矿山救护现场急救知识Word文档格式.docx

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6、对受伤人员进行急救的第一步是：

观察伤者有无意识。

如轻拍伤员肩部，问：

“喂！

你怎么了？

”或“喂！

你叫什么名字”。

7、对溺水者急救的第一步是：

排出肺内、胃内的水，使呼吸道畅通。

8、对触电者急救的第一步是：

立即切断电源或使触电者脱离电源。

（以防救护人员触电）

9、对外伤伤员的急救步骤是：

清洗伤口→消毒→止血→包扎→固定→送医院。

一、现场创伤急救技术包括：

人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、搬运等。

二、现场急救原则：

1、先抢后救：

先将处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全地点后再救。

2、先重后轻：

对大出血、呼吸异常、脉搏微弱或心跳骤停、神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命。

昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅。

伤口处理一般应先止血、清洗伤口、消毒、再包扎、固定，并尽快妥善地转送医院。

3、先救后送：

现场所有的伤员须经过急救处理后，方可运送至医院。

三、在实施人工呼吸前应做好的准备工作：

先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将其领口解开，腰带解开，注意保护体温，腰背部要垫上软的衣服等，使胸部扩张。

应先清除伤员口中的脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸畅通的前提下进行才能获得成功。

四、常用的人工呼吸法方法有三种：

1、口对口吹气法2、仰卧压胸法3、俯卧压背法

五、人工呼吸法适应范围及方法：

人工呼吸是抢救伤员的一种急救措施：

凡是由于触电、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的伤员，均可对其施行人工呼吸急救措施。

施行人工呼吸前，首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方，使其躺在担架上或衣服上，迅速解开其上衣和腰带，脱掉胶靴，取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被将身体盖好，以免受凉，检查有无内外伤，以便决定采用何种人工呼吸法。

1、口对口吹气法：

将伤员仰卧，急救者一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手捏紧伤员的鼻子，急救者深吸气后，紧对伤员的口吹气，急救者自己吸气时，应将伤员的鼻子松开。

吹气时要保持一定的节律，以每分钟14～16次速率均匀进行，并应注意不漏气。

2、仰卧压胸法：

使伤员仰卧，头偏向一侧，尽可能将舌头拉出，背部垫枕，使胸部抬高，上肢放在身体两侧。

急救者跨跪在伤员大腿两侧面向伤员头部，两手放在伤员肋弓部，拇指向内，其余四指向外，压迫伤员胸部，使肺中空气排出，然后松手，胸腔自行扩张使空气吸入肺中。

如此有节奏地进行，以每分钟16～20次。

此法不适应胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能与胸外心脏挤法同时进行。

3、俯卧压背法：

将伤员俯卧，头偏一侧，腹部放一枕垫。

伤员一臂伸向头侧，另一臂弯曲，使头枕于臂上。

急救者骑跨在伤员的大腿旁，面向头部，两臂伸直，两手平放于伤员背部，拇指指向脊柱，其余四指向外伸开。

急救者身体向前倾，以身体重量压迫伤员胸部，使胸腔缩小，将肺中空气逼出，伤员呼气，随后，急救者身体后仰，除去两手压力，使伤员胸部自然扩张。

空气进入肺中而吸气。

如此重复动作，每分钟以16～20次为宜。

此法对溺水者急救较为合适，因便于排出肺内积水，但对背部、肋部受伤者不能用。

六、伤员出现心跳、呼吸骤停的表现有：

1、意识突然丧失2、大动脉搏动消失3、自主呼吸停止

4、瞳孔散大5、面色苍白或紫绀（gà

n）

七、心脏按压的机理：

心脏按压是用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。

按压时，通过外界施加的压力，将心脏向后压于坚硬的脊柱上，使心内的血液被排除（即挤出），按压放松时，胸廓因自然的弹性而扩张，胸内出现负压，血液又返回心脏，如此反复进行，推动了血液循环。

