诊断和治疗

67.属于抗代谢类药物的化学药物是：

氟尿嘧啶

68.颅内压增高三主征是指：

头痛、呕吐、视盘水肿

69.女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是：

腰椎穿刺，确定有无颅内出血

70.颅底骨折的诊断主要依靠：

临床表现

71.闭合性颅脑损伤不包括：

颅底骨折

72.脑震荡临床表现不包括：

腰穿脑脊液中红细胞1000×

109/L

73.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：

运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

74.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过：

24小时

75.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为：

止血、清创

76.女性，l6岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是：

颅前窝骨折

77.男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为：

脑挫伤、颅中窝骨折

78.男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。

在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：

尿量增多

80.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是：

立即去除创腔内异物和污染物

81.男性，20岁，被刀刺伤，当赶到现场时见病人神志清，血压、脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是：

用无菌敷料包扎创口

82.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

脑血管畸形

83.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为：

呼吸困难和窒息

84.甲状腺癌的临床表现不包括：

近甲状腺峡部活动度大的肿块

85.颈淋巴结结核肿块特征不包括：

破溃后流出稀薄粪臭味脓液

86.甲亢的甲状腺病变最常见的是;

弥漫性甲状腺肿

87.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：

90次以下

88.最常见的甲状腺功能亢进是：

原发性甲亢

89.能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是：

甲状腺次全切除术

90.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺l度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。

因气管受压，于3周前接受了手术治疗。

术后处理是：

多食含碘丰富的食物

91.女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺次全切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。

即刻处理应是：

静脉注射l0%葡萄糖酸钙loml

92.****脓肿临床治疗的主要方法是：

切开引流

93.乳腺癌最多发的部位在****的：

外上象限

94.急性乳腺炎最常见的致病菌是：

金黄色葡萄球菌

95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

活组织病理检查

96.纵隔扑动主要发生在：

开放性气胸

97.出现明显皮下气肿的胸部损伤是：

张力性气胸

98.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。

查体见右锁骨中线第5肋有压痛。

为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充：

胸廓挤压试验是否阳性

99.男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难，发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼、吸音消失，气管右偏，应立即：

用粗针头穿刺左胸腔减压

100.诊断进行性血胸，错误的是：

胸腔引流连续3小时总量达200ml

101.x线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是：

法洛四联症

102.男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑：

血胸

103.男性，l9岁，l小时前被刺伤左胸，急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品l000ml后，血压未见改善。

积极的抢救措施应该是：

继续输血补液，立即准备开胸探查止血

104.男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是：

镇痛观察

105.男性，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39℃，自细胞19×

109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。

当前治疗应首先选择：

胸膜腔闭式引流术

106.肺癌的肺外表现常见的是：

杵状指

107.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：

刺激性咳嗽

108.肺癌最常见的组织学类型是：

鳞状细胞癌

109.肺癌组织学类型中多见于女性的是：

腺癌

110.男性，50岁，刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是：

纤维支气管镜检和活检

111.关于食管的描述，正确的是：

食管可分为颈部、胸部和腹部三部分

112.食管癌的典型临床症状是：

进行性吞咽困难

113.食管癌的早期临床表现不包括：

114.食管癌的x线表现不包括：

黏膜呈串珠样改变

115.男性，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。

首先应考虑的是：

食管癌

116.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