矿山救护现场急救知识Word文档格式.docx

1、6、对受伤人员进行急救的第一步是：观察伤者有无意识。如轻拍伤员肩部，问：“喂！你怎么了？”或“喂！你叫什么名字”。7、对溺水者急救的第一步是：排出肺内、胃内的水，使呼吸道畅通。8、对触电者急救的第一步是：立即切断电源或使触电者脱离电源。（以防救护人员触电）9、对外伤伤员的急救步骤是：清洗伤口消毒止血包扎固定送医院。一、现场创伤急救技术包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、搬运等。二、现场急救原则：1、先抢后救：先将处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全地点后再救。2、先重后轻：对大出血、呼吸异常、脉搏微弱或心跳骤停、神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤员应注

2、意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血、清洗伤口、消毒、再包扎、固定，并尽快妥善地转送医院。3、先救后送：现场所有的伤员须经过急救处理后，方可运送至医院。三、在实施人工呼吸前应做好的准备工作：先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将其领口解开，腰带解开，注意保护体温，腰背部要垫上软的衣服等，使胸部扩张。应先清除伤员口中的脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸畅通的前提下进行才能获得成功。四、常用的人工呼吸法方法有三种： 1、口对口吹气法 2、仰卧压胸法 3、俯卧压背法五、人工呼吸法适应范围及方法：人工呼吸是抢救伤员的一种急救措施：凡是由于触电、溺水、缺氧窒

3、息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的伤员，均可对其施行人工呼吸急救措施。 施行人工呼吸前，首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方，使其躺在担架上或衣服上，迅速解开其上衣和腰带，脱掉胶靴，取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被将身体盖好，以免受凉，检查有无内外伤，以便决定采用何种人工呼吸法。 1、口对口吹气法：将伤员仰卧，急救者一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手捏紧伤员的鼻子，急救者深吸气后，紧对伤员的口吹气，急救者自己吸气时，应将伤员的鼻子松开。吹气时要保持一定的节律，以每分钟1416次速率均匀进行，并应注意不漏气。 2、仰卧压胸法：使伤员仰卧，头偏向一侧，尽可能将舌头拉出，

4、背部垫枕，使胸部抬高，上肢放在身体两侧。急救者跨跪在伤员大腿两侧面向伤员头部，两手放在伤员肋弓部，拇指向内，其余四指向外，压迫伤员胸部，使肺中空气排出，然后松手，胸腔自行扩张使空气吸入肺中。如此有节奏地进行，以每分钟1620次。此法不适应胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能与胸外心脏挤法同时进行。 3、俯卧压背法：将伤员俯卧，头偏一侧，腹部放一枕垫。伤员一臂伸向头侧，另一臂弯曲，使头枕于臂上。急救者骑跨在伤员的大腿旁，面向头部，两臂伸直，两手平放于伤员背部，拇指指向脊柱，其余四指向外伸开。急救者身体向前倾，以身体重量压迫伤员胸部，使胸腔缩小，将肺中空气逼出，伤员呼气，随后，急救者身体后仰

5、，除去两手压力，使伤员胸部自然扩张。空气进入肺中而吸气。如此重复动作，每分钟以1620次为宜。此法对溺水者急救较为合适，因便于排出肺内积水，但对背部、肋部受伤者不能用。六、伤员出现心跳、呼吸骤停的表现有： 1、意识突然丧失 2、大动脉搏动消失 3、自主呼吸停止 4、瞳孔散大 5、面色苍白或紫绀（gn）七、心脏按压的机理： 心脏按压是用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。按压时，通过外界施加的压力，将心脏向后压于坚硬的脊柱上，使心内的血液被排除（即挤出），按压放松时，胸廓因自然的弹性而扩张，胸内出现负压，血液又返回心脏，如此反复进行，推动了血液循

6、环。八、心肺复苏的三大步骤：1、打开气道 2、人工呼吸 3、胸外心脏按压 1、打开气道的方法有： 、采取仰头举颏（k）法 、仰头抬颈（jng）法 、双下颌上提法 A、 如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。 B、打开气道三大步骤中非常重要的一步，通常采取仰头举颏法进行。 C、头部后仰程度：成年人90 儿童60 婴儿302、人工呼吸方法有：、口对口吹气法 、口对鼻吹气法 A、人工呼吸吹气2次，每次2秒钟。 B、吹入气量：成年人7001100毫升，儿童以胸部膨起为准，婴儿以胸部有起伏为准。 3、胸外心脏按压： A、按压部位：成年人：胸骨下1/2段；儿童：婴儿在两乳头连线正中下一横指处。 B、按压方