八、心肺复苏的三大步骤：

1、打开气道2、人工呼吸3、胸外心脏按压

1、打开气道的方法有：

①、采取仰头举颏（kē）法

②、仰头抬颈（jǐng）法③、双下颌上提法

A、如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。

B、打开气道三大步骤中非常重要的一步，通常采取仰头举颏法进行。

C、头部后仰程度：

成年人90°

儿童60°

婴儿30°

2、人工呼吸方法有：

①、口对口吹气法②、口对鼻吹气法

A、人工呼吸吹气2次，每次2秒钟。

B、吹入气量：

成年人700～1100毫升，儿童以胸部膨起为准，婴儿以胸部有起伏为准。

3、胸外心脏按压：

A、按压部位：

成年人：

胸骨下1/2段；

儿童：

婴儿在两乳头连线正中下一横指处。

B、按压方式：

①、成年人双手掌根重叠垂直下压，按压深度（即按压使胸骨下沉）：

4～5cm，按压频率：

80～100次/分。

②、儿童单手掌根垂直下压，按压深度：

～4cm，按压频率：

100次/分。

③、婴儿单手两指垂直下压，按压深度：

～，按压频率：

110～120次/分。

九、心肺复苏的最基本步骤：

1、判断伤员有无意识：

呼叫伤员，轻拍其肩部，10秒钟内无任何反应可视为昏迷。

2、将伤员体位摆成心肺复苏位置（即仰卧），解开灯带，腰带，上衣领扣。

3、打开气道：

一般都是采取仰头举颏法。

4、判断呼吸：

观察伤员有无呼吸困难、气道阻塞及呼吸停止。

正常人的呼吸为每分钟16～20次。

一看、二听、三感觉，若无呼吸，立即进行口对口人工呼吸。

5、判断脉搏：

手摸颈动脉，触摸颈动脉，判断心跳是否存在，是否变得快而弱。

正常人的脉搏为每分钟60～100次，搏动时清晰有力，如颈动脉无搏动，立即做胸外心脏按压。

6、按最新标准：

胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比率是30：

2。

操作方法：

先口对口对伤员吹2口气，再做30次心脏按压，连续5个30：

2的循环，然后检查伤员是否已有呼吸和脉搏。

（心肺复苏可分为：

心前区扣击术和胸外心脏按压法）

十、心肺复苏有效的表现：

1、手摸颈动脉或股动脉有搏动。

2、面色、口唇由苍白，紫绀（gà

n）等变为红润。

3、瞳孔由散大逐渐缩小，对光有反射。

4、自主呼吸恢复。

5、手脚能活动，眼球能活动，肢体抽动，有时还发出呻吟声等。

十一、出血的种类：

1、动脉出血：

血液鲜红，随心脏跳动的频率从伤口往外喷，速度快、危害大。

2、静脉出血：

血液呈暗红色或紫红色，缓慢均匀地从伤口流出。

3、毛细血管出血：

表现为创伤渗血，像小珠样从伤口流出，多能自身凝固止血。

十二、出血又分为哪两种?

答:

分为内出血和外出血两种。

1、内出血：

血液由破裂的血管流入组织，脏器或体腔内。

如果受伤后无外出血，但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等贫血现象，就有内出血的可能。

应立即将伤员送往医院进行抢救。

2、外出血：

血管破裂后，血液经伤口流出体外。

十三、止血方法很多，常用暂时性的止血方法及适应范围：

1、指压止血法。

适应范围：

头面部、四肢部位。

2、加压包扎止血法。

小静脉出血、毛细血管出血、头部、躯干、四肢以及身体各处伤口均可使用。

3、止血带止血法。

用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带上血，并要标记止血带止血部位和时间，每60min放松一次。

放松时间：

不超过3分钟。

受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；

多处受伤，出血量大；

受伤同时伴有开放性骨折；

肢体完全离断或部分离断；

受伤部位可见喷血。

十四、指压止血法适应压迫的部位及方法：

手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流，达到止血目的。

此法紧急情况下使用，缺点是不能持久。

１、头顶及额（é

）部出血：

压迫颞（niè

）动脉。

用拇指在耳屏上前方处用力压迫。

２、面部出血：

压迫面动脉。

用拇指在下颌（é

）角前约半寸的凹陷内，将面动脉压于下颌骨上。

３、肩及上肢出血：

压迫锁骨下动脉。

用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员肩后，以拇指向内向下压于第一肋骨。

４、前臂及手出血：

压迫肱（gōng）动脉。

拇指放在上臂内侧，压迫肌肉的凹陷处。

５、手掌出血：

压迫桡（rá

o）尺动脉。

将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡侧的动脉，也可用手或止血带（扎）握紧关节处。

６、手指出血：

压迫指动脉。

将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指两侧的指动脉。

７、下肢出血：

压迫股动脉。

两手大拇指或双手掌重叠，用力压在大腿根部腹股沟中点稍下方的股动脉。

８、足部出血：

用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝（huá

i）与跟腱（jià

n）之间的胫（jì

ng）后动脉。

十五、止血带止血材料：

通常用橡皮止血带，在没有橡皮止带的情况下，可采用三角巾、绷带、布等代替做止血带。

十六、扎止血带时，应注意以下事项？

1、上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少伤员血液丢失。

２、上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。

但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，从而使前臂以下的功能日后难以恢复。

３、止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫止血垫（可用敷料、毛巾等柔软的布垫），用以保护皮肤。

４、使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处；

下肢放在大腿的中下1/3处。

５、绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。

上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复；

上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的，反而加重出血。

上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。

６、扎止血带打结后应呈倒“A”字形（即止血带两端的头子朝伤员头部方向）。

７、扎好止血带后，要有标记，并且标记扎止血带的时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血过久而坏死。

整个使用止血带的时间不要连续超过4小时。

一般是60min放松一次，放松时间不超过3分钟。

放松止血带之前一定要用手指压迫动脉近心端处，让它的出血停止，才能够进行放松，松带时动作要缓慢，放松后再缚。

８、受严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，不能扎止血带。

十七、伤员休克的原因有：

休克：

由于伤情严重或大出血，致使伤员血压下降、循环衰竭、脏器功能衰竭的现象。

①、身体原因②、严重受伤③、严重烧伤

④、剧烈疼痛⑤、失血⑥、电击

十八、伤员休克的表现：

①、血容量减少②