食品原料供应商资料调研表新颖版本1Word下载.docx
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公司性质
□国有□合资□外资□民营□其他
经营性质
□生产商□代理商或经销商
业务范围
经营产品
自产
代销
公司成立时间
注册资金
经营场所总面积
总资产现值
平均年度
总销售额
总产值
质量方针&
目标
管理体系认证
□ISO9000□ISO14000□ISO22000□FSSC22000
□HACCP□GMP□实验室CNAS认可
□OHSAS18001□SA8000□BRC□HALAL□KOSHER
其它：
（注：
对具备的证书需提供复印件并盖章）
主要客户
销售产品
已合作时间
二、合作生产商资料
*如有合作中的代销产品生产商或委托加工生产商，请提供以下要求的资料，反之则否。
生产商名称
供应产品
技术支持联系方式
企业组织架构
（可另附页）
部门概况
部门名称
有否此部门
负责人姓名
职务
任职时间
学历
职称
部门
目前公司人员总数
管理人员总数
技术人员总数
订单处理流程
售后服务流程
三、企业组织及业务流程
四、设备设施
★
主要生产设备
设备名称
规格型号
数量
生产厂或产地
已使用时间
完好状态
主要检测设备
主要卫生设施
仓库
□自有□租赁
仓储
设施
设施名称
★五、质量管理体系
质量管理
理念
是否有质量目标、质量方针并落实执行？
□是□否□不适用
是否有企业质量发展规划？
质量保证
能力
是否有质量手册文件系统?
是否有文件控制程序对质量文件控制?
是否有外来文件控制程序?
是否有内部审核、管理评审相关程序文件并执行?
是否有任何文件有关原料质量及安全控制系统?
是否有任何文件有关产品追溯、批号管理政策?
是否有任何文件有关产品召回处理?
是否有不合格品控制控制文件程序？
是否有任何文件有关纠正预防措施系统？
是否有任何文件有关顾客投诉处理、服务系统?
供应商管理
是否有供应商管理程序?
是否有对供应商进行绩效评估管理？
生产过程
管理
是否有任何文件有关良好生产规范或行为守则系统？
是否有任何文件有关清洁、清毒系统?
是否有产品的物理危害控制？
（如：
金属探测）
是否有生产设备、设施的维修保养制度？
仓储物流
是否建立仓储物流管理程序？
是否有原料分类分区摆放，按合格品、不合格品、待检品等状态标识的文件规定？
是否有定期对仓库卫生、清洁的相关文件规定？
运输工具的卫生及运输条件是否符合产品运输要求？
提供仓储区域照片
另加附页
检测管理
是否有任何文件关于原料、产品检测系统？
是否有任何文件有关计量器具校验系统?
卫生与安全防护
是否有任何文件有关危险化学品控制过程?
是否有任何文件有关物理污染处理政策?
是否有虫害控制、杀虫剂残留控制系统?
是否建立消防安全制度？
提供生产现场区域照片
人员管理
是否建立人员资质、人员卫生管理制度？
是否建立人员培训管理制度?
★六、产品资料（如有多个产品提供，请按此要求提供多个产品的资料信息）
产品名称
产品生产使用物料信息
项目
名称
（需注明添加比例）
生产厂家/
产地
执行标准/
卫生级别
危害分析
原辅料成分
（请填写生产中添加的全部原辅料按使用量从大至小排列）
注：
以上原辅料中，需用“*”注明是否是关键原料。
若原辅料中有属中草药、果实类等农产品原料，需注明：
产地、品种、采收季节、加工工艺、功效成分等信息，需附加填写《中草药资料调查表》，见附件：
添加剂成分（请填写生产中添加的全部添加剂，包括加工助剂。
如含有GB2760中限用成分的，请在此注明使用量）
主要包装
材料
（含：
内、外包材质）
关于酶制剂的特别说明
酶的来源：
□微生物发酵，何种微生物？
□植物提取，何种植物？
□动物提取，何种动物？
生产工艺流程图
（请描述各工序的基本工艺及其使用的原辅料、添加剂，并标示关键控制点（CCP）及控制要求，可另附页。
）
产品危害分析
（从物理、生物、化学危害方面分析）
（请综合分析原料带入、生产过程产生的危害）
产品是否
经辐照
□是，请提供辐照残留量报告。
□否
是否含
纳米级材料
□是，请具体说明：
转基因成分
□是□否，请提供相关检测报告
是否通过
清真认证
□是，请提供相关证明。
包装方式
规格
保质期
储存条件
供货周期
包装图片
平均月度产量
库存量
运输方式
产品执行标准
（请以附件形式提供产品所执行的标准）
其他与食品安全有关的事项说明
产品检测
检测项目
检测频率
检测方法（写明：
国标/行标/地标/药典等标准号，若是企标或其他特殊标准，请提供附件）
填写要求：
请如实完整填写各项信息，对于不适用的项目可以填写“不适用”或“无”，不得留空白。
★七、过敏原说明（如有多个产品提供，请按此要求提供多个产品的资料信息）
序号
欧盟指令2007/68/EC要求标注的食品过敏原
原料中含有的过敏原
（若含有相应过敏原，请打√）
1
含麸质的谷类（如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩尔特小麦、卡姆小麦或它们的杂交株）及其产品，豁免产品如下：
a.以小麦为原料生产的葡萄糖糖浆包括葡萄糖及其产品；
b.以小麦为原料生产的麦芽糊精及其产品；
c.以大麦为原料生产的葡萄糖浆；
d.谷类—用于生产蒸馏酒精或食用酒精（烈酒和其他酒精饮料用途）。
2
甲壳类动物及其产品
3
蛋类及其产品
4
鱼类及其产品，豁免产品如下：
a.鱼胶—用作维生素或类胡萝卜素的载体；
b.鱼胶或明胶—用作啤酒或葡萄酒中的澄清剂。
5
花生及其产品
6
大豆及其产品，豁免产品如下：
a.精炼的大豆油脂；
b.来源于大豆的天然混合维生素E（E306），天然D-α维生素E，天然D-α维生素E醋酸盐，天然D-α维生素E琥珀酸盐；
c.植物甾醇和植物甾醇酯—大豆油为原料生产；
d.植物甾醇酯—大豆油
7
乳及其制品（包括乳糖），豁免产品如下：
a.乳清—用于生产蒸馏酒精或食用酒精（烈酒和其他酒精饮料用途）；
b.乳糖醇。
8
坚果，如美国大杏仁（AmygdaluscommunisL.）、榛子（Corylusavellana）、胡桃（Juglansregia）、腰果（Anacardiumoccidentale）、美洲山核桃坚果（Caryaillinoiesis（Wangenh.）K.Koch）、巴西坚果（Bertholletiaexcelsa）、阿月浑子果（Pistaciavera）、夏威夷坚果和昆士兰果仁（Macadamiaternifolia）及其产品，豁免产品如下：
坚果—用于生产蒸馏酒精或食用酒精（烈酒和其他酒精饮料用途）
9
芹菜及其产品
10
芥菜及其产品
11
芝麻及其产品
12
羽扇豆及其产品
13
软体动物及其产品
14
二氧化硫和亚硫酸盐—以SO2的浓度大于10mg/kg或10mg/L
★八、质量安全承诺书
XXXX有限公司：
我方作为XXXX有限公司的原料供应商，为贵司供应
（原料），现就（原料）的质量安全向贵司作出以下承诺：
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