7、式：、成年人双手掌根重叠垂直下压，按压深度（即按压使胸骨下沉）：45cm，按压频率：80100次/分。 、儿童单手掌根垂直下压，按压深度：4cm，按压频率：100次/分。 、婴儿单手两指垂直下压，按压深度：，按压频率：110120次/分。九、心肺复苏的最基本步骤：1、判断伤员有无意识：呼叫伤员，轻拍其肩部，10秒钟内无任何反应可视为昏迷。 2、将伤员体位摆成心肺复苏位置（即仰卧），解开灯带，腰带，上衣领扣。 3、打开气道：一般都是采取仰头举颏法。 4、判断呼吸：观察伤员有无呼吸困难、气道阻塞及呼吸停止。正常人的呼吸为每分钟1620次。一看、二听、三感觉，若无呼吸，立即进行口对口人工呼吸。 5、

8、判断脉搏：手摸颈动脉，触摸颈动脉，判断心跳是否存在，是否变得快而弱。正常人的脉搏为每分钟60100次，搏动时清晰有力，如颈动脉无搏动，立即做胸外心脏按压。6、按最新标准：胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比率是30：2 。操作方法：先口对口对伤员吹2口气，再做30次心脏按压，连续5个30：2的循环，然后检查伤员是否已有呼吸和脉搏。（心肺复苏可分为：心前区扣击术和胸外心脏按压法）十、心肺复苏有效的表现： 1、手摸颈动脉或股动脉有搏动。 2、面色、口唇由苍白，紫绀（gn）等变为红润。 3、瞳孔由散大逐渐缩小，对光有反射。 4、自主呼吸恢复。 5、手脚能活动，眼球能活动，肢体抽动，有时还发出呻吟声等。十

9、一、出血的种类：1、动脉出血：血液鲜红，随心脏跳动的频率从伤口往外喷，速度快、危害大。2、静脉出血：血液呈暗红色或紫红色，缓慢均匀地从伤口流出。3、毛细血管出血：表现为创伤渗血，像小珠样从伤口流出，多能自身凝固止血。十二、出血又分为哪两种?答:分为内出血和外出血两种。1、内出血：血液由破裂的血管流入组织，脏器或体腔内。如果受伤后无外出血，但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等贫血现象，就有内出血的可能。应立即将伤员送往医院进行抢救。2、外出血：血管破裂后，血液经伤口流出体外。十三、止血方法很多，常用暂时性的止血方法及适应范围：1、指压止血法。适应范围：头面部、四肢部位。2

10、、加压包扎止血法。小静脉出血、毛细血管出血、头部、躯干、四肢以及身体各处伤口均可使用。3、止血带止血法。用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带上血，并要标记止血带止血部位和时间，每60min放松一次。放松时间：不超过3分钟。受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分离断；受伤部位可见喷血。十四、指压止血法适应压迫的部位及方法：手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流，达到止血目的。此法紧急情况下使用，缺点是不能持久。、头顶及额（）部出血：压迫颞（ni）动脉。用拇指在耳屏上前方处用力压迫。、面部出血：压迫面动脉

11、。用拇指在下颌（）角前约半寸的凹陷内，将面动脉压于下颌骨上。、肩及上肢出血：压迫锁骨下动脉。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员肩后，以拇指向内向下压于第一肋骨。、前臂及手出血：压迫肱（gng）动脉。拇指放在上臂内侧，压迫肌肉的凹陷处。、手掌出血：压迫桡（ro）尺动脉。将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡侧的动脉，也可用手或止血带（扎）握紧关节处。、手指出血：压迫指动脉。将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指两侧的指动脉。、下肢出血：压迫股动脉。两手大拇指或双手掌重叠，用力压在大腿根部腹股沟中点稍下方的股动脉。、足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝（hui）与跟腱（ji

12、n）之间的胫（jng）后动脉。十五、止血带止血材料：通常用橡皮止血带，在没有橡皮止带的情况下，可采用三角巾、绷带、布等代替做止血带。十六、扎止血带时，应注意以下事项？ 1、上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少伤员血液丢失。 、上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，从而使前臂以下的功能日后难以恢复。、止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫止血垫（可用敷料、毛巾等柔软的布垫），用以保护皮肤。 、使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3

13、处；下肢放在大腿的中下1/3处。、绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复；上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的，反而加重出血。上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。、扎止血带打结后应呈倒“A”字形（即止血带两端的头子朝伤员头部方向）。、扎好止血带后，要有标记，并且标记扎止血带的时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血过久而坏死。整个使用止血带的时间不要连续超过4小时。一般是60min放松一次，放松时间不超过3分钟。放松止血带之前一定要用手指压迫动脉近心端处，让它的出血停止，才能够进行放松，松带时动作要缓慢，放松后再缚。、受严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，不能扎止血带。十七、伤员休克的原因有：休克：由于伤情严重或大出血，致使伤员血压下降、循环衰竭、脏器功能衰竭的现象。、身体原因 、严重受伤 、严重烧伤、剧烈疼痛 、失血 、电击十八、伤员休克的表现：、血容量减少